Dyskinesi i galleblæren

En sykdom ledsaget av et brudd på galleblærens kontraktile aktivitet er ganske vanlig.

Dyskinesi i galleblæren oppstår hovedsakelig på grunn av ernæringsfeil, men det kan være andre årsaker, både funksjonelle og organiske.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til dyskinesi i galleblæren

Eksperter har kommet til den utvetydige konklusjonen at hovedfaktorene i forekomsten av galleblæredyskinesi i alle aldre er ernæringsforstyrrelser og nervestress.

Galle, som i utgangspunktet utfører en viktig funksjon – den hjelper til med å fordøye fett – produseres i leveren. Deretter, gjennom spesielle kanaler, når den galleblæren, hvor den akkumuleres og frigjøres målt i tolvfingertarmen under fordøyelsen av mat.

Konstante stressende situasjoner, psyko-emosjonelt stress og opplevelser kan forårsake spasmer i organets glatte muskulatur. Som et resultat fortsetter galle å produseres av leverceller og kommer inn i tolvfingertarmen konstant, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av mat i den. Samtidig kastes en del av gallen til bukspyttkjertelen, noe som forårsaker skade på kjertelvevet, forhindrer frigjøring av bukspyttkjertelsaft, som et resultat av at bukspyttkjertelen ødelegges (rask pankreatittutvikling).

Overdreven strøm av galle inn i tolvfingertarmen fører til vevsirritasjon: en betennelsesprosess utvikler seg - duodenitt. Etter en tid slutter fordøyelsesforstyrrelser forbundet med utstrømning av galle inn i magen seg til. Dermed oppstår magesår og gastritt. Dette forløpet av dyskinesi kalles hypermotorisk (hypertonisk) eller hyperkinesi i galleblæren.

Men noen ganger utvikler sykdommen seg på en annen måte: nervelidelser kan provosere gallestagnasjon, som senere vil føre til kronisk kolecystitt og dannelse av gallestein. Galle tilføres så lite at fett forblir ufordøyd, og dette forårsaker metabolske forstyrrelser, som igjen fører til utvikling av leddsykdommer, fedme, etc. Dette sykdomsforløpet kalles hypomotorisk (hypotonisk) dyskinesi, eller hypokinesi.

Matfaktoren for sykdomsutviklingen er som følger: noen matvarer (agurk, krydret, fete, varme og stekte retter, alkohol) forårsaker produksjon av store mengder galle. Hvis de listede produktene konsumeres konstant over lengre tid, vil dyskinesi utvikle seg i henhold til hypermotorisk type.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer dyskinesi i galleblæren

Utseendet til ulike symptomer på galleblæredyskinesi avhenger av graden av svekkelse av organets motoriske funksjon og typen sykdom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostikk dyskinesi i galleblæren

Ulike metoder brukes til å diagnostisere dyskinesi i galleblæren: instrumentelle, radiologiske og laboratoriemetoder. La oss se på dem én etter én.

1. Instrumentelle diagnostiske metoder for å bestemme galleblæredyskinesi. Den viktigste instrumentelle diagnostiske prosedyren er ultralyd. Denne studien bidrar til å bestemme endringer i gallestrukturen og galleblærens anatomi, oppdage galleblærens atoni og kontrollere tilstanden til gallegangene. Ultralyd utføres 12–14 timer etter siste måltid. For å vurdere organets funksjon måles volumet før og etter en spesiell "koleretisk" frokost (2 ferske eggeplommer piskes med 2 spiseskjeer sukker, eller opptil 5 teskjeer olivenolje tas). Et sunt organ etter en slik frokost reduseres med 40 %. Ved hypomotorisk dyskinesi tømmes galleblæren veldig sakte (mer enn en halvtime) og mindre enn 40 %. Ved hypermotorisk dyskinesi tømmes blæren raskt og mer enn 40 %.
2. Røntgendiagnostikk av galleblæredyskinesi. Av røntgenprosedyrene, hvis det er mistanke om dyskinesi, utføres kolangiografi eller kolecystografi. Kolangiografimetoden innebærer intravenøs administrering av et kontrastmiddel, og påfølgende avbildning hvert 15. minutt. Takket være dette blir det mulig å bestemme endringer i gallegangenes lumen og vurdere galleblærens kontraktilitet. Kolecystografimetoden innebærer oral bruk av et jodstoff som kan trenge inn i gallen. Bilder av organet tas før og etter en "koleretisk" frokost.
3. Laboratoriediagnostikk for å bestemme dyskinesi i galleblæren. En av de viktigste laboratorieprosedyrene er fraksjonell duodenalsondering. Denne prosedyren bidrar til å skille mellom endringer i tonus og evakuerings-kontraktilitet i galleblæren, samt å vurdere tilstanden til gallegangslukkemuskelen. Prosedyren bør ikke være ledsaget av smerte: hvis det oppstår smerte, kan dette indikere tilstedeværelsen av noen hindringer i gallegangene.

Dyskinesi i galleblæren bør diagnostisk differensieres fra kolecystitt, pankreatitt, duodenitt, magesår og salpingitt.

[ 9 ]

Behandling dyskinesi i galleblæren

Behandling av galleblæredyskinesi bør være omfattende og bestå av følgende stadier:

• påvirkning på fokus på kronisk infeksjon i kroppen;
• ormekurbehandling;
• styrke immunforsvaret, tilegne seg ferdigheter for riktig ernæring og daglig rutine;
• svekkelse av kroppens allergiske predisposisjon;
• eliminering av vitaminmangel og gjenoppretting av balansen i mikrofloraen i tarmene.

Ernæring ved galleblæredyskinesi bør være skånsom i enhver forstand: maten bør ikke være varm eller kald, ikke grov, uten aggressive stoffer (konserveringsmidler, kjemiske tilsetningsstoffer, sterke krydder og smakstilsetninger). Fra listen over terapeutiske dietter anbefales det å bruke diettabell nr. 5. Måltider bør tas hver 2,5-3 time, men litt etter litt: dette lar deg sikre rytmen i gallesekresjonen, uten å overbelaste organet. Om morgenen og kvelden er det tilrådelig å spise fermenterte melkeprodukter - fersk kefir, yoghurt, silt cottage cheese. Middagen bør være lett, uten tung kjøttmat, og ta 2-3 timer før du legger deg. Ved galleblæredyskinesi bør overspising ikke tillates!

Kosthold for galleblæredyskinesi

I den akutte perioden av sykdommen bør følgende produkter ekskluderes fra menyen:

• sauser, inkludert ketchup og majones;
• rik buljong laget av kjøtt, fisk eller sopp;
• all salt mat;
• soppretter;
• røkt mat (fisk, kjøtt, ost, pølse osv.);
• reddik, hvitløk og løk, syr, sennep og pepperrot, rød og sort pepper.

Det er nødvendig å gi opp animalsk fett og smult. Vegetabilske oljer bør foretrekkes, da de er lettere og raskere å fordøye i kroppen.

Det anbefales å ekskludere søtsaker fra det daglige kostholdet, spesielt bakevarer, sjokolade, godteri, og også å gi opp kaffe og kakao.

Det anbefales å begrense forbruket av matvarer som fremkaller gassdannelse: erter, hvitkål.

Bruk av koleretiske produkter oppfordres: vegetabilsk olje, egg, fermenterte melkeprodukter. Grønnsaker, salat, frukt og mørkt brød må være tilstede på menyen.

Det anbefales å drikke mineralvann med en rik mineralsammensetning (Morshin, Truskavets, Essentuki nr. 17) flere ganger om dagen i 30-50 dager.

Glem iskrem, chips, kremboller og Coca-Cola. Et typisk daglig kosthold kan bestå av følgende retter:

• Frokost: rismelksuppe, kokt egg, kopp te, mørkt brød med cottage cheese-pasta.
• Mellommåltid: eple.
• Lunsj: en porsjon grønnsakssuppe, dampet fiskefilet med potetmos, agurksalat, mørkt brød, fruktkompott.
• Ettermiddagsmat: yoghurt med kjeks.
• Middag: grønnsaksgryte med pasta, brød, kopp te.
• Om kvelden: kefir.

Når du tilbereder forretter, foretrekk vegetariske supper og borsjtsj, eller melkesuppe.

Til hovedretter, velg magert kjøtt eller fisk (dampet eller kokt), til tilbehør - ris, bokhvete, pasta, grønnsakspuré. Du kan lage en dampet gryterett av cottage cheese eller grønnsaker, samt kokte egg eller en omelett i en dampkoker.

Til dessert kan du spise vaniljekaker, kjeks og usaltede knekkebrød, tørr svampekake, syltetøy, marshmallows, bær og frukt. Hvis du ikke er allergisk mot honning, kan du også spise det.

Men ikke glem det viktigste: ikke overspis!

[ 10 ]

Behandling av galleblæredyskinesi med medisiner

Den første fasen av medikamentell behandling er å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden. For dette formålet foreskrives beroligende midler: brom, valerian, morwortpreparater. Det er mulig å bruke midler som styrker nervesystemet: ginseng, eleutherococcus, magnolia, etc.

Antibiotika er ikke foreskrevet for galleblæredyskinesi; dessuten er bruken av dem svært uønsket.

Hvis det oppdages ormer, utføres behandling for å fjerne dem.

Med alle de mange behandlingsprosedyrene for dyskinesi, er den viktigste medisinen koleretiske midler. Slike legemidler er forskjellige: noen av dem øker produksjonen av galle, mens andre stimulerer utskillelsen fra gallegangene og blæren til tolvfingertarmen. Den første gruppen av legemidler inkluderer Allochol, Cholagol, maissilke, Cholenzym, Tsikvalon, etc. Den andre gruppen inkluderer xylitol- og sorbitolpreparater, antispasmodika, magnesiumsulfat, etc. Antispasmodika foreskrives for hyperkinesi, og kombinerer behandling med kalium- og magnesiumpreparater, samt inntak av varmt mineralvann opptil seks ganger daglig.

Ved hypokinesi anbefales behandling med sorbitol, kolecystokinin, magnesiumsulfat og pankreosimin.

Standardbehandlingsregimet inkluderer følgende medisiner:

• no-shpa – fra 0,01 til 0,04 g tre ganger daglig;
• papaverin - fra 0,02 til 0,03 g tre ganger daglig, eller 1 ml av en 2% løsning subkutant;
• eufyllin - opptil 5 ml 2,4 % intravenøst;
• valeriantinktur, 1 % natriumbromid oralt, seduxen - 1 tablett 3 ganger daglig.

Ved gallestagnasjon anbefales det å utføre tubae ("blind" drenasje) opptil 2 ganger i uken. Prosedyren utføres om morgenen: på tom mage tilbys pasienten en "koleretisk frokost" (eggeplommer med sukker, eller opptil 5 teskjeer vegetabilsk olje). Pasienten ligger på høyre side og legger en varmepute under leverområdet. Han bør ligge slik i opptil 2 timer: i løpet av denne tiden vil organet bli frigjort fra akkumulert galle. Hvis pasienten opplever smerter etter å ha tatt den "koleretiske frokosten", fortsetter prosedyren etter at pasienten har tatt en tablett Drotaverin (No-shpa). Tubae gjentas en gang hver 3.-4. dag, i et kur på 5 til 7 prosedyrer.

Folkemidler for galleblæren dyskinesi

Medisinplanter brukes med hell i tilfeller av mangel på galleproduksjon i leveren, vanskeligheter med utgang gjennom gallegangene, gallestase eller spasmer i galleblæren.

For den hypertoniske typen dyskinesi er urtepreparatet Holosas indisert (1 teskje opptil 3 ganger daglig en halvtime før måltider), maissilke (infusjon, 2 spiseskjeer hver 3. time).

For spasmer kan du lage urteblandinger:

• gåsefure, svellerdråpe, mynte (1:1:1) – drikk varmt 200–400 ml per dag;
• myrbønne, malurt, mynte (1:1:1) – drikk 2–3 ss en halvtime før måltider.

For hypomotorisk type dyskinesi er immortelle og generelle toniske planter (schisandra, ginseng, eleutherococcus, etc.) indikert.

Bruk av tørt ekstrakt av immortelle utføres i kurer på 14–20 dager med en ukes pause. Ta 1 g tre ganger daglig.

Du kan lage en infusjon av immortelleblomster. Den drikkes en halvtime før måltider i henhold til følgende skjema:

• Dag 1 – en tredjedel av et glass én gang (glass – 200 ml);
• Dag 2 – en tredjedel av et glass to ganger om dagen;
• Dag 3 – en tredjedel av et glass tre ganger om dagen;
• Dag 4 – et halvt glass tre ganger om dagen;
• Dag 5 – et halvt glass to ganger om dagen;
• Dag 6 – et halvt glass én gang.

Om nødvendig gjentas kurset etter en uke.

Hvis hypokinesi kombineres med lav surhet i magesaften, kan du lage følgende urteblanding:

• myrbønne, gentianarot, løvetannrot, mynte (1:1:2:2) – drikk 3–4 ss en halvtime før måltider;
• Johannesurt, løvetannrot, immortelleblomst, myrbær, kamille, tusenfryd (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5), drikk 200 ml av infusjonen morgen og kveld. Dette middelet er spesielt nyttig mot forstoppelse på grunn av intestinal atoni.

Her er noen flere enkle, men effektive oppskrifter:

• drikk 2 spiseskjeer fersk sitronsaft hver 2. time hver dag;
• spis gresskar rått og kokt, minst ½ kg per dag;
• drikk ferskpresset gresskarjuice, 100-200 ml per dag, helst om kvelden;
• drikk 50 ml grapefruktjuice en halvtime før måltider;
• I stedet for et morgenmåltid, drikk følgende blanding: 100 ml fersk gulrotjuice + 100 ml varm melk. Frokost er tillatt 1-1,5 timer etter at du har drukket drikken;
• drikk en cocktail av agurk-, gulrot- og rødbetjuice (like deler) 100 ml tre ganger daglig en halvtime før måltider;
• drikk ett glass med en lik blanding av kållake og tomatjuice etter hvert måltid;
• tilsett 2 ss naturlig honning til 400 ml eplejuice, ta 100 ml opptil 4 ganger om dagen;
• Ved hypokinesi, drikk 1 ss vegetabilsk olje med sitronsaft før måltider. Hvis den er for sur, kan du tilsette litt sukker;
• damp havregryn med kokende vann, avkjøl og spis et par skjeer en halvtime før måltider (om morgenen og før middag);
• Tørk melonfrøene og mal dem i en kaffekvern. Hell kokende melk over melet (1:1), la det stå i en termos i opptil 2 timer, filtrer og drikk 100 ml om morgenen på tom mage.

Det anbefales å drikke te laget av mynte, nyper og tyttebærblader.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebygging

For å forhindre sykdommen bør man følge prinsippene for riktig og sunt ernæring. Mat bør spises regelmessig (minst 4 ganger om dagen), helst samtidig. Kostholdet bør begrenses til bruk av sauser, sterke krydder og smakstilsetninger. Hvis mulig, bør man unngå sylteagurk og saltet fisk, pølser, marinader, retter med konserveringsmidler, brus og chips, samt alkoholholdige drikker.

For å forbedre fordøyelsessystemets tilstand bør menyen inneholde ferske grønnsaker og fruktretter, salater, ferskpresset juice og fermenterte melkeprodukter. Et slikt kosthold vil ikke bare forbedre fordøyelsessystemets funksjon, men også forbedre helsen til hele kroppen som helhet.

Prøv å unngå konflikter og stress, da slike situasjoner også spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Lag en daglig plan for deg selv, og vær oppmerksom på både arbeid og hvile. Ikke glem viktigheten av sunn, full søvn og fysisk aktivitet. Gjør morgenøvelser, ta turer i frisk luft.

Og sist, men ikke minst, et lite tips: behandle sykdommer i fordøyelsessystemet raskt, ikke overspis og ikke vær sulten over lengre tid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Dyskinesi i galleblæren kan fortsette uten utvikling av eksaserbasjoner hvis du følger riktig ernæring, fører en sunn livsstil og behandler samtidige mage-tarmsykdommer i tide. Hvis disse reglene ignoreres, kan komplikasjoner som gallesteinsykdom, kolecystitt og kolangitt oppstå.

Med rettidig behandling og overholdelse av en diett, samt stabilisering av den psyko-emosjonelle tilstanden, er prognosen for galleblæredyskinesi ganske gunstig.

Sykdommen kan behandles, men effekten og det positive resultatet er bare mulig med pasientens aktive deltakelse i behandlingsprosessen. Ingen vil kontrollere kostholdet og den daglige rutinen, da pasienten kan gjøre det selv. Følg legens anbefalinger, og galleblæredyskinesi vil definitivt avta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]