Galleblæren

Galleblæren (vesica biliaris, s.vesica fellea) er pæreformet, den akkumulerer og konsentrerer galle. Galleblæren er plassert i høyre hypokondrium. Dens øvre overflate ligger inntil galleblærens fossa på leverens viscerale overflate. Den frie nedre overflaten vender mot bukhulen, er dekket av peritoneum og ligger inntil den fremre veggen av den øvre delen av tolvfingertarmen. Til høyre ligger galleblærens nedre overflate inntil høyre bøyning av tykktarmen. Galleblæren er formet som en pære. Galleblærens lengde er 8–12 cm, bredden er 4–5 cm, kapasiteten er omtrent 40 cm³ ^. Galleblæren har 3 seksjoner: fundus, kropp og hals.

Galleblærens fundus (fundus vesicae biliaris) er utvidet. Den stikker litt ut under leverens nedre kant ved krysset mellom VIII og IX costal brusk, som tilsvarer skjæringspunktet mellom costalbuen og høyre kant av rectus abdominis-muskelen. Galleblærens fundus går inn i kroppen (corpus vesicae biliaris), og kroppen går inn i halsen (collum vesicae biliaris). Galleblærens ductus (ductus cysticus) starter fra halsen. Blærens hals er rettet mot porta hepatis og ligger sammen med galleblærens ductus i tykkelsen av det hepatoduodenale ligamentet. Der galleblærens kropp går inn i halsen, dannes det vanligvis en bøy. Derfor er halsen i en vinkel i forhold til galleblærens kropp.

Galleblærens vegg består av fire lag: slimhinner, muskulære og serøse membraner og submukøs base. Slimhinnen er tynn og danner en rekke små folder. En spiralfold (plica spiralis) dannes i halsområdet.

Galleblærens slimhinne er kledd med et enrads søyleformet epitel. Den velutviklede lamina propria i slimhinnen inneholder lymfocytter og deres små klynger, slimkjertler, kar og nerver. Submukosa er tynn. Galleblærens muskelmembran dannes av et sirkulært lag med glatte myocytter, blant hvilke det er muskelbunter med skrå og langsgående orientering. Muskellaget er mindre utviklet i fundusområdet og mer utviklet i halsområdet, hvor det fortsetter direkte inn i muskellaget i ductus cysticus. Utenfor muskelmembranen er det en subserøs base (tela subserosa) og en serøs membran (peritoneum). Bukhinnen dekker galleblæren nedenfra og fra sidene. Galleblærens overflate som vender mot leveren er dekket av adventitia.

Innervasjon av galleblæren: grener av vagusnervene og hepatisk plexus (sympatisk).

Blodtilførsel til galleblæren: gallegangsarterien (fra den riktige leverarterien).

Venøs utstrømning: gallegangsvene (sideelv til portvenen).

Lymfedrenasje: lever- og galleblærens lymfeknuter.

Funksjoner av galleblæren

Galleblæren er et organ som utfører viktige funksjoner i fordøyelsesprosessen. Hovedfunksjonen er å lagre og konsentrere galle, som produseres av leveren. Her er galleblærens hovedfunksjoner:

1. Gallelagring: Leveren produserer kontinuerlig galle, men den er bare nødvendig for fordøyelsen etter et måltid. Galleblæren fungerer som et midlertidig lagringsreservoar for galle slik at den kan frigjøres i mage og tarm når det er nødvendig.
2. Konsentrering av galle: I galleblæren konsentreres galle, noe som betyr at vann og noen andre komponenter i gallen fjernes, noe som gjør den mer konsentrert og effektiv for å fordøye fett. Når fettholdig mat kommer inn i tarmene, frigjøres galle for å hjelpe til med å fordøye den.
3. Gallefrigjøring: Når fettrik mat når tolvfingertarmen, trekker galleblæren seg sammen og frigjør konsentrert galle i tarmene gjennom gallegangene. Dette bidrar til å bryte ned fett i små dråper og gjør dem lettere for enzymer å fordøye.
4. Hjelper med opptaket av fett og fettløselige vitaminer: Galle hjelper kroppen med å absorbere fett og fettløselige vitaminer (A, D, E, K) fra mat, ettersom disse stoffene ikke kan løses opp i vann og krever galle for å bryte dem ned og bli absorbert.

Galleblæren spiller en viktig rolle i bearbeiding og fordøyelse av fett i mat, noe som er et viktig trinn i fordøyelsesprosessen. Fravær eller dysfunksjon av dette organet kan føre til problemer med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.

Kontraktil funksjon av galleblæren

Det innebærer sammentrekning og frigjøring av galle som har blitt akkumulert og konsentrert i den. Dette skjer med visse signaler knyttet til fordøyelsesprosessen og spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen av fett.

Når fettrik mat kommer inn i magesekken og tolvfingertarmen, oppdager reseptorer i tarmveggen dette og sender signaler til galleblæren. Som svar på disse signalene begynner galleblæren å trekke seg sammen, og presser og presser galle gjennom gallegangene og inn i tarmen. Denne prosessen kalles kolekinese.

Galleblærens kontraktile funksjon muliggjør presis dosering og frigjøring av konsentrert galle til tarmene, hvor den blandes med maten og hjelper til med å fordøye fett. Galle er viktig for å emulgere fett, det vil si å bryte det ned til små dråper slik at fordøyelsesenzymer lettere kan bryte ned og absorbere fettet. Denne prosessen hjelper opptaket av næringsstoffer, inkludert fettløselige vitaminer (A, D, E, K), fra maten.

Galleblærens kontraktile funksjon er en viktig del av fordøyelsesprosessen og lar kroppen effektivt absorbere fett fra maten.

Evakueringsfunksjonen til galleblæren

Assosiert med dens evne til å frigjøre konsentrert galle i tolvfingertarmen når det er nødvendig for fettfordøyelse. Denne funksjonen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen og kontrolleres av nervøs og hormonell regulering.

Hovedaspektene ved galleblærens evakueringsfunksjon inkluderer:

1. Galleblærens sammentrekning: Når mat som inneholder fett kommer inn i magesekken og tolvfingertarmen, oppdager reseptorer i tarmveggen dette. Som svar på disse signalene begynner galleblæren å trekke seg sammen (bilekinese) og frigjør lagret galle i gallegangene.
2. Regulering: Galleblærens sammentrekning reguleres av nerve- og hormonsystemet. Hormonet kolecystokinin, som frigjøres av tarmene når fett kommer inn i galleblæren, stimulerer galleblærens sammentrekning. Vagusnerver og andre nevrale mekanismer spiller også en viktig rolle.
3. Frigjøring av galle: Sammentrekning av galleblæren fører til at galle frigjøres i tolvfingertarmen, hvor den blandes med mat og hjelper til med å fordøye fett. Galle er viktig for emulgering av fett, som betyr å bryte dem ned i små dråper slik at fordøyelsesenzymer lettere kan bryte ned og absorbere fettet.

Galleblærens evakueringsfunksjon muliggjør presis dosering og frigjøring av galle for å hjelpe til med fordøyelsen av fett. Denne prosessen letter effektivt nedbrytningen og absorpsjonen av fettløselige vitaminer og andre næringsstoffer fra mat.

Studie av galleblærens funksjoner

Ulike metoder og prosedyrer brukes til å undersøke galleblærens funksjon og dens evne til å trekke seg sammen og frigjøre galle. Noen av disse inkluderer:

1. Ultralyd av galleblæren: En ultralyd av galleblæren kan bidra til å evaluere dens struktur og størrelse, samt oppdage tilstedeværelsen av steiner i galleblæren eller gallegangene.
2. Hepatobiliær scintigrafi: Dette er en nukleærmedisinsk prosedyre som evaluerer galleblærens motoriske funksjon. Pasienten injiseres med et radioaktivt stoff, som deretter samles opp i galleblæren. En spesiell skanner brukes deretter til å studere bevegelsen til det radioaktive stoffet og evaluere hvordan galleblæren trekker seg sammen og frigjør galle.
3. Esophagogastroduodenoskopi (EGD): Denne prosedyren lar legen din evaluere tolvfingertarmen og gallegangene og se etter steiner eller andre problemer.
4. Funksjonstester: Det finnes ulike funksjonstester som kan brukes til å evaluere galleblærens funksjon. For eksempel kan en galleblærens sammentrekningstest utføres ved hjelp av kolecystografi, magnetisk resonanskolecystografi eller duodenal manometri.

Disse testene hjelper leger med å evaluere galleblærens motoriske funksjon og identifisere eventuelle abnormaliteter eller problemer som kan påvirke funksjonen. Hvis du har symptomer eller mistenker et galleblæreproblem, bør du oppsøke lege som kan utføre passende tester og bestemme den beste behandlingen eller håndteringen for tilstanden din.

Evaluering av galleblærefunksjon

Hypomotorisk galleblærefunksjon (hypokinetisk funksjon): Dette er en tilstand der galleblæren har redusert evne til å trekke seg sammen og frigjøre galle. Dette kan føre til galleretensjon og problemer med fettfordøyelsen. Hypomotorisk galleblærefunksjon kan oppstå på grunn av ulike faktorer, som utilstrekkelig fettinntak i kosten, langvarig overholdelse av fettfattige dietter eller langsom motorisk aktivitet i selve galleblæren.

Hypermotorisk galleblærefunksjon (hyperkinetisk funksjon): Dette er en tilstand der galleblæren trekker seg sammen og frigjør galle for ofte eller kraftig. Dette kan føre til utilstrekkelig utskillelse av galle og kan forårsake symptomer som smerte eller diaré. Hypermotorisk galleblærefunksjon kan være forbundet med ulike faktorer, inkludert stress, sterk emosjonell opphisselse, visse dietter og spisevaner.

Begge disse tilstandene kan forårsake symptomer og kreve evaluering og behandling av en lege eller gastroenterolog. Behandlingen kan omfatte kostholdsendringer, medisiner eller andre medisinske prosedyrer, avhengig av den spesifikke situasjonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Aldersrelaterte trekk ved galleblæren

Galleblæren til en nyfødt er langstrakt (3-4 cm), men bunnen stikker ikke ut under leverens nedre kant. Ved 10-12 års alder øker galleblærens lengde omtrent det dobbelte. Galleblæren projiserer på den fremre bukveggen under ribbebuen, 2 cm til høyre for den fremre midtlinjen. Under galleblæren ligger tolvfingertarmen, løkker i den mesenteriske delen av tynntarmen og den tverrgående tykktarmen. Galleblæren får sine endelige dimensjoner ved 20-25 års alder. I alderdommen oppstår lokal fortynning av galleblærens vegger, og det dannes buktlignende fremspring på veggene (spesielt over halsområdet).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]