Toksikomani

Toksikomani er en kronisk psykisk og fysisk lidelse karakterisert av tvangsmessig behov og avhengighet av psykoaktive stoffer (narkotika) eller alkohol. Personer som lider av rusmisbruk mister ofte kontrollen over rusmiddelbruken sin, blir fysisk og psykisk avhengige av det, og deres liv og helse blir alvorlig påvirket. [ 1 ]

De viktigste tegnene på rusmisbruk inkluderer:

1. Tvangsmessig rusmisbruk: Personer med rusmisbruk bruker ofte narkotika eller alkohol i store mengder eller over lengre tid.
2. Kontrolltap: De mister evnen til å kontrollere forbruket sitt og klarer kanskje ikke å motstå bruken selv om de forstår skadene.
3. Toleranse: Over tid trenger de mer og mer av stoffet for å oppnå samme effekt.
4. Abstinenssyndrom: De kan oppleve fysiske og psykiske abstinenssymptomer når de ikke bruker stoffet.
5. Bruke mye tid på å prøve å finne og bruke et stoff: Personer med rusmisbruk kan bruke mye tid på å prøve å finne og bruke narkotika eller alkohol.
6. Forverring av viktige aspekter ved livet: Toksisk avhengighet fører ofte til dårlig fysisk helse, sosiale og familiære problemer, samt svekket atferd, tap av jobb og tap av utdanning.

Toksikomani er en alvorlig psykisk og medisinsk lidelse som krever profesjonell behandling og støtte. Behandlingen kan omfatte medikamentell terapi, psykoterapi, gruppeterapi og ulike rehabiliteringsprogrammer. Det er viktig å huske at rusmisbruk kan ha ødeleggende konsekvenser, og å søke hjelp tidlig kan fremme bedring. [ 2 ]

Symptomer rusmisbruk

Rusavhengighet og rusmisbruk er tilstander knyttet til misbruk av narkotika eller andre stoffer, og de kan manifestere seg på en rekke måter. Det finnes imidlertid vanlige tegn og grunnleggende kjennetegn som kan indikere rusavhengighet og rusmisbruk:

1. Sterkt ønske om å bruke et stoff: Et av hovedtegnene på rusmisbruk og -avhengighet er en sterk trang og et sterkt ønske om å bruke narkotika eller andre psykoaktive stoffer. Dette ønsket kan være så sterkt at det dominerer andre aspekter av en persons liv.
2. Tap av kontroll over bruk: Personer med rusmisbruk eller -avhengighet mister ofte kontrollen over mengden og hyppigheten av rusmiddelbruk. De kan ta en bevisst beslutning om ikke å bruke, men klarer kanskje ikke å holde løftet sitt.
3. Fysisk og psykisk avhengighet: Langvarig bruk av narkotika eller giftstoffer kan føre til utvikling av fysisk og psykisk avhengighet. Fysisk avhengighet kan manifestere seg som abstinenssyndrom når man prøver å slutte å bruke stoffet. Psykologisk avhengighet innebærer behovet for et stoff for å oppnå visse følelsesmessige tilstander eller unnslippe stress.

Toksikomani og rusavhengighet er to begreper som beskriver avhengighet av stoffer, men de kan ha forskjellige betydningsnyanser og noen likheter. Her er de viktigste forskjellene og likhetene mellom disse begrepene:

Vitenskapelige definisjoner:

1. Avhengighet: Avhengighet, eller narkolepsi, refererer til avhengighet av narkotiske stoffer som heroin, kokain, marihuana, amfetamin og andre. Avhengighet kjennetegnes av fysisk og psykisk avhengighet av disse stoffene.
2. Toksikomani: Toksikomani kan være en mer generell betegnelse som omfatter avhengighet av ethvert giftig stoff, inkludert, men ikke begrenset til, narkotika. Dette kan inkludere alkohol, sterke medisiner, kjemikalier og andre giftstoffer.

Likheter:

1. Avhengighet: Både rusavhengighet og rusmisbruk er preget av en sterk avhengighet av stoffer. Personer som lider av disse tilstandene føler behov for å konsumere stoffet regelmessig for å unngå de ubehagelige symptomene på deprivasjon.
2. Fysiske og psykologiske aspekter: Begge tilstandene har fysiske og psykologiske aspekter. Fysisk avhengighet kan manifestere seg i fysiologiske endringer og symptomer når stoffet ikke brukes. Psykologisk avhengighet har å gjøre med ønsket om og behovet for stoffet.
3. Potensielle konsekvenser: Begge tilstandene kan forårsake alvorlige fysiske og psykiske konsekvenser, inkludert helseproblemer, sosial isolasjon, juridiske problemer og til og med død.

Utmerkelser:

1. Stofftype: Hovedforskjellen er at rusmisbruk refererer til avhengighet av narkotiske stoffer, mens rusmisbruk kan involvere et bredt spekter av giftige stoffer, inkludert alkohol og kjemikalier.
2. Sosiokulturelle faktorer: Narkotikamisbruk er ofte knyttet til en spesifikk narkotikakultur som er underlagt strafferettslige sanksjoner. Toksikomani kan være mer utbredt og er ikke alltid knyttet til en narkotikakultur.
3. Behandling og støtte: Selv om begge tilstandene krever behandling og støtte, kan tilnærminger til behandling og støtte variere avhengig av det spesifikke stoffet og individuelle omstendigheter.

Det er viktig å merke seg at både rusmisbruk og avhengighet er alvorlige problemer som krever medisinsk behandling og støtte. Hvis du eller noen du er glad i har et avhengighetsproblem, er det viktig å søke profesjonell hjelp og støtte. [ 3 ]

Neonatal abstinenssyndrom

Dette er en tilstand som oppleves av noen nyfødte hvis mødre brukte narkotika eller andre avhengighetsskapende stoffer under graviditeten. Dette syndromet (NAS) manifesterer seg ved rusmiddelabstinenser hos nyfødte, noe som forårsaker fysiske og atferdsmessige symptomer hos spedbarn. NAS kan være forårsaket av bruk av opiater (som heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater og andre rusmidler.

Årsaker til NAS inkluderer:

1. Mors rusmiddelbruk: Hvis en gravid kvinne bruker rusmidler som opioider (f.eks. heroin), kokain, amfetamin eller andre rusmidler, kan disse stoffene krysse morkaken og påvirke det utviklende fosteret.
2. Abstinenssyndrom etter fødsel: Når en baby blir født og ikke lenger mottar medisiner gjennom morkaken, kan han eller hun begynne å vise abstinenssymptomer som irritabilitet, skjelving, søvnforstyrrelser, oppkast, diaré, pusteproblemer, etc.
3. Fjerning av isolasjon: Nyfødte med NAS kan isoleres fra mødrene sine eller plasseres på spesialiserte avdelinger for pleie og behandling.

Symptomer på NAS kan omfatte følgende manifestasjoner hos nyfødte:

1. Atferdsendringer: Nervøsitet, irritabilitet, rastløshet, rastløshet, høy gråtfrekvens.
2. Søvn: Søvnvansker, søvnløshet, urolige drømmer.
3. Matatferd: Mateproblemer, vegring av amming eller flaske, oppkast, diaré, økt appetitt.
4. Fysiske symptomer: Tremor (risting), hyperaktivitet, høy følsomhet for lyd og lys, muskelhypertoni (muskelstramhet), overdreven pesing, pusteproblemer, rask puls.
5. Andre symptomer: Vekttap, vekstproblemer, anfall.

Behandling av NAS krever medisinsk tilsyn og assistanse. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene kan spedbarn få foreskrevet visse medisiner for å hjelpe dem med å mestre syndromet. Dette kan inkludere bruk av metadon eller andre opioider som gradvis reduseres for å unngå alvorlige abstinenser. Medisinsk personell kan også gi ernæringsstøtte og omsorg til spedbarnet.

Det er viktig å understreke at NAS er en alvorlig tilstand, og forebygging oppnås best gjennom omsorg for gravide kvinner med rusproblemer, samt forebyggende opplæring og støtte til mors og barns helse.

Skjemaer

Toksikomani kan forårsakes av en rekke kjemiske stoffer, inkludert narkotika, medisiner og alkohol. Avhengig av hvilken type kjemisk stoff en person er avhengig av, finnes det forskjellige typer toksiomani. Her er noen typer toksiomani etter type kjemisk stoff:

1. Rusavhengighet: Dette er avhengighet av narkotiske stoffer som kokain, marihuana, metamfetamin, heroin og andre rusmidler. Rusavhengighet kan innebære injeksjon, inhalasjon eller oral bruk av narkotika.
2. Alkoholisme: Alkoholisme er en avhengighet av alkohol. Personer med alkoholavhengighet misbruker ofte alkoholholdige drikker, noe som kan føre til fysisk og psykisk avhengighet. [ 4 ]
3. Medikamentavhengighet: Dette er en avhengighet av medisiner, enten foreskrevet av lege eller selvmedisinert. Medikamentavhengighet kan omfatte opiater, sovepiller, angstdempende midler og andre medisiner.
4. Tobakksavhengighet: Avhengighet av tobakk, inkludert sigarettrøyking og tyggetobakk. Nikotin i tobakk er et psykoaktivt stoff som forårsaker fysisk og psykisk avhengighet.
5. Cannabinoidavhengighet: Dette er en avhengighet av produkter som inneholder cannabinoider, som for eksempel marihuana. Cannabinoider kan forårsake psykoaktive effekter og avhengighet.
6. Stimulantavhengighet: Dette er avhengighet av stimulerende stoffer som amfetamin og kokain. Disse stoffene øker aktiviteten i nervesystemet og kan være avhengighetsskapende.
7. Hallusinogenavhengighet: Dette er avhengighet av psykoaktive stoffer som forårsaker hallusinasjoner og endrer persepsjon, som LSD og psilocybe-sopp.
8. Løsemiddelavhengighet: Avhengighet av innånding av løsemiddeldamper som lim, maling, bensin og andre kjemikalier.
9. Barbiturisme er en tilstand forårsaket av misbruk og/eller feilbruk av barbiturater, som er en klasse sentralt virkende depressiva som har en dempende effekt på sentralnervesystemet. Barbiturater har tidligere blitt brukt i medisinsk praksis som sovepiller, angstdempende midler og antiepileptika. Bruken av disse legemidlene er imidlertid nå sterkt begrenset på grunn av risikoen for avhengighet, overforbruk og potensielt dødelig overdose.
10. Koffeinisme er en avhengighet av koffein, som er et psykoaktivt stoff som finnes i kaffe, te, kullsyreholdige drikker, visse medisiner og andre produkter. Koffeinisme kan utvikle seg hos personer som bruker koffein i store mengder eller regelmessig, og det blir sentrum for deres atferd og liv.
11. Muskarinisme er en tilstand som oppstår når muskarinreseptorer i kroppen blir overstimulert. Muskarin er en nevrotransmitter som er assosiert med aktiveringen av visse reseptorer i nervesystemet og andre vev. Muskarinisme kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bruk av visse medisiner eller innånding av visse kjemikalier.
12. Kloralisme er en tilstand forårsaket av bruk eller overdose av kloralhydrat, som er et sentralt virkende sovemiddel og beroligende middel. Kloralhydrat brukes ofte til å behandle søvnløshet, men misbruk eller feilbruk kan forårsake alvorlige fysiske og psykiske problemer.
13. Begrepet «insulinomani» brukes for å beskrive en persons patologiske eller unormale insulintrang eller ukontrollerte bruk av insulin utover medisinsk nødvendighet. Dette fenomenet kan være farlig og ha alvorlige helsekonsekvenser.

Diagnostikk rusmisbruk

Diagnosen rusmisbruk stilles vanligvis av spesialister innen psykiatri eller avhengighetsmedisin. Det involverer en rekke metoder og vurderingskriterier for å avgjøre om det foreligger avhengighet av narkotika eller alkohol. Det er viktig å merke seg at selvdiagnose av rusmisbruk ikke er tilstrekkelig pålitelig, og det kreves konsultasjon med en kvalifisert fagperson for en nøyaktig diagnose. [ 5 ] Her er noen av metodene og kriteriene som brukes i diagnostisering av rusmisbruk:

1. Klinisk intervju: Spesialisten intervjuer pasienten for å samle informasjon om deres rusmiddel- eller alkoholbruk, brukshistorikk, abstinenssymptomer, helse- og livskonsekvenser.
2. Spørreskjemaer og spørreskjemaer: Det finnes en rekke standardiserte spørreskjemaer og spørreskjemaer som AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) og DAST-10 (Drug Abuse Screening Test) som bidrar til å vurdere narkotika- eller alkoholbruk og risikoer.
3. Fysisk undersøkelse: Legen kan utføre en fysisk undersøkelse av pasienten for å vurdere de fysiske effektene av narkotika- eller alkoholbruk.
4. Laboratorietester: Laboratorietester som urin-, blod- og hårtester kan bidra til å oppdage spor av narkotika eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk evaluering: En psykologisk evaluering kan utføres av en spesialist for å vurdere de psykologiske og psykopatologiske aspektene ved rusmisbruk og dets innvirkning på pasienten.
6. Vurdering av sosiale konsekvenser: En viktig del av diagnosen er å vurdere de sosiale og familiære konsekvensene av rusmisbruk, som for eksempel jobbtap, samlivsbrudd osv.
7. Diagnostiske kriterier: For å diagnostisere rusmisbruk kan en fagperson bruke standard diagnostiske kriterier som DSM-5-kriteriene (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave) for rusmiddel- eller alkohollidelser.

Behandling rusmisbruk

Behandling av rusmisbruk følger vanligvis flere trinn og inkluderer kliniske retningslinjer utviklet av avhengighets- og psykoterapifagfolk. [ 6 ], [ 7 ] Her er de vanlige trinnene og kliniske retningslinjene for behandling av rusmisbruk:

1. Fase 1: Vurdering og diagnose:

   • Det første trinnet er å foreta en diagnose og vurdering av rusmisbruk, inkludert typen stoffer som brukes, graden av avhengighet og pasientens fysiske tilstand.
   • Konsultasjon med narkolog, psykiater og andre spesialister anbefales for en individuell behandlingsplan.

2. Fase 2: Avgiftning:

   • Hvis pasienten er fysisk avhengig av rusmidler, igangsettes en avgiftningsprosess for å rense kroppen for stoffer.
   • Avgiftning overvåkes av medisinsk personell og kan inkludere medisinering for å redusere abstinenssymptomer.

3. Fase 3: Psykoterapi og rådgivning:

   • Psykoterapi er en viktig del av behandlingen. En rekke teknikker kan brukes, inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT), motiverende intervjuing, dialektisk atferdsterapi (DBT) og andre.
   • Målet med psykoterapi er å hjelpe pasienten med å utvikle sunne mestringsstrategier for å håndtere stress, håndtere fristelser og arbeide for å gjenopprette psykisk velvære.

4. Fase 4: Farmakoterapi:

   • Noen pasienter kan trenge farmakoterapi, spesielt når de er avhengige av visse stoffer som opioider eller alkohol.
   • Medisiner som metadon, buprenorfin og naltrekson kan brukes til å redusere abstinenssymptomer og sug.

5. Fase 5: Sosial støtte og rehabilitering:

   • Pasientene får sosial støtte og rehabilitering, inkludert jobbopplæring, utdanningsprogrammer og hjelp til å gjenvinne sosiale ferdigheter.
   • Familieterapi kan også være en viktig del av behandlingen.

6. Fase 6: Vedlikehold og forebygging av tilbakefall:

   • Etter fullført aktiv behandling bør pasientene fortsette å delta i et vedlikeholds- og tilbakefallsforebyggende program.
   • Denne fasen inkluderer regelmessige gruppemøter, erfaringsdeling med andre personer i bedring, og støtte fra fagfolk og familie.

7. Selvhjelps- og støttegrupper:

   • Å delta i selvhjelpsgrupper som Anonyme Narkomane (NA) eller Anonyme Alkoholikere (AA) kan være en ekstra kilde til støtte og inspirasjon.

Forebygging

Forebygging av rusmisbruk, eller rusavhengighet, innebærer mange strategier og tiltak som bidrar til å forhindre at dette farlige problemet utvikler seg. Her er noen grunnleggende forebyggende tiltak:

1. Utdanning og bevissthet:

   • Gjennomføre opplæringsprogrammer om skadelig bruk av narkotika og alkohol blant barn og unge.
   • Støtte til trening i beslutningstaking og oppbygging av selvtillit.

2. Foreldrerollen:

   • Foreldre bør kommunisere med barna sine om konsekvensene av narkotika- og alkoholbruk og være lydhøre for deres bekymringer og spørsmål.
   • Å etablere klare regler og grenser rundt rusmiddelbruk.

3. Tidlig oppdagelse og intervensjon:

   • Tilby tilgang til rådgivning og støttetjenester for de som er i faresonen eller med første tegn på rusmisbruk.
   • Nøye observasjon av endringer i atferd og livsstil hos venner og familiemedlemmer som kan tyde på rusproblemer.

4. Bygge psykologisk motstandskraft:

   • Prosessen med å utvikle mestringsevner for å håndtere stress, angst og gruppepress.
   • Støtte til psykisk helse og søke hjelp for depresjon, angst og andre psykiske problemer.

5. Sosiale ferdigheter:

   • Opplæring i effektiv mellommenneskelig kommunikasjon og konfliktløsning for å redusere sannsynligheten for å bruke rusmidler som mestringsstrategi.

6. Miljøstøtte:

   • Skape trygge og støttende miljøer for ungdom der de kan finne positive venner og et variert aktivitetstilbud.
   • Delta i samfunns- og ungdomsprogrammer som fremmer en sunn livsstil.

7. Tilgangsbegrensning:

   • Oppbevare medisiner og alkohol utilgjengelig for barn og unge.
   • Håndheve strenge lover for salg og distribusjon av stoffer.

Forebygging krever et samarbeid mellom samfunnet, familier og enkeltpersoner. Forebygging av rusmisbruk begynner med bevissthet og støtte, samt aktiv deltakelse i ulike programmer og initiativer som tar sikte på å redusere risikoen for rusavhengighet.

En liste over noen bøker og studier relatert til studiet av rusmisbruk

1. «Rusmisbruk: En omfattende lærebok» – av Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Utgivelsesår: 2019)
2. "Avhengighetsmedisin: Vitenskap og praksis" - av John B. Saunders, Katherine M. Conigrave m.fl. (Utgivelsesår: 2020)
3. «Rusmisbruksforstyrrelser: En veiledning for primærhelsetjenesten» av Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Utgivelsesår: 2016)
4. «ASAM-prinsippene for avhengighetsmedisin» av Richard K. Ries, David A. Fiellin mfl. (Utgivelsesår: 2018)
5. "Narkotikabruk og -misbruk: En omfattende introduksjon" - av Howard Abadinsky (Utgivelsesår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" av John F. Kelly, Julie Yeterian (Utgivelsesår: 2010)
7. "Avhengighet og tilfriskning for nybegynnere" - av Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Utgivelsesår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, NN Narcology. Nasjonal manual. Kort opplag / utg. Av NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Avhengighet. Toksikomanier. Psykiske og atferdsmessige lidelser. LitTerra, 2010.