Pleural effusjon: en oversikt over informasjon

Exudativ pleurisy er preget av en akkumulering av effusjon i pleurhulen under inflammatoriske prosesser i pleura og tilstøtende organer. I henhold til arten av effusjon, er ekssudativ pleurisy deles inn i serøs-fibrinøs, purulent, putrefaktiv, hemorragisk, eosinofil, kolesterisk og chylen. Den vanligste årsaken til disse pleurittene er tuberkulose, samt lungebetennelse (para- eller metapneumonisk eksudativ pleurisy).

Pleurisy - Årsaker og patogenese

Symptomer på exudativ pleurisy

De kliniske symptomene på exudativ pleurisy er ganske like for ulike typer av effusjon. Endelig er naturen av effusjonen etablert ved hjelp av en pleural punktering.

Klager hos pasienter er ganske typiske og avhenger av varianten av sykdomsutbruddet. Hvis utviklingen av exudativ pleurisy ble forfulgt av akutt fibrinøs (tørr) pleurisy, så er det mulig å etablere følgende kronologiske sekvens av subjektive manifestasjoner. I utgangspunktet er pasientene bekymret for akutt, intens smerte i brystet, verre med pust, hoste. Med utseendet på et effusjon i pleurhulen, blir smerte i brystet svekket eller til og med forsvunnet helt på grunn av at pleurarklåtene er separert av en væske som opptrer i pleurhulen. Samtidig har en følelse av tyngde i brystet, dyspné (med en betydelig mengde ekssudat), tørr hoste (antakelig opprinnelse antas), en signifikant økning i kroppstemperatur, svette.

Exudative pleurisy - Symptomer

Diagnose av ekssudativ pleurisy

Programmet for undersøkelse med eksudativ pleurisy

1. Generell analyse av blod, urin.
2. Biokjemisk analyse av blod: bestemmelse av det totale proteininnhold, proteinfraksjoner, bilirubin, transaminaser, kolesterol, glukose, laktat-dehydrogenase, seromucoid, haptoglobin, fibrin, sialinsyrer, celler lupus, reumatoid faktor.
3. Radiografisk undersøkelse av lungene og beregnede tomografi av lungene.
4. Ultralyd av hjertet.
5. EKG.
6. Pleural punktering og pleuralvæskefunksjon: vurdering av fysiske og kjemiske egenskaper (bestemmelse av protein, laktatdehydrogenase, lysozym, glukose), cytologiske og bakteriologiske studier.
7. Rådgivning phthisiatrician.

Exudative pleurisy - Diagnose

Differensial diagnose av eksudativ pleurisy

Pleural effusjon - patologisk denne opphopning av væske i brysthulen i inflammatoriske prosesser i nærliggende organer eller pleural ark eller i strid med forholdet mellom den kolloidosmotiske blodplasma trykket og det hydrostatiske trykket i kapillærene.

Pleuralvæske av inflammatorisk opprinnelse er ekssudat. Væsken som akkumuleres på grunn av ubalansen mellom det kolloide osmotiske trykket i blodplasmaet og det hydrostatiske trykket i kapillærene er et transsudat.

Etter å ha mottatt pleurvæske, er det nødvendig å avgjøre, avhengig av farge, gjennomsiktighet, relativ tetthet, biokjemisk og cytologisk sammensetning, om effusjonen er ekssudat eller transudat.

Exudative pleurisy - Differensial diagnose

Pleurisy - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6]