
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Endovaskulær dilatasjon (angioplastikk)
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Endovaskulær dilatasjon, eller angioplastikk, er en av de mest effektive metodene for behandling av begrensede segmentale vaskulære lesjoner - stenose og okklusjon.
Spørsmålet om hvorvidt man skal utføre dilatasjon eller rekonstruktiv kirurgi for en spesifikk pasient avgjøres i fellesskap av kirurgen og radiologen. Utvalget av indikasjoner for dilatasjon har utvidet seg betydelig de siste årene. Det utføres i tilfeller av aterosklerotisk stenose av koronarkarene og aorta brachiocephalicus-grenene, stenose av nyrearteriene ledsaget av renovaskulær hypertensjon og arterier i den transplanterte nyren, innsnevring av de viscerale grenene av abdominalaorta, ulike okklusive prosesser i iliac-arteriene og kar i underekstremitetene.
Dilatasjonsprosedyren begynner med innføring av et standard angiografisk kateter i det berørte karet. Et kontrastmiddel injiseres gjennom det for å nøyaktig bestemme topografien, alvorlighetsgraden og arten av stenosen. Deretter settes et terapeutisk dobbeltlumenkateter med en ballong inn i lumenet til det diagnostiske kateteret. Enden av kateteret plasseres foran den innsnevrede delen av karet. Det angiografiske kateteret fjernes, og føringstråden til det terapeutiske kateteret føres forsiktig inn i stenoseområdet. Deretter helles et fortynnet kontrastmiddel i ballongen ved hjelp av en sprøyte utstyrt med et manometer, noe som resulterer i at ballongen strekkes jevnt og utøver trykk på veggene i den innsnevrede delen av karet. Som et resultat oppstår små rupturer i intimaen, og det midterste laget av karet strekkes; det ateromatøse plakket kan bli skadet og knust. Dilatasjonen gjentas flere ganger, hvoretter kateteret fjernes.
For å forhindre gjentatt innsnevring av karet (restenose) utføres ofte endovaskulær røntgenprotese. For dette formålet settes en metallprotese (for eksempel nitinol) (den såkalte stenten) inn i den delen av karet som utvides av ballongen. Forresten bemerker vi at stenting for tiden brukes ikke bare i angioplastikk, men også for å forhindre innsnevring av spiserøret ved kreft, pyloruskanalen, gallegangene, luftrøret og de store bronkiene, urinlederen, nasolakrimalkanalen.