Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Endovaskulær dilatasjon (angioplastikk)
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Endovaskulær dilatasjon, eller angioplastikk, er en av de mest effektive måtene til å behandle begrensede segmentale vaskulære lesjoner - stenose og okklusjon.
Spørsmålet om å holde den enkelte pasient utvidelse eller rekonstruktiv kirurgi, kirurgen bestemmer sammen og radiolog. Utvalget av indikasjoner på dilatasjon har betydelig utvidet de siste årene. Det opererer på den aterosklerotiske innsnevring av koronararterier og brachiocephalic grener av aorta, nyrearteriestenose, ledsaget renovaskulær hypertensjon, og arteriene i transplanterte nyrer, innvoller grener innsnevring av den abdominale aorta, okklusjon av forskjellige prosesser i bekkenarteriene og fartøy i de lavere ekstremiteter.
Utvidelsesprosedyren begynner med innføring av et standard angiografisk kateter i det berørte karet. Gjennom det introduseres et kontrastmiddel for å nøyaktig bestemme topografi, alvorlighetsgrad og natur av stenose. Deretter injiseres et terapeutisk dobbelt-lumen kateter med en boks inn i lumen av det diagnostiske kateteret. Kateterets ende er plassert foran den innsnevrede delen av karet. Det angiografiske kateteret blir fjernet, lederen av det terapeutiske kateter blir forsiktig forsynt inn i stenosesonen. Deretter ble en sprøyte utstyrt med et manometer, helt over i fortynnet spray kontrastmiddel, hvorved sprøyte jevnt strukket og utøver trykk på den innsnevrede karveggen kort. Som et resultat av dette opptrer små intimale brudd og den midterste skallet på fartøyet strekkes ut; kan bli skadet og knust ateromatisk plakk. Utvidelsen gjentas flere ganger, hvoretter kateteret fjernes.
For å hindre re-constriction av fartøyet (restenose), utføres røntgen endovaskulær protese ofte. Til dette formål blir et metall (for eksempel nitinol) protese (den såkalte stent) satt inn i karterseksjonen utvidet med en beholder. I forbifarten, ser vi at stenten blir nå brukt ikke bare i angioplasti, men også for å hindre innsnevring av spiserøret når kreft lesjoner, pyloric kanalen, gallegang, luftrør og bronkier stor, urinledere, den nasolakrimale kanal.
[