Forandringer i negleoverflaten: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Endringer i neglenes overflate inkluderer punktformede fordypninger og riller.

Punktfordypninger på overflaten av negleplaten er i hovedsak små erosive defekter i neglens keratin. Deres tilstedeværelse kan være en normal variant – en frisk person kan ha opptil 5 punktfordypninger på overflaten av alle tjue negler. Oftest indikerer overfladiske punktfordypninger tilstedeværelsen av psoriasis ("fingerbøl"-symptomet). Lignende manifestasjoner kan forekomme hos pasienter med alopecia areata, Reiters sykdom, lichen planus og lichen rosea. Dypere og grovere fordypninger finnes ved eksem, atopisk dermatitt og allergisk dermatitt. Flere dype fordypninger diagnostiseres hos pasienter etter kontakt med aggressive væsker (konsentrerte syrer og alkalier) i produksjonen når de bruker ren aceton for å fjerne dekorative belegg eller kunstige negler.

Sporene på neglens overflate kan være langsgående og tverrgående, enkle og flere.

En enkelt langsgående fure på negleplaten forekommer ved en mukoid cyste i seneskjeden, etter en negleskade som involverer neglematrisen, og ved Hellers median kanaliforme dystrofi. Som regel er én negl involvert i den patologiske prosessen, oftest pekefingeren på hånden. Et karakteristisk symptom på en forandring i negleplaten er utseendet til en "grangren": små og overfladiske tverrgående furer strekker seg i en vinkel fra en dyp langsgående median fure. Den langsgående furen kan være veldig dyp og føre til et brudd på neglens integritet. Ofte har denne idiopatiske dystrofien et bølgelignende forløp - en glatt negleplate kan vokse tilbake, og deretter dukker en fure opp igjen. De viktigste metodene for å korrigere Hellers median kanaliforme dystrofi er neglebeskyttelse, spesielt ved bruk av kunstige negleteknologier. Hellers dystrofi bør differensieres fra de ovennevnte tilstandene, samt fra onykotillomani.

Nedsatt mikrosirkulasjon i negleområdet er en av de vanligste årsakene til endringer i neglens overflate. Flere langsgående riller finnes ved nevrosirkulatorisk dystoni, Raynauds syndrom, diffuse bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.), oblitererende endarteritt, aterosklerose i karene i øvre og nedre ekstremiteter. Den samtidige kombinasjonen av flere langsgående riller og en taggete kant på negleplaten, som indikerer økt skjørhet i negleplaten, kan være et symptom karakteristisk for onykomykose og Dariers sykdom.

Tverrgående riller, eller Bo-Reilhe-riller, kan indikere en alvorlig somatisk eller infeksjonssykdom (hepatitt, influensa, osv.). Bo-Reilhe-riller kan indikere nedsatt sinkabsorpsjon ved mage-tarmsykdommer. Dette fenomenet forekommer ved dermatoser som atopisk dermatitt, eksem, allergisk dermatitt, psoriasis, lavgradige hudlymfomer, og indikerer en forverring av den underliggende sykdommen. Med tanke på hastighetsegenskapene til negleplatens vekst, kan en spesialist med en viss nøyaktighet indikere tidspunktet for eventuelle negative effekter på neglematrisen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]