Forgiftning av damp, kloroppløsning, i bassenget: tegn, hva du skal gjøre, hvordan du behandler

Klor er en giftig gass med en søt metallisk smak og en skarp lukt. I naturen finnes den bare i mineraler. I små mengder finnes den i den intercellulære væsken hos mennesker og dyr, og deltar i nervecellenes arbeid og metabolske prosesser. Klor er mye brukt i produksjon av plantevernmidler, gjødsel, løsemidler, medisiner, vaskemidler og desinfeksjonsmidler, plast, polyvinylklorid, syntetisk gummi og bekjempelse av giftige stoffer. I hverdagen brukes den til bleking, rengjøring av badekar, vasker og toaletter, den brukes til å desinfisere vann i svømmebassenger og tappevann i hjem. Under hvilke omstendigheter kan den utgjøre en trussel mot menneskers liv?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistikk viser at de fleste menneskeskapte ulykker i verden er relatert til utslipp av ammoniakk og klor i atmosfæren. Og hvis man tenker på hvor mye av stoffet som brukes i landbruk, vannrensing og legemidler, blir det negative omfanget av dets innvirkning på mennesker tydelig. Blant husholdningsforgiftninger skyldes omtrent halvparten av alle tilfeller forgiftning med dette stoffet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til klorforgiftning

For at klor skal være trygt, finnes det maksimalt tillatte nivåer for konsentrasjonen. I atmosfæren bør derfor det gjennomsnittlige daglige innholdet av gassen ikke overstige 0,03 mg/m3 ^, engangsinntak - 0,1 mg/ ^m3, og i industrilokaler - 1 mg/m3 ^. Årsakene til klorforgiftning kan være:

• arbeidsulykker;
• høyt gassinnhold i bassenget og vannforsyningen;
• bruk av kjemiske masseødeleggelsesvåpen;
• Brudd på bruksregler i hverdagen (høye konsentrasjoner, lukkede rom).

[ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer alkoholisme, toksikomani og rusavhengighet. Kroniske sykdommer i hals, lunger, hjerte, nyre og leversvikt øker mottakeligheten for effektene av klor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Patogenesen ved klorforgiftning er en kjemisk skade som forstyrrer kroppens vitale funksjoner. Som et resultat av reaksjonen mellom gass og fuktighet i slimhinnen dannes saltsyre og aktivt oksygen, som har en toksisk effekt. Først lider epitelet i slimhinnen i de øvre luftveiene, deretter epitellaget i alveolene. De hovner opp, degenererer, og deretter oppstår nekrose. Disse prosessene fører til økt permeabilitet av alveolveggene, nedsatt blodsirkulasjon og skade på lungekapillærene.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer klorforgiftning

Symptomer på klorforgiftning avhenger av dosen av det giftige stoffet og varigheten av eksponeringen. De første tegnene uttrykkes i:

• sår hals og hoste på grunn av irritasjon i slimhinnen i luftveiene;
• bitterhet i munnen og økt spyttproduksjon;
• såre øyne og tårer;
• kvalme;
• hodepine;
• mulige kramper.

Klordampforgiftning kan forekomme både i produksjon med gass, i landbruket ved sprøyting av avlinger og i hverdagen. Å få gassdamp gjennom de øvre luftveiene kalles innåndingsforgiftning. Slik forgiftning kan fås fra enhver giftig gass - klor, ammoniakk, etc.

Symptomer på klor- og ammoniakkforgiftning er like: sår hals, hoste, kvelning, hodepine, rennende øyne, hudirritasjon, brystsmerter, magesmerter.

Ammoniakkeksponering forekommer oftest i produksjon, ved rengjøring av kloakk og septiktanker.

Tilfeller av klorforgiftning er ikke uvanlige i svømmebassenger. Eiere av private bassenger, i et forsøk på å unngå spredning av infeksjoner, overdriver noen ganger klorinnholdet i vannet. Det finnes mange medieoppslag om svømmeentusiaster som blir syke i hopetall mens de svømmer.

Klorforgiftning hjemme

Klorforgiftning oppstår ofte hjemme når man bruker store mengder rengjøringsmidler og blekemidler i uventilerte områder uten å følge instruksjonene for stoffets konsentrasjon. Klor er en billig og derfor attraktiv metode for mange husmødre for å rengjøre, desinfisere toalett, bad og bleke sengetøy. Brudd på reglene for bruk av produktet kan føre til store tap for både helse og lommebok.

Klorforgiftning hos et barn

Klorforgiftning hos barn er svært farlig. Det kan være forårsaket av enten et svømmebasseng eller uovervåkede rengjøringsmidler. Det er best for foreldre å bruke klorfrie desinfeksjonsmidler, og når du besøker et svømmebasseng, spør hva som brukes til å desinfisere vannet. Ved de første symptomene på forgiftning er en rask reaksjon fra voksne viktig - å avbryte kontakten med smittekilden, lufte ut rommet, ringe ambulanse.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

Avhengig av eksponeringstidspunktet for giften i kroppen, skilles det mellom akutt og kronisk forgiftning. Akutt klorforgiftning har følgende stadier:

1. den første – lynnedslag – oppstår som følge av forgiftning med høy gasskonsentrasjon. Den ledsages av kvelning, kramper, rødhet og blåfarging av huden, og ender med døden;
2. den andre er alvorlig - den er preget av midlertidig kvelning, bevissthetstap og muligens død hvis lungene blir brent;
3. den tredje - gjennomsnittet - innebærer pustevansker, svie og sår hals som følge av forbrenning av slimhinnen i strupehodet, tåreproduksjon, lungeødem;
4. den fjerde er enkel.

Mild klorforgiftning kjennetegnes av mindre plager, som en brennende følelse i nese og hals, rennende nese, hoste og røde, rennende øyne. Personen føler generell svakhet i flere dager. Disse symptomene forsvinner etter noen dager.

Kronisk klorforgiftning oppstår som følge av langvarig eksponering for lave konsentrasjoner av gass i kroppen. Dette forekommer vanligvis hos personer hvis profesjonelle aktiviteter er relatert til produksjon med bruk av klor. Sykdommen uttrykkes i en konstant tørrhoste, generell svakhet og en depressiv tilstand.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Langvarig eksponering for klor ved kronisk forgiftning påvirker huden - dermatitt, klorakne, purulente hudlesjoner oppstår. Konsekvensene og komplikasjonene ved akutt forgiftning kan være kronisk laryngitt, faryngitt, trakeobronkitt, lungeemfysem, pneumosklerose, hjerte- og lungesvikt.

[ 27 ]

Diagnostikk klorforgiftning

Når man diagnostiserer klorforgiftning, er det svært viktig å vite alle detaljene om hva som skjedde: omstendighetene rundt infeksjonen, tiden som ble brukt i faresonen, dosen av giftstoffet. Selv om en person føler seg bra, må vedkommende være innlagt på sykehus i minst en dag for å kunne gjennomføre laboratorie-, instrumentelle og funksjonelle studier.

Ved klorforgiftning undersøkes gasssammensetningen i arterielt blod. Oksygeninnholdet i det synker ved alvorlig skade, organiske syrer øker. Når lungeødem oppstår, øker hemoglobin og leukocytter, og blodkoagulasjonstiden akselererer.

En svært viktig metode for instrumentell diagnostikk ved klorforgiftning er dynamisk røntgenundersøkelse av lungene. Påvisning av organforandringer som er karakteristiske for ødem, vil gjøre det mulig å iverksette umiddelbare tiltak for å redde pasienten. På et tidlig stadium øker størrelsen på lungerøttene, deres vaskulære mønster intensiveres, lungefeltene blir mindre gjennomsiktige, og mørke flekker oppstår. Rettidig behandling gir det motsatte bildet etter 6-8 timer. Ved lungeødem smelter fokale skygger sammen, og lymfekarene hovner opp. Under rekonvalesensprosessen endres røntgenbildet etter 2-10 dager. Utviklingen av grå hypoksi (kollapsstadiet) uttrykkes ved storskala mørkning av lungene.

For å vurdere tilstanden til andre organer brukes MR og CT. Det utføres også et EKG av hjertet.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres ved forgiftning av andre giftige stoffer, som ammoniakk, kvikksølv, karbonmonoksid, metalloksider, etc.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling klorforgiftning

Behandling av ofre bør starte med førstehjelp, som først og fremst innebærer å eliminere forurensningskilden eller evakuere personen fra det berørte området og gi ham frisk luft. Deretter må du fjerne klærne hans og vaske med vann de områdene av huden som har vært i kontakt med klor. Ved oral forgiftning er det viktig å skylle magen umiddelbart. Hals, nese og munn kan skylles med en svak sodaløsning. Øynene skylles grundig med varmt vann. Inhalasjon med soda- og vannløsninger er indisert. Om nødvendig sikres åpenhet i luftveiene. Bruk av motgift mot forgiftning lar deg motvirke det skadelige stoffet, eliminere skader på kroppen og normalisere tilstanden. En motgift mot klorforgiftning kan være en vanlig oksygenpute. Ved lungeødem brukes hormonbehandling, og antibiotika brukes for å forhindre infeksjoner.

Medisiner

Ved klorforgiftning utføres inhalasjoner av bronkodilatatorer: salbutamol, atrovent, berodual, etc. Prosedyren kan utføres med en 10% løsning av mentol i kloroform.

Salbutamol er et pulver og en oppløsning til inhalasjon, og har en bronkodilaterende effekt. En enkeltdose er 2,5 mg 3–4 ganger daglig, om nødvendig kan den økes til 5 mg. Brukes med forsiktighet ved skjoldbruskkjertelsykdom, takykardi, graviditet og høyt blodtrykk. Bivirkninger inkluderer skjelvinger og rask hjerterytme.

Betennelsesdempende legemidler som ibuprofen brukes også.

Ibuprofen er tilgjengelig i tabletter og sirup. Anbefalt dose er 400 mg 2–3 ganger daglig, maksimal dose er 2,4 g per dag. Kan forårsake svimmelhet, kvalme, søvnløshet, nervøs opphisselse, allergier. Kontraindisert ved hematologiske problemer, magesår i akutt stadium, barn under 6 år, lever- og nyresvikt.

Ved pustevansker foreskrives teofedrin, teofyllin og eufyllin.

Teofedrin - tabletter, tatt om morgenen eller ettermiddagen, en eller en halv tablett én gang daglig av voksne og barn over 12 år. For yngre barn er en kvart tablett nok. Om nødvendig kan administrasjonshyppigheten økes til 3 ganger. Ikke foreskrevet for glaukom, koronarsykdommer. Kan forårsake kvalme, oppkast, svetting, urinretensjon.

Bromheksin vil bidra til å bli kvitt hoste og fremskynde fjerningen av slim fra bronkiene.

Bromheksin - tabletter, sirup, reduserer viskositeten til sputum og dets utskillelse. Doser for ulike aldersgrupper er forskjellige, tatt 3 ganger daglig:

• 2-6 år - 4 mg eller en halv tablett (en halv eller en hel teskje sirup);
• 6-10 år - tre fjerdedeler eller en hel tablett (1-2 skjeer);
• etter 10 år - én tablett 4 ganger daglig (2-3 skjeer).

Legemidlet kan brukes til inhalasjon, fortynnet med destillert vann i forholdet 1:1. Ved langvarig bruk av bromheksin forekommer bivirkninger som fordøyelsesbesvær og hevelse sjelden. Kontraindisert i første trimester av svangerskapet, med overfølsomhet for komponentene i legemidlet, sår i fordøyelsesorganene.

Øynene dryppes med en 0,5 % løsning av dikoin eller novokain (0,25 %).

Dikoin er et pulver som har en sterk bedøvende effekt. 2–3 dråper i hvert øye er nok. Legemidlet er giftig, så det brukes ikke til gravide og barn under 10 år.

Toksisk forbrenning av lungene behandles med prednisolon eller hydrokortison.

Vitaminer

Ved klorforgiftning får offeret store doser askorbinsyre sammen med andre behandlingstiltak. Etter at de første nødtiltakene er tatt og livstrusselen er eliminert, er det nødvendig å støtte kroppen med vitaminer og mikroelementer. For dette formålet kan du ty til vitaminkomplekser som inneholder B-vitaminer og vitamin E. Det er viktig å inkludere mer frisk frukt og grønnsaker i kostholdet ditt.

Fysioterapibehandling

Mye brukte fysioterapeutiske metoder for behandling av klorforgiftning inkluderer oksygenbehandling, hvis bruk er svært viktig ved hypoksi, siden det kompenserer for mangel på oksygen i vevet. Blant de førsteprioriterte tiltakene for å eliminere konsekvensene av forgiftning er ulike inhalasjoner (brus, medisinsk).

Folkemedisiner

Ved klorforgiftning ved inntak gjennom munnen, skylles magen med melk eller ved å løse opp eggehviten i vann. Tradisjonell medisin tilbyr ulike oppskrifter for oppspytt ved bronkialskade. Honning blandet med løkjuice er effektiv til dette formålet: bland disse ingrediensene i like deler, drikk en spiseskje etter måltider. Samme oppskrift brukes til å lage en blanding av honning og pepperrotjuice. Du kan drikke varm melk, etter å ha presset noen fedd hvitløk i den med en hvitløkspresse. Ved strupeforbrenninger, drikk olivenolje med eggehviter. For å eliminere øyebetennelse, bruk ferske teblader, de kan også skylles med en svak honningløsning.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Urtebehandling

Det finnes effektive urteinfusjoner for behandling av sykdommer i øvre luftveier, inkludert klorforgiftning. De inkluderer nødvendigvis lakris, som også nøytraliserer giftstoffer som har kommet inn i kroppen; følsfot - et slimløsende, betennelsesdempende middel; halecampan - et godt antiseptisk middel; marshmallow - har en smertestillende effekt. Ved forgiftning er et avkok av dillfrø, en infusjon av tørkede tranebær og tyttebær, og et ekstrakt av rosa radiola effektive.

Homeopati

Det finnes nå mange homøopatiske midler i salg som kan brukes til å behandle symptomer forårsaket av klorforgiftning. For eksempel, ved skade på halsslimhinnen, brukes Angina-Heel S.

Angin-heel S er et komplekst preparat av plante-, animalsk og mineralsk opprinnelse. Det har en antiseptisk og desinfiserende effekt på kilden til sykdommen av enhver etiologi. Runde tabletter fra hvite til gule, luktfrie. Dosen for voksne er 1 stk. under tungen. For barn males tabletten og løses opp i vann ved romtemperatur (én til 2 spiseskjeer vann). Avhengig av alder og kroppsvekt anbefales 2 til 3 teskjeer om gangen. Daglig frekvens er 3 ganger. Behandlingsvarigheten er opptil 3 uker. Det er kontraindisert for barn under 1 år. Kvikksølv i sammensetningen av legemidlet kan forårsake økt spyttproduksjon, og allergiske utslett er også mulige. I dette tilfellet bør du slutte å ta det.

Et annet middel med lignende virkning er angina. Det finnes flere alternativer som kombinerer forskjellige medisinske urter. Ved forgiftning er angina med salvie, lakris og eukalyptusolje mer egnet.

Angin - tablettene løses opp i munnen til de er helt oppløst. Anbefales ikke for gravide og barn under 5 år. Voksne kan ta en tablett hver 2.-3. time, barn fra 10 år - en halv hver 3.-4. time, barn under denne alderen - en kvart. Kan forårsake allergiske reaksjoner. Brukes ikke av pasienter med levercirrose, hepatitt, arteriell hypertensjon.

Hoste (kronisk bronkitt, laryngitt, trakeitt) forårsaket av skade på øvre luftveier kan behandles med det homøopatiske middelet Broncho-Gran.

Broncho-gran er et granulat. Dosen for voksne er 7 stykker under tungen. For barn beregnes den ut fra alder – et granulat per leveår. For små pasienter løses det opp i vann. Legemidlet tas et kvarter før måltider eller en time etter dem, hyppigheten er 2–6 ganger daglig. Opptil ett år foreskrives det kun etter anbefaling fra lege. Det er ingen andre advarsler.

Gjenoppretter lever- og gallegangsfunksjoner etter toksiske effekter av Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel er en gjennomsiktig, luktfri væske for subkutan, intramuskulær og om nødvendig intravenøs injeksjon. Oral administrasjon er mulig (en enkeltdose fortynnes i 5-10 ml vann). For voksne er det 1 ampulle (2,2 ml), for barn varierer det fra 0,4 ml for spedbarn til 1 ml for 6 år. Ingen kontraindikasjoner er identifisert, bivirkninger inkluderer allergi mot komponentene.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan være nødvendig ved larynxstenose. Kirurgisk inngrep kan være presserende for å gjenopprette pusten, så vel som for å gjenopprette pusten.

Forebygging

Forebygging i "klor"-produksjon består av at ansatte gjennomgår medisinske undersøkelser én gang i året, samt at nødvendige tiltak for å opprettholde den tillatte klorkonsentrasjonen i rommet sikres. Dette bør fremmes ved at ventilasjonssystemet fungerer som det skal, og at gasstankene holdes tette.

I hverdagen er det nødvendig å utvise forsiktighet ved bruk av klorholdige stoffer, lufte ut lokalene, vaske hendene og oppbevare dem utilgjengelig for barn.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prognose

Prognosen er tvetydig – fra umiddelbar død til langsom bedring. De som overlever den første dagen etter alvorlig klorforgiftning, klarer seg som regel. Mer enn én uke går med tegn på lungebetennelse, bronkitt. Lungeemfysem og hjerteproblemer kan følge offeret resten av livet.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]