Forgiftning av giftig sopp

Ifølge statistikk er det bare 400 arter av de 3000 soppene som er kjent i dag, og de andre er uspiselige og kan forårsake alvorlig rus hvis de kommer inn i menneskekroppen. Dessverre har det i det siste blitt registrert stadig flere tilfeller av forgiftning fra sopp kjøpt i supermarkeder. Feil oppbevaring og tilberedning av sopp kan forårsake alvorlige helseproblemer. Selv spiselige sopper kan være farlige på grunn av opphopning av skadelige stoffer hvis de dyrkes i økologisk ugunstige områder.

Forgiftning av giftige sopper skjer oftest på sensommeren og første halvdel av høsten, i innhøstingssesongen, og kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Symptomene og alvorlighetsgraden av forgiftning avhenger av faktorer som type og mengde sopp som spises, offerets alder, helsetilstand og vekt. Immunsystemet klarer ikke å takle giftstoffer som har kommet inn i kroppen, så hvis du føler deg verre, må du dra til sykehuset uten forsinkelse. Barn og eldre tåler forgiftning verst. Døden kan inntreffe i løpet av få timer etter å ha spist uspiselige sopper, som for eksempel dødssopp eller fluesopp, noe som resulterer i lammelse av nervesystemet, pustestans, generell rus og levernekrose. For å forhindre irreversible konsekvenser må du ta forholdsregler i tide.

ICD 10-kode

Forgiftning med giftige sopper refererer til matforgiftning (forkortet - PO), som er registrert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og har en kode i henhold til ICD 10. Denne typen forgiftning er spesifikt oppført under koden AO-5, som står for "andre bakterielle giftige infeksjoner".

Sykdommer av bakteriell opprinnelse er fordelt som følger:

• Mikrobiell (mykotoksikose, botulisme, stafylokokktoksikose, ulike giftige infeksjoner, inkludert blandede typer);
• Ikke-mikrobiell (forgiftning av giftige sopper, samt visse typer fisk og fiskeegg);
• Toksiske infeksjoner av ukjent etiologi.

Matforgiftning forårsaket av å spise mat med høy opphopning av giftstoffer kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert svikt i indre organer (spesielt leveren), samt kvelning og hjertestans. Soppplukkere bør huske på de mulige risikoene når de høster om høsten. Man må være ekstremt forsiktig, fordi noen typer sopp for tiden muterer og blir giftige, til tross for at de ser spiselige ut. Personer uten erfaring anbefales vanligvis ikke å plukke og spise sopp på egenhånd. Å kjøpe "fra hendene" på markeder, steder med forbudt handel osv. kan også være farlig.

Tegn på forgiftning av giftige sopper

Forgiftning med giftige sopper kan ikke manifestere seg umiddelbart, men bare etter en stund, fra 30 minutter til en dag etter inntak (alt avhenger av sopptypen). Det hender at de første symptomene først dukker opp etter 2-3 dager.

Symptomene på forgiftning av giftige sopper ligner på mange måter på de som oppstår ved typisk matforgiftning:

• kvalme og oppkast (noen ganger med blod);
• tørst, tørr munn;
• rikelig tåreflod;
• tett nese;
• smertesyndrom;
• uttalt generell svakhet;
• mørkning av synet;
• hodepine og svimmelhet;
• bevissthetstap;
• alvorlig diaré med blod;
• kramper;
• senking av blodtrykket;
• blekhet i huden;
• rask puls;
• anuri (mangel på vannlating);
• forvirring (koma).

Ved forgiftning av dødshetten kan kald, klissete svette oppstå, ved rød fluesopp - hallusinasjoner, kvelning, ved paddehatten - en opphisset tilstand som ligner på en tilstand av sterk alkoholforgiftning. Hovedfaren ved rus er at ikke bare mage-tarmkanalen påvirkes, men også andre vitale organer. Giftene som finnes i uspiselige sopper (alkaloider og cellegifter) kan påvirke det kardiovaskulære systemet, og noen ganger sentralnervesystemet, lever og nyrer. Den såkalte "imaginære" perioden, der russymptomene forsvinner, er også farlig. Men hvis behandlingen ikke fortsetter, kan leveren svikte og personen vil dø.

Dødshetteforgiftning

Forgiftning med giftige sopper utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Spesielt farlig er soppen kalt «dødshatt» (etternavn - «grønn fluesopp»), som vokser i bjørkeskoger, løvskoger og barskoger, eikelunder og ligner på sjampinjong og grønn russula.

Forgiftning med dødshette kan føre til død dersom det ikke iverksettes nødvendige tiltak i tide og pasienten ikke tas til et medisinsk anlegg. Rusperioden består av tre stadier:

• I. Fra 6 til 24 timer etter å ha spist en giftig sopp: kvalme og oppkast, sterke krampaktige smerter i magen og musklene, feber, koleralignende diaré med blod; pustevansker observeres oftest hos barn.
• II. Fra 2 til 4 dager (latensperiode).
• III. Klinikk for akutte tilstander: nyre- og leversvikt med alvorlig anuri, koagulopati (en patologi som forårsaker blødning), gulsott, samt leverforstørrelse, kramper, CNS-depresjon (i alvorlige tilfeller – koma) og utvikling av hjertesvikt.

Dødshetten inneholder ekstremt giftige stoffer som kan påvirke leverceller, forårsake nekrose, og også påvirke nyrene negativt, og blokkere funksjonaliteten deres. Giftstoffene i den giftige soppen hemmer glykogensyntese og oksidativ fosforylering, forårsaker en reduksjon i nivået av ATPase, hemmer dannelsen av DNA og RNA, noe som fører til celleautolyse.

Konsekvenser

Forgiftning med giftige sopper har nesten alltid farlige konsekvenser på grunn av den store mengden giftstoffer de inneholder, noe som kan påvirke vitale organer, psyken, sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemets funksjon negativt.

Konsekvensene og graden av toksisitet avhenger vanligvis av mengden og typen sopp som spises, samt effekten av giftige stoffer på menneskekroppen. Forgiftning kan være mild, noe som uttrykkes av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, men det finnes svært alvorlige tilfeller av rusmiddel som fører til død.

For å lette oppgavene til akuttbehandling er det nødvendig å ha informasjon om syndromene som er tilstede ved akutt soppforgiftning. For eksempel følger respirasjonssviktsyndrom med komatøse tilstander, der respirasjonssenteret er nedtrykt. Nedsatt bevissthet (forvirring, hallusinasjoner) er forårsaket av effekten av skadelige giftstoffer på hjernebarken og er ofte ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, samt oksygenmangel.

Soppforgiftning kan også forårsake andre syndromer som forverrer kroppens tilstand:

• svikt i termoregulering (skarp økning eller reduksjon i kroppstemperatur);
• kramper (en indikator på en alvorlig grad av rusmiddelbruk) - oppstår på grunn av oksygenmangel i hjerneceller som følge av effekten av giftige stoffer på sentralnervesystemet;
• forstyrrelser i vann-elektrolytt- og syre-basebalansen (oppstår som følge av forstyrrelser i funksjonen til sekretoriske organer, funksjonene i fordøyelses- og utskillelsessystemene), som er ledsaget av akkumulering av underoksiderte produkter i vev og dehydrering av kroppen.

Syndromet med psykiske lidelser manifesterer seg som et resultat av rus med soppgifter, hvis effekt er rettet mot sentralnervesystemet. I det akutte forløpet av prosessen er det en uttalt sirkulasjonsforstyrrelse, undertrykkelse av binyrenes og vasomotoriske senterets funksjon. Lever og nyrer lider i større grad av rus - det er disse organene som påvirkes destruktivt av giftige vevsforråtnelsesprodukter.

Komplikasjoner

Forgiftning med giftige sopper kan forårsake en rekke komplikasjoner som er farlige for helse og liv, siden rus ikke går sporløst - indre organer og systemer lider på grunn av det, og det tar en viss tid å fjerne skadelige giftstoffer fra kroppen.

Komplikasjoner påvirker funksjonen til tre vitale systemer: sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene. Det er svært viktig å diagnostisere forgiftning i tide for å forhindre uførhet og i alvorlige tilfeller død.

Typer komplikasjoner fra soppforgiftning:

• depresjon av hjertefunksjon;
• takyarytmi (hjerterytmeforstyrrelse) - oftest mot bakgrunn av en tidligere hjertesykdom;
• psykose;
• redusert vaskulær tone;
• hallusinasjoner;
• hypertensjon;
• endringer i bevissthetsnivået (døsighet kan variere fra sterk opphisselse);
• kramper, i mer alvorlige tilfeller ‒ epileptiske anfall, forårsaket av giftens skadelige effekter på kroppen, sirkulasjons- og metabolske forstyrrelser;
• koma (i alvorlige tilfeller);
• dødelig utfall.

Den viktigste betingelsen for soppforgiftning er rettidig medisinsk behandling. Først og fremst, før ambulansen ankommer, må pasientens mage vaskes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostikk

Det er viktig å diagnostisere forgiftning med giftige sopper i tide for å forhindre farlige konsekvenser så snart som mulig.

Diagnostikken må være så nøyaktig som mulig, og dette krever faglige ferdigheter og spesielt laboratorieutstyr. Hvis hjelp ikke gis i tide, vil det oppstå irreversible endringer i kroppen. En blodprøve vil bidra til å identifisere patologiske prosesser. Dessverre blir synlige symptomer på forgiftning oftest merkbare når det er for sent - leveren svikter eller akutt nyresvikt oppstår.

Diagnostiske metoder inkluderer avklaring av mathistorikk (sted for innsamling eller kjøp av sopp, forbrukstidspunkt og trekk ved deres kulinariske bearbeiding), laboratorietester av blod, avføring, oppkast. Vanligvis stilles diagnosen "Akutt soppforgiftning" med en indikasjon på det viktigste patologiske syndromet (for eksempel "akutt gastroenteritt", "akutt psykomotorisk agitasjon", etc.).

Diagnosen inkluderer også måling av blodtrykk (det synker betydelig mot bakgrunnen av forgiftning), overvåking av pasientens tilstand, som kan ha økt puls, arytmi, takykardi. Med utviklingen av akutt gastroenteritt blir pasienten dehydrert, og det er også et brudd på blodets elektrolyttsammensetning.

Hvis leveren påvirkes, utvikles gulsott, leversvikt, nekrose, og hjernen påvirkes også, nyresvikt og nefropati oppstår. Dessverre er selv gjenopplivningstiltak mislykkede, og pasienten dør. Oftest oppstår et dødelig utfall ved dødshetteforgiftning: noen få dagers forsinkelse fører til pasientens død.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tester

Forgiftning med giftige sopper krever en fullstendig undersøkelse av pasienten, som inkluderer måling av puls, blodtrykk, temperatur og innåndingsfrekvens. Legen må bestemme graden av dehydrering (ved hjelp av en urinprøve), samt mulig nyresvikt.

Blodprøver er nødvendige for å fastslå alvorlighetsgraden av forgiftningen. En rektal undersøkelse utføres for å fastslå integriteten til endetarmsveggene og for å ta en avføringsprøve for tilstedeværelse av blod og slim. I tillegg sendes avførings- og oppkastprøver til laboratoriet for videre testing for å identifisere giftstoffet som forårsaker sykdommen.

Ved mistanke om andre sykdommer utføres CT-undersøkelse og røntgen av magen. Ved soppforgiftning anbefales det å samle matrester – de kan også være nyttige for analyse.

Det er svært viktig å ta offeret til sykehuset så snart som mulig, fordi irreversible konsekvenser inntreffer på 2.-5. dag etter forgiftning, spesielt skade på vitale organer. Død inntreffer som følge av multippel organsvikt i 50-95 % av tilfellene. Akutt kardiovaskulær svikt kan utvikle seg mot bakgrunn av rus, noe som kan føre til de mest alvorlige konsekvensene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentell diagnostikk

Forgiftning med giftige sopper diagnostiseres basert på en detaljert anamnese. Årsakene fastslås ved å stille spørsmål til offeret. Det er viktig å måle pasientens kroppstemperatur, puls og blodtrykk. Legen utfører en generell undersøkelse av pasienten, palperer magen for å oppdage smerter i navlen og epigastriet. For å identifisere mikroorganismene som forårsaket rusen, utføres laboratorietester av avføring.

Instrumentell diagnostikk for matforgiftning (inkludert soppforgiftning) inkluderer:

• fibroøsofagogastroduodenoskopi (undersøkelse av slimhinnen i den øvre delen av fordøyelseskanalen);
• rektoskopi (vurdering av endetarmens tilstand);
• koloskopi (bestemmelse av endringer i tykktarmslimhinnen);
• Røntgenundersøkelse (utføres ved akutt forgiftning).

Diagnosemetoden foreskrives av legen avhengig av pasientens tilstand, alder, alvorlighetsgraden av rusen og symptomene. Ved masseforgiftning av sopp gjennomfører den sanitære og epidemiologiske tjenesten en studie for å bestemme årsakene til masseforgiftningen.

Differensialdiagnostikk

Forgiftning av giftige sopper diagnostiseres ved å undersøke pasienten, symptomene og utføre forskning som bidrar til å bestemme graden av skade på kroppen.

Differensialdiagnose er basert på uttalte manifestasjoner av enterokolitt eller gastroenteritt, diaré, botulisme, som oftest utvikler seg når man spiser hermetiske sopp.

Ved forgiftning med en av de farligste soppene – dødssopp, som ved botulisme, observeres nevrologiske lidelser, muskelsvakhet, akkommodasjonsforstyrrelser, synsforstyrrelser, anisokori og ptose. Leverskade, akutt gastroenteritt og alvorlig diaré med blod og slim oppstår. Generell svakhet og tørste utvikles på grunn av tap av vann og salter. Dessverre forekommer slike symptomer hos alvorlig syke pasienter og varsler ofte dødelig utgang. Hos en pasient i koma er respirasjonsrytmeforstyrrelser og kortpustethet mulig.

Differensialdiagnostiske faktorer for forgiftning med giftige sopper inkluderer rask utvikling av symptomer (fra en halvtime til en dag). Forgiftning med fluesopp fremkaller utvidelse av pupillene, rikelig diaré og sterk spyttsekresjon. Blod og urin, samt oppkast, avføring og matrester, undersøkes bakteriologisk. Ved hjelp av laboratorietester er det mulig å endelig bekrefte diagnosen og bestemme typen toksin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Førstehjelp ved forgiftning med giftige sopper

Forgiftning med giftige sopper kan føre til alvorlige komplikasjoner, og i alvorlige tilfeller kan det være dødelig. Derfor er det så viktig å gi førstehjelp til offeret før legene ankommer.

Førstehjelp ved forgiftning med giftige sopper består av følgende handlinger. Først og fremst er det nødvendig å fremkalle brekninger ved å skylle magen grundig. Vanligvis brukes en velprøvd metode til dette formålet: du må drikke 4-6 glass vann (kokt, avkjølt til romtemperatur) i små slurker og fremkalle brekninger ved å irritere baksiden av halsen med en finger eller en teskje. Det anbefales å gjenta denne prosedyren flere ganger, hvoretter du legger offeret i seng og påfører varme varmeputer på ekstremitetene.

Før ambulansen ankommer, kan pasienten få varme drikker (sterk te vil hjelpe hvis han er veldig svak). Aktivt kull (1 gram per 1 kg vekt) vil hjelpe som absorberende middel. Ved fravær av diaré er et mildt avføringsmiddel tillatt. Men hvis oppkast og diaré oppstår, er det forbudt å ta antiemetika eller avføringsmidler, siden disse naturlige forsvarsmekanismene bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Det viktigste tiltaket er å ringe en ambulanse eller umiddelbart bringe offeret til et medisinsk anlegg. Kun en erfaren lege kan foreskrive riktig behandling, siden giftstoffene fra forskjellige sopper virker forskjellig, og det finnes derfor ingen universell behandling for soppforgiftning.

Medisiner

Forgiftning med giftig sopp forårsaker alvorlige konsekvenser, så offeret må tas til sykehus (intensivavdeling) så snart som mulig. Legen vil undersøke pasienten og foreskrive behandling basert på alvorlighetsgraden av forgiftningen, pasientens tilstand, symptomer, laboratorietestresultater og typen giftig sopp.

Legemidler som brukes i den innledende fasen, når pasienten har akutt gastroenteritt og hjerte- og karsykdommer, er elektrolyttløsninger som inneholder magnesium-, natrium-, kalium- og kalsiumioner, som administreres intravenøst til pasienten. Virkningen av elektrolytter er rettet mot å korrigere vann-elektrolytt- og syre-base-balansen i kroppen.

Ved betydelig væsketap administreres ulike løsninger intravenøst (fra 5 til 8 liter per dag): plasma, albumin, hemodez, neohemodez, protein, polyglucin, etc. Hvis pasienten har oliguri og anuri, administreres saluretika for å stimulere diurese, samt lipotrope stoffer.

Tvungen diurese vil forhindre avgiftning. For dette formålet foreskrives også hemodialyse, hemofiltrering, plasmaferese, hemosorpsjon, plasmasorpsjon - blodrensingsmetoder som reduserer innholdet av giftige stoffer i blodet betydelig.

Blant legemidlene som har vist sin effektivitet, kan vi fremheve legemidlet Polysorb MP, hvis virkning er rettet mot intern rensing av kroppen. Dette enterosorbentet vil bidra til å bli kvitt ubehagelige symptomer og fjerne giftige stoffer fra fordøyelsessystemet. Hvitt kull er et moderne konsentrert sorbent, ofte brukt mot matforgiftning. Legemidlet fjerner aktivt giftstoffer og slagg, samtidig som det etterlater de nyttige stoffene som er nødvendige for kroppen. En god motgift er atropin, som må administreres subkutant. Dosen av dette legemidlet foreskrives av en lege.

I alvorlige tilfeller kan pasienten få foreskrevet glukokortikoider. Om nødvendig administreres noradrenalin, mesaton og eufullin-løsning. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, bør behandlingen fortsette i 4–6 måneder for å overvåke de indre organenes funksjon og tilstand. En streng diett anbefales, og leverbeskyttende legemidler brukes.

Folkemedisiner

Forgiftning med giftige sopper krever umiddelbar handling som tar sikte på å fjerne giftstoffer fra offerets kropp.

Tradisjonell behandling består hovedsakelig av mageskylling. Pasienten bør drikke flere glass varmt vann, tilsatt en halv teskje salt. Det anbefales å gjenta prosedyren opptil 6 ganger. Etter mageskylling anbefales det å ta adsorbenter (aktivt kull, hvitt kull, Smecta, Polysorb).

Ved behandling av soppforgiftning brukes honning i en dosering på 20-25 g, fortynnet i varmt vann eller te, med mynte. Som adsorbenter kan du bruke eggehvite (4-5 stk. oppløst i 1 liter varmt vann), stivelse eller gelé (oppløses i vann i forholdet 1:10).

En ferdiglaget tinktur av mariatistelfrø (50 g) hjelper godt. De knuste frøene må helles med vodka (0,5 l), trekke i 2 uker, rist beholderen med jevne mellomrom. Ta 25 dråper oppløst i 0,5 glass vann, opptil 5 ganger daglig en halvtime før måltider. Du kan ta legemidler som inneholder belladonna (belladonna): bellalgin, bolloid, bekarbonat, samt tinktur av zelenin.

Folkemedisiner i form av tinkturer bør kun tas etter samråd med lege. Det anbefales ikke å overskride doseringen for å unngå negative konsekvenser.

[ 18 ]

Urtebehandling

Forgiftning fra giftige sopper kan behandles med urter som fungerer som en motgift og bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Urtebehandling for symptomer på rus:

• Melissa mot kvalme (hell 4 teskjeer av urten med 2 kopper kokende vann, la det stå i 4 timer; drikk 100 g før måltider tre ganger om dagen).
• Urteblanding (mynte, johannesurt, plantain, kamille, tatt i like proporsjoner, hell 0,5 liter kokende vann, la stå i en halvtime; drikk avkoket ofte - 1/3 kopp hver time).
• Sikori (pulver (1 spiseskje) skal helles i 200 ml kokende vann og trekkes (helst i en termos) i 12 timer; drikk 50 ml 30 minutter før måltider minst 3 ganger om dagen).
• Elecampane (hell kokende vann (200 ml) over den knuste roten av planten, la det deretter stå i 20 minutter; ta avkoket 1 ss før måltider 5-6 ganger om dagen).
• Bjørnebær (brygg en liten mengde plantegrener (1 spiseskje per glass vann), kok i 5 minutter og la det trekke; sil den resulterende buljongen og drikk i små porsjoner innen en time).
• Urtesamling (rødkløver, åkerkjerring, eikebark (4-5 spiseskjeer av hver) - 3 spiseskjeer av samlingen skal brygges i 1 liter kokende vann, la stå og tas 0,5 kopper ofte, opptil 7 ganger om dagen).
• Dillavkok med honning (råmaterialer kan være forskjellige: både tørre og friske grønnsaker, eller plantestilker): Hell 1 ss råmateriale (dill) med 200 ml kokende vann, kok over svak varme i 20 minutter. Avkjøl deretter, tilsett vann til det opprinnelige volumet, ha i en spiseskje naturlig honning. Drikk 0,5 glass en halvtime før måltider.

Ved forgiftning brukes også apotektinktur av eleutherococcus og astragalus, som bidrar til å utvise giftstoffer fra kroppen. Til dette formålet kan du prøve sjømikroalger (i tabletter eller pulver).

Forebygging

Det er best å prøve å forhindre forgiftning med giftige sopper, siden utidig behandling ikke alltid gir positive resultater, og i alvorlige tilfeller av rus kan offeret til og med dø.

Forebygging av forgiftning innebærer å følge følgende regler:

• Høst kun med erfarne soppplukkere.
• Unngå samlingssteder nær jernbanelinjer, i nærheten av gass-, olje- og kjemiske anlegg, langs motorveier og innenfor bygrenser.
• Du kan ikke spise rå sopp.
• Det anbefales ikke å gi dem til barn, eldre, gravide og ammende mødre.
• Du kan ikke kjøpe produkter fra tilfeldige personer, spesielt ikke på forbudte handelssteder.
• Det er ikke tilrådelig for personer med mage-tarmproblemer, leverproblemer eller nyreproblemer å konsumere sopp;
• Følg teknologien for matlaging av retter strengt.

Det er viktig å huske at giftige sopper ofte vokser i nærheten av spiselige, og noen av artene deres ligner på hverandre i utseende. De bør ikke inntas med alkohol, da dette vil forårsake et forsinket toksisk syndrom. Det anbefales å spise sopp med måte som tilbehør, ikke som hovedrett (spesielt på tom mage). Holdbarheten er ikke mer enn en dag (selv i kjøleskapet)!

Før sylting er det nødvendig å bløtlegge eller koke soppen grundig for å fjerne bitterhet og stoffer som irriterer mageslimhinnen. Hermetiske sopper kan ikke lagres i mer enn 1 år.

Prognose

Forgiftning med giftige sopper kan ha ulik prognose. Alt avhenger av sopptypen, alvorlighetsgraden av rusen, helsetilstanden og offerets alder. Barn og eldre tolererer forgiftning verst. Derfor er det strengt kontraindisert å spise sopp i noen form.

Prognosen er den mest ugunstige ved forgiftning med dødsfall: dødeligheten er fra 50 til 100 %. Pasientens tilstand forverres kraftig, det observeres hemorragiske manifestasjoner og hypoglykemi, en reduksjon i protrombinindeksen, som er ekstremt ugunstige prognostiske tegn. Sen diagnose og for tidlig behandling forverrer situasjonen betydelig.

Hvis forgiftningen oppsto på grunn av inntak av andre giftige sopper, vil resultatene av behandlingen være gunstigere. Mild rus vil ikke føre til død, spesielt hvis nødvendige tiltak iverksettes og behandling utføres. Rehabiliteringsperioden kan være fra 2 til 4 uker, og i mer alvorlige tilfeller - opptil flere måneder. Hovedoppgaven er å gjenopprette leveren og andre organer ved hjelp av moderne avgiftningsmetoder.

[ 19 ]