Forgiftning med sopp

Mange typer sopp når de tas inn forårsaker forgiftning. Det er en vanskelig oppgave å skille ut villdyr, selv for en kunnskapsrik soppplukker, er alternative måter å skille mellom giftige og spiselige, vanligvis upålitelige. Hvis pasienten spiste ukjente sopp, vil etableringen av sin type hjelpe til med utnevnelse av en bestemt behandling. Men i lys av fraværet av en erfaren mykolog, som regel, er behandlingen av slike pasienter syndromisk. I nærvær av et utvalg av sopp (for eksempel fra oppkast), er det nødvendig å sende det til mykologen for analyse.

Ifølge statistikk er det oftest forgiftning med sopp, som ved mange funksjoner ligner spiselige og kan tilfeldigvis samles sammen med dem. Men det er andre årsaker til forgiftning :. Feil forberedelse, feilaktig valgt sted for sopplukking, unnlatelse av å overholde betingelsene for oppbevaring etc. Jo mer den personen vil bli informert om dette spørsmålet, jo mer sannsynlig å unngå de negative konsekvensene av å drikke som vår elskede naturprodukt.

ICD-kode 10

• T51 - T65 - Eksponering for giftige stoffer som ikke har medisinsk formål.
• T62 - Intoxikasjon med stoffer som er inneholdt i mat.
• T62.0 - Intoxikasjon med giftige komponenter som var inneholdt i spist sopp.

Årsaker til forgiftning med sopp

I de fleste tilfeller oppstår forgiftning på grunn av uvitenhet eller mangel på erfaring med å plukke sopp. Giftige sopp kan ikke bare innhentes ved en feil i skogen, men også kjøpt i et spontant marked, hvor de solgte produktene ikke ga den nødvendige verifikasjonen.

Den nest vanligste årsaken kan være uaktsomhet når det gjelder tilberedning av sjampinjongretter. Sopp er tilberedt lenge nok, slik at noen husmødre vil forkorte koketiden ved å fôre til bordet et produkt som ikke har vært tilstrekkelig varmebehandling.

Generelt kan årsakene til mulig forgiftning identifiseres ved følgende liste:

• selve soppens toksisitet, konsumert som mat (forekomst av mykotoksiske stoffer);
• Langvarig lagring av ferske ubehandlede sopp, eller feil lagring av ferdige retter;
• skade på sopp av parasitter og insekter, for eksempel soppfluer (syarider);
• bruk av visse typer sopp i forbindelse med alkoholholdige drikker (for eksempel med munn (coprinus));
• plukke opp sopp i nærheten av veier, industrielle bedrifter, dumper, som fører til opphopning av skadelige forbindelser og stoffer i produktet;
• Misbruk av sopp, som tilhører betinget spiselige representanter.

Også, ofte sopp kan forgifte små barn som ikke er anbefalt å spise sjampinjong retter generelt, på grunn av deres dårlig fordøyelighet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenesen

Forgiftningsmekanismen, som er forbundet med inntak av giftige sopp, kan avvike noe, avhengig av variasjonen av det skadelige giftige stoffet.

Det anslås at de fleste forgiftninger folk får når de bruker følgende sopparter:

• fly agaric (rød, stinkende, panter);
• blek toadstool;
• sømmer, pastiller, frosker.

Sammensetningen blek sopp oppdaget et stort antall sykliske oligopeptid-toksiske molekyler som når den slippes inn i fordøyelsessystemet provosere utviklingen gastroenteritt, vevsnekrose lever og nyre-svikt elektrolyttmetabolismen (dehydrering) og øket celle permeabilitet. Lang matlaging og tørking av sopp påvirker ikke mengden giftige stoffer i den bleke toadstolen.

I linjene og morelene inneholder stoffer som gyromitrin og helvellinsyre, som også har en uttalt hemotoksisk effekt, nær virkningen av blek paddestamme. Toksiske komponenter er ikke lett nedbrytbare under langvarig tilberedning, men med gjentatt vann endres under tilberedningen, reduseres toksinivået betydelig.

Rødfluorkarasyre og golovoroshka anses å være giftige på grunn av innholdet av muskarinsyre i dem, som har en nevrotoksisk effekt. Denne virkningen ligner acetylkolin. Kontinuerlig tilberedning av slike sopp fører til delvis ødeleggelse av muskarin.

Denne typen fly agaric, som en panther sopp, inneholder cholinolytiske stoffer hyoscyamin og scopolamine.

Symptomer på forgiftning med sopp

Med bruk av blek toadstool har symptomatologien tre utviklingsstadier:

• Trinn jeg utvikler i løpet av 6-24 timer etter å ha tatt gift for mat. Hovedtegnene er en kraftig økning i temperatur, brekninger i kvalme, oppkast, spasmer i magen og tarmene, raske væskeforstyrrelser (muligens med blodelementer);
• II-scenen er en latent periode, som varer rundt to til fire dager. Symptomene på dette tidspunktet sluttet, gir inntrykk av et begynnelsesgjenoppretting;
• Trinn III - Irreversible effekter utvikles: Lever og nyre vev påvirkes, blodkoagulasjon er forstyrret, gulsott, hepatomegali vises, vannlating er nedsatt. Senere er det et konvulsivt syndrom, et koma. Forverring kommer raskt og skarpt.

Når du spiser rød sopp eller sopp-govorushka, vises de første tegnene etter 35 minutter (i sjeldne tilfeller opptil 2 timer). I begynnelsen er det en liten kvalme, noe som resulterer i oppkast. Offeret klager over spastisk smerte i magen, kortpustethet, diaré. Det er også de parasympatiske symptomer: hyperhidrose, overdreven spyttutskillelse, lakrimasjon, pupillesammentrekning, fenomenet bronkospasme, bremse av hjerteaktivitet, blodtrykksfall, kollaps. Hvis ingen hjelp er gitt, så er det et brudd på bevisstheten (hallusinasjoner, faller inn i koma), utvikler krampsyndrom.

Når du spiser panter, flyger du agarisk, tørst, dehydrering av kroppen, elever utvides, hjerteaktiviteten blir hyppigere.

Når du bruker feil varmebehandlede masker eller moreler, kan du oppleve svakhet, kvalme med oppkast, ømhet i epigastrisk område, diaré. Ved alvorlig forgiftning kan pasienten miste bevisstheten, han kan oppleve anfall. Lever og milt er forstørret.

Mushroomforgiftning hos barn er mer alvorlig, på grunn av svakhet og ufullkommenhet i fordøyelsessystemet. Oftest i barndommen er det første tegn på forgiftning anfall, inkludert underkjeven. Over tid er det funksjonsfeil i respiratorisk funksjon, leverfeil oppstår. Hvis det ikke foreligger rettidig assistanse, kan ulike komplikasjoner utvikles fra lever, nyrer og milt. Et dødelig utfall er også mulig.

Det er veldig farlig å forgifte sopp under graviditet, fordi giftige stoffer og giftstoffer lett trenger inn i placenta til det fremtidige barnet. En kvinne kan mistenke forgiftning allerede på følgende symptomer:

• ubehag i fordøyelseskanalen;
• et sterkt tap av appetitt;
• smerte eller kramper i magen og tarmene;
• hyppige løse avføring, økt gassproduksjon;
• feber, hodepine;
• svekket bevissthet, svimmelhet.

Ved forekomst av noen av de ovennevnte tegnene, anbefales det å henvende seg til legen, etter at forgiftning utgjør alvorlig fare for barnet og graviditeten som helhet.

Alle giftige sopp forårsaker oppkast og smerter i magen; andre symptomer er avhengig av type sopp. Vanlige svampe som forårsaker symptomer raskt, innen 2 timer, er mindre farlige enn de hvis forgiftningssymptomer forekommer senere (etter 6 timer eller mer).

Sopp [Chlorophyllum molybdites, små brune sopp, ofte vokser på plener), forgiftning som vises tidlige gastrointestinale symptomer, årsaker gastroenteritt, noen ganger hodepine og muskelsmerter. Kanskje utviklingen av diaré med en blanding av blod. Symptomene løses vanligvis innen 24 timer.

Sopp-hallucinogener forårsaker tidlige nevrologiske symptomer, de blir ofte spist for underholdning, siden de inneholder psilobicin (hallucinogen). Mest brukte er medlemmer av familien Psilocybe, men psilobicin inneholder noen andre sopparter. Symptomer utvikles innen 30 minutter og inkluderer eufori, hallusinasjoner og økt fantasi. Det er også takykardi og hypertensjon, noen barn opplever hyperpyreksi, men alvorlige lidelser er sjeldne. Noen ganger er pasientenes sedasjon (ved bruk av benzodiazepiner) nødvendig.

Representanter for familien til Inocybe Clitocybe forårsaker et tidlig holinolitisk (muskarinisk-lignende) syndrom. Symptomer inkluderer SLUDGE-syndrom, miosis, bronchorrhoea, bradykardi, svette, hvesenhet og fascinasjon. Symptomer som vanligvis ikke er tydelig uttrykt, begynner innen 30 minutter og forsvinner innen 12 timer. Ved de uttrykte displayene av et holinolitisk syndrom (en bradykardi, en bronkorea) er det mulig å bruke atropin.

Svamp av familiene Amanita, Gyromitra Cortinarius forårsaker forsinkede gastrointestinale symptomer. Den mest giftige soppen fra Amanita- familien er Amanita phalloides. 95% av dødsfallene fra soppforgiftning står for denne soppen. Primær gastroenteritt, som utvikler seg 6-12 timer etter inntak, kan være alvorlig; hypoglykemi er mulig. De første manifestasjonene svekkes over en periode på flere dager, og deretter utvikles den lever- og, i noen tilfeller, nyresvikt. Førstehjelp inkluderer overvåkning av blodglukosekonsentrasjon og inntak av aktivt kull. Med leversvikt kan levertransplantasjon kreves; Effektiviteten av andre spesifikke behandlinger (acetylcystein, høye doser penicilliner, silibinin) er ikke påvist.

Forgiftningen av soppene i Gyromitra- familien kan manifesteres av hypoglykemi, som oppstår samtidig eller umiddelbart etter utseendet av gastroenteritt. Andre effekter kan inkludere giftig CNS-skade (kramper) og hepatorenal syndrom som oppstår etter flere dager med latent periode. Første ledelse inkluderer overvåkning av plasmaglukosekonsentrasjon og bruk av aktivert karbon. For behandling av nevrologiske symptomer brukes pyridoksin i en dose på 25 mg / kg kroppsvekt (maksimal daglig dose på 25 g); Støttende terapi ved leversvikt.

De fleste representanter for familien Cortinarius sopp er vanlige i Europa. Fenomenet gastroenteritt kan vare 3 dager. Innen 3-20 dager fra forgiftningstidspunktet kan det være tegn på nyresvikt (ledsmerter, nedsatt diurese), som ofte løses uavhengig.

Diagnostikk

De generelle prinsippene for diagnosen er basert på følgende sekvensielle tiltak:

• vurdering av pasientens historie, undersøkelse av pasienten, identifisering av spesifikke tegn på forgiftning;
• resultater av laboratorieundersøkelser, kvalitativ og kvantitativ vurdering av giftige komponenter i blodet, i urin eller CSF;
• rettsmedisinsk undersøkelse (med dødelig utfall).

Instrumentdiagnostikk (funksjonelle studier):

• elektroencefalografi bidrar til å bestemme endringer i hjernens bioaktivitet for diagnose av hallusinogenforgiftning;
• et elektrokardiogram brukes til å bestemme graden av toksiske effekter på kardiovaskulærsystemet, på hjertefrekvens og konduktivitet;
• elektropletysmografi bidrar til å måle de grunnleggende parametrene for systemisk hemodynamikk;
• Radionuklidmetoder brukes til å vurdere giftig skade på lever og nyrer.

Laboratoriediagnostikk (analyser) inkluderer:

• toksikologiske studier av kroppens biologiske miljø (blod, urin, cerebrospinalvæske);
• spesifikk analyse for å vurdere endringer i blodets biokjemiske sammensetning
• Ikke-spesifikke diagnostiske metoder for å bestemme alvorlighetsgraden av forgiftningsskader på leveren, nyrene og andre organer.

Differensiell diagnose utføres med vanlig matforgiftning, med gastroenteritt, dysenteri eller infeksiøs hepatitt.

Den endelige diagnosen for soppforgiftning er etablert av en toksikolog på grunnlag av resultatene av alle utførte studier.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Behandling av soppforgiftning

Pasienter med alvorlig forgiftning kan kreve mekanisk ventilasjon og / eller behandling av kardiovaskulær sammenbrudd. I tilfelle av psykiske lidelser, en permanent

Hvis det oppdages tegn på forgiftning med sopp, bør du straks kontakte legen din eller ringe for "nødhjelp". Pass på å informere legen om hva slags sopp og hvor mye du brukte, hvordan de ble tilberedt, og også å liste folk som spiste en sjampinjongrett med deg.

Det første tiltaket som skal hjelpe med forgiftning, skal være gastrisk skylning. Ofret skal drikke så mye vann som mulig og fremkalle brekninger, hvorpå det er nødvendig å ta en sorbent (for eksempel aktivert trekull, sorbex, enterosgel). På et sykehus kan en lege foreskrive administrasjon av en motgift hvis arten av giftig sopp som brukes er kjent pålitelig. Pasientens tilstand er etablert ved medisinsk observasjon i flere dager, hvoretter han slippes ut hjemme.

I alvorlige tilfeller kan infusjonsbehandling, tvungen diurese, hemosorpsjon (innen den første dagen etter forgiftning) bli foreskrevet.

Førstehjelp til forgiftning med sopp kan leveres hjemme, før legen kommer. Ofret får lov til å drikke mye melk eller vann med tilsetning av brus eller kaliumpermanganat (litt til en svakt rosa oppløsning er oppnådd). Etter det blir gagrefleksen forårsaket. Denne prosedyren anbefales å gjøres flere ganger, til magen er fullstendig renset. Etter å ha renset fordøyelseskanalen, trenger offeret å sikre fred, legge det horisontalt, gi en sorbent, varm te.

Foreskriver du noen spesielle medisiner for forgiftning med sopp?

Etter bruk av flygarmsyre administreres en motgift som atropin (0,1% i 1 ml kapillær, opptil 4 ganger hver halve time). For å eliminere bronkospasme, bruk isadrin eller euphyllin i standarddoser. Koffein administreres for å støtte hjerteaktivitet. Det anbefales ikke å bruke medikamenter basert på syrer, siden det sure medium fremmer absorpsjonen av det giftige stoffet i muskarin.

Etter å ha spist blekt toadstool, fregner eller svin, er behandlingen rettet mot å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen og forhindre en collapoid tilstand. Alle typer plasmasubstitutter brukes, som blir introdusert i kroppen etter hverandre, fra 3 til 5 liter per dag. Det kan være Ringers løsning, saltoppløsning, polyglucin, etc. Blodhormontilskudd er foreskrevet for korreksjon av blodtrykk. Også brukt antibiotika, hjerte medisiner (for eksempel strophanthin) i henhold til indikasjonene.

Homøopati for forgiftning brukes sjelden, da slike legemidler ikke er studert tilstrekkelig, og rusmidler med sopp krever klare og hurtige medisinske tiltak. Homeopatiske preparater kan brukes etter en farlig forgiftningsperiode, for å gjenopprette kroppen, men bare etter å ha konsultert en lege.

Alternativ behandling

Behandling med urter og alternative midler er kun tillatt etter tilveiebringelse av obligatorisk førstehjelp. En lege konsultasjon bør være obligatorisk på samme tid.

I intet tilfelle kan du øve med forgiftning av bruk av alkohol og alkoholholdige løsninger eller tinkturer. Etylalkohol hjelper til med å lette opptaket av giftstoffer i kroppen.

Følgende legemidler er tillatt (bare etter vasking av magen):

• ta en blanding av melk og egghvite;
• drikke ferskpresset juice fra poteter;
• drikke infusjon av fennikel med honning;
• drikke en avkok av valerianrot (1 ts for 500 ml vann, kok i 5 minutter);
• drikke en avkok av ris, samt inntak av underkokte riskorn (som sorbent).

I tillegg kan du legge enema med infusjon av kamille, eller ta saltavføringsmiddel. I løpet av dagen, drikk sterkt brygget svart te.

[12], [13], [14]

Forebygging av soppforgiftning

Hvis du liker å samle eller konsumere sopp, må du vite om enkle prinsipper for å forhindre mulige forgiftninger. Dette vil bidra til å bevare helse og liv for deg og dine kjære.

• Ikke legg i kurven ukjente eller ukjente sopp.
• Unngå gamle og rottne sopp.
• Nøye overvåke barna, forklare for dem at ikke alle vakre sopp kan samles inn, og enda mer er det uakseptabelt å prøve dem rå.
• Kontroller hver side separat.
• Undersøk sopp for tilstedeværelse av plater under hetten.
• Det anbefales ikke å samle soppavlingen i plastposer, bruk vevde kurver for dette.
• Ikke la de behandlede soppene "for senere", rengjøres og koker dem umiddelbart etter at de er samlet.
• Kok sopp i tilstrekkelig tid. Hell alltid buljongen.
• Når du bruker mushroom hermetisert mat, ta hensyn til holdbarhetens levetid, integriteten til boksen og lokket. Hvis lokket er hovent, eller det dannes mold under det, bør ikke et slikt produkt forbrukes.
• Også, bør du ikke samle sopp nær motorveier, industriområder, dumper.

Outlook

Den mest ugunstige situasjonen kan oppstå ved forgiftning med blek toadstool: prosentandelen av død fra forgiftning kan være fra 50 til 90% ved bruk av en eller to sopp. Hvis en person tar i mat mer enn 3 sopp, så er det i 100% tilfeller et dødelig utfall.

Ved bruk av andre typer sopp kan situasjonen utvikles i to scenarier:

• Hvis behandlingen påbegynnes i tide, så oppstår en full gjenoppretting snart;
• hvis det ikke er gitt hjelp, da i halvparten av tilfellene skjer et dødelig utfall i løpet av 5-8 dager.

Forgiftning med sopp er en svært farlig tilstand for kroppen og en stor belastning for alle organer. Derfor bør du være forsiktig når du bruker sjampinjongrett. Vær sunn!

[15]