Hypovolemi

Hypovolemi (fra fransk volum - et entydig konsept som definerer strekking og volum) er en reduksjon i vaskulær tone som oppstår ved massivt plasma- og blodtap eller en reduksjon i vaskulær tone på grunn av forstyrrelser i nevrorefleksregulering.

I sistnevnte tilfelle endres ikke BCC, men det skjer en omfordeling av blod, hovedsakelig med overløp av det venøse senget. Hypovolemi er karakteristisk for kardiovaskulær insuffisiens, patologi og hjerneskade, smertesyndrom, stress. De viktigste manifestasjonene er: hyperosmolaritet i blodet, fortykkelse, redusert blodfluiditet, hypoksi forårsaket av redusert blodstrøm i organer og vev, først og fremst hjertet (low output syndrome) og hjernen (nedsatt bevissthet, kramper).

Hypovolemi følger med mange patologiske tilstander og er den viktigste komponenten i sjokk. Ved hypovolemi går ikke nødvendigvis proteindelen av plasmaet tapt; dette observeres oftere ved termisk traume. I de fleste tilfeller er hypovolemi ledsaget av tap av vann og salter i ødem, tarmer, urin, svette og pust.

I dette tilfellet utvikles isoosmolar dehydrering: BCC, BT, CVP reduseres. På grunn av redusert blodstrøm til høyre atrium, til tross for takykardi, reduseres hjerteminuttvolumet med nedsatt perifer blodstrøm og utvikling av hypoksisk syndrom, hovedsakelig med acidose. Klinisk observeres apati, adynami, tørste, redusert turgor og tørr hud, diurese reduseres. Blodprøver viser en økning i hematokrit, azotemi.

Korrigering av hypovolemi er gjenopplivningslederens ansvar. Ved traume er kirurgen forpliktet til å lindre smertesyndromet (høykvalitets immobilisering, blokader).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]