Grader av oligofreni: generelle og spesifikke trekk

Anomalier i mental utvikling tilhører kategorien patologier som, når de oppdages, krever at man fastslår nivået på pasientens kognitive evner og bestemmer tilstanden til hans psyke. For dette formålet bruker psykiatrien en gradering av svakhet og graden av oligofreni, bestemt av de generelle og spesifikke trekkene ved variantene av denne patologiske tilstanden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alvorlighetsgrad av oligofreni

Hvordan bestemmes graden av psykisk utviklingshemming? Basert på undersøkelse: testing av intelligensutvikling (inkludert tenkning, hukommelse og tale), vurdering av nivået og egenskapene til motorisk aktivitet (koordinering av bevegelser, omfanget av finmotoriske ferdigheter), studier av pasientens emosjonelle og viljestyrte egenskaper og relaterte atferdsreaksjoner, etc.

Disse undersøkelsene lar oss trekke foreløpige konklusjoner om lokaliseringen av skader på hjernestrukturer. For eksempel, ved taleforstyrrelser hos høyrehendte personer, kan defekten være i venstre hjernehalvdel (i nedre frontallap, nedre parietallapp eller thalamus). Måling av hjerneaktivitet (encefalografi) og computertomografi av hjernen bidrar til å bekrefte eller avkrefte antagelsen.

I tillegg til underutvikling av tale (begrenset ordforråd og manglende evne til å forklare betydningen av enkle ord), manifesteres oligofreni i graden av svakhet eller oligofreni av 1. grad av:

• forsinket fysisk utvikling (sammenlignet med aldersnormer);
• forstyrrelse av abstrakt tenkning og fantasi (pasienter har en konkret og beskrivende type tenkning);
• lav evne til å huske og ustabilitet i oppmerksomheten;
• fragmentering av den generelle oppfatningen av miljøet;
• suggestibilitet, mangel på målrettethet og ulike forstyrrelser i uttrykket av følelser.

Dette er den mildeste graden av oligofreni, der gjennomsnittlig IQ (nivå av intellektuell utvikling) er fra 50 til 69 poeng.

Deretter kommer oligofreni av 2. grad (moderat eller moderat alvorlighetsgrad), definert i psykiatri som oligofreni i graden av imbesilitet. Ved denne graden av mental retardasjon bemerkes følgende:

• alvorlig intellektuell utviklingshemning (IQ på nivået 20-49);
• underutvikling av tale (korte enkle fraser eller mangel på frasespråk, bruk av gester);
• forståelse av tale som har et enkelt innhold;
• betydelig hukommelsessvekkelse, fullstendig mangel på kognitive interesser;
• betydelig forsinkelse i fysisk utvikling (barn begynner å gå sent, koordinasjonen av bevegelser er svekket);
• vansker med egenomsorg og utførelse av enkle handlinger;
• fravær eller svekkelse av vilje;
• underutvikling eller fravær av høyere følelser;
• emosjonell ustabilitet, affektive lidelser, psykose.

Oligofreni i idiotisk grad, ifølge den klassiske systematiseringen av denne patologien, som sjelden brukes i dag, er oligofreni av 3. grad, der forstyrrelser i utviklingen av hjernen og sentralnervesystemet er totale og uttrykkes av:

• i fravær av bevisst tenkning og rasjonell tale;
• i fullstendig løsrivelse fra omverdenen (manglende evne til å gjenkjenne gjenstander og mennesker, inkludert deres slektninger); i absolutt etterslep hos barn i fysisk utvikling;
• i vansker med eller fullstendig manglende evne til å utføre målrettede handlinger (holde en skje, kopp osv.), mangel på koordinasjon av bevegelser, forstyrret refleksiv gestikulering (eller fullstendig immobilitet).

Idioti er den alvorligste graden av oligofreni, forårsaket av grove defekter i mange strukturer i hjernen. Intelligens utvikles mellom 0 og 20, og pasientene er ikke i stand til å eksistere uten konstant omsorg.

Det skal bemerkes at uansett alvorlighetsgraden av oligofreni, stilles aldri diagnosen oligofreni ved fødselen, selv ikke ved Downs syndrom. Dette gjøres når man har fylt 18 måneder. Hvis det er alarmerende tegn på mental retardasjon (for eksempel endringer i kroppens størrelse og proporsjoner, kroppsfunksjoner, trege reflekser osv.), indikerer legen tilstedeværelsen av perinatal encefalopati i sykehistorien.