Graviditet i eggstokkene

Den patologi som vurderes i denne artikkelen refererer til en av de typer ektopisk befruktning av oocytten. Graviditet i eggstokkene diagnostiseres ganske sjelden og er bare opptil en prosent av alle tilfeller av ektopisk graviditet.

[1], [2], [3]

Årsaker til graviditet i eggstokkene

Dette kliniske bildet er observert hvis egget ikke har tid til å forlate eggstokken og frigjøres fra follikelet, men har allerede blitt befruktet av spermatozonen. Den videre planlagte modningen av egget begynner, mens den ikke lenger beveger seg lenger, men fortsetter å utvikle seg, festet til eggstokken.

Det er ingen endringer i kroppen til en kvinne som fører direkte til den aktuelle patologien, men man kan generelt tale om kilder som kan provosere en ektopisk graviditet av forskjellige typer.

Årsakene til ovariesvangerskapet er forskjellige. Som vist på forskningsområdet og observasjonene kan provokasjon av avviket fra det normale løpet av graviditeten:

• Utsatt infeksjonssykdom som skjedde på livmorvevene, så vel som i tilfelle betennelse i endometrium.
• Forkjølelse av kjønnsorganene.
• Med utviklingen av obstruksjon av egglederne.
• Dette kan være konsekvensene av en tidligere operasjon utført på bekkenorganene eller kjønnsorganene.
• Graviditet i eggstokkene kan provosere endringer som påvirker de genetiske og endokrine områdene i menneskekroppen.
• Tilstedeværelsen av cyster eller polycystiske formasjoner.
• Medfødt eller oppkjøpt underutvikling i utvikling av eggstokkene.
• Konsekvensene av terapeutisk terapi med bruk av potente medisiner.
• Terapi gjort for å kvitte kvinner med infertilitet.

Som observasjonene viste, oppsto ni tilfeller av ti uten noen åpenbare grunner, det vil si at ovariesvangerskapet utviklet seg "ved et uhell".

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på graviditet i eggstokkene

Graviditeten av denne typen utvikler seg, uten noen negative symptomer. Utviklingen av selve embryoet går uten åpenbare avvik, praktisk talt uten avvik fra naturlig uterus graviditet. Selv senere begynner kvinnen å stirre på babyen. Slike termer oppnås på grunn av at vevet i eggstokken er tilstrekkelig elastisk og i stand til å strekke seg til et bestemt punkt. Men denne idyllen skjer for tiden.

På det tidspunktet når embryoens størrelse har nådd kritiske parametere (eggstokkens vegger ikke kan strekke seg lenger og nå sin grense), begynner kvinnen å føle symptomene på ovariesvikt, som begynner å manifestere:

• Utseende til åpenbare tegn på tidlig toksisose.
• Økt brystkirtler og økt ømhet.
• Langvarig spotting spotting fra skjeden.
• De sterkeste smertene i underlivet, punktlig smerte, lokalisert i stedet for utvikling av graviditet.
• Smerten begynner å gradvis gi ut til lumbaleområdet og / eller tyktarmen (anus). Angrepet kan vare fra noen få minutter til et antall timer. På bakgrunn av angrepet er det svakhet, svimmelhet, kvalme.
• Et sterkt fall i blodtrykket.
• Utseendet til smertefull avføring.
• Den gravide kvinnens organisme passerer inn i en bevisstløs eller pre-okkult tilstand.

Litt senere, da størrelsesparametrene til fosteret økte, ble kvinnen utsatt for indre blødninger, smerten ble mer intens. Dens vekst kan provosere tap av bevissthet fra smerte sjokk. Denne symptomatologien kan ledsages av en økning i temperaturen på kvinnens kropp. Komplekset av de ovennevnte manifestasjoner indikerer et organbrudd.

Selv ved første utseende av en ubehagelig tilstand, bør en gravid kvinne søke råd fra hennes obstetrikeren, gynekologen som fører graviditeten. Og dersom situasjonen går ut av kontroll, og manifestasjonen av symptomer er forverret, er det nødvendig å snarest ringe til akuttmedisinsk behandling.

Diagnose av ovariesvikt

Vi må umiddelbart avklare det faktum at ektopisk graviditet, og spesifikt dens type utvikling, vurderes i denne artikkelen, er veldig farlig. Han er en trussel ikke bare for den ufødte babyens og morens helse, men øker også risikoen for død for en kvinne.

I de fleste tilfeller overlever ikke barnet, men rettidig tilbud om medisinsk behandling til offeret øker kvinnens sjanser til å overleve. Tross alt, når brytningen av eggstokken, er det en sterk blødning. Og hvis hans tid ikke stopper, vil pasienten bare bløde.

Derfor, selv med den minste mistanke om ektopisk graviditet, er en kvinne i fødsel utsatt for umiddelbar sykehusinnleggelse. En intern ruptur er mistenkt på grunn av skarpe skarpe smerter i ileum. Overveiende skjer denne symptomatologien fire uker etter det tidspunktet med forsinkelse i menstruasjonen - men dette er ikke et dogma.

I dette tilfelle kan en visuell inspeksjon av kvinnelig fødsels - viser gynekolog på en stol med et spesielt speil Dr. Mykhet livmorvev, og dens hals (som indikerer nærværet av en graviditet). I dette tilfellet gir deres nyanse cyanose.

I prosessen med palpasjon bestemmer en erfaren gynekolog en ensidig økning i størrelse og økt ømhet i eggstokken. I dette tilfellet er kroppen ikke klart konturert.

Spesialisten begynner å sammenligne tidspunktet for livmorens siste månedlige og størrelsesparametere. Deres inkonsekvens er årsaken til at en rettet tilleggsundersøkelse utnevnes.

Nøyaktighet i formuleringen av den riktige diagnosen er kun mulig ved hjelp av ultralyd (ultralyd) av de kvinnelige kjønnsorganene. Legen - diagnostiker, ved hjelp av en spesiell medisinsk enhet, undersøker nøye organene i det lille bekkenet, livmorhulen, tilstanden til endometrium. Ultralyd kan oppdage et befruktet egg og dets fikseringssted.

Dersom alle symptomene på graviditet embryoet i livmoren er ikke oppdages, diagnostikeren overvåker tilstedeværelsen av blodpropper og væske i bukhulen eller området bak livmoren, legen gjør en diagnose - en ektopisk svangerskap.

Den gravid kvinne passerer også nødvendigvis en analyse av urin og blod på innholdet av humant choriongonadotropin (hCG), samt å bestemme nivået av progesteron. Human chorionisk gonadotropin er et spesielt hormonalt protein produsert av de innkapslede cellene til et voksende foster gjennom hele perioden av svangerskapet. Dens tilstedeværelse og tilstrekkelig mengde tillater opprettholdelse av det normale løpet av graviditeten. Det hCG deprimerer prosessen, provoserer utseendet på menstruasjon, slik at du kan holde babyen.

Det er visse normer på hvilke sammenligninger blir gjort. I dette tilfellet vet en kvalifisert ekspert at progesteronindeksen i tilfelle av ektopisk graviditet er litt mindre enn ved norm.

Testen gjentas etter 48 timer. Dette sammenligner hCG-verdiene. Hvis dens egenskaper forblir uendret, bekrefter dette faktum bare ektopisk befruktning av egget.

[8], [9], [10], [11]

Ovarie graviditet på ultralyd

Etter uttalelsen av den fremtidige mummien på kontoen til legen - gynekologen i kvinnelig konsultasjon, utpeker eksperten nødvendigvis pasienten til usa av livmor. Denne studien, gjennomført i de tidlige stadier av graviditet, bør beskytte mot enhver videre utvikling av noen patologisk avvik.

Det bør også nevnes at det kan være et slikt sykdomsbilde, da testen viste to band som tilsvarer den positive responsen til befruktning av egget, mens ultralyd sier det motsatte - fosteret i mors liv er det ikke. Denne uoverensstemmelsen er en av indikasjonene på utvikling av ektopisk graviditet.

Derfor utføres studien mer nøye. Graviditet i eggstokkene bestemmes dersom føtalegget befinner seg i fremspringet av eggstokken. I dette tilfellet observerer legen - diagnostikeren vanligvis at embryoet med livmoren er direkte forbundet med et ligament av eggstokken.

Men det er verdt å berolige kvinner litt. Tilstedeværelsen av smerte symptomer er ikke en obligatorisk indikator for eggstokk graviditet. Denne symptomatologien kan manifestere seg på grunn av en rekke andre sykdommer (for eksempel ved polycystose).

Behandling av ovariesvikt

I tilfelle av en liten forverring i helsetilstanden, bør en gravid kvinne straks søke en undersøkelse hos sin fødselslege-gynekolog. Hvis tilstanden til en kvinne forverres raskt, er det nødvendig med haster.

Hvis ektopisk graviditet ikke er etablert i tide, så etter en stund (vanligvis denne perioden er omtrent en måned), kan den gravide kvinnen overta akutte magesmerter og forekomsten av livmorblødning.

I en slik situasjon går tidtellingen allerede i timer og minutter.

Til dato, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av patologi, er det to metoder i arsenalet av leger som bestemmer behandlingen av ovariesvikt: kirurgi og medisinering.

I lys av narkotikabehandling administreres legemidler med en bestemt farmakologisk orientering. Et av disse legemidlene er metotrexat, hvor injeksjonene tillater provokasjon av embryoens død og resorpsjon av vev som allerede har dannet seg. Bruken av denne medisinen gjør det mulig å holde eggstokkene og folikkrøret til den mislykkede moren i trygg tilstand. Slik behandling gjør det mulig for en kvinne å tenke igjen et barn og utholde det på en sikker måte.

Til dags dato er dette stoffet ennå ikke brukt så aktivt i behandlingen av ektopisk graviditet: CIS-landene gir bare 5 til 8%, mens dette tallet i utenlandske klinikker varierer fra 25 til 33%.

Den cytostatiske stoffforbindelsen fra gruppen av folsyreantagonister er foreskrevet av legen når visse betingelser er oppfylt:

• Stabil hemodynamisk tilstand hos den gravide.
• Fraværet av hemodynamisk sterk blødning.
• Bekreftet ultralyddiagnose - ektopisk lokalisering av føtale egg.
• Fravær av livmorplassen til det befruktede egget.
• Fravær av konstante smerte symptomer.
• Dersom det ikke foreligger kontraindikasjoner for å ta metotreksat.

I denne teknikken medicamental behandling av eggstokkreft graviditet bare mulig hvis ultralyd viste dimensjonering frukt egg ikke mer enn 3,5 mm, samt indikasjoner av humant choriongonadotropin (hCG) under 5000 mIU / ml.

Metotrexat gis til en gravid kvinne etter diagnose av en ektopisk embryoutvikling i form av en injeksjonsvæske, produsert intramuskulært eller intravenøst.

Injeksjonen utføres en gang. Etter tre til fire uker starter kvinnen vanligvis den første menstruasjonen.

Kontraindikasjoner mot bruk av dette medikament kan økes intoleranse av legemet til de gravide ett eller flere legemiddelkomponentene, så vel som i sin historie har obstruktiv sykdom i den gastrointestinale traktus, alvorlig lever- og / eller renal dysfunksjon, og parasittinfeksjonssykdommer hos virus, sopp eller bakteriell natur og en rekke andre.

Operativ behandling innebærer en teknikk for å kvitte seg med problemet ved å skrape embryoet. Sammen med dette kan organet der fosteret utviklet også fjernes. I dette tilfellet, eggstokkene.

For det meste, hvis det er et spørsmål om den kirurgiske måten å løse problemet, går kirurg-gynekologen til en operasjon for å fjerne embryoet og en kileformet eggstokkreseksjon. I dette tilfellet oppstår delvis utskjæring av eggstokken. Etter en stund gjenoppretter han fullstendig sine funksjoner, slik at hun i framtiden får en kvinne til å bli gravid, ta ut og føde en baby.

Men hvis situasjonen har gått for langt og leger ser et sterkt klinisk bilde, vil operasjonen få alvorligere konsekvenser. Kirurgen må utføre ovariektomi - en operasjon for å fjerne eggstokken involvert i ektopisk graviditet.

Forebygging av ovariesvikt

Fra en ektopisk graviditet er ikke forsikret, ingen representant for det rettferdige kjønn i fertil alder. Men noen anbefalinger som forhindrer graviditet i eggstokkene kan fortsatt gis:

• Det er nødvendig å følge sikker sex, noe som gjør det mulig å forhindre smitte med seksuelt overførbare sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer. Dette gjør at du kan beskytte kvinners seksuelle organer fra nederlag.
• Tidlig diagnose og rettidig behandling av seksuelt overførbare sykdommer.
• Opprettholde en sunn livsstil. Avslag fra dårlige vaner.
• Hvis en kvinne planlegger å ha en baby, men er i fare, er det verdt å besøke en gynekolog før unnfangelse, gjennomgå en test og være under konstant medisinsk tilsyn etter unnfangelsen.
• Ved det minste utseendet av ubehag i perioden med å bære babyen, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist for konsultasjon og undersøkelse. Jo raskere patologien blir oppdaget, desto lettere blir konsekvensene av å stoppe.

Hvis det gjøres en ubehagelig diagnose, er det nå nødvendig å konkurrere om bevaring av reproduktive organer. For dette, uten forsinkelse, bør det være:

• Utfør en urintest for å fastslå nivået av human choriongonadotropin (hCG), etter 2-3 dager skal denne analysen gjentas.
• Det er obligatorisk å gjennomgå en ultralydundersøkelse for å bestemme hvilken type graviditet: livmor eller ektopisk. Ved resultater, om nødvendig, gjennomgå behandling.
• Selvdiagnose og selvbehandling i tilfelle mistanke om det patologiske løpet av svangerskapet er uakseptabelt. Tapet av tid kan koste kvinnen i arbeid, ikke bare helse, men også livet.

Prognose av ovariesvikt

Hvis en kvinne er ansvarlig for helsen og det ufødte barns, så blir hun umiddelbart til en kvalifisert lege. Dette trinnet gjør det mulig å lage en prognose av ovariesvangerskapet tilstrekkelig gunstig. Deretter forblir hun fullt ut i stand til å bli gravid, utholdende og produsere et sunt barn. Statistikk viser at 50 - 85% av slike kvinner i fremtiden kan bli mumier. 10 - 20% av tilfellene viser en gjentatt ektopisk graviditet.

Hvis situasjonen utløses og leger observere et ganske alvorlig klinisk bilde av patologien, belastet med stor blødning, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner og til og med død av offeret dramatisk.

Fra diagnosen - graviditet i eggstokkene - er ingen kvinne forsikret, som ønsker å bli mor, har produsert en sunn baby. Men essensen er ikke at denne patologien kan påvirke alle, men i å ta rettidige og tilstrekkelige tiltak for å løse problemet som har oppstått. Derfor er det bedre å være trygg og konsultere en lege for råd enn å ignorere kroppens signaler og ikke bare miste barnet, men også din helse og muligens ditt liv. Derfor, kjære kvinner, vær mer oppmerksomme på helsen din og mer ansvarlig. Tross alt kan forsinkelse med å søke hjelp fra en kvalifisert lege være for dyrt. Og de må betale sin helse, og noen ganger livet!