Et hematom på hodet

Et hematom på hodet er en blødning som oppstår etter et slag eller skarpt trykk fra en hard gjenstand eller overflate. Ved denne skaden samler blod seg i vevet uten å renne ut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til hematom i hodet

Interstitiell blødning (hematom) oppstår når blodårer dypt inne i vevet blir skadet. Årsaken kan være direkte hodetraume av forskjellige typer (under trafikkulykker, fall, hodeslag osv.). Ytre manifestasjoner av hematom (synlig såroverflate, ytre blødning) er ikke nødvendige i slike situasjoner; blødning i dype vevslag viser seg kanskje ikke på noen måte, eller kan bare manifestere seg som en lett hevelse.

Pasienter som har størst risiko for å utvikle hematomer er de som stadig tar medisiner som reduserer blodkoagulasjon (heparin, neodikumarin, etc.) eller hemmer blodplateaggregering (acetylsalisylsyre, natriumsitrat, etc.). Også i faresonen er eldre og de som misbruker alkohol og røyking på grunn av deres iboende økte vaskulære skjørhet.

Dessverre er ikke traumer den eneste faktoren i forekomsten av hematomer. Årsakene kan også være blodsykdommer ( hemofili, leukemi), autoimmune sykdommer, ondartede vevssvulster.

Forekomsten av hematom hos nyfødte skyldes belastningen, kompresjonen av babyens hode når det passerer gjennom fødselskanalen. Hos premature babyer kan hematom på hodet oppstå på grunn av svakt, utilstrekkelig utviklet vev i barnets kropp.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematom på hodet etter et fall

Eksterne manifestasjoner av et hematom etter et fall samsvarer ikke alltid med skadenivået. Indre blødninger i vevet er kanskje ikke synlige.

Ved betydelig traume med uttalte symptomer på nedsatt hjernefunksjon, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Når det gjelder relativt lette slag mot hodet, spesielt i barndommen, er det mye vanskeligere å diagnostisere patologien i tide. Barn faller mye og ofte, og det er ingen grunn til panikk ved det minste fallet, selv om det er nødvendig å se nærmere på barnet. Et lite hematom på hodet forsvinner vanligvis i løpet av en uke, spesielt hvis du i løpet av de første minuttene etter slaget påfører en kald kompress eller is på det skadede området, etter å ha pakket det inn i et håndkle.

Det viktigste er å avgjøre om fallet har forårsaket indre blødninger. De vanligste tegnene på denne tilstanden er:

• forvirring eller bevissthetstap;
• taleforstyrrelser;
• merkelig oppførsel;
• sterk spenning, eller omvendt, døsighet;
• vedvarende hodepine;
• krampaktig tilstand;
• kvalme;
• bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse;
• svakhet i lemmene;
• forskjellige pupillstørrelser.

Hvis du opplever minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematom i hodet etter et blåmerke

Et blåmerke er et resultat av et stumpt slag mot hodet, og forårsaker vanligvis et lukket hematom uten synlig skade på huden.

Alvorlige blåmerker kan kjennetegnes av et kraftig bevissthetstap, kvalme, noe som indikerer skade på hjernevevet. I en slik tilstand er det viktig å ringe en ambulanse og gi pasienten maksimal hvile, ved å påføre kulde på blåmerket.

Konsekvensene av et hematom i hodet etter et blåmerke kan være forskjellige, og dette avhenger av mange omstendigheter. Noen blåmerker er mindre, og bedring skjer i løpet av få dager. Men det finnes skader, ved første øyekast ikke alvorlige, som forårsaker indre hematomer, noe som kan føre til ganske alvorlige konsekvenser. Blødning kan oppstå i hjernen eller nær membranene: en halvflytende ansamling av blod setter press på hjernevevet og provoserer deformasjon av det. Som et resultat forstyrres noen funksjoner som kontrolleres av hjernen: pust, koordinasjon osv. Jo tidligere hjerneskaden diagnostiseres, desto gunstigere er prognosen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fødselshematom på hodet

Et fødselshematom på hodet forsvinner vanligvis uten konsekvenser for barnet. En slik skade forekommer ganske ofte og utgjør ingen fare. Dette er en synlig hevelse på stedet for vevskompresjon under passasjen gjennom fødselskanalen, som oppstår på grunn av hemostase og lymfostase. Hevelsen forsvinner snart, og hematomet absorberes.

Selvfølgelig finnes det ubehagelige unntak fra regelen: fødselshematomer kan øke hos barn med redusert blodkoagulasjon. Denne tilstanden kan være forårsaket av en arvelig faktor, mangel på vitamin K og P, og noen mikroelementer som er ansvarlige for permeabiliteten til karveggen.

I slike situasjoner er behandling nødvendig: administrering av blodkoagulerende legemidler, vitaminkomplekser.

I alvorlige tilfeller kan en purulent infeksjon slutte seg til hematomet. For å forhindre dette er amming den beste forebyggingen: immunstimulerende midler og vitaminer som finnes i morsmelk vil hjelpe babyens kropp med å takle unødvendige bakterier.

[ 13 ]

Symptomer på et hematom i hodet

I henhold til plasseringen av hematomer kan tre hovedtyper identifiseres:

• subkutan plassering - dette er forekomsten av blødning i det subkutane rommet uten skade på hudstrukturen;
• intramuskulær plassering - dette er et hematom i det intramuskulære rommet; subkutane og intramuskulære hematomer er svært like i symptomer (smertefull, hovent hud, muligens med en blåaktig fargetone), og er vanligvis ikke farlige for pasienter;
• Intracefale hematomer er igjen delt inn i epidural (hematom i subkranialregionen) og subdural (hematom i hjernehinnene).

Hematomer på hodet har en rekke kjennetegn: smerte på forekomststedet, hevelse, endring i hudfarge til blåaktig, deretter til grønnaktig-lilla. Lokal temperaturendring er tillatt.

Intrakranielle hematomer er ledsaget av tegn på for høyt trykk på vev og nedsatt hjernefunksjon (hodepine, bevissthetstap, kvalme, døsighet og i alvorlige tilfeller kan det utvikles koma). Under undersøkelsen oppdages også unormalt intrakranielt trykk, bradykardi, økt blodtrykk (eller asymmetri), ikke-inflammatorisk ødem i synsnerven, forskjellige pupillstørrelser og manifestasjoner av epilepsi.

[ 14 ]

Hematom på hodet til et barn

Dessverre er et hematom på et barns hode ganske vanlig; babyen kan falle fra en sprinkelse, stol eller trapper. Som et resultat av støtet er det berørte området utsatt for hudforandringer og skarpe smerter når man trykker på det.

Barns skjelettsystem har en spesiell egenskap, og derfor er risikofaktoren for hematom hos barn mer uttalt enn hos voksne. Hematomer hos barn under 3 år er de mest alvorlige.

Symptomer på indre hematom i hodet oppstår umiddelbart etter skaden. Dette er en bevissthetsforstyrrelse, agitasjon eller omvendt apati hos et barn, kvalme, hodepine. Med noen av disse manifestasjonene bør du absolutt konsultere en lege.

Små og overfladiske hematomer krever ikke sykehusinnleggelse: barnet får en tett bandasje, en kald kompress og muligens smertestillende. Store hematomer punkteres for å fjerne innholdet, og en okklusiv bandasje påføres; skader komplisert av pussdannelse og infeksjon åpnes, og drenasje installeres.

Ethvert hematom på et barns hode bør ikke la foreldre være likegyldige. For å forhindre alvorlige konsekvenser bør en omfattende diagnose utføres og nødvendig rettidig behandling foreskrives.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematom på hodet til en nyfødt

Et hematom på hodet til en nyfødt oppstår som følge av en vanskelig fødselsperiode, et langt opphold av hodet i bekkenområdet og for høyt press på det. Dette skjer ofte under langvarig fødsel, flerlingsgraviditet, et stort foster eller et smalt bekken hos moren. Forskjellen mellom ytre og intrauterint trykk spiller også en rolle, noe som fører til skade på kapillærer og små kar. Et hematom kan oppstå i et hvilket som helst område av hodet, i ansiktet til den nyfødte.

For tidlig fødte babyer er mer utsatt for risikoen for å utvikle hematomer enn andre; vev og kar deres er så delikate at de reagerer ekstremt lett på selv liten kompresjon.

Den vanligste typen hematom hos et nyfødt barn er cephalohematom, karakterisert ved hevelse i et område av hodet. Denne hevelsen er ikke annet enn en liten blødning mellom beinvevet i skallen og periosteum. Dessuten kan huden i dette tilfellet ikke endre seg. Slike hematomer kan forekomme hos 2% av nyfødte.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekvenser av hodehematom hos nyfødte

Tilstedeværelsen av et hematom på hodet til en nyfødt baby er svært ubehagelig, men ikke alltid farlig. Skaden må overvåkes nøye; under gunstige omstendigheter vil den gå over uten konsekvenser innen to uker eller opptil en måned, avhengig av størrelsen på hematomet. Hvis det ikke er noen synlig forbedring, er det viktig å vise barnet til en lege, som etter å ha gjennomført en undersøkelse og nødvendige tester vil vurdere situasjonen og foreskrive behandling. Det kan være nødvendig å aspirere hematomet. Dette er en enkel prosedyre, men takket være den vil babyen umiddelbart føle lindring. Hvis blodet ikke fjernes, kan ubehagelige konsekvenser oppstå i form av pussdannelse av hematomet, ossifikasjon av dets individuelle områder, som til slutt vil manifestere seg som deformasjon av hodet.

Det ideelle forløpet av et nyfødt hematom er uavhengig langsom absorpsjon uten medisinsk inngrep. Etter den første uken avtar den gradvis, og etter tre til fem uker er det ikke noe spor av den igjen. Hvis blødningen er stor nok, kan det ta litt mer tid før fullstendig bedring. Hovedtegnet på at prosessen normaliseres er en langsom, men stabil reduksjon i størrelsen og alvorlighetsgraden av formasjonen.

Hvis du har tvil eller mistanke om prosessens statiske natur, anbefales det at du oppsøker en spesialist.

Subkutant hematom på hodet

Et subkutant hematom på hodet dannes når blod trenger inn i nærliggende vev gjennom skadede karvegger. Som regel er dette en blødning uten å bryte hudens integritet. Det oppstår som følge av et fall og en hodeskade, spesielt når man tar antikoagulantia, eller hos personer som lider av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Det subkutane hematomet har i utgangspunktet en blåaktig fargetone, som endres til gulgrønn i løpet av få dager.

Størrelsen på den subkutane blødningen kan være mye større enn den ser ut til utvendig. Dette kan føre til noen ubehagelige konsekvenser: overdrevent trykk på vevet, utvikling av en lokal betennelsesprosess, pussdannelse.

Hvis et subkutant hematom ikke forsvinner over lengre tid, hvis det oppstår smerter når man trykker, eller hvis det oppstår hodepine, er det fornuftig å konsultere en traumatolog.

Et subkutant hematom hos et barn krever også konstant overvåking av den generelle tilstanden: små barn er ikke alltid i stand til å si hva som plager dem, så observasjon av foreldre og en viss tilnærming til barnet vil bidra til å unngå unødvendige konsekvenser.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bløtvevshematom i hodet

I tillegg til blødning er bløtvevshematom preget av ødeleggelse av subkutant vev, muskelvevselementer og blodkar.

Små hematomer oppstår som følge av mindre mekanisk påvirkning som ikke forstyrrer kroppens generelle funksjonalitet, og manifesterer seg kun ved cyanose i huden og smerte når man trykker på dem.

Moderate hematomer kan oppstå først flere timer etter støtet. Hevelse og smerter oppstår på lesjonsstedet. Moderate blødninger krever kanskje ikke annen spesiell behandling enn å påføre en tett kompresjonsbandasje på lesjonsstedet.

Med et betydelig hematom i bløtvev øker symptomene innen halvannen time. Blødning i vevet kan være langvarig, noe som vil kreve en legeundersøkelse og utnevnelse av noen tilleggstyper diagnostikk (for eksempel røntgenundersøkelse eller computertomografi) for å velge riktig behandlingstaktikk.

[ 28 ]

Behandling av hematom på hodet

Behandlingstiltak som tar sikte på å eliminere spor av blødning velges avhengig av hematomets størrelse og art. Hvis hematomet er overfladisk, kan du begrense deg til vanlig hjemmebehandling: påfør kulde eller is på skadestedet, legg på en tett kompresjonsbandasje. Disse metodene vil tillate deg å blokkere de blødende karene og stoppe blødningen. Etter et par dager anbefales varme kompresser for å fremskynde resorpsjonen av blodproppen. Fysioterapi, bruk av heparinsalve, bodyaga, kremer med medisinske igleekstrakter anbefales også for dette formålet.

Hvis det er en betydelig ansamling av blod mellom vevene, utføres en hudpunksjon og aspirasjon av den akkumulerte væsken. Denne prosedyren utføres på sykehus.

Hvis blod fortsetter å samle seg i vevet, åpnes hematomet og de skadede karene bandasjeres.

Behandling av hematom på hodet med konservative metoder inkluderer forskrivning av smertestillende midler, noen ganger bakteriedrepende og antiinflammatoriske legemidler, samt vitaminbehandling.

Epidural hematom krever kirurgisk behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fjerning av hematom i hodet

Valget av kirurgiske inngrepsalternativer for indre hematomer avhenger av plasseringen av formasjonen og alvorlighetsgraden av skaden. Derfor utføres først en kvalifisert nevrokirurgisk undersøkelse, inkludert computertomografi og magnetisk resonansavbildning, og vaskulær undersøkelse.

Overfladiske intramuskulære hematomer fjernes ved å åpne formasjonen, ligere de blødende karene og sette på sting. Slike ukompliserte blødninger har en gunstig prognose.

Intrakranielt hematom fjernes ved hjelp av metoden for reseksjon og osteoplastisk trepanasjon av skallen, der blodpropper fjernes gjennom et borehull.

Hematomet må fjernes fullstendig. Ufullstendig fjerning kan forårsake alvorlige konsekvenser, til og med død.

Behandling av hematom hos nyfødte utføres ved hjelp av lasereksponering eller kirurgi. I begge tilfeller stopper legen blødningen ved å blokkere de blødende karene og fjerner hematomet fullstendig.

Ta vare på deg selv og barna dine. I nødsituasjoner må du ikke være redd for å kontakte lege. Enhver hodeskade bør ikke overlates til lege, det være seg et blåmerke, et sår eller et hematom på hodet.

[ 33 ], [ 34 ]