Hjertelammelse

Det særegne ved hjertemusklene er deres uavbrutt rytmiske sammentrekninger, som er hjertets livsopprettholdende funksjon. Hjerteparalyse er en livstruende (terminal) tilstand der frivillige sammentrekninger av myokardiet plutselig stopper, noe som fører til at hjertemusklene mister evnen til å pumpe blod og opprettholde normal blodstrøm i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til hjertelammelse

Innen kardiologi er årsakene til hjertelammelse assosiert med:

• med blokkering av koronarsirkulasjonen på grunn av trombose, luftemboli i lungesirkulasjonen eller arteriosklerose i hjertets koronararterier;
• med dysfunksjon i hjertets ledningssystem (CCS), som sikrer hjertets rytmiske funksjon (atrieflimmer ved akutt hjerteinfarkt, etc.);
• med kardiomyopatier (diffuse degenerative forandringer i myokardiet, akutt stenose av hjerteklaffene, etc.);
• med kardiogent sjokk i tilfelle akutt hjerteinfarkt;
• med kardiogent lungeødem ved akutt venstre ventrikkelsvikt;
• med hypovolemisk sjokk (som oppstår ved alvorlig blødning);
• med anafylaktisk eller septisk sjokk;
• med alvorlige former for degenerative-inflammatoriske hjertesykdommer assosiert med transmuralt hjerteinfarkt og noen infeksjonssykdommer;
• med hyperkalemi og den resulterende sinusbradykardi og pacemakerblokk.

Lammelse av hjertemusklene er mulig på grunn av en forstyrrelse av innervasjonen deres på grunn av fullstendig bilateral skade på den cervikale (eller thorakale) delen av vagusnerven eller dens parasympatiske kjerner. I tillegg kan nevrotoksiske lesjoner i kroppen (etter bitt av giftige slanger, med botulisme eller stivkrampe) føre til lammelse og hjertestans.

Dermed er patogenesen til hjertelammelse i de fleste tilfeller bare det ekstreme utviklingspunktet for de patologiene som fører til dens forekomst, og er forårsaket av hypoksi i myokardvevet, erstatning av myokardmuskelfibre med fibrøst vev (under infarkt) eller total skade på hjertets muskelceller (kardiomyocytter).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer hjertelammelse

De viktigste symptomene på hjertelammelse er bevissthetstap, fravær av reflekser og fullstendig immobilitet, rask overgang fra overfladisk intermitterende pust til fullstendig opphør av respirasjonsbevegelser (apné), fravær av hjertekontraksjoner, cyanose i slimhinner og hud.

Ved hjertelammelse som følge av akutt hjerteinfarkt, er de første tegnene en stikkende, skarp smerte bak brystbenet og en følelse av luftmangel (dyspné), som raskt går over i en tilstand av kollaps.

I andre tilfeller kan de første symptomene være paroksysmale endringer i hjerterytme, alvorlig kvelning og kramper.

Komplikasjoner av hjertelammelse inkluderer opphør av oksygentilførsel til kroppens vev og en reduksjon i hastigheten eller fullstendig opphør av metabolismen. Som et resultat utvikles multiorganiskemi, som primært påvirker hjernen. Konsekvensene er asystoli og hjertestans, etterfulgt av klinisk død. For mer informasjon, se publikasjonen Tegn på klinisk død.

Diagnostikk hjertelammelse

Det viktigste tegnet som leger bruker for å diagnostisere hjertelammelse er hjertestans, som bestemmes ved å palpere pulsen på halspulsåren på den laterale overflaten av halsen (under kjeven). Det er rett og slett ikke tid til andre diagnostiske metoder, fordi det kreves øyeblikkelig gjenopplivning. For mer informasjon, se - Plutselig hjertedød

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling hjertelammelse

Dette er ikke en behandling for hjertesvikt, men en akuttmedisinsk behandling for en kritisk situasjon som ofte ender med døden.

I henhold til reglene som er vedtatt i hjerte-lunge-redning, gjenopprettes luftveienes åpenhet, hjertet startes ved hjelp av hjerte-lunge-redning (indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett munn-til-munn), elektrisk utladning (defibrillering), tvungen (maskinvare) ventilasjon av lungene. I tillegg brukes passende legemidler som stimulerer hjertemuskelkontraksjon.

Les om hvordan medisinsk behandling gis hvis hjertelammelse oppstår i artikkelen – Hjerte-lunge-redning.