Sarkom i hodet

Hodesarkom er en ondartet svulst som svært ofte forårsaker død. Oftest er hodet påvirket av synovialsarkom, det vil si en enkeltstående svulst som er falskt innkapslet. Neoplasmen er lokalisert i den øvre tredjedelen av hodet, på sideflaten og under sternocleidomastoideusmuskelen.

Onkologer skiller mellom fire typer synovial sarkom som kan påvirke hodet:

• Rundcellet, med hulrom som inneholder slimlignende masser.
• En svulst som består av celler som ligner på epitel, men som danner en alveolær struktur.
• Spindelcellesarkom.
• Polymorf celletype.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hodeskallesarkom

Hodeskallesarkom er en ondartet svulstsykdom som forårsaker kompresjon av hjernen og forekomst av nevrologiske symptomer. Kondrosarkomer og osteosarkomer diagnostiseres oftest. Behandling av denne typen neoplasma er ineffektiv, siden sarkom kommer tilbake og metastaserer. Datamaskin- og magnetisk resonansavbildningsmetoder brukes til diagnostikk. I noen tilfeller brukes kraniografi.

Behandling av skallesarkom er rettet mot å normalisere intrakranielt trykk, forhindre tilbakefall og metastase. Hvis sarkom forårsaker progressivt synstap, brukes kirurgisk inngrep, dekompresjon av synsnervene og lumboporitoneal shunting.

Sarkom i øyet

Øyets sarkom er vanligst hos førskolebarn. Svulsten utvikler seg fra episclera- eller periosteumvevet og påvirker den ene siden. I det første stadiet ligner sykdommen en chalazion, da den påvirker de øvre delene av øyehulen. Det første symptomet på en ondartet svulst er hevelse, rødhet i øyelokket og hevelse i øyehulen. Etter en stund begynner hengende svulst å utvikle seg. Hvis sarkomet er følbart, kan det være hardt eller elastisk å ta på, avhengig av vekstkilden. Svulsten er i stand til å vokse gjennom huden og skape sammenvoksninger.

Øyesarkom når store størrelser på kort tid. På grunn av den progressive veksten av svulsten, føler pasienten en sprengende smerte i øyehulen og i øyehulen bak øyet. Svært ofte er det en forskyvning av øyeeplet og begrenset mobilitet. Hovedsymptomet på progressivt øyesarkom er ensidig eksoftalmus. Hvis sarkomet påvirker øyehulen, kan det vokse, det vil si metastasere til nesehulen, kraniehulen eller bihulene.

På grunn av veksten av sarkom og konstant smerte utvikler pasienter tidlig synshemming, noe som fører til endringer som: atrofi og tetthet i synsnerven, blødninger i netthinnen og degenerative forandringer, ensidig blindhet, magesår og erosjoner. Øye-sarkom diagnostiseres ved hjelp av radioisotopundersøkelser, cytologisk undersøkelse, generelt klinisk bilde, røntgentomografi og andre metoder.

Behandling av en ondartet svulst består av kirurgisk fjerning av sarkomet og noe friskt vev (i noen tilfeller renses øyehulen fullstendig). I den postoperative perioden gjennomgår pasienten en strålebehandling, regelmessige blodtransfusjoner og cellegiftbehandling.

Sarkom i nesen

Nesesarkom er en ondartet svulst som påvirker nesens indre hulrom. Utviklingen av sarkom avhenger av vevet den stammer fra. Dermed påvirkes nesen oftest av:

• Fibrosarkom – utvikler seg fra bindevevet i nesen, er svært ondartet. Det utvikler seg raskt og kan metastasere med blodet.
• Osteosarkom – utvikler seg fra beinvev, vokser raskt og metastaserer til lungene.
• Lymfosarkom – vokser fra lymfoide celler, metastaserer gjennom lymfekarene. Som regel påvirker det nesekonkaen eller neseskilleveggen, og kan komme tilbake.
• Kondrosarkom – utvikler seg fra brusken i nesepassene. Den er svært ondartet og metastaserer med blodet.

Symptomer på nasal sarkom avhenger av svulsttype, plassering og utviklingsstadium. Symptomene samsvarer med patologiske stadier: latent periode, vekst i nesepassene, metastase til nærliggende organer, skade på lymfeknuter og fjerne organer og systemer.

Nasal sarkom diagnostiseres ved hjelp av histologisk undersøkelse og en rekke kombinerte metoder. Når det gjelder behandling, bruker onkologer strålebehandling og cellegift. Kirurgisk fjerning av svulsten regnes som en radikal metode.

Ansiktsarkom

Ansiktssarkom er en ekstremt sjelden og ondartet sykdom. Svulsten er preget av langsom vekst og i noen tilfeller metastase. Oftest påvirker sarkom overleppen, nesevingene, øyelokkene og nasolabialfoldene. I de tidlige stadiene fremstår sarkom som en liten klump. Snart begynner huden over knuten å danne sår og bli dekket av en skorpe, som selv etter fjerning vokser igjen. Det finnes flere typer ondartede hudlesjoner. I sin natur og sykdomsforløp kan ansiktssarkom sammenlignes med plateepitelkreft eller basilom.

Ansiktssarkom kan påvirke individuelle deler av ansiktet og gradvis metastasere til nærliggende deler. Dermed er sarkom i nese, lepper, øyne og ansiktshud vanligst. Sarkomdiagnostikk byr på visse vanskeligheter. Siden sarkom selv i de siste utviklingsstadiene kan forveksles med en godartet svulst. For å identifisere sykdommen nøyaktig utføres en biopsi (vevsprøvetaking for histologisk eller cytologisk undersøkelse).

Hudsarkom behandles med strålebehandling, kirurgi og kombinerte metoder. Metastase behandles med cellegift og stråling, som ødelegger ondartede celler.

Sarkom i halsen

Halssarkom er en ondartet prosess som utvikler seg på grunn av kronisk betennelse. Som regel forekommer sarkom i områder med epitelial metaplasi og dysplasi. Det finnes to typer sarkomer som påvirker halsen: bindevev og epitelialt sarkom. Den første gruppen inkluderer spindelcellesarkom, lymfosarkom, fibrosarkom og retikulosarkom. Den andre gruppen inkluderer adenokarsinom, udifferensierte svulster og plateepitelkarsinom.

Symptomene på halssarkom avhenger av svulstens plassering og vekstretningen. Hvis svulsten er lokalisert i den øvre delen av halsen, forstyrrer den pusten og forårsaker blødning. Sarkom kan metastasere og vokse inn i hodeskallens bein, noe som forstyrrer hjernenervenes funksjoner. Svulsten kan også vokse gjennom sideveggene, noe som forårsaker øresmerter og hørselstap. I noen tilfeller metastaserer sarkom til de cervikale lymfeknutene.

Sarkom diagnostiseres ved hjelp av røntgen og instrumentell undersøkelse. Magnetisk resonansavbildning og computertomografi brukes til å avklare diagnosen. Ved morfologisk undersøkelse diagnostiseres halssarkom ved hjelp av en biopsi. På grunn av de anatomiske trekkene i halsstrukturen utføres behandlingen med stråling og cellegift. Prognosen for halssarkom er ugunstig, og effektiviteten av behandlingen avhenger av rasjonaliteten i bruken av strålebehandling.

Hodesarkom kjennetegnes av rask vekst og progresjon. I de innledende stadiene føler ikke pasienten smertefulle symptomer, men så snart svulsten begynner å vokse og metastasere til nærliggende vev, oppstår sterke smerter. Sarkom kommer tilbake i 65 % av tilfellene, i 25 % av tilfellene oppstår regionale metastaser, og i 40 % - fjerne metastaser. Behandling av hodesarkom er kompleks og kombinert. Onkologer bruker kirurgiske behandlingsmetoder og stråling.