Hva du skal gjøre hvis tannkjøttet er hovent etter tanntrekking, implantasjon, med betennelse

Hevelse i tannkjøttet er et av de vanligste symptomene på oral patologi. Det oppstår ved inflammatoriske tannkjøttsykdommer, traumatiske lesjoner, tannbehandlinger – og dette er bare en liten liste over tilstander der et av de første symptomene er hevelse i tannkjøttet. Vanligvis oppstår dette tegnet i kombinasjon med andre symptomer på betennelse, som rødhet, smerte, lokal temperaturøkning og dysfunksjon i det berørte organet eller vevet. Hevelse i tannkjøttet kan være en reaksjon på effekten av visse stoffer, for eksempel høye eller lave temperaturer. I dette tilfellet, ved en overfladisk brannskade, vil hevelsen, som andre symptomer, forsvinne av seg selv etter en stund, og det vil ikke være noen konsekvenser. Men hvis lesjonen er dyp, trenger du hjelp fra en spesialist som vil utarbeide en behandlingsplan. Hver person må forstå årsakene til forekomsten av en bestemt type hevelse for å kunne reagere tilstrekkelig på den nåværende situasjonen, så denne artikkelen vil diskutere hovedtypene av hevelse i tannkjøttet, deres årsaker, tegn og metoder for behandling av ulike typer hevelse i tannkjøttet.

Fører til gingivalt ødem

Ved mange inngrep i munnhulen lider tannkjøttet uunngåelig, noe som til slutt forårsaker hevelse. Faktum er at tannkjøttet omgir tennene fra alle kanter og kan bli skadet på en eller annen måte som følge av behandlingen, for ikke å nevne manipulasjoner på selve tannkjøttet. Hvis tannkjøttet er betent eller blør, vil legen aldri kunne foreta en restaurering av høy kvalitet uten å fjerne betennelsen og stoppe blødningen. Og omvendt, hvis legen ikke fjernet tannstein og ikke utførte profesjonell hygiene, kan dårlig hygiene i fremtiden påvirke tannkjøttet og forårsake alvorlige sykdommer. På grunn av et så nært forhold er det mange årsaker til betennelse og hevelse i tannkjøttet. Alle disse årsakene kan betinget deles inn i tann-, gingival-, traumatisk, hevelse forbundet med generelle sykdommer og de som er forårsaket av tanninngrep.

Tannlege årsaker til hevelse i tannkjøttet er tilstander der tannkjøttbetennelse oppstår mot en bakgrunn av tannpatologi. Betennelse i tannens ligamentapparat (periodontitt) forårsaker opphopning av purulent ekssudat nær toppen av tannrøttene. Hvis det er en overdreven mengde av dette ekssudatet, bryter det gjennom beinvevet og kommer ut, og fremstår som en fistel på tannkjøttet. Gjennom denne prosessen er tannkjøttet nær den syke tannen i utgangspunktet rødblått, hovent og smertefullt. Etter at fistlen dukker opp, avtar smerten litt, men rødheten og hevelsen i tannkjøttet vedvarer. Hvis du ikke konsulterer lege i denne situasjonen, vil det etter en tid oppstå en komplikasjon kalt periostitt (betennelse i periosteum). Med denne komplikasjonen beveger puss fra tannens ligamentapparat seg til periosteum og selve beinet, noe som forårsaker alvorlig hevelse ikke bare i tannkjøttet i dette området, men også i slimhinnen i kinnet, leppen osv. Et karakteristisk trekk ved hevelse i tannkjøttet ved denne sykdommen er dens lokalisering kun på den ytre overflaten av beinet. Men hvis denne sykdommen ikke elimineres, utvikler det seg osteomyelitt – en alvorlig komplikasjon av periodontitt i tennene, der puss sprer seg inn i beinvevet og ødelegger det. I munnhulen kan dette se ut som hevelse i tannkjøttet på begge sider av underkjeven, på den linguale og bukkale siden av underkjeven, og på den gane og bukkale siden av overkjeven. Denne gruppen bør også omfatte en fullstendig fysiologisk prosess, nemlig tannfrembrudd. I denne prosessen "baner" tannen seg opp til overflaten av tannkjøttet, noe som uunngåelig skader den, forårsaker hevelse, rødhet og kløe i tannkjøttet i området der tannen har brutt ut.

En annen fysiologisk årsak til hevelse i tannkjøttet er graviditet. Alle vet at under en hormonell bølge forstyrres noen metabolske prosesser i en gravid kvinnes kropp, kroppens forsvar svekkes, og mottakeligheten for miljøirritanter øker. Tannkjøttet i munnhulen reagerer på det økte nivået av hormoner med hevelse, rødhet og noen ganger til og med en økning i gingivapapillene. Denne tilstanden er fullstendig reversibel, og det er ingen grunn til bekymring. Det viktigste er å regelmessig besøke en tannlege for profesjonell munnhygiene.

Årsaker til hevelse i tannkjøttet er direkte relatert til tannkjøttsykdommer, som inkluderer gingivitt og periodontitt. Ifølge statistikk lider 80 % av verdens befolkning av periodontale sykdommer. Ved gingivitt blir tannkjøttkanten knallrød og hovent. Denne situasjonen kan observeres både i området rundt én tann og i området rundt alle tenner eller en gruppe av dem. Ved periodontitt kan en blåaktig fargetone og purulent utflod fra det betente tannkjøttet oppstå. Et av de første tegnene på gingivitt og periodontitt, som kan oppdages tilfeldig hjemme under daglig hygiene, er blødning og hevelse i tannkjøttet etter tannpuss.

Hvis slike symptomer oppstår regelmessig, bør du umiddelbart oppsøke lege!

Traumatiske årsaker til hevelse i tannkjøttet kan være forårsaket av traumer på tannkjøttkanten med ru eller skarp mat, for eksempel bein. Ved traumer oppstår rødhet og hevelse i det skadede området av tannkjøttet der kontakt med en skarp gjenstand oppsto. Tannkjøtttraumer kan også være forårsaket av syre eller alkali, høye og lave temperaturer. Årsaker til hevelse i tannkjøttet forbundet med generelle sykdommer oppstår mot bakgrunn av sykdommer i kroppen og er bare et symptom på denne sykdommen i munnhulen.

Hevelse kan også oppstå under tannbehandling. Etter tanntrekking oppstår det uunngåelig hevelse i tannkjøttet rundt tannhulen, noe som er en del av vevsreaksjonen på inngrepet. Størrelsen på hevelsen avhenger av hvor komplekst ekstraksjonen er, og kan derfor være enten betydelig eller liten. Et godt eksempel er hevelse i tannkjøttet etter uttrekking av visdomstenner. På grunn av plasseringen av den åttende tennene nærmere kjeve- og ganevinkelen, vil hevelsen etter uttrekkingen påvirke flere anatomiske områder og være merkbar utenfra. En annen situasjon der hevelse i tannkjøttet oppstår, er implantasjon. Selv om implantatet slår rot, vil hyperemi og hevelse rundt implantatet fortsatt observeres i starten. Hvis implantatet ikke slår rot, vil ikke disse symptomene forsvinne og vil bli ledsaget av smerte, implantatmobilitet og annet. Hevelse i tannkjøttet kan også følge med andre manipulasjoner som legen utfører i munnhulen. Selv fjerning av cyste vil bli ledsaget av hevelse i tannkjøttet, siden det vil bli laget et snitt langs overgangsfolden, hvoretter det vil bli laget et hull i beinet med en bor for å fjerne cysten. Alle prosedyrer som involverer å kutte slimhinnen i tannkjøttet, vil være hovne en stund. Spesielt hvis dette er kirurgiske operasjoner på selve tannkjøttet, som er ganske omfattende når det gjelder vevsvolum. Det er imidlertid verdt å si at hevelse i tannkjøttet til og med kan være forårsaket av en injeksjon av bedøvelse. Uansett, hvis tannkjøttets integritet er kompromittert, vil det oppstå hevelse i dette vevsområdet, men med riktig anestesiteknikk vil det gå over veldig raskt og vil ikke forårsake ubehag.

Ved behandling av rotfyllinger kan både barn og voksne oppleve hevelse i tannkjøttet når arsenikkanhydrid kommer i kontakt med det. Det brukes til å drepe tannens vaskulære nervebunter, og hvis den midlertidige fyllingen ikke er hermetisk forseglet, kan den også komme i kontakt med det omkringliggende vevet i tannen. I dette tilfellet vil det oppstå en arsenikkforbrenning av tannkjøttet, som vil være ledsaget av hyperemi, hevelse og cyanose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Risikofaktorer

Når vi snakker om alle årsakene til hevelse i tannkjøttet, er det viktig å si at en av de viktigste risikofaktorene er mangelen på regelmessige besøk hos tannlegen. Tross alt, uansett hvor godt en person utfører munnhygiene, kan han ikke rengjøre subgingivalt område uten hjelp fra en tannlege. For ikke å snakke om å overvåke tilstanden til tennene, tannkjøttet og slimhinnen, for å forhindre mange sykdommer, inkludert de som er ledsaget av hevelse i tannkjøttet.

Sene tannlegebesøk og dårlig munnhygiene er risikofaktorer som alle bør kjenne til. Hvis du opplever uvanlige følelser i munnen, smerter, kløe eller andre ytre manifestasjoner av sykdommen, ikke kast bort et minutt! Det er nødvendig å oppsøke tannlegen så snart som mulig for å unngå utvikling av sykdommen eller dens komplikasjoner. Når det gjelder hygiene, er tannkjøttet det første organet i munnhulen som vil reagere på dårlig hygiene og gi seg utslag med gingivitt eller, enda verre, periodontitt. Hygieneprodukter og -artikler er viktige. Hvis de er for aggressive for munnhulen din, vil dette redusere forsvaret og forårsake alvorlig skade på den. Grove slipepastaer, alkoholholdige skyllemidler og harde børster er typiske representanter for uønskede komponenter i munnpleien din. Eller bruk av dem er mulig hvis disse produktene anbefales av tannlegen din.

Den neste gruppen av faktorer består av ernæring, søvnkvalitet, arbeids- og hvileplan. Selvfølgelig er det umulig å alltid overholde alle punktene i en sunn livsstil. Men det er verdt å huske at irrasjonell ernæring, utilstrekkelig søvn og en forstyrret plan påvirker nedgangen i kroppens immunitet betydelig, noe som uunngåelig vil føre til både generelle somatiske sykdommer og sykdommer i munnhulen. I tillegg er spørsmålet om ernæring også relevant, siden bruk av for aggressiv mat (krydret, salt, varm, kald) fører til forekomst av traumatiske og precancerøse sykdommer.

Traumer er ofte årsaken til hevelse i tannkjøttet, og derfor er alle handlinger som fører til traumer risikofaktorer. Vanen med å bite av teip, rive av tanntråd med tennene, åpne flasker med tennene og andre lignende aktiviteter er direkte årsaker til hevelse i tannkjøttet når de utføres regelmessig. For å unngå alvorlige konsekvenser er det derfor nødvendig å huske at alle disse handlingene skader hele tannsystemet og kan utføres ved hjelp av andre apparater, ikke munnhulen.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Mekanismene for hevelse i tannkjøttet vil bli vurdert avhengig av deres etiologi. Hvis vi vurderer de tannmessige årsakene til hevelse i tannkjøttet, nemlig periodontitt med dens komplikasjoner, ligger patogenesen til denne tilstanden i spredning av infeksjon. Opphopning av purulent innhold i spissene av rotfyllingene søker en utstrømning og utgang til utsiden, noe som kan gjøres ved å danne en fistel. I dette tilfellet er tannkjøttvevet som omgir fistlen naturlig nok involvert i den inflammatoriske prosessen, blir hyperemisk, ødematøst og smertefullt. Så snart det purulente ekssudatet kommer til overflaten av tannkjøttet gjennom fistlen, avtar smerten, hyperemi erstattes av en viss cyanose i tannkjøttet. Samtidig kan en slik fistel eksistere i lang tid, noe som skaper en utstrømning av puss, i tilfelle den dannes i det periodontale systemet og uten å forstyrre eieren. Under tannfrembrudd er hevelsesmekanismen traume. På grunn av bevegelsen av den frembrytende tannen fra hylsen inn i munnhulen, skader og "skjærer" den tannkjøttvevet. Som et resultat oppstår betennelse i tannkjøttet på grunn av tannskaden, rødhet, hevelse og sårhet i dette området. Hvis tannen har brutt ut på riktig sted og posisjon, reduseres alle tegnene ovenfor og forsvinner av seg selv. Tannfrembrudd er en fysiologisk prosess, og hevelse i tannkjøttet er i dette tilfellet en naturlig reaksjon fra tannkjøttvevet. En annen sak er at hvis tannen er for skjev og bryter ut på feil sted, er det allerede en fare for hele tannsettet, og slike situasjoner krever konsultasjon med flere spesialister - en kjeveortoped, en kirurg og en periodontist.

Periodontale sykdommer og den resulterende hevelsen i tannkjøttet er primært forbundet med påvirkningen av mikrobielle agenser som plakk på det subgingivale området. Dette forårsaker rødhet, sårhet, blødning og hevelse i tannkjøttkanten. De beskrevne tegnene karakteriserer tannkjøttbetennelse, eller gingivitt. Men hvis prosessen sprer seg dypere inn i det periodontale ligamentet og periodontitt oppstår, blir tannkjøttet rødblått, hovent og blødende. Disse sykdommene kan med størst sannsynlighet skilles ut ved hjelp av vanlig røntgen, hvor endringer i beinvevet vil være synlige.

Manipulasjoner utført av en tannlege i munnhulen er ofte ledsaget av hevelse i tannkjøttet, spesielt under kirurgisk behandling. Mekanismen for hevelse i denne situasjonen er traumatisk, fordi disseksjon av slimhinnen og inngrep på den er stressende for vevet i munnhulen. Posttraumatisk betennelse oppstår, som inkluderer hevelse i vevet i hele det kirurgiske feltet og vevet rundt det. Og typen kirurgi i munnhulen spiller ingen rolle i det hele tatt, for uansett, hvis slimhinnens integritet brytes, vil slike prosesser utvikle seg. Når tannkjøttvevet er skadet, observeres lokale reaksjoner som en lokal temperaturøkning, økt blodstrøm i tannkjøttvevet, frigjøring av biogene aminer og økt permeabilitet av kapillærveggen. Som et resultat av suksessive reaksjoner begynner blodplasma å strømme gjennom kapillærveggen, intercellulær substans fra vevsrommene kommer inn, som sammen skaper hevelse og poser i vevet.

Dermed kan man si at mekanismene for dannelse av hevelse i tannkjøttet har mange like elementer og bare skiller seg i årsakene til forekomsten. Tross alt fører alt til slutt til betennelse, noe som resulterer i rødhet og hevelse i tannkjøttet. Det er imidlertid fortsatt viktig å forstå årsakene og mekanismene for utviklingen for å velge senere taktikker for behandling av hevelse i tannkjøttet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer gingivalt ødem

Hevelse i tannkjøttet kan være lokalisert og generalisert. Lokal hevelse i tannkjøttet er lokalisert i tannkjøttområdet på flere tenner og følger med sykdommer som gingivitt, lokalisert periodontitt. Generalisert hevelse i tannkjøttet er lokalisert på tannkjøttet i området på alle tenner i over- eller underkjeven og observeres ved gingivitt, generalisert periodontitt.

Hevelse i tannkjøttet ved ulike typer sykdommer kan kombineres med mange symptomer. For eksempel, ved periostitt, forekommer hyperemi og hevelse i tannkjøttet fra kjevens vestibulære overflate, og kinnet eller leppen er også involvert i denne prosessen, avhengig av lokaliseringen av prosessen. Ved denne sykdommen er hevelse i vestibulært tannkjøtt og kinn et viktig differensialtegn som visuelt lar deg skille periostitt fra osteomyelitt. Sistnevnte sykdom har også en viktig forskjell for differensialdiagnostikk - hevelse og rødhet i tannkjøttet fra både kjevens vestibulære overflate og munnflaten.

Når en slik situasjon observeres hos et barn, forverres sykdomssymptomene av den generelle tilstanden. Når tannkjøttet er hovent, kan barnet ha feber, frysninger, sår hals og til og med forstørrede lymfeknuter. Derfor, hvis tannkjøttet er hovent hos et barn, er det nødvendig å oppsøke tannlege umiddelbart.

Konsekvensene og komplikasjonene av hevelse i tannkjøttet avhenger derfor av sykdommen som forårsaket hevelsen. Selv om komplikasjoner sjelden observeres, spesielt hevelse i tannkjøttet, finnes det tilfeller av forstørrelse av tannkjøttet på grunn av hormonelle ubalanser eller bruk av medisiner, eller omvendt, en reduksjon i mengden tannkjøtt i tannhalsen (tannkjøttreseksjon). Disse komplikasjonene observeres ikke ofte, så det er nødvendig å bare behandle den underliggende sykdommen, og det vil ikke være noen problemer i munnhulen.

Diagnostikk gingivalt ødem

Diagnostisering av hevelse i tannkjøttet er ikke vanskelig, fordi de nødvendige tegnene er synlige for det blotte øye – en økning i tannkjøttvev sammenlignet med nærliggende vev. For å identifisere årsaken til hevelse i tannkjøttet vil det imidlertid være nødvendig å gjennomføre en rekke studier. Ved sykdommer i det harde vevet i munnhulen er resultatene av intraorale bilder og tilstanden til det periapikale vevet viktige. Ved periodontale sykdommer utfører tannlegen en rekke kliniske tester, i tillegg til at det utføres en undersøkelsesrøntgen. Ved traumer er et av de viktigste diagnostiske punktene tilstedeværelsen av traumer i dette området. Hvis hevelse i tannkjøttet er forårsaket av tannmanipulasjoner, er det nødvendig å starte med selve prosedyren. Ved operasjoner anses en slik situasjon som normal i en viss tid etter inngrepet, men hvis det fortsatt er grunn til bekymring, bør du konsultere en lege og dele dine følelser.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av tannkjøttødem bør utføres ved sykdommer med svulstopprinnelse. Det er også nødvendig å differensiere tannkjøttødem ved sykdommer i tenner, periodontalt vev, traumer og tanninngrep.

Behandling gingivalt ødem

For å behandle et symptom som hevelse i tannkjøttet, er det nødvendig å vite årsaken til det og sykdommen det oppstår i. Hvis hevelse i tannkjøttet oppstår på bakgrunn av periodontitt, er det først nødvendig å ta et intraoralt røntgenbilde for å bestemme behandlingstaktikken. Hvis røntgenbildet er gunstig, er det viktig å utføre endodontisk behandling av tannens rotkanaler med påfølgende restaurering av kronen. Hvis bildet på bildet er ugunstig, vil det bli anbefalt å fjerne tannen. Parallelt med behandlingen av tannen anbefales skylling med antiseptisk middel og løsninger basert på plantekomponenter. Hvis hevelse i tannkjøttet oppstår under behandling av pulpitt, der arsenikkanhydrid brukes, kan arsenikk fra kanalene komme inn på tannkjøttet. Hvis dette skjer, er det nødvendig å rengjøre tannkjøttet så raskt som mulig med en antiseptisk løsning og behandle overflaten med unithiol eller kaliumjodid. Disse stoffene vil nøytralisere effekten av arsenikk på tannkjøttet og forhindre videre spredning. Etterfølgende behandling består av skylling og behandling av det berørte området med keratoplastikk.

Som et resultat av ortopedisk behandling, installasjon av kroner, skallfasetter, proteser, kan tannkjøttet bli utsatt for akutt eller, oftere, kronisk traume. I dette tilfellet oppstår hevelse og hyperemi i tannkjøttkanten, smerter i dette området. Hevelse i tannkjøttet under kronen kan indikere betennelse i det marginale periodontiet, opphopning av tannplakk, traume på tannkjøttet fra en insolvent krone, osv. I alle disse tilfellene er en spesialistkonsultasjon nødvendig. I ett tilfelle kan man klare seg med å rengjøre tannplakk, skylle og forhindre periodontitt. Hvis for eksempel tannkjøttet er hovent under en krone som nylig ble installert, men det ikke ble utført en foreløpig rengjøring av subgingivalt område eller bitthøyden ikke ble kontrollert, er denne situasjonen ganske løsbar uten å fjerne strukturen. I andre situasjoner, hvis tannkjøttet er hovent og betent under strukturen, og periodontitt sees på røntgenbildet, er det nødvendig å fjerne strukturen og ta en beslutning om videre behandling av denne tannen. Det finnes også tilfeller der hevelse i tannkjøttet oppstår som følge av dårlig konstruksjon. Ved bruk av skallfasetter er det nødvendig å fjerne et veldig tynt lag med hardt vev og skape en ideell tilpasning av skallfasettet til tannen. Dette fungerer ikke alltid, og ved en brutt kontakt oppstår hevelse i tannkjøttet nær tannkjøttområdet på skallfasettet. I denne situasjonen er det også nødvendig å fjerne strukturen, behandle det periodontale vevet og velge videre taktikker.

Ved hevelse i tannkjøttet på grunn av periodontitt og gingivitt er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart for å løse dette problemet. Men hvis det ikke er mulighet for øyeblikkelig legehjelp, er det mulig å lindre hevelse i tannkjøttet hjemme i 1-3 dager. Behandlingen består av å ta smertestillende midler (analgin, diklofenak), betennelsesdempende medisiner (nimesil, ibuprofen, celekoksib) og skylle munnen med antiseptiske løsninger (hydrogenperoksid, klorheksidin), samt urtebehandling. Avkok av kamille, ringblomst, salvie, eikebark, celandine, brennesle og andre er utmerket for dette. Hvis hevelse i tannkjøttet kombineres med smerter, pussdannelse og feber, foreskrives bredspektrede antibiotika oralt. Disse inkluderer lincomycin, augmentin, gatifloksacin, tatt i 5-7 dager, 1 tablett 2 ganger daglig. I tillegg brukes betennelsesdempende medisiner som natriummefenaminat, nimesil, smertestillende midler - citramon, dexalgin, natriumdiklofenak fra medikamentell behandling. Ikke glem generell styrkende terapi i form av vitaminterapi - kompleksene Aevit, Supradin, Duovit. For å stimulere immuniteten og øke kroppens motstandskraft brukes homeopatiske midler, som inkluderer lymfomyazot, gastritol traumeel-gel, etc. Denne gruppen legemidler virker skånsomt på kroppen på grunn av minidoser. Dermed oppstår en akkumulering av effekten av disse legemidlene, og det er mulig å evaluere effektiviteten deres etter flere måneder. Ved hevelse i tannkjøttet, som er en del av den inflammatoriske prosessen, brukes også fysioterapi aktivt, nemlig UHF-terapi under en eksaserbasjon. Fluktuasjon, darsonvalisering, vakuumterapi og lysterapi brukes i de siste stadiene av behandlingen og under remisjon for å forhindre eksaserbasjoner.

Den presenterte medikamentterapien kan fjerne hevelse i tannkjøttet, rødhet, lindre smerte og eliminere puss, men dette er ikke alltid nok. I slike tilfeller brukes kirurgisk behandling av hevelse i tannkjøttet. Dette kan være tannkjøttfjerning (gingivotomi), fjerning av tannkjøttet (gingivektomi) og selvfølgelig plastisk kirurgi (gingivoplastikk). Metodene for behandling av periodontalt vev er svært varierte, og hevelse, som en komponent av tannkjøttsykdom, vil bli eliminert med de presenterte kirurgiske behandlingsmetodene.

Forebygging

Forebygging av hevelse i tannkjøttet avhenger av årsaken og mekanismene bak dens forekomst. Selv om munnhygiene og regelmessig undersøkelse av en spesialist spiller en avgjørende rolle i mange situasjoner, bør hver situasjon vurderes individuelt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognose

Prognosen for hevelse i tannkjøttet avhenger av sykdommen den er en del av. Ved periodontitt og gingivitt er prognosen gunstig på grunn av behandling av den underliggende sykdommen, hvoretter hevelsen vil forsvinne av seg selv. Men ved periodontitt er prognosen relativt gunstig, siden det er en kronisk tilbakevendende sykdom, og hvis en forverring oppstår, vil hevelsen dukke opp igjen. Ved kirurgiske manipulasjoner, uten komplikasjoner, forsvinner hevelsen i tannkjøttet 5–7 dager etter operasjonen. Hvis vi snakker om ortopedisk behandling, vil hevelsen elimineres når strukturen fjernes, tannkjøttet og tannen behandles. Fordi hevelse i tannkjøttet symboliserer en betennelsesprosess, er det mye lettere å takle det når behandlingen starter umiddelbart. Derfor garanterer det ofte en vellykket bedring å kontakte en tannlege og følge alle anbefalinger.

[ 17 ]