Hva skal jeg gjøre hvis urinen min er rød?

Urin med endret fargetone som et symptom i klinisk forstand anses ikke som et indikativt og åpenbart tegn på en spesifikk sykdom. Diagnose av rød urin er en ganske kompleks prosess som krever flere forskningsmetoder, medisinsk kunnskap og praktisk erfaring. Den generelle ordningen, som antas av et sett med diagnostiske tiltak, er som følger:

1. Intervjue pasienten, innsamling av anamnesis morbi (informasjon om symptomer), anamnesis vitae (informasjon om livsstil, tidligere sykdommer), og muligens familieinformasjon – heteroanamnese. Pasienten kan bli stilt spørsmål:

• Når og under hvilke forhold la en person først merke til en endring i urinfargen?
• Er det noen ledsagende symptomer - smerter i korsryggen, magen, vannlatingsproblemer, spasmer, kvalme?
• Når blod oppstår i urinen - i begynnelsen av vannlatingen, gjennom hele akten eller på slutten (initial, terminal eller total hematuri).
• Har du hatt noen tidligere urologiske eller nefrologiske operasjoner?
• Var det noen fysiske belastninger?
• Hvilke medisiner tar (tar) personen?
• Arvelige sykdommer.
• Var det mulighet for å bli smittet på reise?
• Tilstedeværelse eller fravær av ryggskader. Var det noen slag eller blåmerker?

1. Fysisk undersøkelse:

• Måling av kroppstemperatur og blodtrykk.
• Inspeksjon (undersøkelse) av kroppen (hud, slimhinner), påvisning av forstørrede lymfeknuter, ødem, mulige spor av blødning på huden, petechiae.
• Palpasjon, perkusjon av mageområdet. Hvis indisert - palpasjon av prostata.

1. Laboratorietester av urin, blod og muligens avføring.
2. Instrumentelle diagnostiske metoder.

Diagnosen rød urin (hematuri) er basert på et sett med analytiske data. Det vanskeligste er å avklare årsaken til asymptomatisk hematuri, der urinen ikke er tydelig farget, og røde blodlegemer kun oppdages i laboratorietester (mikrohematuri). I slike tilfeller er en nefrolog, urolog og muligens en hematolog involvert i forskningen, som spesifiserer vektoren for å søke etter en nøyaktig diagnose.

Gjennomføring av analyser

Hvis pasienten klager over endring i urinfargen, foreskriver legen, etter fysisk undersøkelse og innsamling av anamnestisk informasjon, tester:

• OAM (generell urinanalyse).
• Kvantitativ bestemmelse og analyse av urinsediment, analyse ved Nechiporenko-metoden (påvisning av nivået av leukocytter, røde blodlegemer (erytrocytter), hyaline sylindere. Denne analysen kalles også en tre-glass urintest.
• Kvantitativ metode, innsamling av daglig urin, Kakovsky-Addis-test.
• OAC (generell, klinisk blodprøve).
• Blodkultur.
• ESR-analyse.
• Urinkultur (antibiotikatest).
• Biokjemisk blodprøve.
• Laboratorieblodprøve for ASL-O (bestemmelse av antistreptolysintiter).
• I henhold til indikasjoner kan funksjonelle nyretester foreskrives - ureterkateterisering.
• Blodprøve for å studere forstyrrelser i vaskulær og blodplatehemostase.
• En praktisk metode for urintesting med kjemiske kontraststrimler brukes ofte til å oppdage glukosenivåer, evaluere pH og oppdage protein, bilirubin, ketoner, nitritter, leukocytter og blodelementer. Hvis testen viser blod i urinen, tolkes resultatet avhengig av fargespekteret og kan indikere hemoglobinuri, hematuri eller myoglobinuri.

Testene støttes av andre typer diagnostikk – fysiske og instrumentelle metoder. Det er viktig for legen og pasienten å identifisere årsaken til hematuri så raskt som mulig, starte behandling og forhindre komplikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Instrumentell diagnostikk

Rød urin som et symptom anses som ganske alarmerende hvis urinen ikke er farget med fytopigmenter eller endrer farge etter å ha tatt medisiner. Hematuri krever umiddelbar undersøkelse av pasienten for å identifisere årsaken til det kliniske tegnet og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Etter innsamling av anamnese, fysiske undersøkelser, laboratorietester av blod og urin, vises pasienten instrumentell diagnostikk. Metodene for instrumentell forskning som er mye brukt i urologisk praksis er som følger:

• Urografi (CT eller MR) for å gi mer spesifikk informasjon om tilstanden til urinsystemet som helhet (blære, urinledere); nyrene undersøkes også under prosedyren.
• Røntgen av mageorganene bidrar til å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av steiner i nyrene og blæren.
• Hvis røntgenbildet ikke er informativt, er nyregiografi indisert. Metoden innebærer bruk av et kontrastmiddel som bidrar til å avklare tilstanden til vev og kar (arterier) i nyrene.
• Intravenøst pyelogram, pyelogram – visualisering av tilstanden til nyrer, blære og urinleder. Prosedyren utføres ved intravenøs administrering av jodholdig medisinsk kontrastmiddel.
• En ultralydundersøkelse av bukorganene er obligatorisk, en metode som bestemmer den generelle tilstanden til vitale organer. Det legges vekt på undersøkelse av nyrene, ultralyd av nedre urinveier er ikke effektiv på grunn av de anatomiske trekkene i dette området.
• Cystoskopi kan også foreskrives – en invasiv, endoskopisk prosedyre som undersøker tilstanden til det indre vevet i blærehulen (tunica mucosa). I tillegg til cystoskopi inkluderer listen over endoskopiske urologiske metoder for instrumentell diagnostikk uretroskopi.
• Hvis det kliniske bildet indikerer glomerulonefritt, vises pasienten en morfologisk undersøkelse av nyrevevet (perkutan biopsi).

Basert på laboratorieanalyse av urin, informasjon gitt av instrumentell diagnostikk og kliniske trekk ved prosessen, kan legen begynne å differensiere mulige årsaker til hematuri, deretter stille en nøyaktig diagnose og starte effektiv behandling for den identifiserte patologien.

Differensialdiagnostikk

Rød urin er ikke alltid et symptom på en sykdom. Differensialdiagnostikk innebærer primært å utelukke fysiologiske og forbigående, ikke-patologiske årsaker til endring av urinfarge – næringsplantepigmenter (antocyaniner, porfyriner), bruk av spesifikke medisiner eller fysisk overanstrengelse.

Rød urin, som foreløpig identifiseres som hematuri og allerede klinisk tolkes som et mulig tegn på sykdom, må differensieres fra følgende tilstander:

• Traume, blåmerke på ryggen i nyreområdet.
• Falsk hematuri i form av "mat" (plantepigmenter i mat)
• "Mars" hematuri - fysisk overbelastning.
• Sykdommer i det hematopoietiske systemet.
• Blærekatarr assosiert med strålebehandling for kreft.
• Uretral prolaps (UP) – prolaps av urinrørets slimhinne.
• Uretroragi.
• Hemoglobinuri.
• Myoglobinuri.
• Medikamentindusert hematuri.

De mest sannsynlige etiologiske faktorene for ekte hematuri er:

• Betennelse i urinveiene (blærekatarr, prostatitt, uretritt).
• Pyelonefritt.
• Steiner i urinlederen, blæren, nyrene.
• Vaskulære systempatologier – nyreinfarkt, vena renalis (nyrevene) trombose.
• Onkologisk prosess – kreft i urinlederen, vesica urinaria (blære), prostata (prostata).
• Infeksjonssykdommer – endokarditt, tuberkulose.
• Glomerulonefritt.
• Nekrose av nyrepapillene (nyrepapiller).
• Systemisk vaskulitt.
• Cyste (polycystisk) i nyren.
• Interstitiell nefritt.

Differensialdiagnostikk er ikke basert på ett symptom – rød urin; omfattende analytisk informasjon er nødvendig for å stille en korrekt diagnose. Derfor må en pasient med klager over endring i urinfargen, med tilhørende symptomer, gjennomgå en rekke undersøkelser, inkludert blod- og urinprøver og instrumentelle studier. Jo raskere de diagnostiske tiltakene utføres, desto raskere og mer effektiv vil behandlingsprosessen for den identifiserte nosologien være.

[ 4 ]

Behandling av sykdommer som forårsaker rød urin

Rød urin som en tilstand forbundet med fysisk overanstrengelse eller tilstedeværelsen av produkter med plantepigmenter i kostholdet krever ikke akuttbehandling, og heller ikke terapeutisk innsats i prinsippet. Behandling av rød urin er å identifisere den etiologiske faktoren som provoserer fremveksten av erytrocytter i urinen, behandling av den diagnostiserte patologien. Derfor er det første du må gjøre å differensiere symptomene, diagnostisere den underliggende årsaken til hematuri.

Funksjoner som behandling av rød urin innebærer:

• Poliklinisk behandling utføres kun i tilfeller der hematuri som et klinisk symptom indikerer blodtap (dette bestemmes i laboratoriet ved hjelp av tester).
• For å stoppe blødning må hemostatiske legemidler administreres i henhold til det kliniske bildet av pasientens tilstand og på grunnlag av informasjonen som er innhentet etter cito-undersøkelsen.
• I henhold til indikasjoner kan bloderstatninger (infusjonsbehandling) foreskrives.
• Kortvarig hematuri krever ikke medikamentell behandling. Pasienter med en enkelt påvisning av rød urin er under tilsyn av en lege, ofte eksternt. Om nødvendig søker pasienten hjelp hvis en del av den røde urinen frigjøres igjen. Videre behandling og valg av behandling avhenger av de ledsagende symptomene og pasientens generelle tilstand.
• Pasienter med makrohematuri blir innlagt på sykehus, ofte i nødstilfeller, der de er under tilsyn av behandlende lege og vakthavende lege, gjennomgår et komplett spekter av diagnostiske undersøkelser og får en behandling som er tilstrekkelig for den identifiserte patologiske årsaken.
• Alvorlige former for hematuri (total, med blodpropp i urinen) behandles med medisiner og kateterisering (skylling, tømming av urinrøret). Hvis kateterinnsetting er umulig av objektive årsaker (pasientens helse, anatomiske trekk), kan legen foreskrive en suprapubisk punktering og drenering. Denne manipulasjonen utfører to funksjoner - terapeutisk og diagnostisk.
• Hvis hematuri av urolithiasis oppdages, er antispasmodika og termiske fysioterapiprosedyrer indikert for å fremme aktiveringen av fjerning av steiner.
• Hvis urolithiasis manifesterer seg med blod i urinen, smertefulle symptomer og ikke responderer på konservativ behandling, kan kirurgi eller cystoskopi foreskrives.
• Traumatisk skade på nyrevevet (rupturer, indre hematomer), kraftig hematuri, ARF (akutt nyresvikt) behandles kirurgisk på et akutt grunnlag.
• Kroniske typer uropatologier, nyresykdommer, inkludert de som manifesteres av hematuri, behandles i henhold til den identifiserte nosologien. Antibiotika, kortikosteroider (for proteinuri), vitaminpreparater, uroseptika, fysioterapi og homeopati foreskrives.

En mer detaljert algoritme som involverer behandling av rød urin:

1. Etter at diagnosen er stilt og differensiert, foreskrives hemostatisk behandling i henhold til indikasjoner (blodtransfusjon i spesielt alvorlige tilfeller eller bruk av tabletter av legemidlet, samt infusjonsbehandling).
2. Hvis det diagnostiseres et traume som forårsaker hematuri, er streng sengeleie og hypotermiske prosedyrer indikert. I vanskelige situasjoner utføres øyeblikkelig kirurgisk inngrep (subkapsulært hematom) - reseksjon, nefrektomi, suturering av skadet parenkymvev.
3. Hvis det oppdages betennelse av smittsom natur, anbefales det å utføre antibakteriell behandling i kombinasjon med hemostatika, og kontinuerlig overvåke nivået av hemoglobin i blodet og tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen.
4. Tumorprosesser krever kirurgisk behandling – embolisering av det/de skadede karet/karene, reseksjon av nyrens tumorsektor.
5. Prostatitt ledsaget av hematuri behandles vanligvis kirurgisk - transuretral eller transvesikal adenektomi.

Dermed er behandling av rød urin som ett symptom upassende uten å samle anamnese og utarbeide et nøyaktig klinisk bilde av prosessen. Den terapeutiske planen utvikles kun på grunnlag av analytisk informasjon, og valget av den bestemmes direkte av den viktigste etiologiske faktoren som forårsaket hematuri.

Hva skal man gjøre?

En normal urinindikator anses å være en lysegul, stråfarget farge, enhver endring i urinfargen indikerer en funksjonsfeil i hele urinsystemet. Faktorer som forårsaker slike endringer i fargespekteret kan enten være forbigående, ikke ansett som patologiske, eller assosiert med sykdommer i akutt eller kronisk form.

Hva skal man gjøre hvis rød urin dukker opp etter å ha spist mat som inneholder plantepigment?

1. Hvis en person forbinder den røde, rosa fargen på urin med kosthold, bør man observere utfloden i løpet av dagen. Vanligvis får urinen en normal lys farge den andre dagen, siden biokrom (plantepigmenter) skilles ut fra kroppen ganske raskt.
2. Hvis urinen fortsetter å ha en atypisk fargetone på den andre eller tredje dagen, bør du gjennomgå en undersøkelse og ta en generell urintest for å identifisere den sanne årsaken til endringen i indikatorene.

Urin kan også endre farge under behandling med spesifikke legemidler, noe som vanligvis advares om av legen eller i instruksjonene som følger med legemidlet. Denne tilstanden er ikke patologisk, urinen går tilbake til normalen 2–3 dager etter at legemidlet er avsluttet. Det finnes også en definisjon av «marshematuri», når urinen endrer farge etter langvarig eller isolert overbelastning, fysisk overanstrengelse. I en slik situasjon bør du gi kroppen hvile, gjenopprette vannbalansen (drikke rikelig med væske) og overvåke urinutskillelsen i 1–2 dager.

Hva skal man gjøre hvis rød urin ikke er forårsaket av matvarer som inneholder biologiske pigmenter?

1. Hvis urinen har endret farge, bør du ikke selvmedisinere. Det første steget er å oppsøke lege og klage over rød urin.
2. Følgende undersøkelser vil bli foreskrevet: Generell urinanalyse (OAM, urinanalyse i henhold til Nechiporenko), blodprøver (OAC, ESR, biokjemisk analyse), ultralyd av indre organer, urografi av nyrene.
3. Etter å ha mottatt undersøkelsesresultatene, vil legen bestemme faktorene, årsaken til endringen i urinparametere og foreskrive behandling - konservativ, med en kur med antibakterielle legemidler, uroseptika og andre legemidler. Hvis situasjonen krever øyeblikkelig intervensjon (total makrohematuri, sykdommen i det akutte stadiet), er sykehusinnleggelse og behandling på sykehus mulig. Kirurgisk inngrep er indisert når det er truende symptomer og risiko for kritisk blodtap eller akutt nyresvikt.

Anbefalinger for tiltak i tilfelle rød urin skilles ut i kombinasjon med andre alarmerende symptomer:

1. Ring en ambulanse.
2. Ta en komfortabel stilling for å redusere smerte.
3. Hvis mulig, samle urin, ideelt sett en prøve på tre glass, for analyse.
4. Legg frem og klargjør medisinene som er tilgjengelige hjemme. Legen må vite hva som ble tatt før ankomst til akuttmedisinsk hjelp for raskt å kunne fastslå hovedårsaken til hematuri.
5. Vær forberedt på å svare på legens spørsmål – når de første tegnene på rødlig urin dukket opp, om blod dukker opp i urinen én gang eller konstant, om det var en skade, blåmerke, kronisk nyresykdom, om det er smerter og hva slags smerter.

Personer i faresonen – gravide, kvinner og menn over 45 år, barn med medfødt nefropatologi, FSC (ofte syke barn) – bør gjennomgå screeningundersøkelser av urinveiene på den måten som er foreskrevet av behandlende lege.

Medikamentell behandling

Behandling av hematuri eller rød urin forårsaket av fysiologiske årsaker har ikke én enkelt terapeutisk protokoll. Medisiner velges etter diagnostiske tiltak, med tanke på prosessens egenskaper og den identifiserte etiologiske faktoren. Oftest er erytrocytter i urinen, en endring i fargespekteret, forårsaket av nyresykdommer, urinveissykdommer (urinveiene). Hvis pasienten får diagnosen mikrohematuri, utføres behandlingen i henhold til behandlingsprotokollene for den underliggende sykdommen som fremkaller symptomet. Makrohematuri, karakterisert ved frigjøring av synlige erytrocytter i urinen, behandles med hemostatiske legemidler, konservativt (antibiotika, avgiftning) i 35-40 % av tilfellene, og også kirurgisk. La oss vurdere legemidler fra gruppen koagulantia (hemostatika):

1. Dicynon. Etamsylat er en angioprotektor og koagulant. Stopper og forhindrer parenkymatøse typer blødninger. Det har en streng kontraindikasjon - porfyri og en tendens til trombose. Gravide kvinner foreskrives kun legemidlet når fordelen ved bruk oppveier den potensielle risikoen for skade på fosteret. Det er ikke foreskrevet til barn under 3 år. Frigivelsesform - tabletter og injeksjoner. For voksne: 1-2 tabletter (opptil 500 mg én gang). Før operasjonen, som et middel for å forhindre blødning, inkludert hematuri - 1 time før prosedyren, 500 mg. For å stoppe blødning - 2 tabletter på 250 mg umiddelbart, gjenta dosen etter 8-10 timer, observer dynamikken i prosessen. For å stoppe blødning i vaskularisert vev kan ampuller (2 ml) være effektive - intramuskulært eller intravenøst. Administrasjonshyppigheten bestemmes av legen basert på det kliniske bildet og resultatene av de innledende testene.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadion-natriumbisulfitt). Et legemiddel som aktiverer produksjonen av protrombin, prokonvertin (F VII), en syntetisk analog av vitamin K. Tilgjengelig i form av injeksjonsvæske, tabletter og pulver. Indisert for hemorragisk blødning, hematuri diagnostisert som en konsekvens av en kronisk urologisk sykdom. Ofte foreskrevet 1-3 dager før operasjonen, samt for parenkymal blødning. Kontraindisert ved mistanke om tromboembolisme, i siste trimester av svangerskapet, akutt nyresvikt (ARF), hepatopatologier i det akutte stadiet. Voksne foreskrives opptil 30 mg per dag (2 ganger daglig, 1 tablett hver), spedbarn under 1 år i henhold til indikasjonene 2-4 mg per dag, doseringen kan økes med alderen, det bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsforløpet overstiger ikke 4 dager, deretter er en pause på 3-4 dager obligatorisk. Behandlingen utføres under kontroll av blodsammensetningens tilstand og avhenger av resultatene av overvåking av det generelle terapeutiske komplekset.

Legemidler som er ment å nøytralisere betennelse, den underliggende årsaken til forekomsten av rød urin, kan være fra kategorien antibiotika, uroseptika og urtemedisiner.

1. Monural (fosfomycin), et bredspektret antibakterielt legemiddel. Effektivt mot mange Gram+-bakterier (Gram-positive bakterier). Foreskrevet for mange inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Tilgjengelig i form av granulat for fortynning. Tas før måltider eller før leggetid, etter måltider, én gang. Granulatet løses opp i renset vann ved romtemperatur, 1 pose (3 g) per 1/3 glass vann. For barn velges doseringen av legen i henhold til det kliniske bildet av sykdommen, barnets alder og det spesifikke ved forløpet av prosessen. Det er få kontraindikasjoner, de gjelder hovedsakelig alvorlige former for nefropatologier.

2. Furamag (nitrofuran). Et effektivt bredspektret antimikrobielt legemiddel mot Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag bidrar også til å aktivere immunforsvaret og reduserer generell rus. Legemidlet er kontraindisert for babyer under 1,5-2 måneder, ved akutt nyresvikt, polynevritt, og det bør ikke foreskrives til gravide og ammende kvinner. Behandlingsforløpet er opptil 10 dager, doseringen for voksne er 2-4 ganger daglig, 1 kapsel (25 mg), avhengig av den identifiserte nosologien. Legemidlet foreskrives til barn i henhold til skjemaet: 5 mg per 1 kg av barnets vekt er maksimal dose per dag.

Listen over de mest effektive legemidlene som med rette har fått godkjenning i urologisk og nefrologisk praksis er lang. Valg av legemiddel og hyppigheten av bruk av legemidler er legens privilegium, og behandlingsforløpet avhenger av sykdommens etiologi og er basert på analytiske diagnostiske data.

Vitaminer

I den komplekse behandlingen av urologiske patologier spiller nyresykdommer en viktig rolle i tilleggsmetoder som fysioterapi og vitaminbehandling. Vitaminer bør foreskrives med tanke på prosessens spesifikasjoner, det finnes ingen ensartede anbefalinger, og i prinsippet kan de ikke eksistere i medisinsk praksis. Imidlertid finnes det universelle effekter av virkningen vitaminer har på kroppen som helhet, og denne effektiviteten brukes av urologer, nefrologer, hematologer og andre smale spesialister involvert i behandlingen av de underliggende årsakene som forårsaket en endring i den normale fargen på urin, inkludert hematuri.

Liste over vitaminer og deres effekter:

• Pantotensyre (B5) er ansvarlig for immunforsvarets aktivitet, deltar i syntesen av ACTH og kortikosteroider (binyrenes arbeid).
• Vitamin B6, pyridoksin, er involvert i immunforsvaret, stimulerer og støtter, og aktiverer produksjonen av antistoffer mot viral og bakteriell betennelse.
• Hematopoiesestimulator, cyanokobalamin, vitamin B12. Deltar i å øke fagocytters effektivitet, hjelper i prosessen med vevsregenerering, optimaliserer karbohydratmetabolismen, hjelper dannelsen av nukleinsyrer, aktiverer erytropoiese (modning av røde blodlegemer). Foreskrevet i kombinasjon med askorbinsyre og vitamin B5 som en aktivator av immunbeskyttelse og som et hjelpemiddel for å forebygge anemi av ulike etiologier.
• Askorbinsyre, vitamin C. Askorbinsyre er effektiv i reguleringen av oksidative prosesser, effektiv som en antioksidant. Vitaminet akselererer syntesen av kollagenfibre, vevsregenerering, deltar i avgiftning av kroppen og øker motstanden mot infeksjoner.
• Vitamin A, retinol. Retinolacetat er en av de kraftigste antioksidantene. Vitaminet er uerstattelig for å opprettholde immunforsvarets aktivitet og generell regulering av metabolske prosesser. Retinol er involvert i normaliseringen av tilstanden til intercellulære membraner, og fremmer dermed akselerasjonen av vevsregenerering. I tillegg samhandler retinolacetat effektivt med mange legemidler og "kolleger" i vitaminserien, en slik allianse er spesielt produktiv i kampen mot infeksjonsinfeksjoner og betennelser.
• Tokoferol, tokoferol, vitamin E. Strålebeskyttende, angiobeskyttende, antioksidantvirkning, akselererer cellemetabolismen, styrker veggene i kapillærer og blodårer. Vitaminet er godt som en immunmodulator, aktivator av blodmikrosirkulasjonen, forhindrer dannelsen av blodpropper, deltar i hormonsystemets arbeid.

Vitaminkomplekser og individuelle vitaminer i forskjellige former (tabletter, injeksjoner, løsninger) foreskrives som en del av et generelt terapeutisk kompleks og kan ikke være en uavhengig, separat metode for behandling av sykdommer i urinsystemet.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi i urologi og nefrologi er en viktig del av det terapeutiske komplekset. Fysioterapeutisk behandling har en kort liste over kontraindikasjoner og regnes som en lavtraumatisk metode som er i stand til å befeste resultatet og forhindre tilbakefall av sykdommen. Som en patogenetisk metode bør fysioterapeutisk behandling i nærvær av hematuri kombineres med etiotropiske metoder som eliminerer årsaken til blod i urinen. Effekten av fysiske manipulasjoner aktiverer og forsterker den totale effekten av behandlingen (legemidler) ved å forbedre polariseringen av plasmamembraner og akselerere aktiviteten til transport-ATP-faser.

Valget av fysioterapialternativer tas alltid av den behandlende legen, med tanke på de generelle kliniske trekkene ved prosessens forløp og mulige bivirkninger.

Alternativer for prosedyrer som kan være indisert når symptomet på hematuri oppdages og etter at diagnostiske prosedyrer er utført:

• Magnetisk terapi.
• Induktotermi.
• Enduretral laserterapi.
• Ultrafiolett bestråling (UV-bestråling av blod).
• Varmeterapi (påføring av ozokeritt, parafin, psammoterapi).
• Laserterapi.
• Diatermi.
• Darsonvalisering.
• Prostatamassasje.
• Peloidoterapi (terapeutisk gjørme).
• Desimeterterapi.
• Dynamisk amplipulsterapi.
• Kortpuls-elektroanalgesi (DiaDENS-T-enhet).
• SMT-terapi (sinusformede modulerte strømmer).
• Endovesikal fonoforese.
• Mineralvann.
• Intrarektal laserterapi.
• Elektroforese.

Fysioterapibehandling utføres ikke hvis det foreligger slike kontraindikasjoner:

• Nyrekolikk ved urolithiasis.
• Vedvarende forstyrrelse av utskillelsesfunksjon og urinutstrømning.
• Akutte former for urologiske sykdommer, nefropatologier.
• Anuri.
• Omfattende blødning, total makrohematuri.
• Onkologiske prosesser.

Folkemedisiner

Hvis hematuri defineres som en kortvarig, forbigående tilstand uten alarmerende ledsagende symptomer, kan folkemedisiner brukes. Det anbefales å gjøre dette under tilsyn av behandlende lege og uten å eksperimentere innen uavhengig valg av oppskrifter. Nedenfor er velprøvde metoder anbefalt av spesialister, urtemedisinere:

1. Hver ingrediens skal knuses og ta 1 spiseskje. Bland kjerringrokk, hylleblomster, knott og johannesurt (4 komponenter). Blandingen helles med kokende vann (1 liter), og trekkes i en lukket beholder i minst en halvtime. Den siltede infusjonen tas 200 ml på tom mage morgen og kveld, 30 minutter etter måltider. Kur 0 7-10 dager til symptomet på "rød urin" forsvinner og resultatet er konsolidert.
2. Arctostaphylos (bjørnebær). 1 spiseskje blader helles i 0,5 l kokende vann, kokes opp over svak varme (etter koking, fjern beholderen umiddelbart fra varmen). Et avkok av "bjørneører" (som bjørnebær populært kalles) bidrar til å redusere ubehag under blærekatarr, aktiverer utstrømningen av urin. Du bør drikke et avkok av bjørnebær så ofte som mulig, brøkvis, i små porsjoner, bokstavelig talt 1 slurk hver halvtime. Varigheten av opptak er minst 5 dager. Vær oppmerksom på at et avkok av bjørnebær igjen kan endre fargen på urinen - til en grønnaktig fargetone, dette bør anses som normalt.
3. Honningryllik, Achillea millefolium, ble ikke tilfeldig oppkalt etter den gamle helten Akilles. I oldtiden ble denne planten brukt mot nesten alle sykdommer. I urologi brukes ryllik som et urtemiddel som inneholder organiske syrer (salisylsyre, maursyre, isovalersyre), azulener, monoterpenoider, alkaloider, kamfer. Urten har en hemostatisk, bakteriedrepende egenskap. Tradisjonell behandling med ryllik krever forsiktighet, da den har kontraindikasjoner (allergier, trombose, graviditet). Oppskrift: 4 spiseskjeer tørt gress kokes i 1 liter renset vann i 3-5 minutter. Deretter helles avkoket i en termos og trekkes i 10-12 timer. Du må drikke 1 teskje av infusjonen, fraksjonert, hver 2. time. Kuret er 5-7 dager, og overvåk endringen i urinfarge og generell helse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urtebehandling

Fytoterapi ved symptomer – rød urin kan brukes forebyggende eller strengt etter legens forskrift. Urtebehandling er ikke så trygg som den kan virke, spesielt når det gjelder hematuri forårsaket av alvorlig patologi. Hematuri, erytrocyturi kan delvis stoppes med urtemedisiner som utfører en hjelpefunksjon i det generelle terapeutiske komplekset.

1. Berberis er kjent for sine unike egenskaper for å stoppe blødninger, nøytralisere bakterieinfeksjoner og lindre spasmer forårsaket av berberin, som er en del av planten. Oppskrift: Hell 0,5 liter kokende vann over 2 spiseskjeer knuste, tørre berberisrøtter og la det stå i 1 time. Ta varmt, et halvt glass 3 ganger daglig før måltider. Kuren er minst 14 dager. En annen måte er å knuse 35-40 g bær, hell 1 glass kaldt vann over dem, kok opp og avkjøl. Deretter bør middelet fortynnes med kokende vann slik at volumet når 1 liter. Etter å ha silt kraften, kan du drikke den to ganger daglig, et halvt glass om gangen. Behandlingsforløpet med berberis er 10-14 dager.
2. Ingefær, det kongelige krydderet, er i stand til å stoppe betennelse av ulike årsaker, lindre hevelse, forbedre hematopoieseprosessen, styrke veggene i blodårer og kapillærer, nøytralisere spasmer og hjelpe i behandlingen av urolithiasis. Bruksmåte: 1 teskje grønn te blandes med 1 teskje ingefærrot (på forhånd skrelt og revet på et fint rivjern). Blandingen helles i 0,5 liter kokende vann, trekkes i 20-25 minutter, avkjøles til en akseptabel temperatur og drikkes som te i løpet av dagen (2-3 ganger om dagen). Ingefærte kan drikkes i lange kurer, opptil 1 måned. Deretter bør du ta en kort ukes pause, og behandling med ingefærbuljong kan fortsette. Kontraindikasjoner for å ta ingefær kan være graviditet og amming. Personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, som er utsatt for forverring av prosessen, bør også drikke denne teen med forsiktighet.
3. Som et hemostatisk urtemiddel kan du drikke et avkok av brennesle, persille og nyper. Bland 1 spiseskje av hver komponent, ta 2 spiseskjeer av urteblandingen og hell over en liter kokende vann. La infusjonen trekke i minst 30 minutter. Sil og drikk varm (15-15 grader) en spiseskje ganske ofte - hvert 40.-60. minutt. Kuren varer ikke lenge, denne metoden er ment å stoppe blødning. Hvis rød urin fortsetter å komme ut i mer enn en dag, bør du umiddelbart stoppe urtebehandlingen og søke legehjelp.

Homeopati

Hematuri krever nøye valg av behandlingsforløp. Klassifisering av rød urin antyder mange årsaker som provoserer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Derfor foreskrives homeopati kun etter en omfattende undersøkelse, lindring av akutte symptomer og eliminering av alarmerende, truende risikofaktorer.

La oss vurdere flere alternativer der homeopati kan spille en positiv rolle som en effektiv metode for selvbehandling eller konsolidering av det terapeutiske resultatet etter å ha tatt et kurs med tradisjonelle medisiner.

1. Glomerulonefritt behandles vanligvis med cytostatika, kortikosteroider, antikoagulantia, diuretika. Behandlingsforløpet er svært langt - fra 6 måneder til 1 år eller mer, så etter at den akutte tilstanden er lindret, vil homeopati utføre en bufferfunksjon i pausen mellom behandling med komplekse (cytostatiske, steroide) legemidler, og midlertidig erstatte legemidler uten å miste den oppnådde terapeutiske effekten. Følgende legemidler er indisert:
   • Arsenikkalbum. Et antiseptisk legemiddel som reduserer feber og rus. I granulatform - ved akutte former av sykdommen foreskrives det i fortynninger C3, C6, C9. Kronisk forløp krever at legemidlet tas i fortynning C30. Legemidlet tas én gang i den behandlingen som legen har valgt. Voksne - høy fortynning (15-30), tas én gang, én gang i uken eller måneden, 8-10 granulat. Under tungen 30 minutter før måltider. Arsenikk er strengt kontraindisert ved forverring av mage-tarmsykdommer (ulcerøse former) og akutt nyresvikt.
   • Mercurius corrosivus, et komplekst legemiddel basert på sulima. Legemidlet kan lindre spasmer, redusere kroppstemperatur og hevelse. Det foreskrives av en spesialist basert på pasientens individuelle egenskaper. Mercurius er tilgjengelig i fortynninger - C3, C6 og mer. Høye fortynninger er indisert for kroniske tilstander, akutte former av sykdommen kan stoppes med lave fortynninger (granulat eller dråper).
   • Apis mellifica, et homeopatisk smertestillende middel, fortynninger - 3, 6, 9, 12 og 30. For glomerulonefritt er Apis indisert i en fortynning på 6. Legemidlet tas en time eller 1 time etter et måltid. Dosering: voksen pasient - 9-10 granuler sublingualt (under tungen) hver 1,5-2 time; barn fra 3 til 14 år - 3-5 granuler under tungen, tatt hver 2. time. Administrasjonsmetoden kan justeres av en homeopatisk lege.

1. Blærekatarr, som ofte er ledsaget av rød urin:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injiserbart legemiddel, administrert som intramuskulære injeksjoner, 2,2 ml (1 ampulle) 1 til 3 ganger i uken i 21 dager.
• Renel (Heel GmbH), et flerkomponentpreparat i tablettform (resorpsjon). Ta en halvtime før måltider, 1 tablett to eller tre ganger daglig som foreskrevet av homeopat. Akutte former for blærekatarr - la 1 tablett løses opp hvert 15.-20. minutt i 1,5-2 timer. Renel er indisert for barn fra 3 år, doseringen velges strengt individuelt.

Homeopati er bare effektiv når diagnosen er en av behandlingsmetodene som inngår i den overordnede terapeutiske planen.

Kirurgisk behandling

Hematuri, som et av mange symptomer på ulike tilstander og patologier, krever ikke kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling er kun indisert i nødsituasjoner, alvorlige sykdommer og akutte former for sykdommen. Symptomatisk behandling kan omfatte et bredt spekter av antibakterielle legemidler, hemostatika og antivirale legemidler. Hvis konservative metoder ikke gir ønsket resultat, stoppes ikke hematuri, kirurgisk behandling utføres kun under hensyntagen til forholdet mellom potensiell effektivitet og risiko.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• Neoplasmer i kjønnsorganene (godartet eller utsatt for malignitet).
• Urologiske nødstilfeller – septisk sjokk, anuri, urosepsis.
• Makrohematuri med intens indre blødning, risiko for å miste en stor mengde blod.
• Blæreabscess.
• Store steiner i urinlederen.
• Nyreskader.
• Periuretral abscess.
• Nefrolitiasis.
• ARF - akutt nyresvikt.
• Ureterinnsnevring.

Kirurgisk behandling, metoder:

• Embolisering av nyrearterien.
• Nefrektomi (radikal, laparoskopisk - som indisert)
• Endoskopisk kauterisering (koagulering) av blødende kar.
• Endoskopisk transuretral reseksjon (TUR) av blæren.
• Knusing av blære- og urinlederstein.
• Perkutan punktering nefrostomi.
• Cystoskopi (som en metode som utfører to funksjoner - diagnostisk og terapeutisk).
• Cystektomi.
• Adenomektomi.
• Reseksjon av en sektor eller et helt organ i urinsystemet i henhold til indikasjoner.

Kirurgisk inngrep for hematuri er en ekstrem metode når konservative tiltak er ineffektive, eller når pasienten risikerer å miste en kritisk mengde blod.

Forebygging

Fra et medisinsk synspunkt er det feil å snakke om spesielle forebyggende tiltak for å forhindre hematuri. Rød urin er ikke en sykdom, men et klinisk tegn. Forebygging bør gjelde den underliggende sykdommen som forårsaker endringen i urinfargen.

Generelle anbefalinger som forebygging av sykdommer i urinveiene kan baseres på:

• Overholdelse av daglige hygieneprosedyrer (personlig hygiene).
• Generell herding av kroppen, noe som reduserer risikoen for virusinfeksjoner betydelig.
• Spis mat av naturlig opprinnelse som ikke inneholder kjemiske eller giftige komponenter; begrens oksalater (rabarbra, peanøtter, spinat).
• Opprettholde et drikkeregime og vann-saltbalanse (1,5-2,5 liter væske per dag).
• Unngå situasjoner som fremkaller stagnasjon av urin i blæren (vesica urinaria).
• Følg reglene for trygg intim kontakt (prevensjon, forebygging av kjønnssykdommer – seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV).
• Oppretthold fysisk form, beveg deg mer.
• Gi opp vaner som forverrer din generelle helse og medfører risiko for å utvikle alvorlige patologier (røyking, alkoholforbruk).
• Forebygg spredning av infeksjon i tide, desinfiser infeksjonssteder – potensielle kilder til utvikling av den patologiske prosessen.
• Gjennomgå rutinemessige medisinske kontroller og undersøkelser - urolog, gynekolog, tannlege.
• Søk omgående profesjonell medisinsk hjelp ved kliniske tegn som indikerer en patologisk prosess i det urogenitale systemet.

Prognose

Rød urin er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom. Prognosen bestemmes av den underliggende sykdommen og avhenger av hvor alvorlig den identifiserte årsaken til hematuri er. Gunstige utfall forekommer i nesten 100 % av tilfellene med endring av urinfarge på grunn av fysisk overbelastning, aktiv trening eller inntak av matvarer som inneholder antocyaniner, betocyaniner (biokrom, naturlige pigmenter).

En prognose som ikke kan anses som positiv, avhenger av detaljene ved den etiologiske faktoren, typen og formen av patologi, samt nøyaktig diagnostikk og effektiviteten av terapeutiske tiltak. I hvilke situasjoner kan vi ikke snakke om et gunstig utfall av hele prosessen som helhet:

1. Total hematuri forårsaket av følgende sykdommer:

• Nefritt.
• Fiberøs stenoserende periuretritt.
• Cystisk pyeloureteritt.
• Ureterprolaps.
• Polycystisk nyresykdom.
• Aneurisme i nyrearterien.
• Nefroptose.
• Tuberkulose av nyrene.

2. Svulster og onkologiske prosesser i urinveiene (URS):

• Akutt ikke-lymfoblastisk leukemi, AML (akutt myeloid leukemi).
• Overgangscellekarsinom.
• RCC (nyrecellekarsinom).

3. Medfødte anomalier i utviklingen av urinsystemet.

Generelt sett gjør tidlige legebesøk, rettidig diagnostikk og overholdelse av grunnleggende helseregler det mulig å si at prognosen for behandling av den underliggende sykdommen vil være positiv. Pasienter gjennomgår oftest poliklinisk behandling, observert av en spesialist i et år, sjeldnere - i lang tid. Forebygging og regelmessige dispensære undersøkelser forhindrer utviklingen av patologiske prosesser og gjør det mulig å øke statistikken over gunstige prognoser for sykdommer i kjønnsorganene betydelig.

[ 11 ], [ 12 ]