Hvordan fysisk aktivitet påvirker blodtrykket: normale verdier og risikoer

Fysisk aktivitet påvirker blodtrykket ulikt under trening, rett etterpå og under regelmessig trening. Under dynamisk trening – gange, løping, svømming, sykling – øker det systoliske trykket, eller det øvre trykket, vanligvis fordi hjertet begynner å pumpe mer blod. Diastolisk trykk endres imidlertid ofte lite eller synker til og med litt på grunn av utvidelse av blodårene i de arbeidende musklene. Denne responsen er fysiologisk. [1]

Etter trening kan bildet snu: blodårene forblir utvidede en stund, slik at blodtrykket ofte faller under nivåene før trening. Dette kalles reduksjon av blodtrykket etter trening. Hos personer med hypertensjon kan effekten av en enkelt treningsøkt vedvare i mange timer, og regelmessig trening reduserer gradvis gjennomsnittlig blodtrykk i hvile og gjennom dagen. [2]

Derfor finnes det ikke ett enkelt «korrekt blodtrykk etter trening» som bør være likt for alle. Responsen avhenger av det initiale blodtrykket, type og intensitet av trening, alder, kondisjonsnivå, omgivelsestemperatur, medisiner og til og med om personen holder pusten under anstrengelse. Det er spesielt viktig å skille mellom blodtrykk målt rett etter trening og hvileblodtrykk: for standard hjemmemålinger anbefaler American Heart Association at man ikke trener i minst 30 minutter og sitter stille i minst 5 minutter før man tar målingen. [3]

Hvorfor øker blodtrykket under fysisk aktivitet?

Arbeidende muskler krever mer oksygen og næringsstoffer. Hjertet begynner å trekke seg sammen raskere og kraftigere, og volumet av blod det pumper per minutt øker. Det er derfor det systoliske trykket naturlig øker når man går oppoverbakke, løper eller sykler, etter hvert som belastningen øker. [4]

Samtidig utvides blodårene i de arbeidende musklene. Nedgangen i perifer vaskulær motstand kompenserer delvis for økningen i hjerteminuttvolum, så under normal dynamisk aerob trening forblir diastolisk trykk ofte relativt stabilt eller synker litt. En situasjon der det øvre trykket stiger betydelig mer enn det nedre trykket, for eksempel, indikerer ikke i seg selv patologi. [5]

Jo mer intens treningen er, desto større er økningen i systolisk trykk. Den absolutte verdien avhenger imidlertid av mer enn bare vaskulær helse. Den påvirkes også av grunntrykk, alder, arteriell stivhet, fysisk form og den faktiske arbeidsbelastningen. Derfor kan ikke verdien som er normal for en person på toppen av en anstrengende trening vurderes etter de samme kriteriene som trykk målt mens man sitter i ro. [6]

Ulike typer stress påvirker blodtrykket ulikt.

Aerob trening og styrketrening skaper ulike hemodynamiske forhold. Ganging eller sykling engasjerer store muskelgrupper og utvider samtidig et betydelig vaskulært nettverk. Under intens styrketrening kan musklene delvis komprimere karene som passerer gjennom dem, noe som midlertidig øker motstanden mot blodstrømmen.

Blodtrykket kan stige spesielt kraftig under intens styrketrening, hvis en person holder pusten og anstrenger seg. Europeiske retningslinjer for idrettskardiologi understreker spesifikt behovet for å unngå en uttalt Valsalva-manøver – å holde pusten under anstrengelse – da det kan øke både systolisk og diastolisk trykk. [7]

Dette betyr imidlertid ikke at all styrketrening er kontraindisert for personer med hypertensjon. Kontrollert dynamisk styrketrening med moderat motstand er inkludert i moderne anbefalinger, sammen med aerob aktivitet. Videre anses isometriske øvelser med lav og moderat intensitet – for eksempel kontrollerte vegggrep eller øvelser med en håndekspander – også som en måte å redusere blodtrykket på lang sikt. Problemet er først og fremst forårsaket av svært tungt arbeid, maksimal innsats og ukontrollert belastning. [8]

Type last	Hva skjer vanligvis med press under utførelse	Betydning for en person med høyt blodtrykk
Rask gange, jogging, sykling, svømming	Systolisk trykk øker; diastolisk trykk endres lite eller synker litt.	Den viktigste anbefalte treningstypen
Dynamiske styrkeøvelser med moderat intensitet	Begge indikatorene kan øke, spesielt i anstrengelsesøyeblikket.	Vanligvis akseptabelt og fordelaktig med riktig teknikk
Isometriske øvelser med moderat intensitet	Under holdingen øker trykket, men regelmessig trening kan redusere hviletrykket	Kan utfylle aerob trening
Maksimale vekter og sterk belastning	Svært markerte kortsiktige trykkenøkninger er mulige.	Krever forsiktighet ved hypertensjon
Høyintensiv intervalltrening	Blodtrykk og hjertefrekvens varierer betydelig mellom intervallene	Det kan være effektivt, men det passer ikke for alle og krever gradvis mestring.

Kilder: Retningslinjer fra European Society of Cardiology og metaanalyser av randomiserte studier. [9]

Hvorfor faller blodtrykket noen ganger etter trening?

Etter at treningen er avsluttet, avtar hjerteminuttvolumet gradvis, men muskelkarene forblir utvidede en stund. Som et resultat kan blodtrykket falle under baseline. Denne reduksjonen i blodtrykk etter trening anses som en normal fysiologisk respons, spesielt etter aerob trening. [10]

Effekten er ikke begrenset til noen få minutter. Forskning viser at etter én enkelt treningsøkt kan reduksjonen i blodtrykk vare i flere timer, og for noen personer med hypertensjon, i en betydelig del av den påfølgende dagen. Det er derfor regelmessig trening, spredt utover uken, ikke bare påvirker målingene under treningen, men også det gjennomsnittlige daglige blodtrykket. [11]

Et lite fall i blodtrykket etter trening betyr ikke nødvendigvis at noe er galt med hjertet. Hvis for eksempel det opprinnelige blodtrykket var 125/75 mmHg, og det etter hvile etter trening er litt lavere, men personen føler seg fin, kan denne endringen gjenspeile normal vasodilatasjon. Det som betyr noe er ikke det individuelle tallet, men kombinasjonen av blodtrykk, hvordan personen føler seg og påfølgende bedring.

En annen situasjon er alvorlig svakhet, svimmelhet, bevissthetstap, brystsmerter eller uvanlig kortpustethet. Disse symptomene kan ikke bortforklares som «et normalt blodtrykksfall etter trening»: aktiviteten bør stoppes og personens tilstand vurderes.

Hvor mye kan regelmessig trening senke blodtrykket?

Regelmessig fysisk aktivitet senker faktisk blodtrykket, og denne effekten er bekreftet i randomiserte studier. De amerikanske retningslinjene fra 2025 for behandling av høyt blodtrykk indikerer at aerob trening i gjennomsnitt reduserer systolisk trykk med omtrent 4–7 mmHg og diastolisk trykk med omtrent 3–4 mmHg. Effekten er vanligvis større hos personer med allerede forhøyet blodtrykk. [12]

En metaanalyse av 34 randomiserte studier med 1787 personer med hypertensjon fant en sammenheng mellom effekten og volumet av aerob trening. Hvert ekstra 30 minutt per uke var assosiert med en gjennomsnittlig reduksjon i systolisk blodtrykk på omtrent 1,78 mmHg og diastolisk blodtrykk på 1,23 mmHg. De største reduksjonene i analysen ble observert ved omtrent 150 minutters aktivitet per uke – reduksjoner på henholdsvis 7,23 og 5,58 mmHg. Forfatterne vurderte noen av disse estimatene som lav til moderat sikkerhet, så tallene bør sees på som gjennomsnittlige effekter snarere enn som en garanti for individuelle resultater. [13]

En stor nettverksmetaanalyse av 270 randomiserte studier med 15 827 deltakere fant reduksjoner i hvileblodtrykk etter aerob, dynamisk styrke-, kombinert-, intervall- og isometrisk trening. Den mest signifikante reduksjonen i hvileblodtrykk i denne analysen ble observert etter isometrisk trening – omtrent 8,24/4,00 mmHg. Sammenligninger mellom ulike typer trening har imidlertid begrensninger: sammensetningen av deltakere og treningsprogrammer varierte på tvers av studiene, så resultatene kan ikke tolkes som bevis på at isometrisk trening alltid er «bedre» enn gange eller andre øvelser. [14]

Dette er spesielt tydelig i en nyere metaanalyse fra 2026, som ikke bare undersøkte blodtrykket på kontoret, men også blodtrykket i løpet av døgnet hos personer med hypertensjon. I 31 randomiserte studier reduserte aerob og kombinert trening, samt høyintensiv intervalltrening, gjennomsnittlig systolisk blodtrykk i løpet av døgnet betydelig. For dynamisk og isometrisk styrketrening var dataene om effekten på blodtrykket i løpet av døgnet mindre klare, og direkte sammenligninger av treningstyper tillot ikke at én metode trygt kunne identifiseres som overlegen. [15]

Type opplæring	Hva forskningen viser
Aerob	De reduserer hvileblodtrykket på en pålitelig måte; ved hypertensjon er den gjennomsnittlige effekten ofte flere mmHg.
Dynamisk styrke	De reduserer også blodtrykket med regelmessig trening.
Kombinert	En kombinasjon av aerobic og styrketrening er effektiv for blodtrykk og generell kondisjon.
Isometrisk	De viste en betydelig reduksjon i kontorpresset, men dataene om døgnpresset er mindre overbevisende så langt.
Intervall	De kan redusere blodtrykket, men høy intensitet krever individuelt valg.

Kilder: Retningslinjer fra American Heart Association og American College of Cardiology i 2025; metaanalyser fra 2023 og 2026. [16]

Hvordan trening senker blodtrykket på lang sikt

Effekten skyldes ikke én enkelt mekanisme. Med regelmessig aktivitet tilpasser det kardiovaskulære systemet seg belastningen: reguleringen av endringer i vaskulær tone, blodårenes evne til å utvide seg forbedres, og den overdrevne aktiviteten til visse nevrohormonelle mekanismer som påvirker vaskulær motstand, reduseres. En metaanalyse av studier av renin-angiotensin-aldosteronsystemet og det sympatiske nervesystemet fant også endringer i noen av dets komponenter etter trening, sammen med en reduksjon i blodtrykket. [17]

Trening kan forbedre funksjonen til endotelet, det indre laget av karveggen som regulerer utvidelse og sammentrekning. En metaanalyse av 37 studier med 2801 deltakere med hypertensjon viste forbedringer i flere målinger av endotelfunksjon etter treningsprogrammer. Resultatene av individuelle treningsprogrammer var imidlertid inkonsistente, så slike data bør best sees på som en forklaring på en mulig mekanisme snarere enn som et grunnlag for å søke etter en enkelt "perfekt" treningsøkt. [18]

Det finnes også indirekte mekanismer. Regelmessig aktivitet bidrar til å kontrollere kroppsvekten, forbedrer fysisk ytelse og reduserer stillesittende atferd. Alle disse endringene kan påvirke kardiovaskulær risiko ytterligere. Derfor anser gjeldende retningslinjer fysisk aktivitet som en del av en omfattende behandling for høyt blodtrykk, ikke bare en måte å forbrenne kalorier på. [19]

Hvilken fysisk aktivitet anbefales ved høyt blodtrykk?

Retningslinjene fra European Society of Cardiology fra 2024 anbefaler at voksne med høyt blodtrykk eller hypertensjon bør trene minst 150 minutter med moderat intensitet aerob aktivitet per uke, vanligvis fordelt over 5–7 dager. Et alternativ er omtrent 75 minutter med høy intensitet aerob aktivitet per uke. Det aerobe programmet bør suppleres med dynamisk eller isometrisk styrketrening med lav eller moderat intensitet 2–3 ganger per uke. [20]

For folk flest er rask gange det mest praktiske alternativet. Det krever ikke noe spesielt utstyr, intensiteten er enkel å regulere, og du kan starte med selv relativt korte turer. De amerikanske retningslinjene fra 2025 understreker også at selv mindre intens aktivitet, inkludert gange og regelmessig avbrytelse av langvarig sitting, kan være gunstig. [21]

Det er best å øke aktiviteten gradvis. En som ikke har trent mye på flere år trenger ikke å umiddelbart prøve å fullføre 150 minutter med intens trening. Det er mer fornuftig å først etablere regelmessighet og deretter gradvis øke varigheten og intensiteten. American Heart Association anbefaler også å gradvis øke aktivitetsvolumet. [22]

Ukens praktiske alternativ

For en voksen uten spesifikke medisinske restriksjoner kan målaktiviteten være: rask gange eller annen aerob aktivitet i omtrent 30 minutter de fleste dager i uken, etterfulgt av to moderate styrketreningsøkter. Disse øktene trenger ikke å fullføres i én sammenhengende blokk, så lenge de sprer aktiviteten utover dagen.

Ved hypertensjon er konsistens spesielt viktig. Én svært intens treningsøkt én gang i uken er ingen erstatning for flere moderate økter, siden deler av den blodtrykkssenkende effekten er knyttet til den gjentatte, kortsiktige reduksjonen i blodtrykk etter trening. [23]

Er det mulig å trene hvis man har høyt blodtrykk?

I de fleste tilfeller, ja. Kontrollert hypertensjon alene er ikke en grunn til å gi opp fysisk aktivitet. Tvert imot er aerob og moderat styrketrening standard ikke-medikamentell behandling for høyt blodtrykk. [24]

Forsiktighet er nødvendig ved dårlig kontrollert blodtrykk, underliggende hjerte- og karsykdom eller ved planlegging av svært intens trening. De europeiske retningslinjene fra 2024 anser hvileblodtrykk over 200/110 mmHg som en relativ kontraindikasjon for intens trening inntil medisinsk vurdering og blodtrykkskontroll er foretatt. Disse tallene gjelder spesifikt beslutningen om å starte intens trening, ikke regelmessig gange eller diagnosen hypertensiv krise. [25]

Idrettskardiologi bruker enda mer individualiserte kriterier. Hvis for eksempel noen med dårlig kontrollert hypertensjon ønsker å delta i høyintensiv trening, kan det være nødvendig med en stresstest. Europeiske retningslinjer anbefaler også å vurdere symptomer, skade på målorganer og kardiovaskulær risiko, i stedet for å ta beslutninger utelukkende basert på blodtrykk. [26]

Hvilket trykk regnes som for høyt under trening?

Det finnes ingen universell verdi som kan kalles «normalt maksimalt trykk under trening» for alle aldre og belastninger. Historisk sett ble et maksimalt systolisk trykk over omtrent 210 mmHg hos menn og 190 mmHg hos kvinner ofte ansett som en overdreven respons, men moderne oversikter understreker at definisjonene varierer betydelig mellom studier. Belastningens intensitet er også viktig: det samme trykket under lett gange og under en maksimal anstrengelsestest har helt forskjellige verdier. [27]

De europeiske retningslinjene for idrettskardiologi gir et mer kontekstuelt eksempel: hvis det systoliske trykket overstiger 200 mmHg under sykkelergometri ved 100 watt, anbefales ytterligere klinisk evaluering, selv med normalt hviletrykk. Dette viser hvorfor en enkel tabell med «opptil dette nivået er normalt, over dette nivået er farlig» for fysisk aktivitet er upassende. [28]

Treningsprogrammer for hypertensjon bruker også kriterier for å avslutte trening, som for eksempel en blodtrykksøkning over omtrent 250/115 mmHg. Dette er imidlertid ikke et målnivå for uavhengig trening, men snarere et grensekriterium som brukes til medisinsk overvåking. Det er ikke nødvendig for en person å prøve å avgjøre hjemme om de trygt kan trene på disse nivåene. [29]

Et mer nyttig signal er en gjentatt, overdreven økning i blodtrykket med relativt liten anstrengelse, spesielt hvis det er ledsaget av svimmelhet, brystsmerter, uvanlig kortpustethet eller andre symptomer. Denne responsen krever medisinsk vurdering. En for høy blodtrykksrespons på trening er også assosiert med en høyere sannsynlighet for å utvikle hypertensjon senere i livet, selv om en enkelt, høy avlesning under trening ikke er en diagnose. [30]

Hvorfor styrketrening kan øke blodtrykket dramatisk

Når man løfter vekter, trekker en stor muskelmasse seg sammen samtidig. Hvis spenningen er høy, komprimerer muskelfibrene delvis blodårene, noe som tvinger kroppen til å opprettholde blodstrømmen ved å øke trykket. Jo større andel statisk spenning, desto mer uttalt kan denne mekanismen være.

En annen faktor er å holde pusten. Når en person prøver å løfte en tung vekt og anstrenger seg, endres det intrathorakale trykket dramatisk, noe som skaper betydelige svingninger i belastningen på hjertet og blodårene. Derfor er det mer effektivt for personer med høyt blodtrykk å bruke kontrollert motstand, puste jevnt gjennom hele øvelsen og unngå regelmessige forsøk på maksimale løft. [31]

Paradokset er at kontrollert styrketrening kan redusere blodtrykket på lang sikt, til tross for den midlertidige økningen i løpet av settet. De akutte og kroniske effektene er ikke i konflikt: på kort sikt reagerer kroppen på behovet for å utføre arbeid, og etter uker og måneder med regelmessig trening tilpasser det kardiovaskulære systemet seg. [32]

Bør jeg måle blodtrykket mitt rett etter trening?

Hvis målet er å bestemme ditt normale blodtrykk, bør du ikke måle det rett etter trening. Standardanbefalinger inkluderer å avstå fra trening i minst 30 minutter før måling, etterfulgt av minst 5 minutter med rolig, sittende hvile. Armen din bør støttes i hjertehøyde, føttene dine bør være i gulvet, og du bør unngå å snakke under målingen. [33]

En helt annen oppgave er å studere blodtrykksresponsen på fysisk anstrengelse. I slike tilfeller tas målinger spesifikt under en stresstest eller i restitusjonsperioden, hvor legen evaluerer avlesningen sammen med belastningsintensiteten, hjertefrekvens, elektrokardiogram og symptomer. Avlesningen som oppnås på denne måten kan ikke sammenlignes direkte med en hvileblodtrykkskurv. [34]

Hvis noen prøver å finne ut hvorfor blodtrykksmåleren deres regelmessig viser høye avlesninger etter trening, er det nyttig å utføre to separate observasjoner. På én dag kan de registrere avlesningene rett etter trening som restitusjonsinformasjon, og måle sitt normale blodtrykk hjemme separat, etter den nødvendige hvileperioden. Dette forhindrer en vanlig feil der en normal fysiologisk respons på trening forveksles med forverret hypertensjon.

Hva betyr lavt blodtrykk etter trening?

En reduksjon i blodtrykksavlesningene etter trening kan være normalt. Dette gjelder spesielt for personer som tar medisiner mot høyt blodtrykk: den vasodilaterende effekten av trening kan være additiv med medisinens effekter.

Først og fremst bør du vurdere din generelle velvære. Hvis blodtrykket ditt er litt lavere enn vanlig, men det ikke er svimmelhet, tåkesyn, kvalme, alvorlig svakhet eller pre-synkope, er det ofte nok til å komme seg rolig og erstatte tapt væske. Men hvis lavt blodtrykk regelmessig forårsaker symptomer, bør du diskutere situasjonen med legen din, spesielt hvis du tar blodtrykkssenkende medisiner samtidig.

Brått stopp etter intens aerob trening kan også bidra til et fall i blodtrykket: leggmusklene slutter å aktivt fremme venøs retur, mens karene fortsatt er utvidet. Derfor kan personer som er utsatt for hypotensjon etter anstrengelse, ha nytte av å avslutte treningen med noen minutters rolig gange i stedet for å stoppe brått. Anbefalinger for trening for hypertensjon vektlegger oppvarming og gradvis nedtrapping av treningen for eldre og de som tar blodtrykkssenkende medisiner. [35]

Når man skal slutte å trene

Det er ikke nok å bare stole på en tonometer. Trening bør stoppes hvis brystsmerter eller trykk, alvorlig eller uvanlig kortpustethet, presynkope, bevissthetstap, plutselig alvorlig svakhet, ny arytmi eller andre plutselige symptomer oppstår. Hvis symptomene kommer tilbake, bør årsaken bestemmes før man går tilbake til intens trening. [36]

En spesiell regel gjelder for blodtrykk som forblir ekstremt høyt selv i hvile. Hvis blodtrykket overstiger 180/120 mmHg etter opphør av anstrengelse og en normal restitusjonsperiode, anbefales det å gjenta målingen. Hvis avlesningen forblir høy, kontakt lege. Hvis brystsmerter, kortpustethet, svakhet eller nummenhet, nedsatt syn eller tale, eller andre tegn på mulig organskade oppstår samtidig, krever dette øyeblikkelig legehjelp. [37]

Det er viktig å ikke automatisk overføre denne terskelen til maksimal fysisk aktivitet. En avlesning på 180 mmHg under intens trening og samme trykk etter en lang hvileperiode har helt forskjellige fysiologiske og kliniske betydninger.

Det som ofte blir misforstått

«Hvis blodtrykket øker under trening, er trening skadelig.» Nei. En økning i overveiende systolisk trykk under dynamisk trening er en normal respons som er nødvendig for å øke muskelblodstrømmen. En overdreven respons i forhold til arbeidet som utføres krever evaluering, spesielt hvis den gjentas eller ledsages av symptomer. [38]

«Ved hypertensjon er kun rolig gange tillatt, og styrketrening er forbudt.» Gjeldende europeiske anbefalinger inkluderer både dynamisk og isometrisk styrketrening med lav eller moderat intensitet 2–3 ganger per uke i tillegg til aerob trening. Restriksjonene gjelder primært dårlig kontrollert hypertensjon, overdreven tung belastning og anstrengelse. [39]

«Den beste øvelsen for press er kun statiske vegggrep.» En metaanalyse viste riktignok en betydelig reduksjon i kontortrykk etter isometriske programmer. En nyere analyse av 24-timers pressdata fra 2026 bekreftet imidlertid ikke den klare overlegenheten til én type trening over andre, og viste de mest konsistente dataene for aerobe og kombinerte programmer. Derfor er den nåværende praktiske anbefalingen å kombinere ulike typer fysisk aktivitet i stedet for å se etter én enkelt «terapeutisk øvelse». [40]

«Etter trening bør blodtrykket raskt gå tilbake til sitt opprinnelige nivå.» Nei. Det kan riktignok gradvis gå tilbake til sitt opprinnelige nivå, men hos noen faller det deretter under det på grunn av hypotensjon etter trening. Derfor er ikke blodtrykk under sitt opprinnelige nivå en time etter trening i seg selv patologisk. [41]

Når du bør diskutere trening med legen din på forhånd

En foreløpig medisinsk evaluering er spesielt lurt hvis personen har hatt lite trening tidligere og planlegger å utføre intens trening, har kjent hjertesykdom, har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, har dårlig kontrollert hypertensjon eller opplever brystsmerter, uvanlig kortpustethet, besvimelse eller hjertebank ved anstrengelse.[42]

Ved godt kontrollert hypertensjon uten alarmerende symptomer er moderat aktivitet vanligvis en del av behandlingen. Trening bør ikke vurderes som et alternativ til foreskrevne medisiner: for noen kan livsstilsendringer senke blodtrykket betydelig, mens for andre er både trening og medisiner nødvendig for å oppnå målnivåene. Retningslinjene fra 2025 anbefaler fysisk aktivitet for alle voksne med høyt blodtrykk, uavhengig av om de trenger ytterligere medisiner. [43]

Praktisk algoritme

Hvis hvileblodtrykket er normalt eller godt kontrollert og personen føler seg bra, er det rimelig å starte med gange eller annen moderat aerob aktivitet og gradvis øke varigheten. Moderat styrketrening kan legges til flere ganger i uken, med fokus på normal pust og teknikk.

Hvis blodtrykket ditt uventet stiger før trening, er det verdt å gjenta målingen etter en hvileperiode. Hvis blodtrykket ditt forblir veldig høyt, er det best å utsette intens trening til årsaken er fastslått. Hvis hypertensjonen din er dårlig kontrollert, bør du kontakte legen din før du starter et intensivt treningsprogram. [44]

Hvis blodtrykket er høyt bare rett etter trening, men normaliserer seg over tid og det ikke er noen symptomer, kan ikke en enkelt måling brukes til å diagnostisere forverret hypertensjon. For å vurdere hvileblodtrykket bør målingen gjentas etter minst 30 minutter uten trening og etter 5 minutter med stille sitting. [45]

Hvis en uvanlig reaksjon kommer tilbake – for eksempel blodtrykket stiger veldig kraftig selv ved liten anstrengelse, eller hvis det oppstår svimmelhet, brystsmerter, besvimelse eller uvanlig kortpustethet – er det fornuftig å diskutere en stresstest eller annen undersøkelse med legen din. [46]

Viktige poeng fra eksperter

John William McEvoy er professor i forebyggende kardiologi ved University of Galway, konsulentkardiolog ved University Hospital Galway og medleder for European Society of Cardiologys arbeidsgruppe for 2024 om høyt blodtrykk og hypertensjon. Retningslinjene, som han var medleder for, anser trening som en fullverdig del av terapien: hovedvekten er på aerob aktivitet, supplert med moderat dynamisk eller isometrisk styrketrening. [47]

Rhian Twose er professor i medisin og kardiologi ved McGill University, forsker innen hypertensjon og vaskulær biologi, og medformann for retningslinjene fra European Society of Cardiology i 2024. Den nåværende europeiske tilnærmingen som er formet av denne gruppen, skiller seg fundamentalt fra den gamle ideen om «høyt blodtrykk, ta det med ro»: regelmessig fysisk aktivitet anbefales, mens restriksjoner fokuserer på ukontrollert hypertensjon og overdrevent intens trening. [48]

Linda Pescatello, PhD, treningsfysiolog og professor emeritus i kinesiologi ved University of Connecticut, er ekspert på trening og hypertensjon. I en artikkel publisert av American Heart Association understreker hun viktigheten av regelmessig trening: den midlertidige reduksjonen i blodtrykket etter en enkelt økt kan vare i mange timer, slik at personer med høyt blodtrykk har nytte av fysisk aktivitet de fleste dager i uken. [49]

Ofte stilte spørsmål

Hvorfor øker øvre trykk etter trening, mens nedre trykk forblir nesten uendret?

Fordi hjertet øker volumet av blod som pumpes ut, noe som øker det systoliske trykket, og samtidig utvider karene i de arbeidende musklene seg. Som et resultat forblir det diastoliske trykket ofte stabilt eller synker litt under dynamisk trening. [50]

Hvilket blodtrykk regnes som normalt etter trening?

Det finnes ikke noe enkelt tall. Resultatene avhenger av treningsintensiteten, det opprinnelige blodtrykket, den fysiske formen og tiden som har gått siden økten. De viktigste faktorene er restitusjonsdynamikken og tilstedeværelsen eller fraværet av symptomer.

Er det normalt at blodtrykket er lavere etter trening enn før?

Ja, dette er mulig på grunn av trykkreduksjon etter trening. Dette kan vare i flere timer og er en av mekanismene som fysisk aktivitet bruker for å kontrollere hypertensjon. [51]

Hvor lenge etter trening er det passende å måle normalt blodtrykk?

Hvis du trenger å måle hvileblodtrykket ditt, anbefales det å vente minst 30 minutter etter trening, deretter sitte stille i minst 5 minutter og først deretter ta målingen. [52]

Er det mulig å trene med et blodtrykk på 150/90 mmHg?

Denne verdien er i samsvar med hypertensjon og krever evaluering i sammenheng med gjentatte målinger, behandling og kardiovaskulær risiko. Moderat fysisk aktivitet er vanligvis en del av hypertensjonsbehandling, men det bør ikke vurderes å starte uvanlig høyintensitetstrening uten en vurdering. [53]

Er det mulig å løfte vekter hvis man har høyt blodtrykk?

Moderat dynamisk styrketrening er generelt tillatt og er inkludert i gjeldende anbefalinger. Tunge vekter, maksimal innsats og å holde pusten skaper mer uttalte trykktopper og krever derfor forsiktighet ved hypertensjon. [54]

Hva er bedre for å senke blodtrykket: gange eller styrketrening?

Begge alternativene er effektive. Regelmessig aerob aktivitet har det mest pålitelige og allment anvendelige evidensgrunnlaget, men styrketrening og kombinasjonstrening kan også senke blodtrykket. Nåværende bevis lar oss ikke konkludere med at én type trening er definitivt bedre enn alle andre for hvert individ. [55]

Kan sport erstatte blodtrykkspiller?

Noen ganger kan livsstilsendringer senke blodtrykket betydelig, men for mange krever hypertensjon både fysisk aktivitet og medisiner. Unngå å seponere foreskrevne medisiner på egenhånd etter at du har startet med trening. [56]

Er regelmessig gange gunstig hvis en person ikke kan trene på et treningsstudio?

Ja. Selv lavintensiv aktivitet og å bryte opp lange perioder med sitting kan ha en positiv effekt på blodtrykket, og rask gange er en av de mest tilgjengelige måtene å nå den anbefalte mengden aerob aktivitet på. [57]

Resultat

Fysisk aktivitet øker blodtrykket midlertidig under trening og reduserer det vanligvis på lang sikt. Aerob trening gir vanligvis en overveiende systolisk respons: det øvre trykket stiger, mens det nedre trykket endres betydelig mindre. Etter trening kan blodtrykket midlertidig falle under baseline, og regelmessig trening reduserer gradvis hvileblodtrykket og gjennomsnittlige daglige avlesninger.

Den mest universelle strategien er regelmessig aerob aktivitet på omtrent 150 minutter per uke, kombinert med moderat styrketrening. Uvanlig høyt blodtrykk øker med lite anstrengelse, dårlig kontrollert hvileblodtrykk eller symptomer under trening krever en individuell vurdering, men hypertensjon i seg selv er ikke en grunn til å avstå fra trening i de fleste tilfeller, men snarere en viktig indikasjon for å gjøre fysisk aktivitet til en regelmessig del av behandlingen. [58]