Hygrom i håndleddet.

En av de vanligste neoplasmene som er lokalisert i området av den menneskelige hånden er hygrom i håndleddet (eller dets andre navn er ganglion).

Et hygrom er en rund vevsformasjon som dannes i håndleddsleddet. Hygromakapselen er fylt med høymolekylære proteiner som fibrin og mucin. I hovedsak er et håndleddshygrom en cyste, ikke en svulst.

[ 1 ]

Årsaker til håndleddshygrom

Ingen lege kan i dag tydelig spesifisere etiologien til denne sykdommen. Risikogruppen inkluderer imidlertid personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid eller hvis arbeid er forbundet med økt motorisk aktivitet i hånden (musikere, databrukere, syersker og andre yrker).

Hovedårsaker til håndleddshygrom:

• Tungt fysisk arbeid, hvis belastning faller på hendene, og spesielt på håndleddsleddet.
• Komplikasjon etter operasjon utført på hånden.
• En komplikasjon etter tendovaginitt (betennelse i seneskjeden) eller bursitt (betennelse i slimposen i leddet).
• Konsekvens av skade.
• Degenerativ-dystrofisk sykdom i leddene.
• Gjentatte mikrotraumer (for eksempel når man spiller tennis...).
• Kronisk natur av betennelse i synovialhulene.

Den aktuelle patologien dannes når leddkapselen av en eller annen grunn blir tynnere og deretter skadet, noe som gjør at det indre vevet kan presses ut i det resulterende gapet og danne en brokk. Hvis belastningen forblir betydelig, fortsetter hygromet å vokse. Størrelsen varierer fra noen få millimeter til fire centimeter. Når den påførte belastningen avtar, reduseres mengden intraartikulær væske som produseres, og svulsten slutter å vokse. Det har vært tilfeller der håndleddshygromet spontant "oppløses" når belastningen på leddet avtar.

[ 2 ]

Symptomer på håndleddshygrom

Symptomer på håndleddshygrom er ganske enkle. I utgangspunktet oppdages patologien ved tilsynekomsten av en liten kul i håndleddsområdet, som lett palperes. Innholdet deres palperes som elastisk mykt. Samtidig opplever ikke en person noen ubehagelige opplevelser. På dette stadiet kan hygromen vare i opptil flere år.

Den dukker opp plutselig og kan bokstavelig talt øke to centimeter i størrelse på et par dager, og kan vokse ubemerket i mange år. Etter hvert som størrelsen øker, oppstår smertefulle opplevelser, som intensiveres når man beveger hånden.

Men det er viktig å vite at denne svulsten er trygg og under ingen omstendigheter vil den degenerere til en kreftsvulst.

Behandling av hygrom i håndleddsleddet

Ofte er en enkel medisinsk undersøkelse nok til å diagnostisere patologien. For å være på den sikre siden kan ortopedkirurgen foreskrive ulike diagnostiske metoder (ultralyd eller magnetisk resonansavbildning) til pasienten.

Behandling av hygrom i håndleddsleddet kan være konservativ eller kan innebære kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling av håndleddshygrom

Inntil nylig var dette praktisk talt den eneste måten å bli kvitt et håndleddshygrom på. En viss mengde kraft ble påført svulsten, og den ble rett og slett knust. I dette tilfellet "sprukket kapselen", og innholdet ble sluppet ut i de tilstøtende vevslagene. Den indre synovialvæsken er steril, derfor forårsaker den ikke utvikling av inflammatoriske prosesser når den kommer inn i vevsrommet.

Men som overvåking og kliniske studier av dette problemet viser, observeres tilbakefall i nesten 90 % av tilfellene med konservativ behandling av hygrom i håndleddsleddet. Dette skyldes at den rupturerte kapselen raskt gjenoppretter sin integritet og den intraartikulære væsken begynner å samle seg igjen.

Med en reduksjon i spenning og belastning på hånden, løser 50% av håndleddshygromene seg stille av seg selv.

Det finnes en annen metode for konservativ behandling - glukokortikoidblokkade. Denne prosedyren er ganske effektiv i kampen mot den aktuelle patologien, men bare i de tidlige stadiene av dens utseende, når parametrene ikke overstiger én centimeter.

Kjernen i metoden er at plasseringen av svulsten bedøves. Ved hjelp av et kirurgisk instrument punkteres hygromaet og innholdet i kapselen fjernes med en sprøyte. Deretter settes sprøytene tilbake på plass uten å berøre nålen. Et glukokortikoidlegemiddel (som metylprednisolon, betametason, deksametason og andre) injiseres i den tomme hygroma-sekken i håndleddsleddet.

Etter dette påføres en tett bandasje på operasjonsstedet og brukes i omtrent fem dager. Denne tiden er nok til at kapselen «fester seg sammen» og kantene vokser sammen.

Hvis pasienten ignorerer trykkbandasjen, vil leddets mobilitet igjen provosere en økning i mengden væske som frigjøres, noe som uunngåelig vil føre til et tilbakefall av håndleddshygroma.

Metylprednisolon. Doseringen av legemidlet som kreves for prosedyren er fra 0,25 til 0,5 mg, avhengig av størrelsen på neoplasmen.

Dette legemidlet er kontraindisert for personer som er følsomme for komponentene, og metylprednisolon er ikke foreskrevet for barn under 12 år. Ved en enkelt lokal administrering av legemidlet observeres bivirkninger praktisk talt ikke.

Betametason. Dette legemidlet tilhører gruppen med sterk virkning. Betametason administreres i en mengde på 0,25 til 0,5 mg. Deretter påføres en strammende bandasje.

Dette legemidlet har et bredere spekter av kontraindikasjoner, mens det på grunn av den lokale applikasjonen ikke observeres bivirkninger.

• Vedvarende høye blodtrykksmålinger.
• Akutt form for tuberkulose.
• Problemer med blodsirkulasjonen.
• Diabetes mellitus.
• Grønn stær (økt intraokulært trykk).
• Syfilis.
• Osteoporose.
• Sår i tolvfingertarmen og magesekken.
• Første trimester av svangerskapet.
• Og andre.

Deksametason. Doseringsregimet er individuelt for hver pasient. Mengden væske som administreres varierer fra 1 til 1,5 mg.

Konservativ terapi inkluderer også følgende tiltak:

• Jodelektroforese.
• Påføring av parafin eller gjørme på det berørte området.
• Eksponering for ultrafiolette stråler.

Hvis en ganglioncyste i håndleddet diagnostiseres å være større enn én centimeter, og strukturen palperes som en gruppe på flere kapsler, er dette i de fleste tilfeller en indikasjon på kirurgisk inngrep (spesielt hvis det plager pasienten).

Det finnes også folkelige behandlingsmetoder, men de praktiseres kun for små formasjoner. Behandlingsforløpet er i dette tilfellet minst ti dager.

• Knus malurtbladene i en morter og påfør denne massen som en kompress på hygroma i håndleddsleddet over natten.
• I to uker, praktiser varme bad med en tinktur laget av syrinblomster.
• Honning påføres det berørte området og gnis inn i huden i flere minutter, mens fingrene masserer problemområdet.
• Mal physalisbærene i en kjøttkvern. Bruk dem som en kompress om natten.
• Elt deigen med aloe vera-juice. Påfør den på formasjonen.
• Du kan smøre "cysten" med jod eller farmasøytisk calendula-tinktur.
• Påfør aloe vera- eller Kalanchoe-blader på hygroma, fest det med film og bandasje.

Det er ingen tvil om at folkemedisinen ved behandling av hygrom i håndleddet er ufarlig og ganske positiv, men avhengig av størrelsen og typen av patologi, er effektiviteten på mange måter dårligere enn terapeutiske metoder, og spesielt kirurgisk inngrep. Derfor, før du bestemmer deg for å bruke folkemedisiner, er det fortsatt verdt å konsultere en spesialist.

[ 3 ], [ 4 ]

Fjerning av hygrom i håndleddsleddet

En operasjon er alltid en operasjon. Og hvis det er en mulighet for å unngå det, er det nødvendig å bruke det. Fjerning av hygrom i håndleddet er kun foreskrevet i tilfeller der patologien forstyrrer den normale funksjonen til en persons hånd, dersom det under palpasjon ikke kjennes én, men en gruppe kapsler under ett skall, eller hvis pasienten insisterer på estetisk ubehag.

Det kirurgiske inngrepet utføres poliklinisk under lokalbedøvelse eller ledningsbedøvelse. Etter at kapselen er fjernet, påføres en tett bandasje på pasientens håndledd, som må brukes i fem dager uten unntak. Hvis pasienten ikke overholder denne betingelsen, øker risikoen for tilbakevendende utvikling av håndleddshygrom med flere størrelsesordener.

Moderne medisin er klar til å tilby en mer skånsom metode for å bli kvitt problemet – laserfjerning. Denne prosedyren er ikke mye forskjellig fra den klassiske operasjonen. Mange pasienter tar feil når de tror at denne metoden lar deg bli kvitt hygrom uten å kutte huden og det påfølgende arret.

Laseren dissekerer også epidermis og det subkutane laget, og eksponerer svulsten. Den separeres forsiktig fra tilstøtende vev og fjernes. Snittet er lite, arret er lite og litt synlig. Etter operasjonen påføres en fikseringsbandasje på håndleddsleddet, og selve leddet fikseres med en ortose. Bandasjen skiftes daglig, og det postoperative såret behandles. Stingene fjernes etter 12–14 dager.

Resultatet av enhver operasjon avhenger i stor grad av kirurgen som utfører den: hans erfaring og kunnskap. Det er umulig å si sikkert hvilken metode som gir flere tilbakefall. Tilbakevendende hygroma i håndleddet er hovedsakelig knyttet til legens kompetanse, nøyaktigheten av hans anbefalinger og pasientens individuelle kropp.

Forebygging av hygrom i håndleddsleddet

«Gud beskytter dem som beskytter seg selv!» Denne enkle sannheten gjenspeiler perfekt det grunnleggende prinsippet som følges i forebyggingen av håndleddshygrom.

• Det er nødvendig å minimere skader på sener og ledd av industriell, sportslig og innenlandsk art så langt som mulig.
• Under trening er det viktig å bruke beskyttelse på hendene.
• Lag en timeplan som veksler mellom arbeid og hvile.
• Ved skade, kontakt umiddelbart en ortopedisk traumatolog for konsultasjon og hjelp.
• Rettidig og fullstendig behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser som forekommer i det aktuelle området.
• Hvis pasienten har en predisposisjon for svulstdannelser, bør man vurdere å endre type eller arbeidssted.

Prognose for håndleddshygrom

Hvis du kontakter en spesialist i tide, er prognosen for håndleddshygrom positiv, spesielt hvis hele svulsten ble fjernet fullstendig under behandlingen. Hvis pasienten strengt fulgte legens anbefalinger etter operasjonen, reduseres sannsynligheten for tilbakefall til nesten null. Med enkel terapeutisk behandling er tilbakefall fortsatt mulig.

Hvis du jobber lenge og hardt, eller arbeidet ditt er forbundet med økt motorisk aktivitet i hånden, er det stor sannsynlighet for å få en slik patologi som hygrom i håndleddet. Men dette bør ikke være en grunn til panikk. Hygroma er en godartet svulst som aldri degenererer til kreftformasjoner. I de fleste tilfeller, selv uten behandling, lever folk med dette problemet i mange, mange år, men dette betyr ikke at alt bør overlates til tilfeldighetene. Likevel er det verdt å kontakte en spesialist og gjennomgå en undersøkelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]