Hypoekogen masse i brystet: heterogen, homogen, med klare konturer, avaskulær

«Hypoekkoisk formasjon» – dette begrepet brukes ofte for å beskrive bildet under en ultralydundersøkelse. Hva kan dette mystiske begrepet for en vanlig pasient bety? Først og fremst, ikke få panikk: en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen er ennå ikke en sykdom eller en diagnose, men bare en strukturell beskrivelse av hva legen ser når han utfører en ultralyd. Enkelt sagt har alt vev som har en relativt lav tetthet sammenlignet med annet omkringliggende vev en hypoekkoisk struktur.

Hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen er ikke alltid et symptom på en sykdom. I noen tilfeller kan imidlertid tilstedeværelsen av et slikt tegn indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Hypoekkoiske lesjoner i melkekjertlene regnes som de vanligste patologiene blant den kvinnelige befolkningen. Dermed finnes de hos omtrent halvparten av alle undersøkte kvinner.

Hyppigheten av deteksjon av hypoekkoiske formasjoner når sitt maksimum ved 45 år og avtar når man når premenopausen.

[ 4 ], [ 5 ]

Fører til av en hypoekogen masse i brystet

I tilfeller der en ultralydundersøkelse avslører en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen, kan tilstedeværelsen av følgende sykdommer antas:

• kjertelkarsinom er en hypoekkoisk formasjon med uklare og uklare konturer, med tilstedeværelse av en akustisk skygge, strukturelt heterogen;
• adenose er en hypoekkoisk formasjon med uskarpe konturer, hovedsakelig av uregelmessig form;
• En vanlig cyste er en rund, hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen med klare konturer;
• atypisk cyste - en hypoekkoisk formasjon av brystkjertelen med klare konturer, en tykk kapsel og et stort antall indre forkalkninger; vanligvis på et sent stadium av sykdommen øker antallet forkalkninger betydelig;
• fibroadenom er en hypoekkoisk fokalformasjon av brystkjertelen med klare grenser, men noen ganger kan den ligne en kreftformet neoplasme med begrenset spredning;
• en godartet svulst er en avaskulær hypoekkoisk formasjon av brystkjertelen, hvis struktur ikke har et vaskulært nettverk;
• Fibrocystisk mastopati er en hypoekkoisk homogen formasjon i brystkjertelen, ofte multippel. I de fleste tilfeller har den en hormonell etiologi.

Det skal bemerkes at naturlige formasjoner i melkekjertelen, som melkekanaler eller det vaskulære nettverket, også har en hypoekkoisk struktur.

[ 6 ]

Risikofaktorer

Det kan være ganske mange faktorer som bidrar til forekomsten av patologiske hypoekkoiske formasjoner i brystkjertelen. De kan betinget deles inn i flere grupper:

1. Aldersfaktor: middelaldrende og gammel alder.
2. Kjønnsfaktor: kvinner blir syke 100 ganger oftere enn menn.
3. Konstitusjonell faktor: overvektige kvinner blir syke oftere enn tynne kvinner.
4. Arvelig faktor: hvis direkte slektninger hadde tilfeller av brystkjertelsykdommer, kan de komme tilbake i de påfølgende generasjonene.
5. Reproduktiv faktor: tidlig seksuell utvikling og mangel på fødsel bidrar til utvikling av sykdommer i brystkjertelen.
6. Metabolsk faktor: Nedbremsing av stoffskiftet, samt forstyrrelse av det, bidrar til utviklingen av brystsykdommer.
7. Eksterne faktorer: hypotermi, brysttraume, ugunstig økologi, stråling kan påvirke tilstanden til brystkjertlene negativt.
8. Interne faktorer: regelmessig misbruk av alkoholholdige drikker, hyppige stressende situasjoner kan føre til utvikling av brystsykdommer.

Listen ovenfor bidrar til å bestemme graden av risiko for å utvikle hypoekkoiske lesjoner i melkekjertlene. Tenk på hva du kan endre i livet ditt for å redusere sannsynligheten for sykdommer.

[ 7 ]

Patogenesen

Hovedmekanismen for ultralyddiagnostikk er generering av høyfrekvente lydvibrasjoner av en ultralydsensor og overføring av disse til vevet som undersøkes.

Ultralydsensoren mottar frekvensrefleksjon fra vevet og tilbake – dette fenomenet kan sammenlignes med den naturlige overføringen av et ekko. Det er derfor ultralydundersøkelse ofte kalles ekkografi.

Legen som utfører ultralydundersøkelsen kan vurdere bildet som er synlig på skjermen i henhold til følgende kriterier:

• jo høyere frekvensen til ultralydbølgene er, desto klarere blir bildet;
• Jo lavere bølgefrekvensen er, desto dypere er penetrasjonen.

Under undersøkelsen evaluerer legen den generelle plasseringen og størrelsen på melkekjertlene, samt deres struktur. Konseptet "akustisk tetthet" brukes vanligvis for å evaluere strukturen. Dette konseptet ble laget for å beskrive hastigheten på ultralydbølgeoverføringen i vevet som undersøkes. Graden av akustisk tetthet (eller med andre ord ekogenisitet) varierer i forskjellige organer. En sonolog (ultralydspesialist) kjenner alltid graden av ekogenisitet til alt vev i kroppen, slik at han eller hun umiddelbart bestemmer tilstedeværelsen av en norm eller patologi.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer av en hypoekogen masse i brystet

Hva menes med begrepet «hypoekkoisk dannelse i melkekjertlene»? Denne beskrivelsen betyr at et område med redusert akustisk tetthet er blitt oppdaget i melkekjertlene.

De første tegnene på en slik sone er en mørkere (sammenlignet med nærliggende vev) struktur, gjennom hvilken ultralydbølger beveger seg saktere enn gjennom nærliggende strukturer.

En væskeformasjon har lignende egenskaper. Oftest diagnostiseres den senere som en cyste - et hulromselement med flytende innhold inni.

Hvorfor karakteriserer ikke en ultralydspesialist umiddelbart en hypoekkoisk formasjon som en cyste?

Saken er at, i motsetning til begrepet "hypoekhoisitet", er en cyste allerede en diagnose, ikke en beskrivelse. Og for å bekrefte diagnosen er ikke én ultralyd nok: det kreves ytterligere tester og studier, som legen foreskriver hvis det er mistanke om en bestemt sykdom.

En rund hypoekkoisk formasjon kan til slutt vise seg å være:

• cyste;
• svulst;
• ekinokokkinfeksjon;
• galaktocele.

Hvis den hypoekkoiske formasjonen har uklare grenser, kan man mistenke:

• fibroadenom;
• kreftsvulst.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Utviklingen av negative konsekvenser og komplikasjoner i nærvær av hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen avhenger av dens strukturelle egenskaper. Dermed kan den verste prognosen være malignitet av svulsten - det vil si dens degenerasjon til en ondartet neoplasma. Dette kan for eksempel skje med et ubehandlet fibroadenom: i ett tilfelle av 150 degenererer sykdommen til sarkom.

Fibrocystisk mastopati kan også i noen tilfeller kompliseres av en kreftsvulst, men oftest tar sykdommen et tilbakevendende forløp og «kommer tilbake» med jevne mellomrom til tross for behandlingen. Dette skjer når årsaken til mastopati ikke er fastslått, eller er feilaktig fastslått.

Utidig behandling av eventuelle formasjoner i melkekjertlene kan føre til alvorlige konsekvenser. Samtidig, hvis medisinsk hjelp gis i tide, er en rask og fullstendig kurering av sykdommen ikke utelukket.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostikk av en hypoekogen masse i brystet

Hvis det oppdages en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen, vil legen definitivt foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer som vil avklare eller avkrefte diagnosen.

• Tester:

1. en fullstendig blodtelling, som vil indikere tilstedeværelsen av betennelse og anemi;
2. blodprøve for hormoner;
3. blodprøve for tumormarkør CA-15-3.

• Instrumentell diagnostikk:

1. mammografi;
2. biopsi av vevselementer i formasjonen;
3. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning;
4. mammoscintigrafi.

[ 15 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres vanligvis mellom ulike typer hypoekkoiske formasjoner i brystkjertelen. De vanligste typene patologier er cyster, ondartede og godartede svulster.

Behandling av en hypoekogen masse i brystet

Behandlingsregimet for hypoekkoiske formasjoner avhenger helt av den endelige diagnosen som stilles etter en omfattende diagnose.

Når godartede cyster og andre lignende formasjoner oppdages, brukes medikamentell behandling, som kan inkludere følgende medisiner:

• Urtemedisiner:

1. Indinol - foreskrevet for fibrocystisk mastopati, 1 kapsel daglig med mat. Under inntaket kan varigheten av den månedlige syklusen endres, samt kortvarige magesmerter.
2. Fitolon – brukes mot ulike brystsvulster (inkludert ondartede), 1–2 tabletter 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er beregnet på 1–6 måneder. Noen ganger kan legemidlet forårsake en allergisk reaksjon.

• Hormonelle midler:

1. Utrozhestan er et gestagen som foreskrives for fibrocystisk mastopati - 200-300 mg per dag. Legemidlet kan påvirke forløpet av den månedlige syklusen, og også forårsake hodepine.
2. Estrogel er et østrogent middel som brukes utvortes for å behandle østrogenavhengige svulster. Én dose av gelen påføres én gang daglig på huden på magen eller innsiden av lårene.
3. Duphaston er et gestagen som foreskrives i henhold til en individuell ordning, i henhold til menstruasjonssyklusens forløp. Legemidlet kan forårsake hodepine, migrene, noen ganger kvalme og menstruasjonsuregelmessigheter.

• Betennelsesdempende legemidler:

1. Ibuprofen - foreskrevet for inflammatoriske infiltrater og smertesyndrom, 200 mg opptil 4 ganger daglig. Bruk av legemidlet er noen ganger ledsaget av magesmerter, dyspepsi. Pankreatitt kan utvikle seg.
2. Wobenzym er et betennelsesdempende legemiddel som ofte foreskrives for mastopati. Gjennomsnittlig dosering av legemidlet er 3 tabletter tre ganger daglig.

Behandling av hypoekkoiske lesjoner i brystkjertelen foreskrives kun etter at en endelig diagnose er stilt. Som vi nevnte i begynnelsen av artikkelen, er begrepet "hypoekkoiske lesjoner" bare et tegn på en mulig sykdom, eller en strukturell beskrivelse av bildet som er oppnådd på en ultralydmaskin.

Vitaminer

Når det gjelder å ta vitaminer, er det tilrådelig å konsumere dem hovedsakelig i form av planteprodukter: frukt og grønnsaker.

For eksempel finnes vitamin A – retinol – i store mengder i gulrøtter, fersken, tomater, aprikoser og stikkelsbær. Retinol har en direkte effekt på cellevekst, fremmer leverfunksjon og hormonproduksjon.

Nesten alle planteprodukter inneholder vitamin C i større eller mindre grad – askorbinsyre, som forsterker oksidasjons-reduksjonsreaksjoner, forbedrer kroppens energiforsyning og fremmer eliminering av giftstoffer.

Vitamin E – tokoferol – kan utvinnes fra vegetabilske oljer, melk og egg. Tokoferol beskytter friske celler mot effekten av frie radikaler og normaliserer også proteinproduksjonen.

Hvis det oppdages patologiske hypoekkoiske formasjoner i melkekjertlene, anbefales det å drikke minst 100 ml fersk grønnsaks- eller fruktjuice daglig. Om kvelden kan du i tillegg drikke en kopp tørket fruktkompott eller et fermentert melkeprodukt.

Fysioterapibehandling

Hvis det oppdages hypoekkoiske formasjoner i brystkjertelen, er det strengt forbudt å bruke fysioterapi i brystområdet inntil en endelig diagnose er stilt som ikke forbyr slike prosedyrer.

Faktum er at en hypoekkoisk formasjon til slutt kan vise seg å være en ondartet svulst eller ha høy risiko for ondartet degenerasjon. Og fysioterapi kan i dette tilfellet fungere som en katalysator for ondartede prosesser, så slike prosedyrer foreskrives aldri før en endelig diagnose er stilt.

Folkemedisiner

Er det mulig å bruke tradisjonelle medisinske oppskrifter hvis det finnes en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen? La oss være ærlige: inntil en endelig diagnose er stilt, bør eventuelle behandlingstiltak utsettes, inkludert de som er basert på tradisjonelle behandlingsmetoder.

Hvis det oppdages en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen:

• Du kan ikke legge på varme kompresser, gå i badstue eller sole deg;
• Ikke bruk varmende salver;
• Du kan ikke bruke alkoholbaserte kremer og kompresser.

Du bør alltid vente til legen stiller en nøyaktig diagnose, og først da, etter å ha konsultert med samme lege, starte behandlingen.

• Om kvelden kan du påføre et borreblad eller foleblad på det såre brystet, og om morgenen tørker du brystet med en fuktig klut og påfører litt borreolje på det.
• Du kan lage en blanding av like deler malt fersk borrerot, honning og ricinusolje. Fordel blandingen jevnt på en linserviett og påfør den på melkekjertlene over natten.
• Det er nyttig å bruke kompresser av revet fersk gresskarmasse om natten.
• Du kan ta et friskt kålblad, smøre litt ferskt smør på det, drysse med fint salt og påføre det på det berørte brystet. Det er også bedre å bruke en slik kompress om natten.

[ 16 ]

Urtebehandling

• Hvis du heller kokende vann over malurtbladene og pakker dem inn i en linserviett, kan en slik grøtomslag påføres det såre brystet morgen og kveld, i omtrent 1 time. De samme bladene kan brukes opptil 4 ganger.
• Du kan lage en kompress basert på johannesurte: hell 1 ss av urten i 1 glass kokende vann og la det virke i 40 minutter. Legg deretter en serviett i infusjonen og påfør den på det berørte området. Noen ganger brukes andre planter i stedet for johannesurt - for eksempel knotweed, søtkløver eller gentiana.
• Kompresser tilberedt på basis av kløverinfusjon har en god antitumoreffekt. For å tilberede en slik infusjon, ta 2 ss kløverblomster og hell 250 ml kokende vann over dem. Etter 10–15 minutter kan preparatet brukes til kompresser.
• Borrebladet rulles gjennom en kjøttkvern. Den resulterende massen påføres det berørte området, dekket med et håndkle på toppen. Dette anbefales for behandling av for eksempel mastopati.

Homeopati

Homeopatisk behandling kan brukes som et supplement – det vil si som et tillegg til hovedbehandlingen. Ved sykdommer i melkekjertlene, som er ledsaget av forekomst av hypoekkoiske formasjoner, anbefales det å bruke følgende homeopatiske midler:

• Mastodinon – ta i minst 3 måneder, 1 tablett to ganger daglig.
• Cyclodinone – ta 1 tablett daglig i 3 måneder.
• Mastopol - standard dosering av legemidlet - 1 tablett tre ganger daglig en halvtime før måltider. Behandlingsvarighet - 2 måneder.
• Mastiol-Edas 127 – med mindre legen har foreskrevet et annet behandlingsregime, ta 5 dråper av legemidlet i 1 teskje vann tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 3 måneder (med menstruasjonspauser).

De listede homøopatiske preparatene er praktisk talt fri for negative bivirkninger. Bare sjelden er tilfeller av allergisk reaksjon på legemidlet mulig.

Kirurgisk behandling

Kirurgi foreskrives oftest når en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen viser seg å være en ondartet svulst: i dette tilfellet kan kirurgisk inngrep betraktes som en uavhengig behandlingsmetode, eller i kombinasjon med stråling og cellegift. En omfattende tilnærming lar vanligvis oppnå høyest mulig helbredelsesrate.

Kirurgisk behandling som en uavhengig metode utføres hos pasienter med godartede svulster som ikke responderer, eller responderer dårlig, på medikamentell behandling.

Imidlertid kan operasjonen noen ganger være kontraindisert: kontraindikasjoner kan inkludere pasientens høye alder, hjerte- og karsykdommer i dekompensasjonsstadiet, samt avansert stadium av ondartede svulster med massemetastase. Den beste effekten etter operasjonen forventes dersom behandlingen utføres i de tidlige stadiene av svulstutviklingen, gitt en helhetlig tilnærming til problemet.

Forebygging

Å leve en sunn livsstil er den beste måten å forhindre utvikling av ulike sykdommer, inkludert brystsykdommer.

Det anbefales å bevege seg mer, spise riktig og balansert, få tilstrekkelig hvile og unngå stressende situasjoner og skader.

For sunne bryster er det viktig å ikke bruke tette og ukomfortable BH-er – undertøyet bør være løst, men samtidig gi god støtte til brystene.

Dårlige vaner, som røyking og alkoholforbruk, øker risikoen for brystsykdom. Negative faktorer inkluderer også:

• nærhet til motorveier;
• stråling;
• skadelige industrier.

Du bør ikke ta prevensjon over lengre tid uten resept fra lege, da de kan endre hormonnivåene betydelig, noe som er årsaken til ulike brystsvulster.

Du bør gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser hos en gynekolog: tidlig oppdagelse av ulike hypoekkoiske formasjoner i brystkjertelen øker sannsynligheten for et gunstig utfall.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Tilstedeværelsen av hypoekkoisk formasjon betyr ikke utviklingen av en ondartet prosess. Imidlertid kan et slikt tegn indikere tilstedeværelsen av andre, ikke mindre komplekse sykdommer. Bare bruk av kompleks diagnostikk vil bidra til å bestemme patologien nøyaktig.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer etter ultralyd bør ikke neglisjeres. Detaljert diagnostikk vil gjøre det mulig å stille riktig diagnose og anvende effektive behandlingsmetoder. Det er ikke uvanlig at en hypoekkoisk formasjon i brystkjertelen viser seg å være en typisk cyste som forsvinner etter enkel behandling.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]