Hypoplasi av det intrakranielle v4-segmentet av høyre vertebrale arterie: MR-tegn, implikasjoner

Hvert tilfelle av hypoplasi er preget av underutvikling av ett eller annet organ. En så vanlig sykdom som hypoplasi av høyre vertebralarterie er intet unntak. Patologien er forårsaket av innsnevring av vaskulær lumen på stedet for passasje i spinalkanalen. Hypoplasi medfører forverring av blodsirkulasjonen i hjernen, synshemming og vestibulære forstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Hypoplasi er den vanligste defekten i ryggradens arterielle kar. Informasjon om forekomsten er tvetydig: ifølge ulike kilder lider fra 2,5 til 26 % av befolkningen av patologien.

Hypoplasi av høyre vertebralarterie diagnostiseres mange ganger oftere enn på venstre side eller på begge sider. Antagelig er dette relatert til den særegne utviklingen av vaskulære lidelser. Høyre arterie forgrener seg fra subclavia-karet i en spiss vinkel, mens venstre arterie gjør det i rett vinkel. Det diametrale lumenet til høyre kar er nesten alltid mindre enn det venstre karets, men lengden er større.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til hypoplasi av høyre vertebrale arterie

Hypoplasi er vanligvis medfødt. Dessverre er det umulig å forutsi sykdommens utbrudd på forhånd. Selv om spesialister har oppdaget en viss sammenheng mellom utviklingen av hypoplasi og noen faktorer som oppstår under graviditet.

Så risikofaktorene kan være følgende:

• Strålingseksponering.
• Eksponering for virus og bakterier.
• Rus og forgiftning under graviditet.
• Tar medisiner.
• Røyking, alkoholforbruk.

Selv den absolutte utelukkelsen av de listede faktorene kan imidlertid ikke garantere fraværet av hypoplasi, fordi forskere ennå ikke vet den eksakte årsaken til utviklingen.

En negativ rolle arvelighet spiller er også mulig: det har vært registrerte tilfeller av sykdommen som forekommer hos nære slektninger.

Til tross for at sykdommen er medfødt, oppdages de første tegnene etter 20 år. Deres utseende kan være forårsaket av følgende årsaker:

• osteokondrose i ryggsøylen;
• deformasjon av spinalkanalen på grunn av forskyvning av ryggvirvlene og spondylolistese;
• forkalkning av vertebral-occipital membranen som vertebralkarret passerer gjennom inn i kraniet;
• aterosklerotiske forandringer i blodårene;
• dannelse av blodpropper inne i vertebralarterien.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Arterielt blod strømmer inn i hjernen fra et par store kar – den indre halspulsåren og arteria vertebralis. Disse karene er igjen parvise: de forsyner blod til visse områder av høyre og venstre hjernehalvdel. Forbindelsesdelen av grenene til disse arterielle karene kalles Willis sirkel. Sirkelen er et vaskulært nettverk som kompenserer for blodstrømmen hvis noen av karene slutter å fungere. Derfor forhindrer slik selvregulering utvikling av hypoksi og skade på hjernen.

Den høyre vertebralarterien er en del av Willis sirkel. Den kommer ut fra a. subclavia, passerer inn i spinalkanalen og gjennom den inn i kraniet.

Langs løpet bøyer arterien vertebral seg flere ganger, noe som er nødvendig for å passere gjennom de innsnevrede åpningene i beinene.

Ved hypoplasi av høyre vertebralarterie observeres en medfødt type underutvikling og en reduksjon i kardiameteren. Selvfølgelig er blodtilførselen til hjernen betydelig forstyrret i dette tilfellet. Hvis det er andre problemer i Willis-sirkelen, er det risiko for å utvikle alvorlig hjerneskade.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hypoplasi av høyre vertebrale arterie

Hypoplasi av høyre vertebralarterie hos barn manifesterer seg nesten aldri: de første tegnene oppdages etter 20 år, noen ganger mye senere.

De første tegnene kan uttrykkes i følgende symptomer og symptomkomplekser:

Generelle cerebrale symptomer	Hodesmerter, svimmelhet
Fokale tegn på arterielle forstyrrelser i hjernehalvdelene	Følelse av svakhet i lemmene på den ene siden, parestesi, mild parese
Fokale tegn på skade på occipitallappen	Forverring av synet, tåkesyn
Stamme- og vegetativ-vaskulære lidelser	Blodtrykksstigninger
Lillehjernelidelser	Ustabil gange, dårlig koordinasjon

Symptomene utvikler seg nesten alltid gradvis, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden på karet. Noen ganger forverres symptomene, hvoretter det oppstår en lindring. Dette er hovedfaren: pasienten føler seg bedre, og han utsetter behandlingen.

Det er verdt å merke seg at symptomene på sykdommen ikke kan kalles strengt spesifikke. De kan lett forveksles med andre sykdommer, for eksempel nevrokirkulerende dystoni eller dyscirculatorisk encefalopati. En nøyaktig diagnose stilles først etter at diagnostiske tiltak er utført.

Hypoplasi av det intrakranielle segmentet av høyre vertebralarterie

Det inkranielle segmentet er den delen av arteria vertebralis som går gjennom kraniehulen, dvs. den er i nærheten av hjernestrukturene. Hvis innsnevringen av arterien i dette området blir kritisk, vil konsekvensene være spesielt ugunstige.

De første symptomene kan være ganske vage:

• regelmessig svimmelhet uten noen spesiell grunn;
• periodisk hodepine;
• vestibulære lidelser - vanligvis plutselige og forbigående;
• lidelser i nervesystemet;
• tap eller forvrengning av følelse i nakken eller lemmene;
• regelmessige problemer med blodtrykket.

Over tid utvikler sykdommen seg. Svimmelhet kan føre til bevissthetstap, en kraftig forstyrrelse av romlig orientering og koordinasjonsforstyrrelser. Pasienten faller ofte og plutselig, gangen blir ustø og usikker.

Tegn på sykdommen blir mer merkbare med alderen, når forverringen av hemodynamikken øker etter hvert som aldersrelaterte endringer oppstår i kroppen.

Hypoplasi av v4-segmentet av høyre vertebralarterie

Den høyre vertebrale arterien stammer fra arteria subclavia og kommer inn i kranialrommet på nivå med C1 gjennom foramen magnum.

Det intrakranielle eller intradurale v4-segmentet stiger anteriort fra medulla oblongata og når midtlinjen, hvor det smelter sammen med den kontralaterale vertebrale arterien og danner basilarkaret.

De fleste spesialister deler ikke en slik segmentering som spesifikk når det gjelder kliniske manifestasjoner. Uttrykte symptomatiske forskjeller kan bare observeres ved åpenbare forstyrrelser i individuelle hjernefunksjoner, siden blodet fra arteria subclavia forsyner dens forskjellige deler. Derfor fører iskemiske prosesser i forskjellige områder til forskjellige konsekvenser og komplikasjoner. Samtidig er det kliniske bildet av hypoplasi nesten alltid det samme.

Moderat hypoplasi av høyre vertebralarterie

Moderate endringer i formen på arteria vertebralis på grunn av hypoplasi kan forbli skjult og ikke manifestere seg gjennom livet. Dette er den gunstigste formen for sykdommen. Ofte oppdages den ved en tilfeldighet, under rutinemessig diagnostikk eller når man oppsøker lege for andre sykdommer.

Moderat hypoplasi påvirker vanligvis ikke arteriekarets funksjonelle og gjennomstrømningskapasitet, så risikoen for å utvikle negative konsekvenser anses som ekstremt lav.

Hypoplasi av høyre vertebralarterie hos barn

Sykdommen regnes som medfødt, men de første manifestasjonene begynner å plage allerede i voksen alder. Dermed kan det hende at barnets foreldre ikke vet om patologien i lang tid. De første tegnene hos pasienten kan dukke opp i 17-20-årsalderen, eller til og med i 40-50-årsalderen.

I barndommen kompenseres mindre forstyrrelser i blodstrømmen i den berørte arterien av tilstedeværelsen av et annet arterielt kar på venstre side. Siden kroppen har store kompensasjonsevner, er forstyrrelsen umerkelig og forårsaker ikke problemer for barnet.

Med alderen kan andre patologier knyttet til karsystemet oppstå. Dette legger ytterligere belastning på den berørte arterien: og først da begynner tegnene på sykdommen å vise seg i en eller annen form. Pasienten begynner å klage over svimmelhet (noen ganger med kvalme), nummenhet i lemmene, endringer i koordinasjon, synsproblemer. Men alle disse tegnene dukker opp i senere alder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hypoplasi manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte før et visst øyeblikk, og noen ganger gjennom hele livet: alt avhenger av pasientens individuelle egenskaper.

Det er umulig å forutsi sannsynligheten for bivirkninger ved hypoplasi av høyre vertebralarterie. Hos de fleste pasienter oppstår patologien på bakgrunn av mange funksjonelle forstyrrelser i ulike organer og hele systemer. Ofte oppstår det vanskeligheter med diagnosen.

I følge observasjoner kan de vanligste konsekvensene av hypoplasi være:

• syns- og hørselshemming;
• migrene, hodepine;
• utmattelsestilstand, redusert arbeidsevne;
• deprimert tilstand, irritabilitet, forstyrrelser i det autonome nervesystemet;
• trombose i berørte arterier;
• hjerneslag, cerebrovaskulære hendelser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk hypoplasi av høyre vertebrale arterie

Diagnostiske tester vil bidra til å stille riktig diagnose.

Analysene inkluderer standard og spesifikke studier:

• en standard blodprøve utføres for å bestemme antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer, hemoglobinnivåer, ESR, som gir informasjon om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen;
• Spesifikke tester lar oss bestemme nivået av ulike biologiske stoffer – enzymer, peptider, metabolitter osv.

For diagnose av hypoplasi er tester av sekundær betydning: de utføres for å få generell informasjon om kroppens tilstand.

Instrumentell diagnostikk består av følgende prosedyrer:

• Ultralyd av det vaskulære nettverket i hode og nakke (dupleks vaskulær skanning av arterien langs dens lengde i livmorhalskanalen).
• Angiografi (grafisk registrering med vurdering av tilstanden til vertebralarterien).
• Computertomografi og magnetisk resonansavbildning med kontrastforsterkning.

I enhver type diagnostikk tjener den diametrale størrelsen på høyre vertebralarterie som referansepunkt. Hos en frisk person bør den være 3 mm. MR-tegn på hypoplasi av høyre vertebralarterie er en arteriediameter på mindre enn 3 mm, det vil si opptil 2 millimeter eller mindre.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk bør utføres med refleksspasmer i arteria vertebralis, hvor lumenforandringene er reversible. Dette kan verifiseres ved hjelp av en funksjonell test - en hyperkapnisk test, hvis resultater kan være:

• ved hyperplasi av arteria vertebralis: resistent lavhastighets-Doppler-blodstrømningskurve, gjennomsnittlig tidsavhengig maksimal blodstrømningshastighet ≤14,8 cm/s, diameter på arteria vertebralis ≤2,3 mm med vekst under hyperkapnisk test ≤0,1 mm;
• ved refleksspasme: en toppformet delt Doppler-blodstrømningskurve med fullstendig eller ufullstendig stabilisering av formen og en økning i diameteren av vertebralarterien ≤0,2 mm som følge av hyperkapni.

Behandling hypoplasi av høyre vertebrale arterie

Det finnes flere måter å lindre tilstanden til en pasient med hypoplasi i høyre vertebralarterie:

1. Tradisjonell medikamentell behandling. Det innebærer bruk av legemidler som har en positiv effekt på blodsammensetningen, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernens kar og akselererer stoffskiftet. Legemidlene vil ikke føre til fullstendig helbredelse, men vil bidra til å forhindre en kritisk forverring av tilstanden. Som regel er de foreskrevne legemidlene acetylsalisylsyre, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizine, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine, etc.
2. Kirurgisk inngrep. Det brukes kun i ekstreme tilfeller, etter mislykkede forsøk på å forbedre hjernesirkulasjonen ved hjelp av konservativ terapi. Operasjonen er ganske kompleks - det er en endovaskulær inngrep og utføres av nevrokirurger.

Behandling av sykdommen fører ikke alltid til positiv dynamikk. Men i fravær av terapi ser prognosen mye verre ut.

Medisiner

Navnet på legemidlet	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Cinnarizin	Foreskrevet: 1 tablett tre ganger daglig.	Mulige reaksjoner inkluderer døsighet, dyspepsi og allergier.	Cinnarizin tas best etter måltider for å minimere irritasjon i fordøyelseskanalen.
Actovegin	Foreskrevet oralt 1-2 tabletter tre ganger daglig før måltider.	Svette, økt kroppstemperatur og allergier kan forekomme.	I alvorlige tilfeller brukes parenteral administrering av legemidlet.
Cerebrolysin	Administreres intramuskulært eller intravenøst, etter fortynning i natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning. Dosering er individuell.	Sjelden, ved rask administrering, observeres svimmelhet, hodepine og takykardi.	Legemidlet brukes ikke til å behandle pasienter med allergisk diatese og nyresvikt.
Trental	Foreskrevet 2-4 tabletter opptil tre ganger daglig, eller intravenøst i form av en løsning - i henhold til indikasjoner.	Mulig ansiktsrødme, hodepine, irritabilitet.	Trental brukes med forsiktighet ved magesår, hjertesvikt og i den postoperative perioden.
Vinpocetin	Foreskrevet 1-2 tabletter tre ganger daglig, i lang tid.	Mulige symptomer inkluderer svimmelhet, kvalme, rødhet i overkroppen og takykardi.	I alvorlige tilfeller administreres Vinpocetine intravenøst via drypp.

Vitaminer

For å forhindre komplikasjoner bør behandlingen suppleres med vitaminer, som er en del av matvarer eller i form av farmasøytiske preparater. Følgende vitaminer anses som de mest egnede for hypoplasi:

• Retinol (A) – forbedrer stoffskiftet, forhindrer vaskulær skade fra aterosklerose. Finnes i fiskeolje, meieriprodukter, gulrøtter, gresskar, paprika.
• Askorbinsyre (C) – forhindrer dannelsen av kolesterolplakk, styrker hjertet og karveggene. Finnes i bær, frukt og sitrusfrukter.
• Rutin (P) – styrker karveggen. Finnes i sitrusfrukter, bær og nyper.
• Tokoferol (E) er en antioksidant, forbedrer fettmetabolismen og forhindrer rus. Det finnes i vegetabilske oljer, egg og nøtter.
• Pyridoksin (B6 ₎ – fjerner overflødig kolesterol, stabiliserer metabolske prosesser. Finnes i fisk, meieriprodukter, brun ris, bønner.

Hvis legen anbefaler multivitaminpreparater, bør du være oppmerksom på følgende produkter:

• Vitrum cardio;
• Doppel Hertz kardiosystem-3;
• Vitalarix Cardio;
• Kardio forte;
• Sentrum cardio.

Fysioterapibehandling

Ved hypoplasi av høyre vertebralarterie er ikke fysioterapi førstelinjebehandlingsmetoden. Bruken bidrar imidlertid til å lindre pasientens tilstand og eliminere individuelle ubehagelige symptomer på sykdommen.

Følgende fysioterapeutiske inngrep er tillatt:

• Fysioterapi – inkluderer et sett med øvelser for å gjenopprette blodsirkulasjonen, gange.
• Gjørmeterapi – normaliserer funksjonen til nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.
• Hydroterapi, mineralvann, kontrastdusj.
• Friske bad med varmt vann slapper av og roer nervesystemet.
• Tørt karbondioksidbad – bidrar til å utvide blodårene og senke blodtrykket.

Elektrosøvn, furubad og andre prosedyrer forbedrer velværet. Standard fysioterapiforløpet varer i 10 dager.

Folkemedisiner

Behandling med folkemedisiner vil dessverre ikke kunne kurere sykdommen fullstendig. Men ved hjelp av slike oppskrifter kan du forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av forverring og komplikasjoner. Det er bedre om folkemedisiner brukes mot bakgrunn av tradisjonell behandling foreskrevet av en lege.

• Hell seks fulle spiseskjeer tørkede hagtornbær og morurt i en termos. Hell i 1500 ml kokende vann og la det stå over natten. Om morgenen, filtrer infusjonen og drikk 100 ml opptil 4 ganger om dagen.
• Klem saften fra ti sitroner. Skrell fem hvitløkshoder, press feddene gjennom en presse. Bland alle ingrediensene med en liter honning, ha i en krukke, dekk med lokk og sett i kjøleskapet i en uke. Etter syv dager kan medisinen konsumeres: 4 teskjeer en halvtime før middag, og løs opp massen gradvis i munnen.
• Vi inkluderer definitivt tørkede aprikoser i kostholdet vårt: det anbefales å spise 100–150 g hver dag. Dette vil forbedre tilstanden til hjertet og blodårene.
• Vi lager et avkok fra bønnekapsler i forholdet 1:10. Vi bruker det 100 ml tre ganger daglig 30 minutter før måltider. Avkoket forbedrer hjertefunksjonen, eliminerer ødem, forhindrer åreforkalkning og normaliserer blodtrykket.
• Vi bruker naturlig honning 1 ss tre ganger om dagen. Honning kan fortynnes i varmt vann eller helles over frukt.

[ 26 ], [ 27 ]

Urtebehandling

• En så kjent plante som løvetann stabiliserer kolesterolnivået i blodet perfekt. For eksempel tas pulver fra løvetannstengelen en tredjedel teskje tre ganger om dagen omtrent en halvtime før måltider.

Friske blader tilsettes salater og supper: i tillegg til den aterosklerotiske effekten har bladene anti-anemisk og leddbeskyttende aktivitet.

• For å forhindre komplikasjoner med hypoplasi, anbefales det å lage te av johannesurt (20 g), geitrot (50 g), morurt (15 g) og bjørkeblader (15 g). En spiseskje av blandingen trekkes i 300 ml kokende vann i tjue minutter. Den drikkes i stedet for te gjennom dagen.
• Tinktur av elecampan hjelper: 30 g rhizom helles med 300 ml vodka og oppbevares i mørket i 40 dager. For behandling tas 35 dråper tinktur i 100 ml vann 20 minutter før måltider.

For å redusere hyppigheten av angrep anbefales det å inkludere planter som sitronmelisse, mynte, immortelle, misteltein, adonis og bedstrå i urtete.

Homeopati

Sammen med medisiner er homeopatiske midler foreskrevet av en lege med riktig spesialitet også populære. Homeopati påvirker kroppen i henhold til prinsippet om å «behandle likt med likt». Det finnes en rekke medisiner som har en positiv effekt på ryggvirvelarteriene og blodårene i hjernen.

• Kolesterol – senker kolesterolnivået, forbedrer tilstanden til blodårene ved aterosklerose.
• Gyllent jod er effektivt i behandling av aterosklerose i hjernen.
• Conium – hjelper ved hjerneslag og tilstander etter hjerneslag.
• Crategus – forbedrer hjernesirkulasjonen.

Ved sirkulasjonssvikt kan komplekse homeopatiske preparater brukes:

• Traumeel i form av tabletter og salve;
• Tsel T - i form av tabletter og salve;
• Discus compositum i form av intramuskulære injeksjoner.

Doseringen av legemidlene velges individuelt. Bivirkninger er praktisk talt fraværende: bare sjelden forekommer en allergisk reaksjon på ett eller annet legemiddel - i isolerte tilfeller.

Kirurgisk behandling

Essensen av operasjonen for hypoplasi av høyre vertebralarterie er restaurering av normal blodstrøm i den, som samtidig tjener som forebygging av alvorlige og livstruende konsekvenser.

Tidligere ble en ekstra-intrakraniell anastomose kirurgisk påført for å forbedre pasientens tilstand. Men en slik operasjon ble senere anerkjent som ineffektiv og mistet sin relevans.

For å kvalitativt gjenopprette blodstrømmen brukes følgende kirurgiske metoder i dag:

1. Stenting er innsetting av et spesielt «innlegg» i en innsnevret del av et kar for å forhindre ytterligere innsnevring. Stenter kan være en ministruktur som ligner på en ramme, som ofte i tillegg er impregnert med medisinske løsninger for å forhindre trombedannelse og dannelse av arrdannelser i karet.
2. Angioplastikk er gjenoppretting av arteriens opprinnelige form. Under operasjonen påføres mekanisk virkning på det innsnevrede området (vanligvis ballongutvidelse av karet), noe som gjør at lumenets opprinnelige diameter kan gjenopprettes.
3. En rekonstruktiv operasjon er fjerning av en innsnevret del av et kar med påfølgende proteseutskifting. En del av pasientens egen vene, tatt fra andre områder, brukes vanligvis som protese. En slik operasjon utføres kun i de mest alvorlige tilfellene.

Ofte utføres stenting og angioplastikk i kombinasjon med hverandre.

Etter operasjonen får pasientene foreskrevet blodfortynnende behandling og spesielle øvelser for å normalisere den generelle blodsirkulasjonen. Moderat fysisk aktivitet etter operasjonen bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper. Belastningen bør imidlertid være moderat: intensiv trening og vektløfting er kontraindisert i denne perioden.

Forebygging

Det finnes ingen spesifikk forebygging av hypoplasi, fordi forskere ennå ikke har funnet ut den eksakte årsaken til sykdommen. Følgende kan sies entydig: under graviditet bør en kvinne opprettholde en sunnest mulig livsstil, unngå å ta medisiner og overvåke sin egen helse.

Hvis en person allerede har hypoplasi av arteria vertebralis, er det viktig å gjøre alt som er mulig for å forhindre akutt cerebrovaskulær hendelse. For å gjøre dette er det nødvendig å regelmessig utføre følgende aktiviteter:

• overvåke blodtrykksnivåer;
• kontrollere kolesterolnivået i blodet;
• opprettholde normal kroppsvekt, være fysisk aktiv, gi opp dårlige vaner;
• Sjekk blodsukkernivået ditt med jevne mellomrom.

Det anbefales å utføre monoterapi med platehemmende midler i kurer, for eksempel acetylsalisylsyre i mengden 325 mg per dag, eller klopidogrel.

Hypoplasi av høyre vertebralarterie og sport

I nesten alle tilfeller av hypoplasi av høyre vertebralarterie er idrett relevant, og for noen pasienter er det rett og slett nødvendig. Noen som har fått vite om sykdommen sin, gir imidlertid ofte opp idrett fordi de er redde for å skade seg selv.

Hvis sportsaktiviteter er forbundet med overdreven belastning på ryggraden og karsystemet, er det selvfølgelig bedre å droppe dem. Du bør imidlertid ikke gi opp fysisk trening helt. Du kan alltid velge et sett med øvelser eller en type sport som vil være nyttig for arteriesykdom. Hvis for eksempel vektløfting og høydehopp kan bli farlige, vil svømming og lange turer derimot gi kroppen ekstra energi og styrke blodårene.

Når du velger fysiske øvelser, bør du unngå de som forårsaker smerte og ubehag. Valget bør gjøres til fordel for jevne, langsomme og ikke brå bevegelser. Over tid – for eksempel i løpet av 2–4 måneder – kan intensiteten på øvelsene økes.

[ 28 ], [ 29 ]

Gymnastikk for hypoplasi av høyre vertebralarterie

Med regelmessig øvelse av spesiell gymnastikk kan du oppnå konkrete resultater: normal blodsirkulasjon gjenopprettes, velværet ditt forbedres betydelig, og du føler deg mer energisk.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme at gymnastikk ikke vil kunne eliminere hypoplasi fullstendig. Men med regelmessig trening kan du "glemme" sykdommen i lang tid.

Gymnastikkkomplekset inkluderer følgende øvelser:

1. Sitt på en stol med rett rygg. Slapp av i armene og senk dem ned. Vri hodet ti ganger til den ene siden og deretter til den andre, med maksimal amplitude. Hvis det oppstår smerte, gjør bevegelsen jevnere.
2. Vi forblir i samme posisjon. Vi senker hodet og prøver å berøre brystet med haken. Vi stopper i ti sekunder. Vi gjør fem repetisjoner slik.
3. Sitt på en stol med avslappede armer. Trekk inn haken og prøv å bevege hodet bakover. Gjenta ti ganger.
4. Sitt på en stol og plasser håndflaten på pannen. Bøy hodet fremover, og hvil pannen på håndflaten. Hold i ti sekunder. Gjør ti repetisjoner.
5. Stå rett opp, slapp av i armene. Løft skuldrene så høyt som mulig, hold i ti sekunder, slapp deretter av i skuldrene og pust dypt inn. Gjenta opptil ti ganger.
6. Legg deg ned på gulvet, på ryggen, løft hodet, hold i ti sekunder, gå tilbake til forrige posisjon. Gjenta 8–10 ganger.

De listede øvelsene vil bidra til å takle ubehagelige opplevelser i nakke- og hodeområdet, samt forhindre utvikling av uønskede konsekvenser av hypoplasi.

Prognose

Hypoplasi av høyre vertebralarterie er en viktig sannsynlig faktor i utviklingen av akutt cerebrovaskulær hendelse, noe som krever en spesiell tilnærming til diagnose og behandling.

Den generelle prognosen kan ikke være entydig: den avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevringen av karet, graden av aktivering av kompensasjonsmekanismer og tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen.

Hvis pasienten ikke merker en betydelig forverring av tilstanden sin og ikke presenterer alvorlige plager, anses prognosen som relativt gunstig.

Hvis pasienten har uttalte tegn på vertebrobasilar insuffisiens, forverres prognosen i dette tilfellet. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig, noe som i de fleste tilfeller gir gode resultater.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Uførhet

Beslutningen om å tildele uførhet til en pasient med hypoplasi i høyre vertebralarterie tas av en spesialisert kommisjon i den medisinske og sosiale ekspertiskommisjonen. Uførhet tildeles ikke så mye under hensyntagen til sykdommen, men under hensyntagen til tegn på dysfunksjon og dekompensasjon av mekanismene som sikrer normalt menneskeliv. Det vil si at hvis hypoplasi ble oppdaget under diagnosen, men pasienten føler seg bra, og hans helseklager ikke er kritiske, kan han nektes uførhet.

Hvis hypoplasi av høyre vertebralarterie har ført til alvorlige komplikasjoner, tap av arbeidsevne osv., har spesialister rett til å vurdere muligheten for uførhet.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]