Ikke-ateromatøs arteriosklerose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ikke-ateromatøs arteriosklerose er en aldersrelatert fibrose i aorta og dens hovedgrener.

Ikke-ateromatøs arteriosklerose forårsaker fortykkelse av intima og svekker og ødelegger de elastiske komponentene. Det glatte muskellaget (midtre vaskulære laget) atrofierer, og lumen i den berørte arterien utvides (ektasi oppstår), noe som fører til utvikling av aneurisme eller disseksjon. Arteriell hypertensjon er hovedfaktoren i utviklingen av aortaarteriosklerose og aneurisme. Intimalskade, ektasi og sårdannelse kan føre til trombose, emboli eller fullstendig okklusjon av arterien.

Arteriolosklerose påvirker distale arterier hos pasienter med diabetes mellitus eller hypertensjon. Hyalin arteriolosklerose påvirker små arterier og arterioler ved diabetes mellitus. Vanligvis oppstår hyalin fortykkelse, arteriolveggen brytes ned, og lumen smalner, noe som forårsaker diffus iskemi, spesielt i nyrene. Hyperplastisk arteriolosklerose utvikler seg oftere hos pasienter med hypertensjon; det er typisk å utvikle omfattende konsentrisk fortykkelse og innsnevring av lumen, noen ganger med fibrinavleiringer og nekrose av karveggen (nekrotiserende arteriolitt). Hypertensjon øker disse endringene, og arteriosklerose (på grunn av økt arteriolrigiditet og økt perifer motstand) kan bidra til å opprettholde hypertensjon.

Mönckebergs arteriosklerose (forkalkningssklerose i media) utvikler seg hos pasienter over 50 år. Aldersrelatert degenerasjon av media forekommer med fokus på forkalkning og til og med beindannelse i arterieveggen. Arterieseksjoner kan bli et hardt forkalket rør uten at lumen innsnevres.

Diagnosen er vanligvis åpenbar ved en enkel røntgenundersøkelse. Den kliniske betydningen av denne sykdommen er bare at arterien ikke klarer å reagere ved å endre lumen, noe som fører til en markant, men falsk økning i blodtrykkstallene når det endres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]