Influensa hos barn

Influensa er en utbredt infeksjon med epidemisk og pandemisk sykelighet. I den interepidemiske perioden opprettholdes sykeligheten av sporadiske tilfeller og lokale utbrudd. Under en epidemi/pandemi skjer det naturlig immunisering av majoriteten av befolkningen og en reduksjon i den mottakelige befolkningen, noe som fører til en rask reduksjon i sykelighet. De mest utbredte sykdommene er assosiert med type A-virus, type B-virus forårsaker vanligvis lokale utbrudd, og type C-virus - sporadiske tilfeller. Influensaepidemier forekommer nesten årlig og er forårsaket av fremveksten av nye virusstammer på grunn av antigenisk drift. Influensapandemier er relativt sjeldne, og forekommer hvert 10.–20. år eller mer, og er assosiert med en endring i virussubtypen på grunn av antigenisk skifte.

ICD-10-kode

• J10 Influensa forårsaket av identifisert influensavirus.
• J10.0 Influensa med lungebetennelse, influensavirus identifisert.
• J10.1 Influensa med andre luftveismanifestasjoner, influensavirus identifisert.
• J10.8 Influensa med andre manifestasjoner, influensavirus identifisert.
• J11.0 Influensa med lungebetennelse, virus ikke identifisert.
• J11.1 Influensa med andre luftveismanifestasjoner, virus uidentifisert.
• J11.8 Influensa med andre manifestasjoner, virus uidentifisert.
• G 00.0 Influensahinnebetennelse.

Årsaker

Influensapatogener er RNA-holdige virus fra ortomyksovirusfamilien, 80–120 nm i diameter. De har en lipoproteinmembran dannet av glykoproteinene neuraminidase (N) og hemagglutinin (H). I henhold til nukleoproteinet (NP) og matriksproteinet (M) klassifiseres influensavirus i 3 antigenisk uavhengige typer A, B og C. I henhold til de antigene variantene av glykoproteinene H og N skilles det mellom undertyper av influensa A-virus. For tiden er 16 undertyper av hemagglutinin (HI-H16) og 12 undertyper av neuraminidase (N1-N12) kjent; virusstammer betegnes vanligvis med en kort antigenformel: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Hva forårsaker influensa?

Klassifikasjon

Det finnes typiske og atypiske tilfeller av influensa, blant hvilke følgende former skilles ut i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene.

• Typisk:
  • lys;
  • moderat;
  • tung;
• Atypisk:
  • hypertoksisk;
  • slettet;
  • usynlig.

Alvorlighetsgraden av influensa bestemmes av alvorlighetsgraden av russyndromet (hypertermi), nevrologiske symptomer (hodepine, bevissthetstap, kramper, meningeale symptomer), hemoragisk syndrom og kardiovaskulære lidelser.

Symptomer

Inkubasjonsperioden for influensa varierer fra flere timer til 2 dager for influensa A og opptil 3-4 dager for influensa B. Sykdommen begynner akutt, med en økning i kroppstemperatur til høye verdier (39-40 ° C), ledsaget av frysninger, generell svakhet, tretthet, muskel- og leddsmerter. Feberen når sitt maksimum innen slutten av den første, sjeldnere på den andre dagen av sykdommen. På dette tidspunktet er alle symptomene på influensa uttrykt maksimalt. Barn klager over hodepine, vanligvis i tinningene, pannen, øyehulene, øyeeplene; de mister appetitten, søvnen forverres, kvalme, oppkast er mulig, og i alvorlige tilfeller - delirium og hallusinasjoner. Katarralsymptomer er vanligvis svakt uttrykt og er representert ved hoste, tett nese og sparsom slimutflod fra nesen, sår hals, spesielt ved svelging. I alvorlige tilfeller er neseblødning, kramper, kortvarig bevissthetstap, meningeale symptomer (stiv nakke, svakt positivt Kernigs tegn) mulig.

Symptomer på influensa

Diagnostikk

Influensa diagnostiseres klinisk når en typisk form for sykdommen oppdages hos pasienter under en epidemisk økning i sykelighet.

For laboratoriebekreftelse brukes en ekspressmetode, som er basert på påvisning av virale antigener i epitelet i slimhinnen i øvre luftveier ved bruk av RIF. Resultatet kan oppnås etter 3 timer.

Diagnose av influensa

Behandling

Behandling av barn med influensa utføres hovedsakelig hjemme.

Sykehusinnleggelse utføres i henhold til kliniske, epidemiologiske og sosiale indikasjoner.

• Kliniske indikasjoner:
  • alvorlige og hypertoksiske former for influensa;
  • komplisert forløp av influensa (meningitt, encefalitt, lungebetennelse, etc.);
  • nyfødtperioden, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen; sykehusinnleggelse av spedbarn er også tilrådelig.
• Epidemiologiske indikasjoner:
  • barnets opphold i en lukket institusjon eller i en organisert gruppe (barnehjem, barnehjem, helseleir osv.).
• Sosiale indikasjoner:
  • manglende evne til å organisere behandling og tilstrekkelig pleie i et poliklinisk miljø på grunn av sosiale, tekniske eller andre årsaker;
  • mangelen på mulighet til å organisere «sykehusbehandling hjemme» om nødvendig;
  • antisosial familie;
  • hjemløse og forsømte barn.

Behandling av influensa

Forebygging

For å forebygge influensa er organisatoriske og antiepidemiske tiltak (eksponeringsprofylakse) viktige:

Vaksinasjon spiller en ledende rolle i forebygging av influensa.

Følgende influensavaksiner er godkjent i Ukraina:

• Grippol (influensa-polymer-subenhetsvaksine, Russland);
• Influvac (subenhetsvaksine, Nederland);
• Vaxigrip (delt vaksine, Frankrike);
• Fluorix (delt vaksine, England);
• Agrippal S1 (underenhet, Tyskland).

Hvordan forebygge influensa?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]