Irritabel blæresyndrom hos kvinner, menn og barn

Hyppig trang til å urinere, episoder med inkontinens, en følelse av at blæren alltid er full – folk oppsøker sjelden lege med disse problemene. Samtidig er disse symptomene virkelig problematiske, fordi de forverrer livskvaliteten betydelig og kan forårsake depressive tilstander. Få vet, men irritabel blæresyndrom kan og bør behandles – både med medisiner og folkemedisiner. Men det du ikke bør gjøre er å la helseproblemet gå sin gang. Tilstanden kan gradvis forverres og bli mer komplisert. Derfor er det bedre å oppsøke lege så snart som mulig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Omtrent hver femte voksen på planeten lider av irritabel blæresyndrom. Problemet forekommer noe oftere hos kvinner. For eksempel, ifølge statistikk, har 16 % av kvinnene i det post-sovjetiske rommet denne sykdommen.

Den dominerende alderen for pasienter som lider av syndromet er 40 år og oppover. Menn har større sannsynlighet for å lide av syndromet etter 50–60 år.

Hyppigheten av påvisning av irritabel blæresyndrom kan sammenlignes med forekomsten av diabetes eller depressive tilstander – alle disse sykdommene forekommer med omtrent samme frekvens. Et karakteristisk trekk ved syndromet er imidlertid at selv i de mest utviklede landene får opptil 70 % av pasientene ikke nødvendig behandling på grunn av manglende legehjelp. De fleste som lider av dette foretrekker å tilpasse seg, endre sin vanlige livsrytme og redusere livskvaliteten betydelig:

• lange turer og turer blir problematiske;
• kvaliteten på nattesøvnen forringes;
• pasienten blir asosial, og arbeidsevnen svekkes.

Helsearbeidere klager over folks manglende bevissthet om dette problemet. Tross alt kan denne sykdommen kureres, noe som lindrer pasienten fra mange livsvansker forbundet med konstant "tilknytning" til toalettet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til irritabel blæresyndrom

• Nevrogene årsaker: sykdommer og lidelser som påvirker sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet (cerebrovaskulære hendelser, Parkinsons sykdom, senil demens, multippel sklerose, osteokondrose, traumatiske skader på ryggsøylen, komplikasjoner etter ryggkirurgi, vertebral spondyloartrose, vertebrale brokk, myelomeningocele).
• Ikke-nevrogene årsaker:
  • Infravesikal obstruksjonstilstand (prostatadenom, innsnevring av urinrøret). På grunn av denne patologiske tilstanden hypertrofierer muskellaget i blæren. Som et resultat øker energiforbruket til muskelvev, og samtidig reduseres kvaliteten på blodsirkulasjonen: det er mangel på oksygen. Deretter oppstår denervering, nervecellene dør.
  • Aldersrelaterte forandringer. Med alderen reduseres vevets regenerative kapasitet, blodtilførselen forstyrres, atrofiske prosesser forekommer i urotelet med påfølgende denervering.
  • Anatomiske trekk ved vesikouretralregionen.
  • Sensoriske lidelser. Slike lidelser oppstår som følge av økt utskillelse av peptider (spesielt urintakykininer) fra sensoriske nervefibre, noe som øker graden av konduktivitet og eksitabilitet i blærens nervestrukturer. Lignende lidelser kan også oppstå på bakgrunn av intravesikale atrofiske prosesser, akutt eller langvarig østrogenmangel.

I tillegg finnes det idiopatisk irritabel blæresyndrom. Dette begrepet refererer til en patologi hvis årsaker ikke kan bestemmes.

[ 10 ]

Risikofaktorer

Faktorer som bidrar til utviklingen av irritabel blæresyndrom anses å være:

• alderdom (etter 40 år for kvinner, etter 50-60 år for menn);
• tilstedeværelsen av irritabel tarmsyndrom;
• hyppige depressive tilstander;
• emosjonell labilitet, mangel på motstand mot stress, kronisk overbelastning av nervesystemet;
• kroniske inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

Som eksperter bemerker, forklares kvinners predisposisjon for å utvikle irritabel blæresyndrom av det relativt lave nivået av serotonin i hjernen. Dette nivået synker med eventuelle endringer i hormonnivåene, slik at en kvinne blir praktisk talt forsvarsløs mot mange slike patologier.

Eldre pasienter er utsatt for å utvikle irritabel blæresyndrom, ettersom elastisiteten i muskellaget i urinsystemet avtar med alderen. På grunn av atrofi av muskelstrukturene blir også nervene som er ansvarlige for den normale vannlatingsmekanismen skadet. I tillegg aktiveres en trinnvis reaksjon av myocytter, som er assosiert med denervering av musklene.

Den nevrogene typen irritabel blæresyndrom kan forekomme like ofte hos både menn og kvinner. Utviklingsfaktoren for den nevrogene varianten er skade på de ledende banene som er ansvarlige for transport av nerveimpulser i ryggmargen til de høyere nervesentrene. Forstyrrelse av de ledende banene forårsaker feil (forvrengt) overføring av signaler for vannlating, selv med en lett fylt blære. Dette skjer ved tumorprosesser i hjernen, ved betydelige aterosklerotiske forandringer, ved Parkinsons sykdom, ved traumatiske og hemorragiske lesjoner i hjernen og ryggmargen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Irritabel blæresyndrom er et klinisk symptomkompleks karakterisert ved akutt vannlating (en plutselig, vanskelig å undertrykke trang). Urinutskillelse øker både på dagtid og om natten.

For tiden anses den mest korrekte patogenetiske mekanismen for irritabel blæresyndrom å være følgende: en viss provoserende faktor forårsaker en reduksjon i antall M-kolinerge reseptorer (vi snakker om den såkalte denerveringsteorien). Som en respons på utilstrekkelig nerveregulering skjer det vedvarende endringer i cellestrukturene til blærens glatte muskelfibre: det dannes nære forbindelser mellom naboceller (myogenisitetsteori). Som et resultat øker nerveimpulsledningsevnen kraftig i blærens muskellag. Siden glatte muskelstrukturer har spontan aktivitet, oppstår spontan (eller forårsaket av en svak irritant) kontraktil aktivitet av en bestemt cellegruppe. Sammentrekninger sprer seg til hele muskellaget: en vedvarende trang til å urinere oppstår.

Det er viktig å merke seg at denerveringsprosessen er typisk for alle typer irritabel blæresyndrom.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer irritabel blæresyndrom

Diagnosen irritabel blæresyndrom stilles når pasienten har økt sammentrekning av organmuskulaturen med svakhet i urinrørsmusklene. Dette syndromet oppdages ofte mot bakgrunn av problemer med urininkontinens. Symptomene på patologien kan variere, avhengig av den underliggende årsaken, samt den strukturelle skaden på blæren. Med dette i betraktning skilles følgende typer syndrom:

• Den spastiske typen forekommer hos pasienter med nedsatt funksjon av ryggstrukturene og manifesterer seg ved spontane og hyppige, men sparsomme episoder med vannlating. Pasienten føler ikke tomheten i blæren: det virker som om den er konstant full. Blant andre mulige symptomer: periodisk økning i blodtrykk, hodepine, muskelrykninger i lemmene.
• Den slappe typen irritabel blæresyndrom er karakterisert ved urininkontinens ved fylling av organet. Samtidig reduseres tonusen i analsfinkteren.
• Når områdene over urinrørets sentrum (som ligger i pons) er berørt, opplever pasienten svært hyppig vannlating, smertefull og problematisk vannlating på grunn av spasmer i muskellaget, samt presserende inkontinens (periodisk lekkasje).
• Når den suprasakrale sonen er påvirket, samsvarer symptomene med generelle cerebrale lidelser: akutt urininkontinens, smerter i perineum og nedre del av magen observeres.

Utseendet til de første tegnene på irritabel blæresyndrom hos forskjellige pasienter kan variere noe - hovedsakelig i intensitet, forekomstfrekvens osv. De første symptomene avhenger av den første faktoren som førte til utviklingen av syndromet, og av sykdomsstadiet. Imidlertid er de generelle tegnene de samme hos mange pasienter:

• hyppige toalettbesøk for å urinere – 10 eller flere ganger om dagen, inkludert om natten;
• ufullstendig kontroll over vannlating – urin kan «lekke» og sive ut under mindre anstrengelse, hoste, nysing;
• vanskeligheter med å starte vannlating - pasienten kan ikke "starte" vannlating, til tross for en følelse av full blære;
• periodisk avbrudd i urinstrømmen, svekkelse og styrking av strømmen;
• ubehagelige eller til og med smertefulle opplevelser, både under vannlating og i hvile.

Blant de vanlige tegnene kan man skille ut endringer i pasientens atferd, som blir masete, lett opphisset, irritabel. Dette kan forklares: en person blir gissel i toalettboksen, tankene hans er stadig fiksert på det faktum at han i det mest ubeleilige øyeblikket kan miste kontrollen over vannlatingsprosessen. Dermed lider den sosiale sfæren, kommunikasjonen med andre forstyrres, og arbeidskapasiteten forringes.

Irritabel blæresyndrom hos kvinner

Det finnes faktisk mange årsaker til utviklingen av irritabel blæresyndrom hos kvinner. Det er et bevist faktum at problemet oftest rammer kvinner som har født (ifølge statistikken kan hver tredje kvinne lide av et slikt syndrom). Risikoen for å utvikle syndromet er også høyere hos pasienter som har hatt to eller flere keisersnitt eller to eller flere fysiologiske fødsler i sykehistorien.

Mange eksperter mener at det ikke er antallet fødsler som spiller en grunnleggende rolle, men forløpet av dem. Hvis det for eksempel oppstod rupturer i bekkenbunnsmusklene under fødselen, eller det ble brukt fødselspinsett og andre fødselsprosedyrer, har kvinnen stor sannsynlighet for at muskelfibre erstattes av arrvev.

Det er ingen tvil om at mangel på østrogener spiller en viss rolle i utviklingsmekanismen for irritabel blæresyndrom. Ofte sammenfaller syndromets begynnelse med overgangsalderen. Andre årsaker til utvikling av patologi hos kvinner kan inkludere kirurgiske inngrep på bekkenorganene, overvekt, diabetes, hyppig eller alvorlig stress, etc.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Irritabel blæresyndrom hos menn

I lang tid trodde leger at hyppige vannlatingsepisoder hos menn kun var en konsekvens av urologiske patologier (for eksempel betennelsesprosesser, blærestein, prostatasykdommer). Hvis det ikke ble funnet noen abnormiteter i resultatene av urinanalyse og instrumentell diagnostikk hos lidende menn, fikk de en betinget diagnose av "cystalgi" eller "uretralt symptomkompleks".

I dag finnes det en mer nøyaktig diagnose – irritabel blæresyndrom. Dette syndromet kan ikke bare skyldes urologiske lidelser, men også nevrologiske lidelser, eller til og med av en ukjent årsak (idiopatisk utvikling av syndromet).

Ifølge statistikk er de grunnleggende årsakene til syndromet hos menn aldersrelaterte endringer i blærens muskellag, inflammatoriske sykdommer i blæren, prostata og urinrøret.

Irritabel blæresyndrom hos et barn

Utviklingen av irritabel blæresyndrom hos barn er hovedsakelig assosiert med ulike nevrologiske lidelser som kan føre til svekkelse av kontrollen over aktiviteten til detrusoren eller den eksterne urinsfinkteren under fylling av blæren og utskillelse av urin.

Irritabel blære hos et barn oppstår noen ganger på grunn av organisk skade på sentralnervesystemet, som følge av medfødte misdannelser, traumatiske skader, svulster og inflammatoriske prosesser som påvirker ryggsøylen. For eksempel skjer dette etter fødselsskader, med cerebral parese, ryggmargsbrokk, nedsatt utvikling av korsbenet, halebenet, etc. For utvikling av irritabel blæresyndrom må et slikt problem være forbundet med ufullstendig eller fullstendig divergens av supraspinale og spinale nevrosentre og blæren.

Syndromet diagnostiseres oftere hos jenter: dette kan forklares med økt østrogenmetning, noe som påvirker følsomheten til detrusorreseptormekanismen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du prøver å behandle irritabel blæresyndrom på egenhånd, eller ikke behandler det i det hele tatt, er det stor sannsynlighet for å utvikle negative konsekvenser:

• en konstant tilstand av nervøs spenning, forverring av konsentrasjon, nedsatt arbeidsevne, uoppmerksomhet, glemsomhet;
• langvarige depressive tilstander, apati;
• irritabilitet, søvnforstyrrelser;
• asosialisering (sosial mistilpasning);
• hyppige inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, uretritt, blærekatarr.

Smertefulle komplikasjoner er vanligere hos eldre og kvinner. Imidlertid er ingen pasienter som lider av irritabel blæresyndrom immune mot utviklingen av disse.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostikk irritabel blæresyndrom

Diagnostikk starter med å studere personens plager, livshistorie og sykdom. Legen kan be pasienten om å fylle ut en spesiell dagbok i 3-4 dager, der han noterer hyppigheten og arten av vannlatingsepisoder. Det er bra om pasienten er forsiktig på forhånd og kommer til den første konsultasjonen med en eksisterende dagbok.

Hva bør noteres i en slik dagbok:

• tidspunktet da pasienten følte trang til å urinere og gikk på toalettet;
• omtrentlig volum urin som skilles ut i én episode;
• hyppighet og antall episoder med inkontinens (eller lekkasje);
• ved bruk av urologiske bind - mengden av dem;
• volum av væske som konsumeres per dag (i enhver form).

Når man intervjuer en pasient, vil legen definitivt spørre om tilstedeværelsen av nevropatologier, urologiske og gynekologiske sykdommer, diabetes. Hos kvinner er det nødvendig med informasjon om antall og karakteristikker av fødsler, om utførte operasjoner som påvirket perinealmusklene.

Legen kan deretter bestille en vaginal undersøkelse og en hostetest. Etter det utføres en rekke tilleggstester og instrumentell diagnostikk.

• Generelle blod- og urinprøver. De viktigste er vurdering av urinens fysiske og kjemiske egenskaper, mikroskopi av urinsediment, dyrking for tilstedeværelse av bakterielle og sopppatogener, bestemmelse av følsomhet for antibiotika.
• Instrumentell diagnostikk:
• ultralydundersøkelse av urinveiene bidrar til å undersøke blæren, nyrene og vurdere nivået av gjenværende urinvæske (prosedyren utføres to ganger med full og tom blære);
• Omfattende urodynamisk diagnostikk inkluderer uroflowmetri (måling av vannlatingshastighet), cystometri (bestemmelse av detrusorens aktivitet, blærens følsomhet og dens distensibilitet), videourodynamisk undersøkelse (påvisning av alvorlige funksjonsforstyrrelser i nedre urinveier).

For å avklare diagnosen irritabel blæresyndrom kan noen pasienter bli anbefalt ytterligere konsultasjon med spesialiserte spesialister - for eksempel en nevrolog, endokrinolog. Om nødvendig utføres computertomografi, magnetisk resonansavbildning, etc. Legene bemerker at behovet for grundig diagnostikk forekommer relativt sjelden. I de fleste tilfeller kan det være tilstrekkelig å stille pasienten spørsmål, vurdere urinveisdagboken og utføre ultralydundersøkelse for å diagnostisere irritabel blæresyndrom.

[ 29 ], [ 30 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres for å utelukke:

• utviklingsdefekter i blæren og urinrøret;
• smittsomme lesjoner i urinveiene og reproduksjonssystemet;
• steindannelse i blæren;
• interstitiell blærekatarr;
• hyperplasi eller svulster i prostata;
• urinrørstrengninger;
• vesikoptose;
• patologier som påvirker det perifere og sentrale nervesystemet;
• traumatiske skader, etc.

Behandling irritabel blæresyndrom

Etter å ha fastslått de underliggende årsakene til irritabel blæresyndrom, begynner legen å velge en behandlingsplan. Denne behandlingen tar sikte på å lindre smertefulle symptomer og nøytralisere den underliggende årsaken til sykdommen. De psykologiske aspektene ved problemet tas også i betraktning.

Standardbehandling inkluderer vanligvis terapeutiske øvelser for å styrke perineal- og bekkenmusklene, fysioterapi og medisiner.

Konservativ behandling utføres ved bruk av antikolinerge legemidler: propantelinbromid, oksybutryn, solifenacinsuccinat, trospiumklorid, etc.

Medisiner fra andre grupper brukes sjeldnere. Disse kan omfatte:

• selektive α-1-adrenerge blokkere (tamsulosin);
• antidepressiva (amitriptylin);
• hormonelle legemidler (østrogenholdige legemidler hos kvinner);
• vanilloidreseptorblokkere (capsaicin);
• muskelavslappende midler, antispasmodika, beroligende midler, etc.

Antikolinerge legemidler er ofte inkludert i listen over essensielle legemidler:

Oksybutrin	Foreskrevet med 5 mg opptil 3 ganger daglig (avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene)
Trospiumklorid	Foreskrevet 5-15 mg av legemidlet tre ganger daglig
Tolterodin	Foreskrevet 2 mg morgen og kveld
Solifenacin	Foreskrevet med 5 mg daglig, i én dose

Behandlingen er vanligvis langvarig, 2–4 måneder. Noen ganger praktiseres periodisk bytte av legemidler.

Bivirkninger av behandling med kolinerge medisiner kan omfatte følgende symptomer:

• tørste, følelse av tørre slimhinner;
• økt hjertefrekvens;
• hukommelsessvekkelse, redusert konsentrasjon;
• visuelle dysfunksjoner;
• vanskeligheter med avføring.

Vitaminer

Hvilke vitaminer er spesielt nødvendige for at kroppen skal takle irritabel blæresyndrom?

• Vitamin A – styrker nevroner, bremser prosessene med cellulær aldring. Retinol kan ikke bare fås fra medisinske preparater: det finnes i tilstrekkelige mengder i gulrøtter, aprikoser, fersken og eggeplomme.
• Vitamin B1 _– eliminerer irritabilitet, regulerer nervesystemet, reduserer den negative effekten av stress. Vitaminet finnes i havregryn, bokhvete og hvete, meieriprodukter og tang.
• Vitamin B6 _– kan forbedre nerveledningsevnen og forbedre søvnen. Vitaminet finnes i bananer, bakte poteter, svisker og appelsiner.
• Vitamin B12 _– bidrar til å opprettholde normal funksjon av nervesystemet hos eldre. Cyanokobalamin finnes i sjømat, kjøtt, meieriprodukter og egg.
• Vitamin C – styrker immunforsvaret, bidrar til å motstå smittsomme sykdommer. Askorbinsyre finnes i sitrusfrukter, meloner, kiwi, paprika, kål, tomater og salatblader.
• Vitamin D – støtter kroppen og gir beskyttelse mot mange sykdommer (inkludert sykdommer i urinveiene). Den beste kilden til dette vitaminet er solen, så leger anbefaler å gå i frisk luft i solrikt vær i minst 1 time per dag.
• E-vitamin lindrer irritasjon og tretthet. Tokoferol styrker vev og gir muskellaget elastisitet. Det kan fås ved å spise nøtter, egg og vegetabilske oljer.

Fysioterapibehandling

Direkte virkning på den irriterte blæren er mulig ved bruk av visse fysioterapimetoder. I fravær av kontraindikasjoner (for eksempel svulstprosesser) foreskrives følgende prosedyrer:

• elektroforese – effekten av likestrøm i kombinasjon med innføring av medisinske stoffer i huden eller slimhinnene;
• Ultralydeksponering er en metode som bruker ultralydvibrasjoner som forårsaker vekslende kompresjon og avslapning av vev for å stimulere regenereringsprosesser;
• Parafinapplikasjoner er en type varmeterapi som bruker oppvarmet parafin;
• galvanisering er bruk av likestrøm med lav styrke og lav spenning, noe som fører til stimulering av blodsirkulasjon og lymfestrøm, eliminering av tetthet og smertelindring;
• Elektrosøvn er en prosedyre som lar deg forbedre funksjonaliteten til sentralnervesystemet; metoden er basert på påvirkningen av svake lavfrekvente strømimpulser på hjernens område;
• Galvanisk krage er en type elektroforese av cervikalkrage-sonen.

Hvis en pasient får diagnosen en betennelsesprosess i kjønnsorganene, utføres fysioterapi først etter at de akutte symptomene på betennelse er lindret.

Folkemedisiner

• Honning brukes med hell ved irritabel blære, noe som kan forhindre hyppig vannlatingstrang. Kjernen i honningbehandlingen er som følger: før du legger deg og om morgenen på tom mage, bør du drikke 100 ml varmt vann med tilsetning av 1 teskje ekte honning. I alvorlige tilfeller kan honningvann drikkes tre ganger om dagen. Behandlingen fortsetter til symptomene på sykdommen er lindret.
• Honning kan også tilsettes mer komplekse medisiner. For eksempel, lag en blanding av kamilleblomster, tusenfryd, mynteblader, knotweed, johannesurt og bjørkeblader i samme mengde. Ta 15 g av den resulterende blandingen, hell 200 ml kokende vann over og la det stå under lokk over natten. Ta middelet 4 ganger daglig, 100 ml. Tilsett 1 teskje honning før bruk.
• Utfør enkle, men ganske effektive øvelser (de kalles Kegel-øvelser), som aktiverer bekkenmusklene og styrker urinsfinkteren. Følgende regnes som en grunnleggende øvelse:
  • klem (spenn) bekkenmusklene som er ansvarlige for å hemme urinstrømmen, hold i 5 sekunder, og hvil deretter i 10 sekunder;
  • spenn musklene i 10 sekunder, hvil deretter i 10 sekunder, gjenta 4 ganger;
  • spenn musklene i 30 sekunder, hvil deretter i 10 sekunder, gjenta to ganger;
  • Den beskrevne treningssyklusen gjentas minst to ganger om dagen.

Det anbefales også å prøve å avbryte vannlatingen tre eller fire ganger under vannlatingen. Med hvert forsøk kan perioden med hemming av vannlatingen økes. Det antas at en synlig effekt ved irritabel blæresyndrom observeres tidligst etter 4 uker med regelmessig trening.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

Urtebaserte hjemmemedisiner for irritabel blæresyndrom:

• Lag en blanding av like mengder bjørnebærblader, knott, immortelleblomster, ryllik og johannesurt. Hell 300 ml kokende vann over 10 g av blandingen, la det stå i to timer og sil. Drikk 100 ml opptil fem ganger daglig, 20 minutter før måltider. Slutt å ta medisinen omtrent 1–1½ time før du legger deg.
• Lag en infusjon av fennikelfrø: hell 1 ss frø med 200 ml kokende vann, la det stå i 2 timer. Ta to ganger daglig etter måltider, 100 ml.
• Et avkok av laurbærblad tilberedes: tre mellomstore blader helles over 200 ml kokende vann og holdes på laveste varme i omtrent 10 minutter. Deretter fjernes middelet fra varmen og trekkes i ytterligere en time. Drikk 100 ml tre ganger daglig. Minimum behandlingsvarighet er én uke.
• Hell 20 g agrimonia over 200 ml kokende vann og la det stå i halvannen time. Ta 1/3 kopp et kvarter før måltider, tre ganger om dagen. Du kan tilsette litt honning i den varme infusjonen.
• Hell 150 ml varmt vann over 15 g timian, la det dampe over svak varme til en tredjedel av vannet er igjen. Ta 5 ml av avkoket tre ganger daglig i halvannen til to måneder.

Homeopati

Homeopatiske medisiner har lenge vært en del av behandlingsregimet for mange sykdommer. Irritabel blære er intet unntak. Homeopatisk behandling er så godt som fri for bivirkninger, og bare i isolerte tilfeller kan en allergisk reaksjon utvikles.

Sikkerheten ved bruk tillater at slike legemidler inkluderes i kompleks terapi for pasienter i alle aldre.

• Pulsatilla er foreskrevet for dryppende urin selv ved mindre provokasjon, og for nattlig enurese.
• Sepia - foreskrevet for hyppig nattlig trang til å urinere.
• Causticum – bidrar til å forbedre pasientens kontroll over urinveiene.
• Rus tox foreskrives når trangen til å urinere øker i hvile; under fysisk aktivitet minimeres trangen.
• Bryonia brukes når trangen til å urinere øker ved bevegelse og gange.

De ovennevnte legemidlene foreskrives av en homeopatisk lege. Doseringen av hvert middel bestemmes basert på den enkelte pasients konstitusjonelle og andre egenskaper. Behandlingsvarigheten bestemmes også individuelt.

Kirurgisk behandling

I de senere år har urologer viet maksimal oppmerksomhet til et slikt problem som irritabel blæresyndrom. Spesiell oppmerksomhet ble ikke bare viet til å eliminere symptomer, men også til å bli kvitt årsaken til patologien.

En av de første slike utviklingene er en spesiell nevrostimulator implantert i halebenet (det er her nerveendene i blæren befinner seg). Klinisk testing har vist en suksessrate på 70 % ved bruk av stimulatoren.

Neste trinn var en lignende, men mer avansert metode: en liten elektrode ble satt inn i ankelområdet. Elektrisk stimulering skjer langs underekstremiteten, og påvirker nerveendene i blæren. Denne behandlingen viste også en utmerket effekt. I tillegg viste den seg å være mer skånsom på grunn av dens mindre invasivitet.

Nylig har israelske urogynekologer presentert en ny metode, hvis essens er å gjenopprette det ligamentøse apparatet som støtter bindevevet ved siden av urinrøret. Intervensjonen kan utføres ved hjelp av en åpen metode eller laparoskopisk tilgang. Denne innovasjonen er for tiden under testing, men de første resultatene indikerer allerede at den er 80 % effektiv.

Blant de mest kjente kirurgiske metodene for korrigering av irritabel blæresyndrom kan vi nevne følgende:

• operativ denervering av organet (blokkering av tilførselen av impulser som fører til sammentrekning av detrusoren);
• detrusormyektomi (kirurgi for å redusere størrelsen på det overfølsomme muskellaget);
• plastisk kirurgi for å erstatte en del av blæren med en del av tarmveggen for å lindre imperative sammentrekninger.

De listede operasjonene er spesielt komplekse: de utføres sjelden og kun i henhold til strenge indikasjoner.

Forebygging

Det finnes ingen spesifikk forebygging for irritabel blæresyndrom. Eksperter har imidlertid identifisert en rekke tiltak som bør iverksettes for å forhindre utvikling av urinveisproblemer.

• Det er nødvendig å forebygge stressende situasjoner på forhånd, unngå konflikter og lære å kontrollere følelsene dine. Leger bemerker at det er nervøse sammenbrudd som kan provosere frem en forverring av syndromet. Hvis du minimerer utviklingen av slike situasjoner, kan du forhindre mange problemer. Mange som allerede har hatt episoder med irritabel blæresyndrom, har blitt hjulpet med å bli kvitt problemet gjennom psykologisk trening og behandling med beroligende midler (for eksempel urtebaserte beroligende midler).
• Hvis en person allerede har opplevd et lignende problem med irritert blære, bør vedkommende absolutt oppsøke en urolog for å finne årsaken til sykdommen og eliminere den. Tidlig behandling lar deg kurere mange sykdommer på kortest mulig tid.
• Ytterligere forebyggende tiltak bør omfatte: et balansert kosthold, fysisk aktivitet og en sunn livsstil. Regelmessig bruk av Kegel-øvelser anbefales – dette er spesielt viktig for kvinnelige pasienter, da det bidrar til å forhindre mange problemer med muskelsystemet i bekkenorganene.

Hvis du er utsatt for å utvikle irritabel blæresyndrom, bør du være spesielt oppmerksom på kostholdet ditt. For å forhindre forverring av sykdommen anbefales det å unngå følgende matvarer:

• sitrusfrukter, ananas;
• sjokolade, kakao, kaffe, sterk svart te, grønn te;
• sukker, søtsaker, bakevarer;
• varme krydder og krydder (pepperrot, sennep, svart og rød pepper, ingefær, etc.);
• helmelk.

Kroppens følsomhet for visse matvarer kan variere fra person til person. Derfor bør du justere den daglige menyen din etter dine følelser.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognose

Mange anser irritabel blæresyndrom som en for delikat sykdom, og har ingen hastverk med å oppsøke lege. Men du bør vite at uavhengige forsøk på å kurere deg selv bare kan føre til en forverring av problemet. Tross alt kan årsaken til syndromet ikke bare ligge i problemer med urinveiene: det kan være en sekundær patologi, hvis alvorlighetsgrad bare kan gjettes på. For å unngå negative konsekvenser trenger du bare å konsultere en erfaren lege og ta flere tester. Et besøk hos legen vil sannsynligvis ikke ta mye tid og krefter, og rettidig diagnostikk vil i mange tilfeller bidra til å opprettholde en persons helse.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]