Forråtnelse av melketenner

Karies i melketenner hos barn har nylig blitt et svært presserende problem for både foreldre og tannleger. Denne patologiske prosessen forekommer i økende grad hos barn under 2 år.

Ifølge noen medisinske data har forekomsten av karies hos barn fra 1 år og oppover økt kraftig, og i dag har 80 % av barn under 4 år minst én hulltann ("karies"). For å forhindre utvikling av karies hos førskolebarn, må omsorgsfulle foreldre lære så mye informasjon som mulig for å gjenkjenne den snikende sykdommen i tide og kontakte en spesialist, og dermed forhindre forverring av barnets helse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til karies i melketenner

Karies i melketenner er utviklingen av en patologisk prosess i det harde vevet i et barns tenner, noe som fører til gradvis ødeleggelse av tannemaljen, samt indre vevsskader. Denne patologiske prosessen manifesterer seg i flere former og stadier. Helt i begynnelsen erklærer karies seg som en overfladisk skade på tannemaljen, men hvis rettidig behandling ikke utføres, kan det danne et dypt hulrom inne i tannen, og deretter trenge inn i vevet og forårsake en betennelsesprosess. Først og fremst kan babyens øvre melketenner, samt emaljeoverflaten på jekslene som utfører tyggefunksjonen, lide av karies.

Kariesutviklingen starter i løpet av den intrauterine perioden, hvis fosteret har påvirkede tannrudimenter, som vanligvis dannes i første trimester av svangerskapet. Det er av denne grunn at den vordende moren anbefales å være spesielt forsiktig i denne perioden. Hovedårsaken til forekomst og utvikling av karies hos barn anses å være et brudd på strukturen i tannvevet. Vanligvis har vordende mødre sykdommer som revmatisme, hypertensjon, alle slags infeksjoner og virusinfeksjoner, samt ulike sykdommer i det endokrine systemet, eller alvorlig toksisose. Faktorer som fremkaller utviklingen av tidlig karies kan være røyking hos den gravide moren, eller overdreven bruk av ulike medisiner hos kvinnen gjennom hele svangerskapet.

I perioden med frembrudd av barnets første tenner er det nødvendig å huske på å opprettholde munnhygienen. Hva er årsakene til karies i melketenner? De viktigste faktorene som forårsaker karies er:

• manglende overholdelse eller forsømmelse av reglene for munnhygiene og tannkjøtt hos barnet;
• dårlig ernæring med overdrevent forbruk av karbohydratmat og søte retter;
• bruk av brystvorter, samt flasker med brystvorter for å mate babyen over lengre tid (å legge babyen til å sove med en slik flaske i munnen provoserer den raske utviklingen av den såkalte "flaske" kariesen);
• kunstig mating av et spedbarn på grunn av en smittsom eller hemolytisk sykdom;
• fraværet i barnets kosthold av mikroelementer (spesielt fluor), som er viktige for vekstprosessene i barnets kropp.

Ovennevnte "flaskekaries" fortjener spesiell oppmerksomhet. Det kan raskt ødelegge babyens tenner og hindre dem i å utvikle seg fullt ut i fremtiden. Denne typen karies manifesterer seg først som en karakteristisk plakk på emaljen, som har en brun farge, og fremkaller deretter råte og nesten fullstendig ødeleggelse av barnets tenner. Årsaken til denne negative prosessen er langtidskontakt mellom babyens tenner og den søte blandingen som finnes i tåteflasken.

Dermed skapes et spesielt miljø i babyens munn, som er svært gunstig for reproduksjon av skadelige bakterier. For slike bakterier er karbohydrater en naturlig energikilde, og bearbeidingen av disse resulterer i en syre som bokstavelig talt "spiser bort" emaljen i melketennene.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på tannråte i melketenner

Karies i melketenner har flere utviklingsstadier. Derfor, hvis det oppstår patologier i form av plakk som ikke kan fjernes, hvite eller brune flekker på tannemaljen, må barnet umiddelbart vises til en barnetannlege.

De viktigste symptomene på karies i barndommen kan være barnets klager over ulike ubehagelige opplevelser når det spiser mat, spesielt kald eller varm mat – i slike tilfeller er det fullt mulig at karies allerede har trengt inn i tannens dypere vev. Derfor må foreldre være spesielt oppmerksomme på slike klager fra barnet, slik at de kan gi rettidig hjelp. Ofte er det vanskelig for et barn å formulere tankene sine, og det kan ikke forklare i detalj hva som plager det. Men selv et barns avslag på en bestemt mat eller mat generelt bør umiddelbart varsle foreldrene. Et barn som tygger mat på den ene siden av munnen kan også indikere at barnet har smerter i tennene.

Det er ikke så vanskelig å avgjøre karies i melketenner hos små barn. Visuelt kan man legge merke til flekker på kariestenner (vanligvis hvite eller brune), og også observere babyens smertefulle reaksjon på å spise visse matvarer. I tillegg kan barnet ha en ubehagelig lukt fra munnen (dette skjer på grunn av forråtnelsesprosesser som oppstår som følge av raskt utviklende karies).

De første symptomene på karies i melketenner bør forårsake en umiddelbar reaksjon fra foreldrene, fordi denne prosessen kan utvikle seg veldig raskt og umiddelbart påvirke flere tenner samtidig. Hvis du ikke slår alarm og ikke tar passende tiltak over lengre tid, kan hele barnets tannrekke bli påvirket av karies.

Hvordan ser karies i melketenner ut?

Melketannråte kan deles inn i flere typer, avhengig av dens visuelle manifestasjon, dybden av skaden på emaljen og tannvevet, samt symptomer. Foreldre stiller ofte spørsmålet: "Hvordan ser melketannråte ut?" For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å liste opp hovedstadiene av sykdommen:

• Karies i starten. Karakteristiske tegn på denne prosessen er forekomsten av hvite flekker i forskjellige størrelser på tannemaljen, mens det fortsatt ikke er noen smerte. Hvis behandlingen ikke utføres i tide, vil neste trinn i utviklingen av karies være mørkningen av flekkene (de vil bli brune eller svarte). Det bør bemerkes at karies i starten fortsatt kan forhindres fullstendig.
• Overfladisk type karies. Denne typen patologisk prosess er preget av vevsdefekter i den skadede tannen, som i utgangspunktet utelukkende vises på overflaten. Babyen opplever allerede smerter, men hovedsakelig når den spiser noe søtt, surt eller salt.
• Middels grad av karies. Ledsaget av sterke smerter i tannen, inkludert de som oppstår når kald eller for varm mat påføres den. I dette tilfellet påvirker karies raskt både emaljen og dentinet (dvs. det indre vevet) i tennene.
• Dyp karies. Dette er det farligste stadiet av sykdommen. Både emaljen og mesteparten av tannens indre vev påvirkes. Slik karies fører til at barnet er motvillig til å spise, mister appetitten og ofte er lunefullt. Oftest forklares dette med konstant tannpine.

Det bør tas i betraktning at karies i melketenner ofte påvirker hele tannraden. Noen ganger når antallet karies hos et barn 20. I tillegg kan det dannes flere hull i én tann samtidig, siden emaljelaget hos små barn, på grunn av deres anatomiske trekk, er mye tynnere, så vel som tannens indre vev. Denne detaljen gjør at prosessen sprer seg mye raskere inn i tannen.

Karies av primære fortenner

Karies i melketenner hos små barn starter oftest med skade på fortennene, siden det er disse som kommer i størst kontakt med melkepulver og søt mat. Denne typen karies kalles "flaskekaries" fordi et lite barn hovedsakelig får mat gjennom en flaske. Flaskekaries er et ganske alvorlig problem, fordi denne patologiske prosessen, som følge av rask progresjon, både i spredning og dybde, kan påvirke selv nabotenner.

Karies i melketennene danner mørke flekker på tannemaljen, som er synlige under en visuell undersøkelse av barnets munnhule. Vanligvis sjekker tannlegen babyens fortenner for karies ved å belyse dem med bakgrunnsbelysning. For å avklare den kliniske diagnosen "karies i fortennene" utføres en sondering av emaljen, og ved hjelp av resultatene av målrettede radiografiske tester er det mulig å bestemme dybden av kariesskaden på melketennene. Hvis sykdommen er i en tidlig fase, må fluoridering brukes til terapeutiske formål, samt for å endre barnets spisevaner og forbedre hygieneprosedyrer for munnpleie.

I mer avanserte stadier av karies i fortennene anbefales det å behandle barnet under intravenøs anestesi. I dette tilfellet inkluderer prosessen med restaurering av fortennene bruk av glassionomermaterialer, samt et fyllingsmateriale beregnet på restaurering av den skadede tannen.

[ 6 ]

Innledende karies av melketenner

Første karies i melketenner manifesterer seg i to stadier: først observeres det såkalte "flekkstadiet", og deretter utvikles stadiet med overfladisk karieslesjon på tannen. Forekomsten av karies "i flekkstadiet" er assosiert med forekomsten av hvite kalkaktige flekker på babyens tenner (vanligvis på de øvre fortennene) - de er i forskjellige størrelser og former. Barnet føler ennå ikke smerte. Kariesflekker uten klare grenser vokser over tid og danner de såkalte "hulrommene". Dermed utvikler første karies fra det første stadiet seg gradvis til det andre stadiet - overfladisk lesjon på tannen. Noen ganger bestemmes denne prosessen av tegn som mykgjøring av tannemaljen, forekomst av ruhet på overflaten av den kariesflekken, økt følsomhet i tennene når barnet spiser salt, søtt eller surt, samt varm eller kald mat.

Det er nødvendig å kunne skille initial karies i melketenner fra andre sykdommer, for eksempel fluorose eller emaljehypoplasi. For å stille en klinisk diagnose utføres en stomatoskopi i spesiell ultrafiolett belysning. Hvis tannen er skadet av karies, gløder ikke vevet; vevet i en sunn tann gir en lysegrønn glød, og hvis barnet har emaljehypoplasi, er den grågrønn. En annen metode lar deg fastslå tilstedeværelsen av en kariesprosess på et tidlig stadium: for dette fuktes tannvevet i en vandig løsning av metylenblått (2 %) og en løsning av metylenrødt (1 %). For å gjøre dette tørkes emaljeoverflaten, som tidligere er renset for plakk, og deretter påføres en fargestoffløsning på den. Etter et par minutter farges de demineraliserte områdene av tannen med varierende intensitet.

Dype karies av melketenner

Karies i melketenner utvikler seg gradvis og påvirker tannvevet stadig dypere. Ved dyp karies observeres ødeleggelse av hovedmassen av dentin. Samtidig skiller bare et tynt lag pulpa fra karieshulen. Barnet klager ofte over sterke smerter når de spiser kald eller varm mat.

Det skal bemerkes at dyp karies i melketenner er en spesielt alvorlig sykdom som utvikler seg raskt og i de fleste tilfeller går over i betennelse i tannpulpa. Diagnostisering av dyp karies hos barn innebærer først og fremst å studere tilstanden til tannpulpaen. Resultatene av diagnosen påvirker direkte valg av behandling. Dette kan enten være en behandling med installasjon av en medisinsk pute, eller behandling med antibiotika og kortikosteroider. Ofte i slike tilfeller brukes fylling av den berørte tannen med påføring av odontotropiske pastaer under fyllingen.

Det finnes tilfeller der tilstanden til pulpaen ved dyp karies ikke kan bestemmes, og da brukes en kontrollfylling i form av brent asbest, som etterlates i karieshulen etter nøye behandling. Hvis barnet ikke opplever smerter innen en uke, fylles hulrommet. Odontotropisk pasta påføres på bunnen. Dessverre er karies i melketenner i det dype stadiet hos barn ganske vanlig. Det viktigste i denne saken er å forhindre komplikasjoner i tide.

[ 7 ], [ 8 ]

Sirkulære karies av melketenner

Sirkulær karies i melketennene utvikler seg vanligvis hos barn med svekket immunforsvar: først og fremst premature babyer, de som lider av rakitt, tuberkulose, osv. Denne typen karies forekommer også hos barn som har hatt smittsomme sykdommer (meslinger, skarlagensfeber, sår hals, betennelse i mandlene, osv.). I dette tilfellet er de øvre pannetennene hovedsakelig påvirket.

I den innledende fasen dekker sirkulær karies den fremre overflaten av melketannen, nemlig området rundt halsen, og sprer seg deretter gjennom hele tannkronen og trenger dypt inn. Naturligvis, under påvirkning av den patologiske prosessen, blir tannkronen ødelagt og ødelagt. Karies påvirker pulpaen, så oftest observeres et bilde av ødeleggelsen av tannkronen under en tannundersøkelse. Vanligvis er pulpadød asymptomatisk, og bare et røntgenbilde viser en avansert prosess med kronisk granulerende periodontitt.

Sirkulær karies i melketenner forekommer ofte uten tilstedeværelse av en inflammatorisk reaksjon på den patologiske prosessen, noe som indikerer et lavt nivå av immunitet hos barnet. Rettidig remineraliserende terapi gir effekt når rotpulpen isoleres fra kronepulpen ved hjelp av erstatningsdentin. Terapeutiske manipulasjoner bør selvfølgelig først og fremst være rettet mot å forbedre barnets velvære. Innledende skader på tenner med sirkulær karies behandles med remineraliserende terapi, dypere - med fylling.

Barn med varierende grad av karies bør observeres på et apotek. Apotekbehandling bidrar til å identifisere det første stadiet av sirkulær karies i tide, samt å anvende forebyggende tiltak for utvikling av komplikasjoner.

[ 9 ]

Bør karies i melketenner behandles?

Ganske ofte vet ikke voksne om de skal behandle karies i melketenner hos barna sine. Foreldre til et barn som har brudd ut tenner bør huske at karies i melketenner kan utvikle seg nesten asymptomatisk og ubemerket over lang tid. Dette indikerer den spesielle betydningen av regelmessig undersøkelse av barnet av en tannlege.

Hvis karies hos barn ikke behandles i det hele tatt, kan denne sykdommen forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner. Først og fremst er det nødvendig å merke seg skaden på det dype vevet i den karieslignende tannen, og i fremtiden - utviklingen av periodontitt (prosessen med betennelse i vevet rundt tannen), samt pulpitt (prosessen med betennelse i det bløte tannvevet). Dette skyldes det faktum at emaljen på melketenner er mye tynnere enn emaljen på en voksens tenner. Dermed er melketenner mye mer utsatt for de negative effektene av patogen mikroflora og ødeleggelse. Derfor er det viktig å behandle karies på melketenner, og under ingen omstendigheter utsette dette problemet "til i morgen".

Komplikasjoner forårsaket av karies hos et barn indikerer mangel på ansvar og tilbørlig oppmerksomhet fra far og mor til babyens helse. For tidlig behandling av karies hos barn eller fullstendig fravær av det er hovedfaktoren som fører til behovet for å fjerne de berørte melketennene. Dette fenomenet er negativt i seg selv, siden en melketann som fjernes for tidlig er årsaken til ulike sykdommer, samt fremtidige patologier i utviklingen av en permanent tann. Behovet for å fjerne en melketann som er ødelagt som følge av dyp karies fører til installasjon av en spesiell protese i stedet, noe som utelukker utviklingen av dentoalveolære anomalier hos barnet i fremtiden. Det er selvfølgelig best å forhindre en slik situasjon, fordi installasjon av en protese er en svært ubehagelig prosedyre for et lite barn.

Å forhindre utvikling av karies gjennom forebyggende tiltak og effektive behandlingsmetoder i de tidlige stadiene er den beste måten å løse dette problemet på. Det er viktig å huske at helsen til barnets hele kropp avhenger av helsen til tennene som helhet.

Hva skal man gjøre hvis melketennene har karies?

Karies av melketenner er en rask spredning av bakteriell infeksjon i munnhulen, som utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i barnets kropps motstand.

Hva skal man gjøre med karies i melketenner? Generelt sett er forekomsten av karies direkte relatert til kariesfremkallende streptokokkmikroflora, som formerer seg i barnets munnhule bokstavelig talt med lynets hastighet, spesielt hos svekkede barn. Ved første mistanke om karies i melketenner hos et barn, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en barnetannlege, som raskt vil foreskrive et behandlingsforløp. Tross alt er karies først og fremst en kilde til en spredende patogen infeksjon, som kan forårsake forekomst av ulike sykdommer i babyens indre organer.

Komplikasjoner forårsaket av utviklingen av tidlig karies kan føre til fullstendig ødeleggelse og til og med død av de grunnleggende delene av de permanente tennene. Det er nødvendig å huske at karies i melketenner kan utvikle seg veldig raskt og oftest - asymptomatisk. Samtidig kan en skadet melketann ikke gjøre vondt i det hele tatt og ikke forårsake ubehag for babyen. Dette forklares først og fremst av fraværet av nerveender i melketannen.

Moderne medisin bruker i dag ulike forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av karies hos barn på en rettidig måte, spesielt tredobbelt fluorlakkbehandling av sunne melketenner. Denne prosedyren utføres med seks måneders mellomrom. I perioden med fremvekst av permanente tenner hos et barn anbefales det å utføre en annen prosedyre - kalt "fissurforsegling", som gir svært effektive resultater og forhindrer utvikling av karies i 90 %.

Hvordan stoppe karies i melketenner?

I dag observeres karies i melketenner hos nesten alle barn, så det er et presserende behov for å stoppe infeksjonsutviklingen så raskt som mulig. Moderne medisin vet hvordan man stopper karies i melketenner og bruker flere velprøvde metoder for dette formålet, spesielt forsølving av tenner. Prosedyren består av å dekke melketenner med en spesiell løsning som inneholder sølvnitrat. Dette stoffet har en sterk bakteriedrepende effekt og evnen til å stoppe prosessen med eksponering av patogene mikrober for tannemaljen.

Prosedyren med å forsølve melketenner krever ikke bruk av bor, utføres ganske raskt og er helt smertefri for barnet. I tillegg er denne metoden for å forhindre karies trygg for babyen og forårsaker ikke allergiske reaksjoner eller matforgiftning. Vanligvis foreskrives forsølvingsprosedyren til barn med den første fasen av karies forbundet med utseendet på mørke flekker på tannemaljen. Denne metoden favoriserer bevaring av melketenner inntil de erstattes av permanente. Ulempen med å forsølve barnetenner er den visuelle effekten: vanligvis får slike tenner en svart farge. Bruk av forsølving ved dyp skade på tannen med dannelse av karieshull vil ikke gi ønsket resultat. Tvert imot kan denne prosedyren i dette tilfellet rett og slett skade babyen, siden sølvnitrat, som består av salpetersyre av sølvmetallsalt, kan forårsake brannskader på tannnerven. Barnet vil igjen ha store smerter.

Karies i melketenner bør behandles utelukkende under tilsyn av en barnetannlege, med bruk av profesjonelt utstyr. I tillegg til forsølving, som for tiden er under debatt, finnes det ikke mindre effektive måter å stoppe karies hos barn. Blant dem er de mest populære mineralisering (dvs. dyp fluoridering av tenner) og ozonisering (såkalt desinfeksjon av munnhulen). Hvilken av disse metodene som vil være mest effektiv i et bestemt tilfelle, avgjøres av en spesialist.

Behandling av karies i en melketann

Moderne medisin har ulike alternative metoder for behandling av karies i melketenner. De har som mål å eliminere alle de ubehagelige øyeblikkene forbundet med behandling, spesielt behandling av en skadet tann med en tannbor.

Karies i melketenner behandles med metoder som inkluderer behandling av karieshull med spesielle kjemikalier og håndverktøy. Nylig har det også dukket opp lasertannlegeenheter, hvis arbeid er rettet mot behandling av karies i melketenner. Dessverre gir ingen av de alternative metodene for kariesbehandling så langt et så effektivt resultat som bruk av en tidstestet bor i denne prosessen. Ved behandling av barndomskaries med profesjonelt tannlegeutstyr kan flere stadier skilles ut.

Først gjennomgår den berørte melketannen en grundig rengjøring fra demineralisert, mykt vev infisert med bakterier. Deretter steriliseres melketannen, og karieshulen forsegles hermetisk med spesielle materialer. Dermed vil den behandlede melketannen kunne fungere inntil barnet har en permanent tann. Dette er hovedmålet med pediatrisk tannbehandling.

Beslutningen om å behandle eller fjerne en melketann tas av tannlegen, som basert på personlig erfaring bestemmer det beste alternativet med tanke på den spesifikke situasjonen. Det er spesielt viktig å ta den riktige avgjørelsen hvis barnet ikke føler smerte, fordi behandlede melketenner, som syke, vil falle ut før eller siden. Derfor gir selve fyllingen i de fleste tilfeller ikke mye fordel, men denne prosessen forårsaker frykt og ubehag hos barnet.

Når man observerer de første tegnene på kariesutvikling hos et barn, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en barnetannlege. Det er viktig at foreldre forstår at karies bare kan kureres i stadiet av dannelsen av "hvite flekker". For dette formålet får barnet foreskrevet vitaminer (B1, B6, A, D, C), samt kalsium- og fosforpreparater (kalsiumglukonat, kalsitonin, sibakalsin, etc.).

Når det gjelder folkemetoder som tar sikte på å behandle karies i melketann, er det nødvendig å ta hensyn til at folkemedisiner i slike tilfeller kun brukes forebyggende. De er ikke i stand til å kurere karies fullstendig. Forebygging av karies ved hjelp av folkemedisiner består hovedsakelig av å skylle barnets munn med avkok av medisinplanter og ta urteinfusjoner innvortes. Slik forebygging kan utføres hjemme, mens behandling (spesielt fylling) av melketenner kun er mulig på en medisinsk institusjon og utføres av en kvalifisert spesialist. Blant folkemedisinske oppskrifter som tar sikte på å lindre smerter fra en karies tann, kan følgende skilles ut:

• Du må legge en ertstor mengde propolis på den verkende tannen og dekke området med en bomullspinne i 20 minutter. Propolis har smertelindrende egenskaper, men det kan ødelegge tannen, så du bør ikke bruke det over lengre tid.
• For å midlertidig lindre smerte, påfør en bomullsdott dynket i hvitløksjuice på tannen som er rammet av karies.
• For å skylle et barns munn, bruk en infusjon av salvie eller kamille: tilsett 1 spiseskje av medisinurten i et glass kokende vann og la det trekke i 1 time.

I følge anbefalinger fra barnetannleger bør foreldre vise barnet sitt til leger fra det er ett år gammelt, minst én gang hvert halvår. På denne måten er det mulig å kontrollere babyens utvikling, samt å forhindre karies i melketennene i tide.

Forebygging av karies i melketenner

Karies i melketenner kan utvikle seg hos barn, helt fra tidlig alder. Forebyggende tiltak for å forhindre denne patologiske prosessen anbefales å utføre samtidig med frembruddet av de første melketennene.

Ved å bruke spesielle munnpleieprodukter er det nødvendig å regelmessig fjerne plakk og matrester fra babyens melketenner. Slike produkter inkluderer først og fremst en vanlig tannbørste. Bruk av barnetannkrem anbefales for barn fra ettårsalderen. Dette er den viktigste forebyggingen av hull i melketenner. En viktig faktor er at tannkremsammensetningen samsvarer med barnets alder. Dette indikeres først og fremst av informasjonen på emballasjen. For eksempel er det bedre å ikke kjøpe fluortannkrem til et barn under tre år. Små barn klarer ikke å pusse tennene og skylle munnen ordentlig, de svelger ofte store mengder tannkrem. Regelmessig svelging av fluortannkrem av et barn kan senere forårsake alvorlige konsekvenser og dermed svekke babyens helse, siden fluor er et aktivt element.

Fra fireårsalderen mestrer barn delvis ferdighetene i å pusse tennene; de kan spytte ut rester av tannkrem og kan dermed bruke tannkrem med fluor for forebygging - et stoff som reduserer risikoen for forekomst og utvikling av karies i melketenner.

Når det gjelder valg av tannbørste, bør moren først lære å forsiktig fjerne plakk fra barnets tenner ved hjelp av en spesiell fingerbørste. Foreldre må lære barnet å pusse tennene selv så tidlig som mulig - fra 2,5-3 år.

I tillegg til bruk av tannkrem og tannbørste, inkluderer forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av karies hos barn et balansert kosthold for barnet. Et slikt kosthold bør inneholde tilstrekkelige mengder fett, karbohydrater, proteiner, samt mineraler og vitaminer som er nødvendige for full dannelse og utvikling av tannvev.

Amming er et av de viktigste aspektene ved å forebygge karies i melketenner. Eldre barn bør få fluorisert salt og vann, som det ikke finnes spesielle indikasjoner for. Ytterligere kilder til kalsium er primært fermenterte melkeprodukter, poteter, ost, cottage cheese, belgfrukter og mineralvann.