Klorider i urinen

Mengden klor i urinen avhenger av innholdet i maten. Hos spedbarn med urin utskilles svært lite klor, siden innholdet i morsmelk er lavt. Overgangen til blandet ernæring fører til en betydelig økning i klorinnholdet i urinen. Mengden klor i urinen øker i samsvar med den økende bruken av bordssalt. Ca 90% av matkloridene utskilles i urin og bare 6% - med svette.

Referanseverdier (norm) for urinekspresjonert klor

alder	Mengden klor, meq / dag (mmol / dag)
Barn under 1 år gammel barn senere	2-10 15-40 110-250

Bestemmelse av innholdet av klor i urinen har stor diagnostisk verdi hos pasienter med gjenoppliving i alvorlig tilstand. Denne studien har særlig betydning for å etablere årsakene til metabolsk alkalose og muligheten for korreksjon ved innføring av klor. Det finnes følgende typer metabolsk alkalose.

• Klorid-sensitive alkalose-klorid ved en konsentrasjon i urinen til mindre enn 10 mmol / L - den mest vanlige form for metabolsk alkalose, vanligvis ledsaget av en reduksjon i ekstracellulært væskevolum. Kan forekomme under tap av klor gjennom mage-tarm (oppkast, aspirasjon av maveinnhold, villøse adenom og medfødt hloridoreya) eller ved hjelp av et diuretikum (på grunn av den ledsagende reduksjon i volumet av ekstracellulær væske og hypokalemi). Det bør alltid vurderes at innføringen av en stor dose diuretika kan til og med øke klorinnholdet i urinen. Dette bør tas i betraktning ved vurdering av metabolisk alkalose og resultatene av klorbestemmelse i urinen. Postgiperkapnicheskie tilstander forårsaket vedvarende renal retensjon bikarbonat, overskudd av bikarbonat eller gjentatt administrasjon av blodoverføringer (overbelastning citrat) kan også føre til at sensoren til klor metabolsk alkalose.
• Kloridresistent alkalose med et klorinnhold i urin over 20 mmol / l observeres mye mindre ofte. Bortsett fra tilfeller av Bartters syndrom og magnesiummangel i kroppen, med arthritisk hypertensjon, observeres vanligvis alkalose av denne typen, og volumet av ekstracellulær væske blir ikke redusert. Andre årsaker til alkalose av denne typen er primær aldosteronisme, Cushings syndrom, renal arterie stenose, Liddle syndrom, hypercalcemia og alvorlig hypokalemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]