Kondïlomatoz

En vanlig virussykdom av kondylomatose er provosert av papillomavirusinfeksjon. Det kan tilskrives sykdommer som er seksuelt overførte.

I det siste tiåret forekommer condylomatose oftere: Ved diagnose kan det tas for en annen sykdom, så en spesiell rolle blir tildelt spesialister i differensialdiagnostisering og forebygging av denne patologien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsaker til kondylomatose

Et stort antall forskjellige varianter av papillomavirus er kjent, hvorav nr. 6 og nr. 4 er i stand til å provosere forekomsten av kondylomatose.

Papillomavirus kan spres ved kontaktmetode. Den vanligste infeksjonen forekommer seksuelt, blant annet gjennom oral eller annen kontakt med kjønnsorganene. Imidlertid, i motsetning til noen tro, er infeksjon gjennom bruk av et felles toalett (toalettskål) ikke mulig.

De fleste pasienter med papillomavirus kan ikke ha klare manifestasjoner av kondylomatose, men i mellomtiden kan de sprer smitte. Selv den behandlede sykdommen er ikke en garanti for at den syke personen vil slutte å spre viruset. Av denne grunn bør alle pasienter i den seksuelt modne alderen betraktes som sannsynlige kilder til spredning av viruset.

Hvis pasienten er eieren av viruset, men han ikke har manifestasjoner av sykdommen, så kan de tilsvarende symptomene oppdages allerede i en måned eller et år. Dessverre er det derfor ikke mulig å beregne infeksjonstidspunktet med infeksjonen.

Papillomavirus kan komme inn i kroppen selv når du bruker kondom under samleie. Selvfølgelig er muligheten til å fange med en kondom betydelig mindre enn uten den. Det eksisterer imidlertid.

Det er også kjente faktorer som favoriserer penetrasjonen av viruset i kroppen. Disse inkluderer:

• kroniske sykdommer som har svekket kroppens forsvar;
• bruk av visse legemidler, spesielt kjemoterapeutiske legemidler, samt legemidler som nedsetter immunforsvaret;
• mangel i kroppen av retinol og folsyre;
• røyking,
• immunsviktstilstander.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomer på kondylomatose

Vorter hos menn oftest funnet i den koronare sulcus av penis, nær den ytre åpning i urinkanalen, den hjemlige arket forhud eller anal omkrets.

Condylomatose hos kvinner finnes i området av de eksterne kjønnsorganene, i perineum og nær anus. I nærvær av overvekt kan kondylomer ligge i hudens bretter mellom inngangssonen og lårbenen, samt underarmene i peri-pooch-sonen langs den nedre delen av brystkjertlene.

Sykdommen er nesten like berørt av både menn og kvinner. Svært sjelden forekommer kondylomatose hos barndommen og eldre.

Varigheten av inkubasjonsperioden kan variere fra flere uker til flere måneder (oftest ca 2 eller 3 måneder).

Sykdommen begynner med utseendet av ubetydelige single papillate villøse vekster som ligner nodler av en rosa fargetone. Over tid vokser vekstene i grupper, blir som en kyllingkamme eller blomkålblomstring, plassert på en tynn base (ben). Enkel vekst er bare funnet hos enkelte pasienter. I flertallet er det kombinasjonsspiring, som noen ganger fusjonerer, oppnår betydelige dimensjoner. Ofte forekommer denne varianten av sykdommen hos pasienter med overvekt eller under graviditet.

Vekstene i tid blir lyse rødt med en cyanotisk nyanse, med tegn på makerasjon, elementer av erosjon. De kan være smertefulle i følelsen, noen ganger bløder. I intervaller mellom knastene akkumuleres serøs-purulent utslipp, som før eller senere begynner å dekomponere og utstråle en ubehagelig lukt.

Running condylomas har en tendens til ondartet, så rettidig diagnose er et viktig stadium i kampen mot sykdommen.

Diagnose av kondylomatose

Condylomatose har ganske typiske kliniske symptomer, derfor er det ofte mulig å etablere en diagnose basert bare på resultatene av en ekstern undersøkelse, inkludert undersøkelse av kjønnsorganene.

For å oppdage spredning av kjønnsvorter i endetarm, kan det hende at konsultasjon med prokologen er nødvendig, med en fingerundersøkelse. En slik undersøkelse utføres dersom pasienten har avdekket nodulene med kondylomer i anus.

I noen tilfeller kan en anoskopi brukes - undersøkelse av endets indre overflate med en spesiell enhet.

Hos pasienter med oppnådd immundefekt kan nodulene av kondylomer øke i betydelig grad, og danner akkumulasjoner som ligner blomkålblomstringene (Buschke-Levenshtein-symptomet). Slike spiring kan til enhver tid bli et squamouscellekarcinom. For å utelukke denne degenerasjonen utføres en histologisk analyse av elementene av nodulær vekst.

Hvis legen mistenker spiringens maligne natur, får pasienten en sigmoidoskopi. Denne prosedyren tillater en vurdering av tilstanden til tarmveggen til en dybde på minst 30 cm fra anus.

Absolutt alle pasienter med kondylomatose bør bestå test for HIV-infeksjon og RW (syfilis).

Som regel er diagnosen etablert av resultatene av cytologi og histologi av beslaglagte elementer av kondylomatøse vekst. I tillegg kan en enzymbundet immunosorbentanalyse detektere antistoffer mot papillomavirus i blodet. Det kan bli utpekt for å fjerne DNA fra viralcellen fra elementene i det patologiske vev ved hjelp av PCR-diagnostisk metode.

Det kan også være nødvendig å konsultere en venereolog eller andre smale spesialister.

[16], [17]

Behandling av kondylomatose

Som behandling for kondylomatose foreskrives diatermokoagulering ved basis av vekstene, fryser med flytende nitrogen (prosedyren varer i ca. 30 sekunder, hvorpå desinfiserings- og tørkemiddelet påføres). Om nødvendig kan prosedyren gjentas.

En av de mest brukte behandlingsmetodene er behandling av vekstene med en alkoholholdig løsning av podofyllin (en gang om dagen i ca 4 dager). Podofillin blokkerer transporten av intracellulære nukleotider, og derved nedsetter multiplikasjonen av viruset i cellene i epitelet.

Resorcinol har en cauterizing egenskap, i form av 50% r-ra eller pulver.

God virkning har også følgende midler:. Xeroform 5 g, 5 g resorcinol, tebrofenovaya salve 5% 10 g søknad blanding kombineres med behandling av det berørte området novarsenolom i 20-30 dager.

En positiv effekt er observert fra administrering av interferon (tusen enheter per 1 ml vann til injeksjon) til basen av vekstene, samt fra smøring av 5% fluorouracil.

Hvis vekstene er lokalisert inne i urinveiene, er en administrering av fluorouracil foreskrevet. Det er tillatt å bruke 1% bonaflone, 0,5% colhamine, 5% tebrofen, 3% oksolinsalve 2 til 3 ganger daglig i 15-25 dager.

I noen tilfeller, på overflaten av vekstene (i kjelleren), blir pherezol påført - et cauteriserende bakteriedrepende preparat. Om nødvendig utføres behandlingen også en uke etter avslaget på scab.

En god effekt blir observert ved anvendelse av følgende kombinasjon av midler: 0,2 g prospirin, 1 ml saltvann, 1 ml 0,1% adrenalin, 8 ml dimetoksid. Denne metoden for behandling kan brukes til å behandle kondylomatose i svangerskapet.

Valget av behandlingsmetode er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet. I noen tilfeller må legen ty til kompleks behandling, kombinere radikale metoder for å fjerne vekst med deres påfølgende rusmiddelfremkalt ødeleggelse.

Forebygging av kondylomatose

Spesifikk profylakse av kondylomatose består i bruk av quadrivalent Gardasil vaksine, men denne vaksinen er effektiv mot bare visse typer papillomavirus. Denne vaksinen er under utvikling og kan forbedres ytterligere, noe som skaper kroppsvern mot andre typer av viruset. Likevel, allerede nå er det positive aspekter ved bruk av denne forebyggende vaksinen, noe som gjør det mulig å håpe på enda større effektivitet i fremtiden.

Ikke-spesifikk forebygging bør være basert på hygiene i hud og slimhinner, spesielt rundt genitourinary sfæren. Alle sykdommer i de ytre kjønnsorganene må behandles rettidig og fullstendig, avstå fra seksuelle kontakter til øyeblikket av fullstendig rekonvalesens.

Av stor betydning er den generelle styrken av immunitet, tilstrekkelig ernæring, avvisning av dårlige vaner.

Det er viktig å regelmessig gjennomgå medisinske forebyggende undersøkelser, besøk regelmessig en lege, selv om det for øyeblikket ikke finnes kliniske manifestasjoner av noen sykdom.

Prognose for kondylomatose

En viktig rolle i den positive prognosen for kondylomatose spilles av rettidig diagnose og behandling av sykdommen. En ekstremt ubehagelig konsekvens av kondylom i avanserte stadier kan være malignitet. Det er data om degenerasjon av utvekster i vorte maligne svulster, skivekarsykarcinom.

Pasienter med kondylomatose bør gjennomgå en oppfølgingskontroll. Legen observerer pasientens generelle tilstand, deres reaksjon på pågående behandling, dynamiske indikatorer for utvinning. Permanent overvåking av legen er også nødvendig for å forhindre en gjentatt forverring av sykdommen og for å forhindre ondartet degenerasjon av veksten.

Dessverre, selv etter radikal fjerning av sykdomsfokus, forblir muligheten for gjenoppkomst av kjønnsvorter. Av denne grunn bør metodene for å forebygge tilbakefall alltid brukes: For dette formål brukes antivirale og immunmodulerende midler som foreskrevet av legen.

Condylomatosis er en sykdom som utgjør en viss fare for kroppen, så det er svært viktig å ikke ignorere sykdommen, men å gi den så mye oppmerksomhet som mulig, og å overholde all doktors anbefalinger.