Konjunktivitt

Konjunktivitt oppstår ofte hos barn, sjeldnere hos eldre mennesker, og enda mindre ofte hos personer i arbeidsalderen.

Vanligvis kommer konjunktivittens middel i øyet fra hendene. Betennelse i bindehinden skjer ved infeksjon, allergi eller irritasjon. Symptomer inkluderer konjunktivhyperemi og avtakbar fra øyet, og avhengig av etiologi, ubehag og kløe. Diagnosen er etablert klinisk; Noen ganger blir det sådd av flora vist. Behandling er avhengig av etiologien og kan omfatte lokale antibiotika, antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer og glukokortikoider.

Betennelse i bindehinden (konjunktivitt) kan forårsake noen midler til en purulent infeksjon. Kokki (primært stafylokokker) forårsaker oftest utviklingen av konjunktivitt, smitten fortsetter gunstigere.

[1], [2],

Hva forårsaker conjunctivitis?

Infeksiøs konjunktivitt er oftest viral eller bakteriell. Sjelden kan konjunktivene blandes eller uforklarlig etiologi. Tallrike faktorer kan forårsake allergisk konjunktivitt. Ikke-allergisk natur konjunktival irritasjon kan resultere fra virkningen av fremmedlegemer, vind, støv, røyk, damp, damp og andre kjemiske typer av luftforurensning, men også intens ultrafiolett stråling fra de elektriske lysbuer, og sollys lamper refleksjoner fra snø.

Konjunktivitt, som regel, er akutt, men også smittsom, og allergiske tilstander kan være kroniske. Sykdommer som forårsaker kronisk konjunktivitt inkluderer eversjon, øyelokk vridning, blepharitis og kronisk dacryocystitis.

De farligste patogenene er Pseudomonas aeruginosa og gonococcus, som forårsaker alvorlig konjunktivit, som ofte påvirker hornhinnen. Akutt smittsom konjunktivitt kan skyldes ulike mikroorganismer; Dicococcus, Streptococcus, Koch-Wicks-pinne, Lefler-sele.

Symptomer på konjunktivit

Enhver kilde til betennelse forårsaker en økning i konjunktivalkar og lakrimasjon eller utladning. Tett avtakbar kan redusere syn.

Kløe og serøs utslipp dominerer i allergisk konjunktivitt. Kjemose og papillær hyperplasi foreslår også allergisk konjunktivitt. Irritasjon eller følelse av fremmedlegemer, fotofobi eller purulent utslipp vitner for smittsom konjunktivitt. Den alvorlige smerten i øyet antyder scleritt.

Akutt konjunktivit av forskjellig opprinnelse har mange vanlige symptomer - begynnelsen uten prodromale fenomen, først på en og deretter på det andre øyet. Våkne om morgenen kan pasienten ikke åpne øynene - øyelokkene limes fra hverandre. Slimproduksjonen som produseres av bindekellene i konjunktivene under betennelse, øker først i mengden - en stor mengde slimutslipp vises. Men snart blir den separerte slimhinnende, og i alvorlige tilfeller - rent purulent. Den avtakbare drener over kanten av øyelokket på huden, visner på øyenvippene og limer øyelokkene over natten.

Samtidig med utladningen, vises rødmen i konjunktivene, overgangspallene og øyebollet. Conjunctiva av øyelokkene og forbigående folder blir mursteinsrød, sveller og blir uklar, slik at mønsteret av meibomian kjertler utslettet, og ødematøse overgangs fold buler fra under brusken. Conjunctiva av øyeeplet utvikler ofte overfladiske konjunktival injeksjon, mest uttalt i buen og avtagende mot hornhinnen. Øyebegyttens conjunctiva svulmer og i alvorlige tilfeller stiger rundt hornhinnen med en ruller, som skaffer seg en glassaktig gul fargetone. Noen ganger er hevelsen så stor at konjunktiva stikker ut fra øyeluften og blir krenket mellom øyelokkene når de lukker.

Overføringen av øyet fra pasienten til det sunne ved hjelp av personlige gjenstander (lommetørkle, håndklær, puter, etc.) og hender forårsaker infeksjon med akutt conjunctivitt hos andre mennesker. Akutt konjunktivitt oppstår hvis behandlingen påbegynnes på en rettidig og korrekt måte, kort og uten komplikasjoner. Utvinning skjer i 5-6 dager. Noen ganger med feil behandling utvikler overfladisk betennelse i hornhinnen. Langs limbuslinjen av hornhinnen skal det vises punkt grå farger - infiltrerer. Samtidig vises fotofobi, lacrimation og blepharism - tegn på hornhinne sykdom. I fremtiden infiltrerer eller helt sprer seg, eller oppløses med dannelsen av små sår. Overflate sår helbrede også uten spor. Dypere defekter av hornhinnen, som allerede griper henne stroma, helbrede med erstatning av defekten med bindevev og derfor la være bak lysdysen.

Diagnose av konjunktivit

Vanligvis anamnese og undersøkelse tillater en diagnose. Vi anbefaler imidlertid bære avlinger når uttrykt symptomer hos pasienter med immunsuppresjon av det angrepne øyet (f.eks hornhinnetransplantasjon etter ved exophthalmos grunn Graves' sykdom), og mislykket primærbehandling.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandling av konjunktivitt

Selv uten behandling varer simpel konjunktivitt vanligvis i 10-14 dager, så laboratorietester pleier ikke å utføre. Før behandling av konjunktivitt, er det svært viktig å rengjøre øyelokkene og fjerne utslippet. Inntil utslippet er skilt, er det nødvendig å bruke antibiotika med et bredt spekter av handling i form av dråper og før sengetid - i form av salver.

Først av alt er det nødvendig å fjerne avtakbarheten fra konjunktivhulen ved hyppig vasking. For vask er det best å bruke kaliumpermanganatoppløsning 1: 5000, 0,02% oppløsning av furacilin, 2% løsning av borsyre. Før vasking øyelokkene tørke dott dyppet i et kaliumpermanganat-løsning, hvoretter de ble presser tommelen og pekefingeren på venstre hånd, og til høyre av en gummi klink stråle av kaliumpermanganat oppløsning ble vasket med konjunktival hulrom.

Etter vasking i konjunktivalsekken hulrommet hver 2-3 time dryppet løsninger av antibiotika (penicillin - 30000 enheter i 1 ml saltløsning, en 0,5% løsning av ampicillin, 0,3% gentamicin løsning, 0,5% oppløsning av kloramfenikol, bacitracin - 10 000 enheter per 1 ml) eller sulfonamider (20-30% løsning av natrium-sulfatsil) vigabakt, futsitamik om natten for legging lokk salve (tetraniklinovuyu en 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% erytromycin), floxal.

Effektiv tvinge tilintetgjørelse av antibiotika (instillasjon av dråper i konjunktivhulen hver 5-10 minutter i 1 time og hver 3. Time).

I akutt kurs er øyedråper, tobrex, okacin og floxal foreskrevet opptil 4-6 ganger om dagen. Med ødem og uttalt irritasjon av konjunktivene, legges tilsetninger av antiallergiske eller antiinflammatoriske dråper (alomid, lekrolin eller tilt, diclof) to ganger om dagen.

Du bør huske på muligheten for en allergisk reaksjon på øyedråper, spesielt antibiotika. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte fremstillingen utløse allergisk dermatitt, og tilordne desensibiliserende midler (difenhydramin 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topisk - glukokortikoider (1% oppløsning av hydrokortison, 0,1% oppløsning av dexametason, 0,3% oppløsning av prednisolon).

I tilfelle akutt konjunktivitt, bør man ikke binde og lime øyet, siden under bandasjen oppstår gunstige forhold for multiplikasjon av bakterier, øker trusselen mot hornhinnebetennelse.

Hvordan forebygge konjunktivitt?

Forebygging av akutt conjunctivitt er overholdelse av personlige hygieneregler for både pasienter og familiemedlemmer, siden akutt konjunktivitt er svært smittsom; det er nødvendig å utelukke kontakt med de friske og personer i sovesaler, kostskoler, barnehager og skoleklasser.

Mest smittsom konjunktivitt er svært smittsom og spres av luftbårne dråper, gjennom gjenstander og ved å berøre øynene. For å unngå overføring av infeksjon, må legen vaske hendene grundig og desinfisere utstyret etter å ha undersøkt pasienten. Pasienten skal vaske hendene grundig etter å ha berørt øynene eller skilt fra nesen, unngå å berøre det uinfiserte øyet etter å berøre det infiserte øyet, unngå å dele håndklær eller puter og ikke svømme i bassenget. Øynene skal rengjøres fra utslippet og være under bandasjen. Små barn som er diagnostisert med konjunktivit, bør ikke gå på skole for å unngå spredning av sykdommen.