Krydderforgiftning

Krydder er en røykeblanding av plantekomponenter dynket i syntetiske tilsetningsstoffer med narkotisk-psykotrope effekter. Bruken av slike blandinger har en skadelig effekt på alle organer og systemer: blodtrykket øker, hukommelse, konsentrasjon og intelligens svekkes, og luftveiene og det kardiovaskulære systemet forstyrres. Krydderforgiftning kan sammenlignes med effekten av tunge stoffer. I tillegg til rus observeres abstinenssymptomer som bokstavelig talt ødelegger kroppen. [ 1 ]

Informasjon om krydderets variable sammensetning, bestemmelse av virkningsmekanismene, tegn på differensiering fra andre narkotika, nåværende metoder for førstehjelp ved forgiftning - alt dette er et presserende spørsmål for akuttleger og akuttmottak, samt for nevrologer og nevropatologer.

Epidemiologi

Røykeblandinger kalt spice (i USA kalles de K-2) har blitt berømte siden 2006, da de begynte å bli aktivt distribuert via internett. Slike blandinger inneholder en rekke stoffer, agonister av CB1-CB2 cannabinoidreseptorer. Sammensetningen av råvarene endrer seg stadig og er nesten aldri den samme, noe som kompliserer både diagnose og behandling av rusmiddel betydelig.

I dag overstiger hyppigheten av krydderforgiftning og utviklingen av alvorlige konsekvenser alle andre narkotiske stoffer. Det første krydderet inneholdt marihuana, men blandinger av den nye generasjonen inneholder ofte psykotrope stoffer, amfetamin og antidepressiva. Slike stoffer har ikke en konstant sammensetning, så de kalles "designer". Vanlige komponenter er syntetiske analoger av δ9-tetrahydrocannabinol, det grunnleggende aktive stoffet i cannabis. Syntetiske cannabinoider er mye mer aktive enn marihuana (mer enn 4 ganger), siden de øker responsen til cannabinoidreseptorer betydelig.

I henhold til virkningsintensitet og varighet er krydder delt inn i tre kategorier:

• sølv – varer i opptil 2 timer;
• gull – varer i 2–4 timer;
• diamant – varer i mer enn 4 timer.

Det er i dag anerkjent at absolutt alle krydder kan forårsake forgiftning, at de har en narkotisk effekt på kroppen, derfor klassifiseres de som narkotiske stoffer. Oftest finnes rus hos ungdom og unge mennesker i alderen 15-18 år, hovedsakelig hos unge menn.

Fører til krydderforgiftning

Krydder kan inneholde en rekke komponenter, inkludert mindre farlige. Som regel er det imidlertid mange farligere narkotiske komponenter i blandinger. For eksempel behandles plantematerialer ofte med cannabinoider, og de direkte komponentene i den totale massen er i utgangspunktet giftige planter - som elefantand (Argyreia sinewy), blå vannlilje (lotus), narkotisk salvie (Salvia divinorum), som har psykotrope og narkotiske effekter. Regelmessig bruk av krydder ødelegger en person mentalt og fysisk. I tillegg skjer produksjonen av slike blandinger uten å overholde noen sanitære standarder, slik at sammensetningen kan inneholde nesten alle urenheter som kan føre til forgiftning og utvikling av bivirkninger.

Krydder kan ha en svært intens effekt på menneskekroppen. Selv en enkelt bruk (røyking) kan utløse utviklingen av akutt toksisk psykose med alvorlige og langvarige nevrologiske komplikasjoner, med påfølgende irreversibel mental dysfunksjon. [ 2 ]

Risikofaktorer

Mekanismene bak krydderavhengighet er ganske komplekse og har ikke blitt fullt ut studert. Eksperter sier imidlertid at det finnes genetiske, medisinske, psykologiske og sosiale risikofaktorer som direkte påvirker dannelsen av avhengighetsbehov.

Trangen til å bruke krydder er ikke direkte arvet. Men predisposisjonen kan gjøre seg gjeldende, da den er en konsekvens av biokjemiske hjernesykdommer. Forskere har allerede identifisert syv gener som er ansvarlige for utviklingen av avhengighetsatferd. Hvis et barn har en slik genetisk predisposisjon, anbefales det å bruke en spesiell tilnærming med spesiell oppdragelse og utdanning som reduserer uønskede risikoer.

Kvinnens livsstil under graviditeten øker faren. Dårlige vaner, stress og medisinsk regulering av fødselen med bruk av psykoaktive legemidler, spesielt beroligende midler, spiller en rolle.

Blant de psykologiske risikofaktorene er familiens nyanser: deltakelse i barnets liv, grad av oppmerksomhet, definisjon av grensene for hva som er tillatt, mangel på vergemål eller overbeskyttelse, etc.

Sosiale ulemper inkluderer fri tilgang til krydder, bruk av narkotika blant nære venner, osv.

Patogenesen

Alle som bruker en slik blanding kan bli forgiftet av krydder, selv om det er første gang. Dette skyldes følgende faktorer:

• Komponentene som krydder utgjør blir ofte behandlet med giftige stoffer – mange av dem har en veldig sterk effekt, forårsaker forgiftning og til og med død;
• Røykekrydder kombineres ofte med bruk av andre rusmidler eller alkoholholdige drikker;
• Røykeblandinger inneholder en rekke urte- og narkotiske kombinasjoner som ikke alltid er kompatible med hverandre.

I tillegg er det nesten umulig å vite den nøyaktige sammensetningen av blandingen og velge en mindre farlig dosering. Komponentene tilberedes bokstavelig talt "med øye", og det kan ikke være snakk om noen sikkerhet. Oftest lages krydder under ugunstige sanitære forhold, noe som bare forverrer dens toksiske effekt.

Hvordan virker krydder? Under påvirkning av cannabinoidreseptorer forsterkes frigjøringen av hemmende og eksitatoriske mediatorer. Andre mediatormekanismer modelleres. Kombinasjonen av cannabinoider med psykostimulerende midler fører til en ubalanse i favør av eksitatoriske mediatormekanismer (adrenerge, glutamaterge, etc.). Forgiftning utvikler seg med påfølgende livstruende komplikasjoner. Typen av toksisk prosess og dens patogenetiske trekk avhenger av stoffets sammensetning. [ 3 ]

Røyking av cannabinoider forårsaker frigjøring av omtrent halvparten av den aktive komponenten som kommer inn i blodet. Maksimal mengde i blodplasmaet oppdages innen en time. Avleiringer skjer i fettvev, hvor stoffene oppdages i ytterligere 14–21 dager. Metabolisme skjer i leveren, utskillelse – gjennom hepatobiliærsystemet og i mye mindre grad gjennom nyrene. Halveringstiden er omtrent 48 timer. I hjernen binder cannabinoider seg til G-proteinholdige nevrale reseptorer og hemmer adenylatcyklase/cAFM sekundært informasjonssystem. Denne egenskapen blir det biokjemiske grunnlaget for stoffets effekt på sentralnervesystemet.

I designerkrydder avhenger den patogenetiske mekanismen av hvilke psykoaktive stoffer som er tilstede i dem. I hovedsak er blandingene knuste plantematerialer bearbeidet med et syntetisk narkotisk stoff.

Spesielt:

• Salviekomponenten inneholder salvinoriner A og B, som er dissosiative hallusinogener.
• Hawaiiske rosefrø inneholder lysergsyreamider, samt et stort antall psykotrope komponenter.

Krydder kan inneholde følgende stoffer:

• fenyletylaminer (analoger av amfetamin MDMA, meskalin);
• tryptaminer (psilocin-analoger);
• piperaziner (har en psykostimulerende effekt som ligner på amfetamin);
• opiater (trimetylfentanyl);
• cannabinoider (spesielt det syntetiske JWH-018, som har fem ganger sterkere effekter på hjernen enn marihuana).

Symptomer krydderforgiftning

Mild krydderforgiftning manifesteres av takykardi, angst, svimmelhet, pareidoliske illusjoner og utbruddet av toksisk psykose. Nevrologiske tegn inkluderer:

• skjelving i hender, øyne (nystagmus);
• overdreven refleksivitet (spesielt knerykksreaksjoner);
• reduserte akillessene-reaksjoner;
• dynamisk og statisk-kolokomotorisk ataksi.
• Noen ganger endres stemmeklangen, og talen blir langsommere.

Ved moderat krydderforgiftning observeres forvirring, skjelvinger og økt svetting. Vanlige vegetative symptomer inkluderer pustevansker, ufrivillig motorisk aktivitet som minner om "dopaminstereotypier". Muskeltonus observeres, fra decerebrert rigiditet til spastisitet, kontrakontinens, etc. Konvulsivt og hyperkinetisk syndrom, stereotypisk tygging, tanngnissing, skriking (såkalt automatisme) er mulig. Hallusinasjoner forekommer, ledsaget av panikkanfall og fobier.

Alvorlig krydderforgiftning kjennetegnes av nedsatt bevissthet opp til utvikling av koma, endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens og episodisk respirasjonsstans. Takykardi kan erstattes av en truende nedgang i hjerteaktiviteten. Blikket er ikke fiksert, øyeeplene "flyter". Hyporefleksi, redusert muskeltonus (inkludert ansiktsmuskler) og bilateral ptose er mulig. Av de inkonstante symptomene: pyramideformede patologiske tegn, gripereaksjoner, oral automatisme.

I den somatogene fasen av krydderforgiftning observeres emosjonell variasjon og inkontinens, hypertensjon mot bakgrunn av takykardi (opptil truende nivåer) og skremmende hallusinose. En slik fase kan vare opptil flere uker. Hemoragiske hjerneinfarkter utvikler seg ofte, intrakranielt trykk øker, noe som resulterer i dislokasjonssyndrom.

Første tegn

Effekten av krydder på kroppen er ikke fullt ut avslørt, siden produktets sammensetning alltid er forskjellig. Det kliniske bildet av forgiftning bestemmes av ingrediensene, deres kvantitative forhold, tilstedeværelsen av tilfeldige komponenter og kroppens generelle tilstand.

Som regel oppstår tegn på rus plutselig: en person kan miste bevisstheten (falle i koma), blodtrykket hans synker plutselig til kollapspunktet.

Noen komponenter fører til utvikling av toksisk myokarddystrofi, akutt nyresvikt og hepatitt. Ofte dør pasienten før ambulanselegene ankommer.

Med utviklingen av den somatogene fasen er forekomsten av pneumomediastinum og en kraftig reduksjon i kroppstemperatur, svikt i blodkoagulasjon (koagulopati), toksisk encefalopati og myokarddystrofi, ruspsykose med fobiske hallusinasjoner og purulent-septiske komplikasjoner mulig.

Utbruddet av akutt krydderforgiftning ligner ofte en tilstand av alkoholforgiftning. Pasienten opplever en viss motorisk og talemessig agitasjon, sterke hallusinasjoner kan forekomme, og en følelse av uforsiktighet og avslapning oppstår. Pulsen øker, i likhet med det systoliske blodtrykket. Noen ganger oppstår tegn på panikkanfall eller akutt psykotisk tilstand. Toksisk psykose er karakterisert ved en tilstand av agitasjon, bevissthetstrøbbel, orienteringstap, delirium og visuelle hallusinasjoner. Lidelsen kan være ledsaget av magesmerter, hodepine, en følelse av frykt og angst, depresjon og ukontrollert aggresjon. Tilstanden organisk psykose kan vare fra 24 timer eller mer.

Komplikasjoner og konsekvenser

For tiden er skadevirkningene fra krydder bevist og uten tvil. Det er unødvendig å si hvor mange dødelige tilfeller som er forbundet med krydderforgiftning. Eksperter er sikre på at bruk av røykeblandinger har en negativ effekt på absolutt alle organer og systemer i menneskekroppen. Leveren, reproduksjons- og kardiovaskulærsystemet, sentralnervesystemet og hjernen selv er mest berørt.

Personer som bruker krydder opplever en vedvarende reduksjon i intellektuelle evner, atferden deres lider, nervesystemets funksjon forstyrres, og hjerteproblemer oppstår.

De fleste pasienter legger merke til at tidsoppfatningen deres endrer seg etter forgiftning, det oppstår visuelle og sensoriske hallusinasjoner, kronisk dårlig helse, og det utvikles depressive tilstander og nevroser. Abstinenssyndrom er typisk for mange tilfeller. [ 4 ]

Rus fører ofte til selvmordstanker, fordi i en så ekstremt ubehagelig tilstand kan en person gjøre nesten hva som helst for å eliminere de negative og smertefulle følelsene forårsaket av krydderforgiftning. Slike selvmordsforsøk er noen ganger også forbundet med de sterkeste hallusinasjonene, hvis frykt "presser" folk til et så radikalt og lite gjennomtenkt skritt.

Generelt er de hyppigst registrerte bivirkningene av krydderforgiftning:

• svekket bevissthet og tenkeevne, tap av kontakt med virkeligheten, hyppige hallusinasjoner;
• reduserte intellektuelle evner;
• utseendet av ubevisste handlinger, hukommelsestap;
• synshemming;
• hjerteinfarkt, hjerneslag;
• nevroser, depressive tilstander;
• reproduktiv og seksuell funksjonshemming;
• psykiske lidelser.

I tillegg, når man blir forgiftet med krydder, er det alltid høy risiko for død - både på grunn av rus og dysfunksjon av vitale organer, og på grunn av selvmord.

Diagnostikk krydderforgiftning

Det særegne ved forgiftning med krydder og noen andre narkotika er at klagene ofte ikke fremsettes av pasientene selv, men av deres slektninger eller venner som har lagt merke til problemet. På innleggelsesnivå kan anamneseinnsamling, undersøkelse og studie av kliniske manifestasjoner suppleres med toksisk-kjemiske, klinisk-biokjemiske studier, instrumentell diagnostikk (EKG, endoskopi, EEG, CT av hjernen, røntgen av bryst og kranieben, ultralyd av indre organer, etc.).

Analysene er primært representert ved kvalitative metoder – tynnsjiktskromatografi, immunokromatografi, samt kvantitative metoder – gass-væskekromatografi, væskekromatografi, gasskromatografi-massespektrometri, enzymimmunoanalyse. Slike studier gjør det mulig å oppdage psykoaktive stoffer i pasientens biologiske miljø (blod, urin).

Cannabinoider påvises i urin i omtrent 24–48 timer, noen ganger opptil 1 uke etter røyking av ett krydder sammen med marihuana. Ved mistanke om akutt rus med urteblandinger brukes IHA-hurtigtesting: fravær av et positivt resultat for andre narkotiske eller psykoaktive stoffer indikerer indirekte krydderforgiftning.

Å bestemme alkoholnivået i blod og urin er en obligatorisk prosedyre, da den er inkludert i protokollen for undersøkelse av alkohol- og rusforgiftning. I tillegg er en slik metode også nødvendig som en del av differensialdiagnostikk. Andre laboratorietester som en lege kan foreskrive:

• bestemmelse av plasmanivåer av kalium og natrium, hematokrit;
• vurdering av totalt protein i blodet, urea, bilirubin, kreatinin.

Instrumentell diagnostikk for krydderforgiftning kan omfatte elektrokardiografi, røntgen av brystet, ultralyd av hjernen, leveren og nyrene, måling av sentralt venetrykk og andre hemodynamiske parametere, og EEG for å oppdage funksjonelle forstyrrelser i hjernen. [ 5 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk involverer tre hovedområder:

• differensiering av krydderforgiftning fra nevrologiske og kardiovaskulære patologier;
• differensiering fra tilstander forårsaket av psykostimulerende legemidler, samt fra avholdenhet (abstinenssyndrom);
• differensiering fra andre rusmidler.

Informasjon innhentet under anamneseinnsamling bidrar vanligvis til å skille forgiftning fra nevropatologi eller hjerte- og karsykdommer. Det bør imidlertid tas i betraktning at pasienter ofte skjuler sin avhengighet av krydder eller blir innlagt med nedsatt bevissthet.

Det er ofte ganske vanskelig å stille en korrekt diagnose og forstå behandlingen. Selv om man vet den omtrentlige sammensetningen av krydder, kan man ikke være 100 % sikker på hvilket stoff som forårsaket forgiftningen. Narkotiske stoffer inneholder ofte en rekke urenheter, som ved et uhell eller med vilje er tilsatt sluttproduktet. For eksempel tilsettes ofte ukjente plantekomponenter, ofte giftige, for å øke volumet og massen av blandingen.

Behandling krydderforgiftning

Behandling av krydderforgiftning er komplisert, siden legen vanligvis ikke kan finne ut blandingens sammensetning: det krever mye krefter og tid å identifisere den. Det finnes ingen motgift mot krydder, og standardbehandling for adrenerg syndrom og toksisk psykose er ikke egnet i dette tilfellet, siden det bare forverrer pasientens tilstand.

De fleste pasienter som er innlagt på sykehus med krydderforgiftning blir satt under observasjon med overvåking av vitale tegn. Uoverveid bruk av medisiner kan raskt forverre pasientens tilstand, så medisiner administreres kun i henhold til strenge indikasjoner:

• Ved tegn på psykomotorisk agitasjon og kramper brukes Diazepam i form av en 0,5 % løsning på 2–4 ml intramuskulært, intravenøst eller intravenøst drypp (med en daglig dose på opptil 0,06 g). Det kan erstattes med Phenazepam i tabletter på 0,0005–0,001 g (med en daglig dose på opptil 0,01 g). I noen tilfeller kan inntak av beroligende midler forårsake motorisk agitasjon, irritabilitet og atferdsmessig aggresjon, noe som må tas i betraktning ved forskrivning av legemidlet.
• For å avgifte fordøyelsessystemet utføres mageskylling og aktivt kull brukes.
• Når temperaturen stiger på grunn av krydderforgiftning, praktiseres ekstern avkjøling.
• Høyt blodtrykk normaliseres med vasodilatorer, spesielt nifedipin. I noen tilfeller er intravenøs dryppinfusjon av nitroprussid indisert med en hastighet på 0,5 til 1,5 mcg/kilogram per minutt med en økning på 0,5 mcg/kilogram per minutt hvert femte minutt inntil tilstanden er normalisert (med en maksimal dose på 8 mcg/kilogram per minutt). Hvis nitroprussid ikke er ineffektivt, foreskrives β-blokkere.
• Ved tegn på dehydrering er infusjonsbehandling indisert med et volum på 1–2 ml/kilogram per time. Slik behandling er aktuelt dersom urinproduksjonen synker til 1–2 ml/minutt.
• Ved myokardiskemi kan beroligende midler og nitrater, samt kalsiumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil) foreskrives. Ved hjerteinfarkt er acetylsalisylsyre, heparin og noen ganger trombolytiske legemidler indisert.
• Ved takyarytmi er rytmemonitorering, oksygenbehandling og beroligende midler indisert. Ventrikulære arytmier elimineres med lidokain, natriumbikarbonat. Det er viktig å ta hensyn til at ventrikulær rytmeforstyrrelse kan fremkalles både av spice-virkning og myokardiskemi.
• Hvis det utvikles koma og respirasjonsdepresjon, utføres øyeblikkelig trakealintubasjon og kunstig ventilasjon.

I alvorlige tilfeller må man sørge for at luftveiene er åpne, og det må utføres hemocirkulerende tiltak. For å eliminere et akutt panikkanfall er intravenøs administrering av Diazepam optimal. Sekundært kan Haloperidol administreres - hvis opphisselsestilstanden ikke går over, og risikoen vedvarer. I noen tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med en psykiater.

For å forhindre påfølgende anfall av agitasjon, begrenses pasientens lyseksponering og effekten av eventuelle irriterende faktorer minimeres.

Ved hypertensjon brukes perifere vasodilatorer som fentolamin, natriumnitroprussid og nifedipin. Ved forhøyet kroppstemperatur er tilstrekkelig rehydrering av pasienten indisert i tillegg til generell avkjøling av kroppen.

Behandlingsprosedyrer utføres, avhengig av alvorlighetsgraden av krydderforgiftning: på intensivavdelingen (avdelingen), intensivavdelingen eller toksikologisk avdeling.

For å opprettholde homeostase administreres intravenøse infusjoner av natriumbikarbonat eller komplekse saltløsninger. For å forebygge og eliminere hjerne- og lungeødem administreres hovedsakelig kolloidale løsninger.

Med utviklingen av toksisk hypoksisk encefalopati er hyperbarisk oksygenering inkludert i listen over terapeutiske tiltak. Osmotiske diuretika brukes til å eliminere hjerneødem, spesielt Mannitol. En viktig rolle spilles av legemidler som optimaliserer hjernesirkulasjonen (Cinnarizine, Cavinton), samt antioksidanter og antihypoksanter som påvirker metabolske prosesser i kroppen (Cytoflavin, etylmetylhydroksypyridinsuccinat, Glycine, etc.), nootropika (Aminolone, Piracetam).

Piracetam	Foreskrevet for åpenbare cerebrovaskulære lidelser, asteni, intellektuelle og mnestiske psykiske lidelser.	En enkeltdose er fra 400 til 1200 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 2400 til 3200 mg.
Γ-aminosmørsyre	Foreskrevet for polynevritt og demens.	Den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 3000 til 3750 mg.
Nikotinoyl-γ-aminosmørsyre	Det brukes mot angst, fobier og alvorlig irritabilitet.	Enkeltdose fra 20 til 50 mg.
Pyritinol	Foreskrevet for mild depresjon med inhibisjon, adynami og nevroselignende lidelser.	Den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 200 til 600 mg.

Plasmaerstatningsløsninger og kardiovaskulære tonika er ofte indisert. Trakeal intubasjon utføres med atropin og muskelavslappende midler, etter behov.

Krydderforgiftning er ofte ledsaget av en økning i kalsiumnivået i cellene, noe som rettferdiggjør bruk av kalsiumkanalblokkere. En typisk representant for slike medisiner er nifedipin. Til tross for den relative sikkerheten til dette legemidlet, bør man være forsiktig med en kraftig reduksjon i blodtrykket når man bruker det. I tillegg brukes ikke slike legemidler samtidig med betablokkere på grunn av risikoen for å utvikle bradyarytmi og akutt hjertesvikt.

Ved krydderforgiftning kan antidepressiva foreskrives:

Amitriptylin	Foreskrevet for angst, depresjon og agitasjon.	25–200 mg, basert på en daglig dose på 75–100 mg	Bivirkninger: tåkesyn, munntørrhet, døsighet, forstoppelse.
Imipramin	Foreskrevet for astenodepressive tilstander, motorisk og ideell hemming.	25–250 mg, basert på en daglig dose på 75–150 mg	Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, økt svette, tinnitus, dyspepsi.
Klomipramin	Brukes mot depresjon, tvangslidelser og tvangstanker.	75–250 mg, basert på en daglig dose på 75–150 mg	Bivirkninger: akkommodasjonsforstyrrelser, forstoppelse, urinretensjon, økt intraokulært trykk.

Førstehjelp ved krydderforgiftning

Hvis det er mistanke om at en person har blitt forgiftet med krydder, er det første man må gjøre å ringe en ambulanse. Deretter må offeret isoleres og gis forhold der han ikke kan skade seg selv eller andre mennesker.

Før helsepersonellet ankommer, er det nødvendig å overvåke pasienten om mulig, ikke la ham sovne, snakke med ham eller spørre om noe som helst. Hvis han har mistet bevisstheten, bør offeret legges på siden, en pute bør legges under hodet - for eksempel et sammenbrettet klesplagg (slik at han ikke kveles ved oppkast). Hvis oppkast allerede har oppstått, bør luftveiene renses for oppkast. Det er nødvendig å prøve på alle mulige måter å bringe pasienten til bevissthet: du kan klappe ham på kinnene flere ganger, gni ham på ørene, osv. [ 6 ]

Hvis en person har sluttet å puste, vil det være nødvendig med gjenopplivningstiltak, som munn-til-munn-metoden og indirekte hjertemassasje.

Dessverre er dette alt som kan gjøres før ambulansen ankommer. La oss nå snakke om hva du absolutt ikke må gjøre:

• Forsøk aldri å gi en person vann å drikke hvis vedkommende er i en halvbevisst tilstand;
• ikke la ham være alene og ikke prøv å få ham til å sovne;
• ikke tilby offeret kaffe eller andre koffeinholdige drikker;
• Ikke utfør handlinger som kan forårsake aggresjon fra den forgiftede personens side.

Det er en feil å tro at en pasient med krydderforgiftning trenger hjelp på samme måte som en pasient med alkoholforgiftning. Dette er fundamentalt forskjellige tilstander som krever forskjellige typer hjelp.

Forebygging

Krydder distribueres under dekke av "ufarlige" røyke-urteblandinger. Men denne ufarligheten er illusorisk, siden ethvert krydder inneholder et syntetisk narkotisk stoff og en rekke ballastkomponenter som ikke alltid er mulige å identifisere. Blandingene inkluderer både vanlige medisinske og ikke-medisinske planter, samt et legemiddel som brukes til å behandle urter før de tilberedes for salg. Selv "produsentene" av krydder er ikke alltid klar over listen over komponenter i sluttproduktet. Derfor er forgiftning ganske lett å få, og i mange tilfeller kan rus være svært alvorlig, til og med dødelig.

Generelle forebyggende tiltak bør være utbredt og omfatte hele befolkningen, fra ungdomsårene.

Det er feil å tro at forgiftning kun kan forårsakes av overdosering eller regelmessig bruk av røykeblandinger. Erfaring viser at selv den første dosen ofte ikke bare blir giftig, men også dødelig. For å unngå å utvikle en avhengighet av slike produkter, er det nødvendig å:

• gjennomføre tilgjengelige samtaler med barn og tenåringer om arten og konsekvensene av bruk av krydder, og den dødelige faren det medfører;
• beskytte barn mot mistenkelige forbindelser og dårlig selskap.

Voksne bør alltid være samvittighetsfulle og sørge for sin egen families sikkerhet, praktisere tillitsfulle relasjoner og fremme en sunn livsstil.

Prognose

Avhengig av graden av krydderforgiftning, utføres behandlingen:

• i milde tilfeller på toksikologiske avdelinger, innen 2–3 dager;
• i moderate tilfeller med involvering av anestesileger-gjenopplivningspersonell og påfølgende overføring av pasienten til toksikologisk eller terapeutisk avdeling, i omtrent 5 dager;
• i alvorlige tilfeller komplisert av lungebetennelse, nyre- eller leversvikt, toksisk encefalopati i 10 dager eller mer på intensivavdelingen med videre rehabilitering på toksikologisk avdeling i opptil 2 uker eller mer.

I mange tilfeller observeres relativ bedring av helsetilstanden. Delvise forstyrrelser i fysiologiske prosesser, dysfunksjon av organer eller deler av organer er ikke utelukket. Noen pasienter utvikler apallisk (psykoorganisk) syndrom som følge av hypoksisk og toksisk skade på hjernen. Nevritt med dysfunksjon i lemmene kan forekomme. Etter behandling av krydderforgiftning skrives pasienten ut til hjemmet under tilsyn av en lege, eller overføres til en spesialisert klinikk (avdeling) for videre nevrorehabiliteringstiltak.