Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Behandling av helvetesild

Medisinsk ekspert av artikkelen

Spesialist i infeksjonssykdommer
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 07.07.2025

Selvbehandling av helvetesild anbefales ikke, da det kan forårsake alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Behandling innebærer å ta antivirale legemidler og bruke eksterne midler (salver, kremer).

Helvetesild, også kjent som Zoster-virus eller herpes zoster, er en akutt infeksjonssykdom som påvirker nervesystemet og huden. Sykdommen rammer personer som tidligere har hatt vannkopper (varicella), hvoretter viruspartikler forblir i kroppen i en "sovende" tilstand. Årsaken til aktiveringen av viruset er et svekket immunforsvar som følge av kroniske sykdommer, HIV, cellegift, etc.

Viruset forårsaker betennelse i nervesystemet og huden som er forbundet med det. Først oppstår det røde flekker på huden, som til slutt blir til blemmer. Noen dager før huden rammes, begynner sterke smerter på lesjonsstedet (svie, kløe, nummenhet, prikking). Smerter oppstår på nerveskadestedet, vanligvis økende om natten. Smertestyrken avhenger av graden av nerveskade. I løpet av denne perioden (til hudutslettet oppstår) er det nesten umulig å stille en korrekt diagnose. Vanligvis begynner utslett å dukke opp på huden på den 2.-3. dagen. Fra denne perioden utgjør pasienten en fare for andre, spesielt for de som ikke har hatt vannkopper.

Immunmodulatorer brukes også til behandling, som korrigerer og øker kroppens forsvar. Overfladisk behandling, som kun er rettet mot å behandle huden, hjelper ikke med å eliminere smerte, årsakene til sykdommen, og kan føre til herpesinfeksjon. Blant komplikasjonene er de vanligste interkostal nevralgi (sterke smerter ved bevegelse), meningoencefalitt (betennelse i hjernens membran) og purulente formasjoner på steder med hudlesjoner.

Effektiv behandling for helvetesild

Behandling av helvetesild inkluderer å ta:

  • antivirale legemidler
  • immunmodulatorer
  • smertestillende midler (ganglionblokkere)
  • legemidler som tar sikte på å eliminere samtidige sykdommer (hvis noen).

For å unngå nevralgiske komplikasjoner bør behandlingen startes så tidlig som mulig, helst i løpet av de første 2 dagene. For tiden finnes det flere antivirale legemidler som med hell blokkerer reproduksjonen av viruset i menneskekroppen.

I ung alder er behandling av helvetesild vanligvis begrenset til å ta antivirale legemidler og smertestillende midler, og etter omtrent to uker skjer fullstendig bedring. Pasienter over 50 år, personer med redusert immunitet og gravide har større risiko, siden utviklingen av viruset kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så spesiell behandling er nødvendig her. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, må du umiddelbart oppsøke lege, uavhengig av alder, helsetilstand osv.

Basert på det kliniske bildet foreskriver legen ett antiviralt legemiddel (Famciclovir, Acyclovir, etc.). Legemidlet kan være i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner. Moderne legemidler ødelegger ikke bare viruset på cellenivå, men reduserer også smerte og fremmer raskere heling av huden. For å forhindre sekundær infeksjon brukes eksterne midler i form av salver, kremer og løsninger. For å lindre kløe kan du påføre en ispose laget av kamilleinfusjon på det berørte området. Behandlingsvarigheten og doseringen bestemmes av legen individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt tar behandlingen omtrent en uke. I løpet av behandlingsperioden er det kontraindisert å ta et bad, bruke såpe og geler med forsiktighet (spesielt på de berørte hudområdene). Ultrafiolett stråling bør spesielt unngås på dette tidspunktet, siden ultrafiolett lys provoserer vekst og reproduksjon av viruset.

Det er viktig i denne perioden å øke kroppens forsvar. Derfor er det tilrådelig å ta immunmodulatorer. Du bør også være oppmerksom på kostholdet ditt, spise mat med et høyt innhold av vitamin C (brokkoli, spinat, sitrusfrukter, tranebær). Etter at den akutte fasen av sykdommen er over, kan legen foreskrive fysioterapi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandlingsplan for helvetesild

Selvbehandling av helvetesild anbefales ikke, da det kan utvikle seg alvorlige komplikasjoner. Det er vitenskapelig bevist at behandlingen nødvendigvis må inkludere bruk av antivirale legemidler. Behandling av kun ytre manifestasjoner av helvetesild er ikke tilstrekkelig, siden ikke alle symptomer på sykdommen fjernes, spesielt vedvarer smertene. I tillegg forhindrer ikke overfladisk behandling alvorlige nevralgiske komplikasjoner av sykdommen. Alle antivirale legemidler er reseptbelagte legemidler, så de kan kun kjøpes med resept fra lege.

Behandlingsregimet for helvetesild inkluderer bruk av antivirale midler, smertestillende midler og immunmodulerende midler. Ved samtidige sykdommer kan legen også foreskrive behandling. Hvis smertesyndromet vedvarer etter behandlingsforløpet (observeres i 10–15 % av tilfellene), betyr det at postherpetisk nevralgi har begynt å utvikle seg. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon med en nevrolog og behandling med tebantin eller amitriptylin. Det er også mulig å bruke spesielle plaster (versatis) lokalt. Antivirale legemidler er ikke lenger effektive når den postherpetiske reaksjonen allerede har begynt, siden deres formål er å forhindre utvikling av alvorlig nevralgi.

Famvir er mer effektivt i dag. Vanligvis foreskrives 3 tabletter per dag, behandlingsforløpet er 7 dager. Legemidlet forhindrer raskt reproduksjon av viruset i kroppen og reduserer smerte. Tidligere bruk av legemidlet gjør det mulig å unngå utvikling av en alvorlig nevrologisk reaksjon. Legemidlet er lenger i nervecellene, sammenlignet med andre legemidler, og beskytter dem bedre mot virusets skadelige effekter.

Mindre effektivt er legemidlet "Valacyclovir". Virkningen er nesten den samme som "Famvir". Andre behandlingsordninger for helvetesild med acyklovir (intravenøst eller i tabletter) brukes også. Sammen med medisiner foreskrives behandling av de berørte hudområdene med spesielle løsninger, salver, kremer. Hudutslett behandles med spesielle antibakterielle salver og løsninger (solkoseryl, castellani-løsning eller briljantgrønn, etc.).

Medisinsk behandling av helvetesild

Medikamentell behandling av helvetesild har lenge vært gjenstand for kontrovers og uenighet. Data om effektiviteten av medikamentell behandling i den akutte og postherpetiske perioden er motstridende. Postherpetisk nevralgi utvikler seg hovedsakelig hos personer over 50 år, ledsaget av langvarig sterk smerte i områder med nerveskade. Å ta acyklovir i løpet av de første 3 dagene etter at utslett har dukket opp på kroppen reduserer smerteintensiteten og fremmer også raskere heling av huden. Effektiviteten til Valaciclovir er ikke mindre enn acyklovirs.

Famciklovir fremmer raskere heling av berørte hudområder, men påvirker ikke smertesyndromet i den akutte perioden. I følge den utførte matematiske analysen reduserer acyklovir smerte i den postherpetiske perioden (omtrent seks måneder etter bedring) på utslettstedet i 46 % av tilfellene. Å ta Famciklovir reduserer varigheten av den postherpetiske perioden hos eldre pasienter, men påvirker ikke hyppigheten på noen måte. I følge en annen studie reduserer det å ta Famciklovir i løpet av de første 2 dagene etter utslettets forekomst utviklingen av postherpetisk nevralgi (sammenlignet med acyklovir). Å ta vakiklovir reduserer hyppigheten av postherpetisk nevralgi med 6 % sammenlignet med acyklovir.

Generelt sett er ikke effekten av medisinene vesentlig forskjellig. Den nye generasjonen av medisiner er mer praktiske for pasientene, siden de tas litt sjeldnere.

Bruken av glukokortikoider (steroidhormoner) for å forebygge nevralgi er mer kontroversiell. En storstilt studie ble utført med mer enn tre hundre pasienter. Den ene gruppen fikk acyklovir, den andre acyklovir og prednisolon. Ifølge studien var forskjellen ubetydelig, og forekomsten av postherpetisk reaksjon var omtrent lik i begge gruppene.

Medisiner for behandling av helvetesild

Nylig har det mest effektive middelet i kampen mot helvetesild blitt ansett som «Famvir» (famciklovir) (fra 200 UAH) – et antiviralt legemiddel, produsert i Sveits. Dette legemidlet er reseptbelagt og kan kun kjøpes på apotek med resept. En ukentlig kur med legemidlet lar deg undertrykke manifestasjonen av zosterviruset i kroppen raskere, sammenlignet med andre legemidler. Legemidlets virkning er rettet mot å blokkere enzymet som er ansvarlig for reproduksjon. Det har også en smertestillende effekt, både under sykdommen og i den postherpetiske perioden. Tidlig administrering av legemidlet (i løpet av de første 2-3 dagene etter at utslett har oppstått på kroppen) reduserer risikoen for å utvikle nevralgiske komplikasjoner. Det aktive stoffet i Famvir forblir i nervecellene lenger og beskytter dem mot skade fra viruset.

«Valacyclovir» er det nest mest effektive legemidlet for behandling av helvetesild. Legemidlet produseres av et engelsk selskap, prisen er rundt 100–150 UAH.

Acyklovir er et innenlandsk legemiddel, prisen på tabletter er rundt 15 UAH. Det foreskrives i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner, i kombinasjon med et vitaminkompleks. Når det gjelder effektivitet, er legemidlet ikke dårligere enn sine utenlandske "brødre", og behandlingen er ofte basert på acyklovir.

Behandling av helvetesild med salve

Behandling av helvetesild med eksterne midler alene er ineffektivt. For å oppnå fullstendig bedring er det nødvendig å ødelegge viruset i kroppen med antivirale legemidler. Ekstern behandling brukes i kombinasjon for å oppnå maksimale resultater.

Alpizarin, epervudin, acyklovir (salve) og interferon brukes som eksterne midler.

Alpizarin salve har antivirale, antibakterielle, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter.

Acyklovir- og epervudinsalver har utmerket antiviral virkning, spesielt mot herpesviruset.

Interferon har, i tillegg til antivirale og betennelsesdempende effekter, også immunmodulerende egenskaper. Det er kjent at herpes zoster-viruset oppstår som følge av svikt i immunsystemet, så det er svært viktig å være oppmerksom på å øke kroppens forsvar under behandlingen.

Antiseptiske preparater foreskrevet for vannkopper (varicella) er godt egnet for utvortes bruk - briljantgrønn løsning (zelenka), castellan. Disse produktene har en tørkende, antimikrobiell effekt.

Behandling av herpes zoster med acyklovir

Bruk av acyklovir under behandling av helvetesild reduserer hudutslett, fremmer rask skorpedannelse, har en smertestillende og immunmodulerende effekt, og reduserer også risikoen for komplikasjoner. Behandling av herpes zoster med acyklovir utføres ved intravenøs administrering, oral medisinering (tabletter) og lokalt (salve).

Acyclovir i tablettform brukes til barn over 2 år og voksne, vanligvis foreskrives 4 tabletter 5 ganger daglig. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 7 dager, og i hvert enkelt tilfelle bestemmes det av legen individuelt for hver pasient.

Intravenøs administrering av legemidlet er foreskrevet til voksne og barn over 12 år. Legemidlet fortynnet med natriumklorid må administreres svært sakte, eller det må brukes intravenøs administrering. Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon (hovedsakelig i alderdommen), må dosen reduseres.

Ved bruk av tabletter er det mulig med bivirkninger i form av diaré, hodepine, kvalme, tretthet og allergier. Legemidlet brukes ikke ved intoleranse mot noen av komponentene. Bruk av legemidlet under graviditet og amming er ikke fullt ut studert, så i denne perioden brukes legemidlet kun som foreskrevet av lege.

Behandling av helvetesild i ansiktet

Helvetesild har ulike former for manifestasjon, kan forekomme i nesten alle nerveprosesser, men når det gjelder alvorlighetsgrad og hyppighet av manifestasjon, inntar utviklingen av infeksjon i ansiktet en spesiell plass. Dette skyldes trigeminusnervens særegenheter. De første tegnene på helvetesild er sterke smerter i øyet, øret, kjeven (langs nerveendene). Tilstanden forverres med kvalme, tretthet, feber. Oftest stilles feil diagnoser før det karakteristiske utslettet dukker opp. Noen ganger varer ikke utslettet mye lenger, noe som kan forårsake en langvarig prosess, med skade på øyets hornhinne. Utslett er typisk langs trigeminusnerven: på slimhinnen i øyet, øyelokkene, nesen, osv. For å lindre symptomene på sykdommen brukes antivirale salver (for eksempel idoksurudin). Hvis utslettet påvirker øyeeplet, plasseres salven på innsiden av øyelokket. For å redusere kjevesyndromet og betennelsen, kan legen foreskrive kortikosteroider (kortison, kortikotropin). Den okulære formen for helvetesild er den mest alvorlige av alle, feil eller utidig behandling kan føre til synstap. Hvis sterke smerter i ørene, utslett i den ytre hørselsgangen, rundt ørene, ledsaget av en generell forverring av helsetilstanden og feber - diagnostiseres øreformen for helvetesild, noe som kan føre til hørselsfeil. Behandling av helvetesild i ansiktet er nesten den samme som for andre former: bruk av antivirale, immunmodulerende og smertestillende midler, lokal behandling i form av salver, kremer. Behandlingen bør startes de første dagene etter at utslettet oppstår.

Folkemedisiner for helvetesild

Behandling av helvetesild med folkemedisiner kan være effektivt, spesielt i kombinasjon med tradisjonell medisin. Først og fremst må du ødelegge viruset i kroppen for å stoppe videre spredning. I dette tilfellet vil medisinsk borre-te gjøre en god jobb. For å tilberede den må du helle et glass kokende vann over en knust teskje vanlig borre. La det trekke i omtrent 20 minutter, hvoretter drikken er klar til å drikkes. For å forbedre smaken kan du tilsette honning.

For utvortes bruk kan du lage en tinktur av immortelle: brygg en teskje tørt gress med et glass kokende vann, pakk det inn og la det trekke i en time. Denne tinkturen bør brukes til å tørke de berørte områdene to ganger om dagen, helst morgen og kveld, og det er best å bruke en steril bandasje eller gasbind. En lignende tinktur for tørking kan lages av tørre mynteblader: 1 ss gress per glass kokende vann, hold i 20 minutter i et dampbad og smør huden inn.

En aloe vera-kompress leger huden godt og fremmer rask bedring: vask et bredt blad, del det i to og fest det til sårene over natten. Denne prosedyren bør utføres hver dag.

For en tørkende effekt anbefales det å bruke stekt løk: skrell løken og hold den over bålet til den er brun, påfør den litt varme løken på blemmene, etter at den er helt avkjølt, skjær av skiven og gjenta.

For å øke kroppens forsvar anbefales det å ta en tinktur av echinacea eller pilebark. Echinacea-tinktur kan kjøpes fritt på apotek, og du kan lage den selv fra pilebark: 1 ss tørr bark per glass kokende vann, la det stå i 1 time. Ta tinkturen i henhold til følgende skjema: ¾ glass før måltider 3 ganger om dagen.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av helvetesild med eplecidereddik

Eplecidereddik er et naturlig produkt, hvis helbredende egenskaper har vært kjent siden antikken og har blitt brukt med hell for å forbedre kroppens helse. Men for vellykket behandling er det nødvendig å følge visse betingelser for bruk av dette produktet: følg nøye oppskriften du har valgt for behandling, og vite også om du har noen kontraindikasjoner for bruk (intoleranse mot produktet, allergiske reaksjoner osv.).

Eplecidereddik er en syre som produseres naturlig (ved å fermentere epler med oksygen og eddikbakterier).

Behandling av helvetesild med eplecidereddik er ikke bare ganske enkelt og effektivt, men også det vanligste. Det anbefales å behandle de berørte hudområdene med ufortynnet eplecidereddik 3-4 ganger om dagen. Hvis kløe og ubehag forårsaker ubehag om natten, kan du også gjøre prosedyren. Etter smøring, etter omtrent 10 minutter, forsvinner kløen, og etter noen dager skal sykdommen forsvinne helt. Til tross for den høye effektiviteten til eplecidereddik i behandlingen av hudsykdommer, bør du ikke behandle helvetesild med den alene. Som nevnt er behandlingen av helvetesild å undertrykke viruset i kroppen, så det er tilrådelig å kombinere utvortes bruk av eplecidereddik med å ta antivirale legemidler.

Behandling av helvetesild hos barn

Helvetesild i barndommen kan oppstå som følge av redusert immunitet og infeksjon med Varicella-Zoster-viruset. Infeksjon kan skje fra en smittet person som barnet har vært i kontakt med. Sykdomsutbrudd før 10-årsalderen er ekstremt sjeldent. Smitteveiene er luftbårne eller kontakt-husholdningsoverføring. En økning i forekomsten observeres i den kalde årstiden, men oftest er sykdommen tilfeldig. Helvetesild overføres gjennom kontakt med en syk person. Primærinfeksjon med Varicella-Zoster-viruset kan være latent, når viruset setter seg i nerveceller og forblir inaktivt til et visst punkt. Viruset holdes inne i T-lymfocytter, hvis svekkelse provoseres av alvorlige sykdommer, ondartede svulster, HIV-infeksjon, etc. Den korte perioden mellom primærinfeksjonen og oppvåkningen av viruset hos barn skyldes kronisk herpes zoster-infeksjon hos barn, som primært påvirker nervevevet alvorlig.

Hos barn begynner sykdommen å manifestere seg i løpet av de første timene. Ofte er det høy temperatur, svakhet, hodepine, kvalme (noen ganger oppkast). Samtidig oppstår smerte og kløe i det berørte området. Etter noen dager oppstår hevelse og blemmer (etter omtrent en uke tørker blemmene ut og det dannes skorper - fra dette øyeblikket utgjør ikke pasienten noen fare for andre, noen ganger kan blemmen sprekke, og deretter dannes erosive tilstander på huden). For det meste er hudlesjonene begrenset til ett eller to fokus.

Behandling av herpes zoster hos barn bør starte i løpet av de tre første dagene av sykdommen, behandlingsvarigheten er omtrent 7 dager. Intravenøs acyklovir er en effektiv behandling for herpes zoster. Jo tidligere behandling med acyklovir startes, desto lavere er risikoen for komplikasjoner. Legemidlet har også en god smertestillende effekt, fremmer dannelsen av skorper og forhindrer risikoen for komplikasjoner. Barn med lavt immunforsvar, hvis sykdommen er mild, foreskrives acyklovir i tablettform. Immunglobulin brukes til antiviral terapi for behandling av herpes zoster hos barn. Antibakterielle salver som inneholder acyklovir eller interferon brukes i kombinasjon med antivirale legemidler. For å redusere smerte brukes smertestillende midler, beroligende midler, novokainblokader og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Behandling av helvetesild under graviditet

Kvinner som har helvetesildvirus i blodet (dvs. har hatt vannkopper før) har størst risiko for å utvikle infeksjonen under graviditet. Dessuten kan utviklingen av viruset i kroppen til en gravid kvinne forekomme uten karakteristiske symptomer. Med skjulte symptomer forblir kvinnen et mysterium om frysing av fosterutvikling eller spontanabort. Utviklingen av helvetesildvirus under graviditet for det overlevende barnet kan true med økt risiko for unormal utvikling av hørsel, syn, nervesystem og hjerne. Utviklingen av sykdommen provoseres av graviditet, siden det er kjent at kvinnens kroppsforsvar i denne perioden er betydelig redusert, og viruset manifesterer seg først i morens kropp, deretter kommer det inn i fostervannet, som absorberes av det fremtidige barnet.

Virusets første manifestasjon er preget av generell svakhet, feber, hodepine, kløe, svie og smerter i det berørte området. Etter et par dager dukker det opp rosa flekker, som til slutt fylles med væske. Under graviditet kan viruset provosere frem en økning i lymfeknuter, som ligger i nærheten av de berørte nervecellene. Behandling av herpes zoster under graviditet følger vanligvis den vanlige ordningen i dette tilfellet. Antivirale midler, smertestillende midler med generell og lokal virkning foreskrives. Alle legemidler under graviditet bør kun brukes som foreskrevet av lege, og i hvert enkelt tilfelle bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Acyklovir (i form av injeksjoner, tabletter, salve) brukes vanligvis til behandling.

Behandling av en gravid kvinne bør utføres av en spesialist som overvåker svangerskapet. Valg og dosering av legemidler er en ganske kompleks prosess, der det er viktig å ikke gjøre en feil slik at det ikke blir konsekvenser for verken moren eller den ufødte babyen. I tillegg til antivirale midler og smertestillende midler kan legen foreskrive legemidler som tar sikte på å øke kroppens forsvar. Ved mors sykdom foreskrives ultralyd av fosteret for tidlig oppdagelse av mulige komplikasjoner og utviklingsdefekter.

Behandling av helvetesild er for tiden ganske vellykket. Komplikasjonene forårsaket av infeksjonen er praktisk talt redusert til et minimum, takket være moderne medisiner som raskt stopper reproduksjonen av viruset i kroppen, som også har en god smertelindrende effekt. Ingen er immune mot sykdommen, den kan oppstå i nesten alle aldre, uavhengig av kjønn. Risikogruppen inkluderer gravide, eldre, personer med svekket immunforsvar (HIV-smittede, kreftpasienter, etc.).


ILive-portalen gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Informasjonen som er publisert på portalen, er kun til referanse og bør ikke brukes uten å konsultere en spesialist.
Les omhyggelig regler og retningslinjer av nettstedet. Du kan også kontakte oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheter reservert.