Dislokasjon og subluksasjon av linsen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Linsedislokasjon er en fullstendig løsning av linsen fra støttebåndet og dens forskyvning inn i øyets fremre eller bakre kammer. Dette forårsaker en kraftig reduksjon i synsskarphet, siden en linse med en styrke på 19,0 dioptrier har falt ut av øyets optiske system. Den dislokerte linsen må fjernes.

Subluksasjon av linsen er en delvis ruptur av det zonulære ligamentet, som kan ha varierende omkretslengde.

Medfødte dislokasjoner og subluksasjoner av linsen er beskrevet ovenfor. Ervervet dislokasjon av den biologiske linsen oppstår som følge av stump traume eller alvorlig hjernerystelse. Kliniske manifestasjoner av linsesubluksasjon avhenger av størrelsen på den resulterende defekten. Minimal skade kan forbli ubemerket hvis den fremre begrensende membranen i glasslegemet ikke er skadet og linsen forblir gjennomsiktig.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på linseluksasjon og subluksasjon

Hovedsymptomet på linsesubluksasjon er iristremor (iridodonese). Det delikate vevet i iris hviler på linsen ved den fremre polen, slik at tremoren fra den sublukserte linsen overføres til iris. Noen ganger kan dette symptomet sees uten bruk av spesielle undersøkelsesmetoder. I andre tilfeller er det nødvendig å observere iris nøye under lateral belysning eller i lyset fra en spaltelampe for å fange en liten bevegelsesbølge med små forskyvninger av øyeeplet. Ved skarpe avbøyninger av øyet til høyre og venstre kan ikke små vibrasjoner av iris oppdages. Det skal bemerkes at iridodonese ikke alltid er tilstede selv ved merkbare linsesubluksasjoner. Dette skjer når det, sammen med en ruptur av Zinn-ligamentet i samme sektor, oppstår en defekt i den fremre begrensende membranen i glasslegemet. I dette tilfellet oppstår en innesperret brokk i glasslegemet, som tamponerer det resulterende hullet, noe som reduserer linsens mobilitet. I slike tilfeller kan linsesubluksasjon gjenkjennes ved to andre symptomer som avsløres ved biomikroskopi: ujevn dybde i øyets fremre og bakre kamre på grunn av mer uttalt trykk eller forskyvning av glasslegemet fremover i området med svekket linsestøtte. Ved en avklemt og fiksert av adhesjoner brokk i glasslegemet øker det bakre kammeret i denne sektoren, og samtidig endres dybden på øyets fremre kammer, oftest blir den mindre. Under normale forhold er det bakre kammeret ikke tilgjengelig for undersøkelse, derfor bedømmes dybden av dets perifere seksjoner ved et indirekte tegn - forskjellige avstander fra pupillkanten til linsen på høyre og venstre side eller over og under.

Behandling av dislokasjon og subluksasjon av linsen

Ved ukomplisert linsesubluksasjon reduseres ikke synsskarpheten betydelig, og behandling er ikke nødvendig. Imidlertid utvikler komplikasjoner seg over tid. Den sublukserte linsen kan bli uklar, eller den kan forårsake sekundær glaukom. I slike tilfeller oppstår spørsmålet om fjerning. Rettidig diagnose av linsesubluksasjon lar deg velge riktig kirurgisk taktikk, vurdere muligheten for å styrke kapselen og plassere en kunstig linse i den.