Lymfofollikulær hyperplasi

Hyperplasi er en prosess med patologisk celleproliferasjon. Lymfefollikulær hyperplasi er en økning i follikulærvevet i slimhinnen/submukøslaget. Sykdommen forekommer hos pasienter i alle aldersgrupper, uavhengig av kjønn, matpreferanser og bosted.

Lymfofollikulær hyperplasi diagnostiseres i det endokrine sfæren, men påvirker oftest fordøyelsessystemet. Hva forårsaker forekomsten av patologi i mage-tarmkanalen? Selvfølgelig er antallet predisponerende faktorer - kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, forbruk av et stort antall kreftfremkallende stoffer, stressnivå. Hyperplastiske forandringer i endokrine organer oppdages mot bakgrunn av endokrine eller systemiske lidelser. For eksempel observeres lymfofolikulær lesjon av tymuskjertelen med eksisterende hypofysepatologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til lymfofollikulær hyperplasi

Forekomsten av hyperplasi er forbundet med ulike negative effekter på vev, noe som fører til en økning i antall celler. Den patogene mekanismen kan utløses av ledsagende problemer - fedme, leverdysfunksjon, hyperglykemi, etc. Spesialister anser også den arvelige faktoren som en risikofaktor.

Følgende årsaker til lymfofollikulær hyperplasi skilles ut:

• dysfunksjon av den indre sekresjonen i mageslimhinnen;
• hormonelle ubalanser;
• forstyrrelser i funksjonen av den nervøse reguleringen av fordøyelseskanalen;
• de skadelige effektene av kreftfremkallende stoffer som aktiverer patologisk celledeling;
• virkningen av spesifikke vevsnedbrytningsprodukter;
• blastomogen påvirkning;
• tilstedeværelsen av kroniske, autoimmune, atrofiske sykdommer i fordøyelsessystemet (ofte gastritt av disse formene);
• tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier;
• konstante nervelidelser og stress;
• herpesvirusinfeksjon;
• forstyrrelser i mage- og tolvfingertarmermotilitet;
• patologier av immunologisk art.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer på lymfofollikulær hyperplasi

Manifestasjoner av patogene symptomer avhenger i stor grad av lokaliseringen av det patologiske fokuset. Generaliserte tegn anses å være - økning i temperatur, en følelse av svakhet, en kvantitativ økning i lymfocytter og en reduksjon i albuminnivået. Det skal bemerkes at ofte med en godartet natur av lesjonen er symptomer på lymfofollikulær hyperplasi fraværende. Negative symptomer er vanlige i avanserte og spesielt vanskelige tilfeller av hyperplastiske lesjoner i mage-tarmkanalen, som er preget av smerter i mageregionen (ofte i epigastrium) i nærvær av dyspeptiske lidelser.

Stadiene av hyperplasi er klassifisert i henhold til størrelsen og fordelingen av folliklene:

• null – lymfoide follikler er fraværende eller dårlig uttrykt, er små i størrelse og kaotiske på plassering;
• den første er diffus, isolert proliferasjon av små follikler;
• den andre er en tett, diffus fordeling uten å smelte sammen til konglomerater;
• den tredje er trengsel av follikler, noen ganger i store kolonier, slimhinnen deres kan være hyperemisk;
• fjerde - erosive områder, uttalt hyperemi i slimhinnen med tilstedeværelse av fibrinøs plakk, slimhinnen er matt i fargen, en økning i vaskulært mønster observeres.

Basert på de ovennevnte trekkene ved dannelsen og forløpet av patologi, kan vi konkludere med:

• lymfofollikulær hyperplasi i mage-tarmkanalen gir kliniske manifestasjoner kun i stadium 3-4 i form av tarmblødning, smertesyndrom av varierende intensitet i mageregionen;
• I andre tilfeller er påvisning av sykdommen en tilfeldig hendelse, siden det ikke er noen spesifikke symptomer.

Lymfofollikulær hyperplasi av mageslimhinnen

Den komplekse strukturen i mageslimhinnen skyldes utførelsen av mange funksjoner, inkludert sekretorisk aktivitet, beskyttelse og deltakelse i peristaltikken. En sunn slimhinne er nøkkelen til at hele fordøyelsessystemet fungerer som det skal.

Overdreven vekst av epitelceller med samtidig fortykkelse av slimhinneveggene kalles lymfofolikulær hyperplasi i mageslimhinnen. Patologien er ofte ledsaget av dannelse av utvekster eller polypper. Nevrologiske og hormonelle forandringer anses å være årsaken til sykdommen. Lymfofollikulær hyperplasi overgår sjelden til onkologi. Utseendet til kreftceller fremmes i de fleste tilfeller av epitelial dysplasi, der friske celler i slimlaget utvikler seg til celler med en uttalt atypisk struktur. Den farligste er slimhinnemetaplasi, karakterisert ved fordøyelsesdysfunksjon og høy sannsynlighet for å utvikle ondartede svulster.

Hovedoppgavene til en gastroenterolog er å stille en diagnose og utføre passende behandling. Dessuten velges terapeutiske metoder individuelt for hver patologi.

Lymfofollikulær hyperplasi av magestrengens antrum

Ifølge statistikk er årsaken til skade på antralregionen i magen ved kronisk gastritt ikke bare forårsaket av en reaksjon på betennelse (den forårsakende mikroorganismen i dette tilfellet er Helicobacter pylori), men er en konsekvens av svekket immunitet. Immunforandringer i kombinasjon med gastritt, som praksis viser, oppdages under forutsetning av lav surhet, som igjen er en forutsetning for forekomsten av autoimmune sykdommer.

Studien av patologi i barndommen tillot oss å konkludere med at lymfofolikulær hyperplasi av den antrale delen av magen er en konsekvens av autoimmun revmatisk sykdom, og ikke bakterienes virkning. Tilstedeværelsen av patogen flora og autoimmune avvik øker selvfølgelig risikoen for hyperplasi flere ganger.

Endringer i slimhinnen fører ofte til utvikling av polypper, hvis lokalisering i antralseksjonen står for omtrent 60 % av alle tilfeller av mageskade. Polypper av inflammatorisk natur, med andre ord hyperplastiske, forekommer med en frekvens på 70 til 90 %, og utvikler seg fra det submukøse eller slimete laget. De er runde, sylindriske, tette formasjoner med en bred base og en flat topp.

Lymfofollikulær hyperplasi av ileum

Den nedre delen av tynntarmen kalles ileum, og er kledd på innsiden med slim og rikelig med villi. Overflaten er forsynt med lymfekar og kapillærer, som deltar i absorpsjonen av næringsstoffer og nyttige stoffer. Dermed absorberes fett av lymfebihulene, og sukkerarter med aminosyrer absorberes av blodet. De slimete og submukøse lagene i ileum er representert av sirkulære folder. I tillegg til absorpsjon av nødvendige stoffer produserer organet spesielle enzymer og fordøyer mat.

Lymfofollikulær hyperplasi av ileum dannes som en konsekvens av immunsvikt og proliferative prosesser i tarmveggen. Forstyrrelser oppdages i en spesifikk reaksjon på ekstern irritasjon av lymfoidvevet i tarmseksjonene. Kliniske manifestasjoner av den patologiske tilstanden:

• løs avføring (med hyppige trang opptil 7 ganger per dag);
• inkludering av slim/blod i avføringen;
• magesmerter;
• plutselig vekttap;
• økt gassdannelse, oppblåsthet og rumling i magen;
• en merkbar reduksjon i kroppens forsvar.

Blod-, urin- og avføringstester, samt fiberoptiske endoskopiundersøkelser, bidrar til å differensiere sykdommen. Som regel diagnostiseres lymfofollikulær hyperplasi utelukkende i ileums terminale sone, noe som indikerer at den patologiske prosessen er sekundær og ikke krever terapeutisk inngrep. En streng diett med restriksjoner på en rekke matvarer kan anbefales som terapeutiske og forebyggende tiltak. Hvis vi snakker om alvorlig betennelse, mistanke om kreft eller Crohns sykdom, brukes medisiner eller kirurgisk inngrep.

Diagnose av lymfofollikulær hyperplasi

Vanskeligheten med tidlig oppdagelse av den patologiske tilstanden til slimhinnen er sykdommens asymptomatiske forløp i de tidlige stadiene av dannelsen. Ofte oppdages lymfoide follikler ved et uhell under koloskopi for andre indikasjoner. Dessverre begynner pasienter å søke hjelp ved forekomst av tarmblødning eller uutholdelige magesmerter, som tilsvarer de siste stadiene av sykdommen.

Økningen i slimlaget i mage og tarm kan undersøkes ved hjelp av endoskopiske teknologier, som inkluderer koloskopi, FGDS og rektoskopi. Lymfatisk follikulær hyperplasi diagnostiseres også ved hjelp av radiografi med kontrastmidler. Røntgenundersøkelse bidrar til å vurdere omfanget av spredningen av nydannede celler, og endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å innhente biologisk materiale for histologi.

Bekreftelse av diagnosen lymfofollikulær hyperplasi indikerer behovet for konstant overvåking av tilstanden med tanke på mulig utvikling av unormale områder til ondartede svulster.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av lymfofollikulær hyperplasi

Lymfofollikulær hyperplasi av slimhinnen, som oppstår med åpenbare tegn på en patologisk prosess, behandles ved å redusere surhetsgraden i magen og undertrykke aktiviteten til Helicobacter. Terapeutisk behandling for å undertrykke Helicobacter-floraen med obligatorisk eliminering av gastritt tar to uker, inkluderer å ta medisiner (inkludert antibiotika) og følge en diett.

Tilstedeværelsen av ondartet vev gjør kirurgisk inngrep nødvendig. Hyperplasi i fordøyelsessystemet kan kreve magereseksjon eller fjerning av en del av tarmen. Rehabiliteringsperioden avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, operasjonens suksess og pasientens generelle tilstand. Et viktig punkt etter kirurgisk manipulasjon er konstant overvåking for å utelukke tilbakefall og komplikasjoner.

Påvisning av et patologisk fokus i det endokrine eller hematopoietiske systemet med tegn på en ondartet prosess krever langvarig kombinert behandling, som kombinerer kirurgiske teknikker og kjemoterapeutiske effekter.

Behandling av benign lymfofollikulær hyperplasi utføres vanligvis ikke.

Forebygging av lymfofollikulær hyperplasi

Gitt at lymfofollikulær hyperplasi i de fleste tilfeller er asymptomatisk, er det kun mulig å oppdage patologi i opprinnelsesstadiet gjennom regelmessige undersøkelser. Derfor er regelmessige besøk til en medisinsk institusjon for å gjennomgå en forebyggende undersøkelse obligatorisk.

Forebygging av lymfofollikulær hyperplasi inkluderer generelle anbefalinger: sunt og næringsrikt ernæring, overholdelse av en daglig rutine, moderat fysisk aktivitet, tid til hvile og avslapning, minimering av stressende situasjoner og avholdenhet fra avhengighet av tobakk/alkohol/narkotika.

Det bør bemerkes at de som liker å selvmedisinere med medisiner eller folkemedisiner er i faresonen, siden uttalte symptomer på hyperplasi bare forekommer i de sene stadiene av patologien. Avanserte prosesser er vanskelige å behandle, utvikler seg til kroniske sykdomsformer, krever komplekse kirurgiske inngrep og kan transformeres til ondartede neoplasmer.

Prognose for lymfofollikulær hyperplasi

Antallet pasienter med kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet øker jevnt og trutt. Slike patologier oppdages i økende grad i barndommen, noe som fører til alvorlige konsekvenser og til og med uførhet. Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen er assosiert med utviklingen av autoimmun gastritt, som igjen provoseres av herpesviruset. Som for eksempel ved mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-infeksjon, er det skade på epitelet i fordøyelsesorganene med åpenbare tegn på lymfofollikulær hyperplasi.

For høykvalitetsbehandling av kronisk autoimmun gastritt er tidlig diagnose fortsatt den avgjørende faktoren. Autoimmun gastritt har en preatrofisk form, som tilsvarer immunresponsen som fremkaller lymfofollikulær hyperplasi.

Prognosen for lymfofollikulær hyperplasi er bedre jo tidligere sykdommen oppdages. Ved hjelp av kompleks terapi, inkludert et behandlingsregime for kronisk gastritt (en kombinasjon av interferon med immunkorreksjon og valacyklovir), stoppes det patologiske fokuset i mageslimhinnen, kroppens forsvar normaliseres og stabil remisjon oppnås.

Diagnosen lymfofollikulær hyperplasi må bekreftes av kliniske, morfologiske, endoskopiske, virologiske og immunologiske data. Først etter de listede studiene kan behandling av høy kvalitet og effektiv behandling foreskrives.