Ondartede føflekker på kroppen: hvordan å skille, hva du skal gjøre, fjerning

Ondartede føflekker – i medisin kalles de melanomer – er onkologisk endrede svulster på huden som utvikler seg fra cellene i fødselsmerket som danner pigment (melanocytter). Hvis føflekken akselererer veksten, endrer farge eller blør – er dette symptomer som krever obligatorisk konsultasjon med lege. Tross alt forbedrer rettidig diagnose av melanom prognosen for sykdommen betydelig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til ondartet føflekk

En vanlig ufarlig føflekk kan bli ondartet hvis en person ofte og lenge liker å sole seg. Og ikke bare under solstrålene, men også i et solarium. Eksponering for ultrafiolette stråler fører til degenerasjon av pigmentceller, noe som akselererer veksten og reproduksjonen deres, og involverer nærliggende friske vev i prosessen.

En ondartet føflekk kan også forekomme i en arvelig kjede. Så hvis en av slektningene tidligere har blitt diagnostisert med melanom, er andre familiemedlemmer også i faresonen for å utvikle en pigmentsvulst. I tillegg er de som har et stort antall føflekker på kroppen, eller fødselsmerker av betydelig størrelse, i faresonen.

En ekstra drivkraft for malignitet kan være traumer og skader på huden til en vanlig føflekk, friksjon mot klær, etc.

Hvorfor er ondartede føflekker farlige?

En ondartet føflekk er en av de mest ugunstige svulstene som kan ramme en person i alle aldre og kjønn. Dette er en svulst med høy dødelighet, som starter utviklingen med melanocytter i det epidermale laget av huden. Melanom er en av de mest aggressive formene for onkopatologi, fordi selv et ubetydelig lite ondartet fødselsmerke kan gi et stort antall metastaser til ulike organer på kort tid: luftveiene, skjelettsystemet, hjernen.

Hvis sykdommen oppdages i tide, har pasienten en sjanse til å bli frisk. Den uheldige føflekken fjernes. Hvis svulsten har klart å sende dattercellene sine (metastaser) til andre organer, blir prognosen for sykdommen ekstremt ugunstig.

Ondartede føflekker finnes sjeldnere enn hudkreft. Imidlertid har denne patologien forekommet oftere og oftere de siste tiårene.

Patogenesen

Malignitet i et fødselsmerke oppstår mot en bakgrunn av rask vekst av melanocytter, som trenger inn i nærliggende vev og også sprer seg gjennom blod og lymfe. Svulsten vokser både på hudoverflaten og dypt inn i vevet, og trenger gradvis inn i nye tilstøtende og underliggende lag.

Leger klassifiserer dybden av lesjonen etter graden av invasjon. Jo større spiregrad (VI-V grad), desto mer ugunstig er prognosen.

En ondartet føflekk kjennetegnes av tidlig og rask spredning av metastaser. De nærmeste lymfeknutene påvirkes først, de forstørres og blir tette og elastiske, uten tegn til smerte.

Etter lymfeknutene kommer metastaser ofte inn i huden, nær hovedfokuset. De ser ut som små mørke flekker lokalisert rundt melanomet. Noen ganger hovner det ondartede området opp og blir blårødt.

Metastaser kan nå nesten alle organer via sirkulasjonssystemet. De finnes oftest i lungene, binyrene, leveren og hjernen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer ondartet føflekk

En ondartet føflekk ser i begynnelsen av utviklingen ut som en vanlig nevus. Veksthastigheten øker, og sår, avskalling og blødning kan oppstå senere. Størrelsen på formasjonen kan variere fra en knapt merkbar ert til store noder.

Melanom har en elastisk konsistens, dens tetthet er moderat. Føflekkdekket er for det meste glatt, i sjeldne tilfeller med små kuler og utvekster som ligner blomkål.

Onkologer identifiserer tre tegn som lar en mistenke en ondartet føflekk:

• mørk farge;
• blank overflate;
• tilstedeværelsen av nedbrytningsprosesser i svulsten.

De listede symptomene forklares av det faktum at ondartede forandringer forekommer inne i fødselsmerket: overdreven akkumulering av pigment, skade på epidermis struktur, skade på blodårer og forstyrrelse av vevstrofisme.

Noen ganger forekommer pigmentopphopningen bare i én del av svulsten. I dette tilfellet er selve føflekken lys, men har mørke inneslutninger eller et sentrum.

Nedbrytningsprosessene er ikke umiddelbart merkbare. Over tid blir fødselsmerket lett sårbart, blør ofte, og det dannes sår og skorper på overflaten.

Hvordan ser ondartede føflekker ut? Hvordan skiller man en ondartet føflekk fra en godartet? Det er flere særegne trekk:

• en ondartet føflekk er asymmetrisk eller uskarp (med en godartet føflekk er grensene og formen tydelige);
• kantene på en ondartet føflekk er ujevne, hakkete eller uklare;
• fargen på melanom er mørk eller med inneslutninger (en godartet føflekk er lys eller brun, ensartet);
• et ondartet fødselsmerke er stort i størrelse og vokser raskt;
• Malign degenerasjon kjennetegnes av skorper, avskalling, blødning og sår på overflaten.

Det kliniske bildet kan variere, da det finnes forskjellige typer ondartede føflekker:

• Overfladisk spredende melanom ser ut som en svart eller brun flekk, opptil 3 mm i omkrets. Den øker gradvis i størrelse og blir rund, oval eller uregelmessig i formen. Overflaten får et glatt, blankt utseende og blir tett.
• Malign lentigo er en ujevn plakk med langsom vekst og ujevn farge. Både lyse og mørke inneslutninger, opptil svarte, kan observeres på overflaten. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen av knuter og papillomer med betydelig hyperkeratose eller elementer av atrofi.
• Det nodulære utseendet til en ondartet føflekk oppstår ofte fra en normal pigmentflekk. Når en føflekk blir ondartet, mørkner den, overflaten blir humpete, komprimert og helt glatt. Noen ganger dukker det opp små svarte knuter i nærheten – de såkalte «skjermingene» av melanom. Sår eller skorper kan dannes på toppen av føflekken.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvilke konsekvenser kan forventes av en ondartet føflekk? Hovedkomplikasjonen ved melanom er den aktive spredningen av svulsten i hele kroppen. Metastaser dannes relativt raskt, og de utgjør den største faren for pasientens helse og liv.

Komplikasjoner som sekundære ondartede svulster er svært vanlige ved melanom. Tumorelementer kan spre seg med blod- eller lymfestrømmen, stoppe opp i andre organer og vokse inn i dem. Slike objekter er oftest lunger, lever, bein, hjerne og hud.

Noen vordende mødre er interessert i spørsmålet: kan en ondartet føflekk påvirke fosteret hvis den ble diagnostisert under graviditet? Forskere studerte dette problemet på slutten av forrige århundre og kom til den konklusjonen at metastaser kan trenge inn i morkaken, men dette skjer ekstremt sjelden. Isolerte tilfeller er kun beskrevet i den spredte formen av ondartet pigmenttumor (med kaotisk og massiv spredning av metastaser).

Ikke mindre problematisk er behandlingen av en ondartet føflekk under graviditet, fordi cellegift og strålebehandling kan ha en ekstremt negativ innvirkning på fosterets utvikling. I en slik situasjon tas avgjørelsen om behandlingstiltak av legen, med tanke på alle fordeler og ulemper.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk ondartet føflekk

Pasienter med mistanke om melanom klager ofte over endringer i fødselsmerket. Dette er hovedsakelig følgende symptomer:

• blør;
• kløe, ubehag;
• føflekkvekst;
• endring i farge og utseende.

I dette tilfellet stiller legen følgende spørsmål:

• Når dukket den mistenkelige føflekken opp?
• Over hvilken tidsperiode skjedde endringene?
• Var det traume på føflekken eller eksponering for andre faktorer?
• Har du behandlet føflekken, og hvordan?

Etter å ha stilt spørsmål og undersøkt fødselsmerket, foreskriver legen andre nødvendige tester.

• Blod- og urintester for diagnostiske formål ved ondartede føflekker er ikke informative. Slike studier er kun relevante for å bestemme kroppens generelle tilstand, noe som er spesielt viktig ved metastase av tumorelementer.
• Instrumentell diagnostikk brukes til å overvåke effektiviteten av den valgte terapien, eller for å oppdage et mulig tilbakefall av svulsten:
  • Røntgen av lungene – hjelper med å diagnostisere metastaser;
  • computertomografi-metode – oppdager metastaser i lunger, lymfeknuter osv.;
  • Dermatoskopi er en metode som lar deg nøyaktig undersøke et hudproblem, noe som er spesielt viktig i de tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet føflekk.
• En melanombiopsi foreskrives i tilfeller der det er umulig å stille en diagnose på noen annen måte, samt etter kirurgisk fjerning av en føflekk, for å avklare dens struktur. Å gjennomføre en biopsi er direkte relatert til en radikal operasjon for å fjerne en ondartet føflekk.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk brukes i forbindelse med pigmentbasaliom , seboreisk keratose, hemangiom, granulom, angiofibrom og histiocytom.

Behandling ondartet føflekk

Behandling bør utføres umiddelbart etter diagnose, da melanomer har en tendens til å spre seg raskt og aktivt i hele kroppen.

Den første og viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av en ondartet føflekk. Denne metoden er indisert for ondartede pigmenterte lesjoner i stadium I og II. For å unngå tilbakefall av svulsten fjerner kirurgen ikke bare føflekken, men også det subkutane vevet og den underliggende fasciaen. Operasjonen avsluttes med hudtransplantasjon. Materialet som fjernes under prosedyren sendes til histologisk og cytologisk undersøkelse.

Er det noen konsekvenser etter fjerning av en ondartet føflekk? Konsekvenser oppstår ved ufullstendig eller forsinket fjerning av svulsten, noe som fører til gjentatt vekst eller forekomst av metastaser. Derfor bør fjerning kun utføres på en medisinsk institusjon av en kvalifisert spesialist.

Uansett vil mangel på tilstrekkelig behandling garantert føre til en forverring av situasjonen og over tid til for tidlig død.

Cellegiftbehandling er også effektiv mot ondartede føflekker. Medisiner brukes aktivt mot vanlige former for melanom, samt i kombinasjon med kirurgi.

For utbredte føflekker anses følgende behandlingsregimer som de mest effektive:

• Imidazolkarboksamid 250 mg per m², én gang daglig i 5 dager;
• Lomustin 100 mg/m² + Vinkristin 1,2 mg/m² på den første, åttende og femtende dagen, samt i kombinasjon med Dactinomycin 500 mcg tre ganger i uken, i mengden av seks doser;
• Vinblastin 6 mg per m² ved intravenøs administrasjon. På den første dagen sammen med cisplatin 120 mg per m², og også med bleomycetin 10 mg på den første og femte dagen.

Tidsintervallene mellom cellegiftkurene er 1 måned.

Strålebehandling brukes sjelden for ondartede føflekker på grunn av deres lave følsomhet for ioniserende stråler.

Folkebehandling av ondartede føflekker

Dessverre har mange pasienter ingen hast med å oppsøke lege, men behandler seg selv med alle slags folkemetoder. Folkelig behandling av melanom er offisielt ikke velkommen, siden behandling med urter og andre midler kan ta bort verdifull tid når sykdommen fortsatt er behandlingsbar. Tapt tid kan koste en person ikke bare helse, men også liv.

Det finnes imidlertid resepter for ondartede pigmentsvulster. Det finnes imidlertid ikke pålitelig informasjon om deres effektivitet.

• Bland like deler av brennesleblader, kvann, koriander og isop. Hell 1 ss av blandingen i 200 ml kokende vann og la det trekke til det er avkjølt. Ta 400–600 ml av drikken per dag.
• Ta tinktur av akonittstengel tre ganger daglig, 60 minutter før måltider. Behandlingsregime: første dag - 1 dråpe, øk dosen med 1 dråpe daglig, bring den til 20 dråper. Deretter reduseres mengden av legemidlet, igjen bring den til 1 dråpe.
• Ta 100 ml avkok av søtkløver, hyllebær, vintergrønn, tusenfryd, mjødurt, andemat og agrimonie, tatt i like deler, en halvtime før måltider.
• Lag en tjæresalve: bland tjære med vaselin i like deler. Smør det berørte området flere ganger om dagen.
• Press ut fersk saft av celandine, bland med vaselin 1:4. Bruk til kompresser.

Det anbefales ikke å ty til folkemedisiner uten å konsultere en onkolog.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopati for ondartede føflekker

Homeopati brukes ofte som et tilleggsbehandling for ondartede føflekker. Mange eksperter mener at riktig bruk av slike legemidler kan forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for tilbakefall i fremtiden.

Valget av det optimale homeopatiske middelet gjøres individuelt, avhengig av svulstens egenskaper og pasientens tilstand. Siden homeopatisk behandling krever presise doseringer, oppfordres ikke selvmedisinering.

• Homeopatiske preparater med antihomotoksisk virkning:
  • Lymfomyosot;
  • Galium-hæl;
  • Engystol.
• Preparater som katalyserer metabolske prosesser:
  • Ubikinonkompositum;
  • Koenzymkompositum.
• Homeopatiske preparater med organotropisk virkning:
  • Cutis compositum;
  • Psorinocheel.
• Produkter som akselererer avgiftning av kroppen:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Preparater hvis virkning er rettet mot å aktivere immunforsvaret og stimulere bindevevsprosesser:
  • Echinacea compositum;
  • Kompositt tonsilla.

Forebygging

For å forhindre at en vanlig føflekk degenererer til et ondartet melanom, er det nødvendig å utelukke virkningen av faktorer som stimulerer malignitet så mye som mulig. For å gjøre dette er det nødvendig å følge disse anbefalingene:

• overvåk veksten og utseendet til føflekker på kroppen, og ved den minste mistanke, kontakt lege;
• unngå skade på føflekker, kjemisk eller mekanisk skade;
• ikke overdriv bruk av soling, bruk passende kosmetiske beskyttelsesprodukter før og etter soling;
• Ikke prøv å fjerne fødselsmerker selv, ikke klø eller skade føflekker.

De fleste eksperter er enige om at den beste måten å forhindre at en føflekk degenererer på er å fjerne den. Et viktig poeng å vurdere er at fjerning bør utføres av en kompetent kvalifisert spesialist på et medisinsk anlegg, men ikke i skjønnhetssalonger eller andre lignende etablissementer.

Ved å henvende seg til inkompetente leger kan du miste ikke bare helsen din, men også livet ditt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Mer enn halvparten av pasientene kan observeres å ha en rekonvalesensperiode på 5 år. Slike positive resultater forklares med rettidig og tidlig oppdagelse av svulsten.

Hvis malignitet oppdages på senere stadier, forverres prognosen, spesielt ved spredning av metastaser.

Hvis behandlingen startes i tide og det ikke finnes metastaser, spiller størrelsen og dybden på tumorpenetrasjonen en avgjørende rolle i prognosen. Det har blitt bemerket at behandlingen er mer effektiv hos kvinnelige pasienter enn hos mannlige pasienter.

Alle pasienter som har gjennomgått behandling må gjennomgå obligatorisk legeundersøkelse. Hudundersøkelser, gjenværende godartede føflekker og lymfeknuter utføres regelmessig.

Med riktig og tilstrekkelig behandling kommer ikke ondartede føflekker tilbake.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]