Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Medisinsk Optisk Neuropati
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hva plager deg?
Medisinsk optisk nevropati forårsaket av ethambutol
Etambutol i kombinasjon med isoniazid og rifampicin brukes til å behandle tuberkulose. Toksisitet avhenger av dose og varighet av behandlingen og er 6% med en daglig dose på 25 mg / kg (en dose på 15 mg / kg er sjelden giftig). Toksisitet kan oppstå etter 2 måneders behandling (i gjennomsnitt 7 måneder).
Isoniazid kan også forårsake giftig optisk nevropati, spesielt i kombinasjon med ethambutol.
Det manifesteres av symmetrisk gradvis forverring av syn og dyskromatopsi,
Symptomer: Normal eller svakt svulst plate med dystert blødning.
Defekter av synsfeltet: sentral eller centrocekalt scotoma, kan også være en bitotral eller perifer innsnevring.
Prognosen etter behandling er god, men utvinningen kan ta opptil 12 måneder. Hos et lite antall pasienter er en vedvarende nedsatt syn knyttet til utviklingen av optisk nerve atrofi.
Screening skal utføres med intervaller på 3 måneder dersom det daglige vintreet overstiger 15 mg / kg. Hvis symptomer på optisk nevropati oppstår, bør medisinen stoppes umiddelbart.
Medisinsk optisk nevropati forårsaket av amiodaron
Amiodaron brukes til å behandle hjertearytmier. Vortex keratopati, som er ufarlig, forekommer i nesten alle, Optisk nevropati utvikler seg kun hos 1-2% av pasientene uavhengig av dose.
Det manifesteres av gradvis ensidig eller bilateral forverring av visjonen.
Symptomer: Bilateral ødem i optisk nerveplate, vedvarende i flere måneder etter seponering av stoffet.
Defekter av synsfeltet kan være små og reversible eller store og vedvarende.
Prognosen er vanskelig, fordi kansellering av stoffet kan ikke føre til forbedring.
Screening utføres ikke fordi det ikke bidrar til identifisering av risiko. Likevel bør pasientene advares om mulig risiko for å manifestere giftighet av stoffet og rapportere eventuelle endringer i syn,
Medisinsk optisk nevropati forårsaket av vigabatrin
Vigabatrin er et antiepileptisk middel som brukes som et sekundært stoff, med unntak av tilfeller av infantil spasm (Wesl syndrom). Mange pasienter med en totaldose på 1500 g eller mer utvikler dyskromatopsi og innsnevring av synsfeltene. Defekter utvikler seg fra 1 måned til flere år fra starten av behandlingen og fortsetter ofte til tross for tilbaketrekking av legemidlet. Undersøkelse av synsfeltet anbefales å utføres med intervaller på 6 måneder.
Hva trenger å undersøke?