Forstyrrelse av tale- og språkutvikling hos et barn

Tale- og språkutviklingsforstyrrelser er en gruppe lidelser der normal taleutvikling er forstyrret fra tidlig alder og er i betydelig avvik fra det generelle nivået av kognitiv funksjon.

ICD-10-kode

• F80.0 Spesifikk forstyrrelse i taleartikulasjon.
• F80.1 Ekspressiv språkforstyrrelse.
• F80.2 Reseptiv språkforstyrrelse.
• F80.8 Andre utviklingsmessige taleforstyrrelser.

Epidemiologi

Det finnes ingen presise data om forekomsten av spesifikke forstyrrelser i tale- og språkutvikling, siden det ikke finnes klart definerte grenser med ekstreme varianter av normen. Det faktum at disse tilstandene dominerer hos gutter er fastslått.

Årsaker og patogenese ved tale- og språkutviklingsforstyrrelser

Årsaken til spesifikke tale- og språkforstyrrelser er kompleks og ikke fullt ut forstått. Antagelig er lidelsene basert på en forsinkelse i modningen av nevrale forbindelser forårsaket av organisk skade på talesonene i cortex. Miljøfaktorer kan påvirke forstyrrelsen av den utviklende talefunksjonen, men de er ikke av primær betydning. Det finnes bevis for en betydelig rolle genetiske faktorer spiller.

Symptomer på tale- og språkutviklingsforstyrrelser

Det viktigste kliniske kjennetegnet ved spesifikke forstyrrelser i tale- og språkutvikling er sen tilegnelse av talespråk (sammenlignet med aldersnormer), som, i motsetning til psykisk utviklingshemming, ikke samsvarer med barnets generelle nivå av kognitiv funksjon.

Diagnose av tale- og språkutviklingsforstyrrelser

Forløpet av ontogenetisk utvikling, inkludert utvikling av tale og språk, er genetisk programmert. I hvilken grad dette programmet implementeres avhenger i stor grad av omgivelsene - oppvekstens karakteristikker, emosjonell og sensorisk deprivasjon, ytterligere eksogene-organiske effekter på den utviklende hjernen. Hvert barn har individualiserte hastigheter og tidspunkt for taleutvikling. Taleutvikling vurderes ved å sammenligne tidspunktet for dannelsen av individuelle talefunksjoner med utviklingsstandardene som er typiske for de fleste barn.

Stadier av taleutvikling hos et normalt barn (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• Innen 8 måneder er ekspressiv tale preget av aktiv babling, taleimitasjon og stavelsestale; reseptiv tale er preget av forståelse av de første verbale instruksjonene: "gi", "hvor", "på".
• Innen 10 måneder er uttrykksfull tale preget av parvise bablende ord, kopiering av en voksens intonasjon, og reseptiv tale er preget av forståelse av tillatelse, forbud og en rekke andre verbale instruksjoner.
• Innen 12 måneder kjennetegnes ekspressiv tale av et ordforråd på 8–10 ord; reseptiv tale kjennetegnes av korrelasjon mellom ord og spesifikke situasjoner, forståelse av tiltalt tale og individuelle instruksjoner.
• I en alder av 1 år og 3 måneder kjennetegnes ekspressiv tale av tilstedeværelsen av et ordforråd på 10-30 ord; reseptiv tale kjennetegnes av forståelse av bildet av individuelle objekter og situasjoner.
• Innen 1 år og 9 måneder øker ordforrådet til 60, de første setningene dukker opp; barnet følger enkle instruksjoner, gjenkjenner objekter i bildet.
• Et raskt sprang merkes ved to års alder. Vokabularet er 200-300 ord, de første spørsmålene dukker opp. For imponerende tale i denne alderen, forståelse av navn på handlinger i ulike situasjoner, er to-trinns instruksjoner karakteristisk.
• Innen treårsalderen har de fleste barn utviklet frasal, følelsesmessig uttrykksfull tale. Barnet gjenforteller enkle dikt og eventyr. Forstår og bruker spørsmålet «hvorfor?» i tale, forstår betydningen av preposisjonene «under», «fra», «på», «i» osv.

Behandling av tale- og språkforstyrrelser

Korrigering av spesifikke taleutviklingsforstyrrelser krever en profesjonell tilnærming med deltakelse av en logoped, defektolog, psykolog, psykiater, avhengig av alvorlighetsgraden og typen av lidelser, tilstedeværelsen av samtidige psykologiske problemer og psykopatologiske lidelser.

Behandlings- og rehabiliteringstiltakene omfatter en kombinasjon av logopedi, psykoterapi og symptomatisk medikamentell behandling. Utdanningssystemet tilbyr følgende former for bistand til denne gruppen barn:

• logopediske barnehager og førskoleutdannings- og opplæringskomplekser for barn med talevansker;
• spesialskoler (kriminalomsorgsskoler) for barn med talepatologi («taleskoler»);
• sentre for psykologisk, medisinsk og sosial støtte.

Helsevesenet omfatter spesialiserte talepatologisentre for barn i form av strukturelle avdelinger av forskningsinstitutter, store sykehus og polikliniske fasiliteter.

Prognose

En tendens til at manifestasjonene av taleforstyrrelser avtar etter hvert som barnet blir eldre.

Forebygging

Skape sosiale og psykologiske forhold for normal taleutvikling for et barn fra tidlig alder. Tidlig oppdagelse av medfødte eller ervervede former for talepatologi med implementering av tilstrekkelig behandling, rehabilitering og pedagogiske tiltak.