Nyre duplisering

Dobling av nyrene er en av de vanligste nyreanomaliene (10,4% av alle nyresvikt).

Ifølge seksjonsstatistikk forekommer det i 1 tilfelle for 150 obduksjoner; hos kvinner 2 ganger oftere enn menn. Det er ensidig (89%) eller bilateralt (11%).

Fører til nyrefordeling

Dobbelning av nyren oppstår når to foci for induksjon av differensiering dannes i metanephrogenic blastema. Samtidig dannes to cupping-and-pelvic systemer, men fullstendig separasjon av blastema forekommer ikke, og derfor er nyrene dekket med en vanlig fibrøs kapsel. Hver halvdel av den doble nyren har sin egen blodtilførsel. Nyreskjær kan skille fra aorta, og kan - fellesstammen, som adskiller seg fra nyre sinus eller i nærheten. Noen av de intrarenale arteriene går fra den ene halvparten til den andre, noe som kan ha stor betydning ved reseksjon av nyrene.

Symptomer nyrefordeling

Den øvre halvdelen er ofte underutviklet, svært sjelden, begge halvdeler er funksjonelt de samme eller den nedre halvdelen er underutviklet. Den underutviklede halvdelen i sin morfologiske struktur ligner en dysplasi av nyrene. Tilstedeværelsen av parenkymal nyre-dysplasi i kombinasjon med urodynamiske lidelser som følge av splittelse av urineren, skaper forutsetningene for forekomst av sykdommer i unormal nyre.

De mest vanlige symptomene på nyre dobling kopiere symptomene ved de følgende sykdommer: kroniske (53,3%) og akutte (19,8%), pyelonefritt, urolithiasis (30,8%), hydronephrosis ene halvdel (19,7%). Å mistenke dobling av en nyre er mulig i USA, spesielt ved utvidelse av de øverste urinveiene.

Skjemaer

Sekundær (tredje) nyre

Den ekstra (tredje) nyren er en av de sjeldneste uregelmessighetene til dette organet. Vesken er nesten alltid ensidig. Dens opprinnelse er lik den genesis dobling nyre, men altfor rask differensiering fører til fullstendig adskillelse av de to metanefrogennyh eksplosjoner og dannelse av to nyrer. Inkrementell nyre alltid har sin egen fibrøse kapsel, blodtilførselssystemet, pyelocaliceal system og urinleder, vanligvis åpnes en ekstra tredje munningen av blæren under og mediale til de to hoved åpninger, men kan fusjonere med ureter hoved knopper på typen som er delt urinlederen (ureter fisus).

Diagnostikk nyrefordeling

Excretory urography bidrar til å diagnostisere nyre duplisering. Men den vanskeligste oppgaven er å bestemme full eller ufullstendig dobling. Bruken av magnetisk resonans urografi og MSCT forenkler denne oppgaven, men løser det ikke helt. Tilstedeværelsen av ureterocele er en faktor som kompliserer diagnosen fullstendig eller ufullstendig nyreplikasjon. Cystoskopi i de aller fleste tilfeller bidrar til å etablere en diagnose.  

Diagnose av en ekstra nyre

Med utviklingen av svært informative metoder for ultralyd og strålingsdiagnose (ultralyd, spiral CT, MR), øker antall observasjoner av den ekstra nyren. Den vanligste sykdommen med en ytterligere tredje nyre er hydronephrose.

Behandling nyrefordeling

Den ekstra nyren fjernes når den patologiske prosessen utvikler seg.