Periungual vorte: hvordan bli kvitt det effektivt?

En periungual vorte er kanskje den mest ubehagelige formasjonen som kan oppstå på fingre og tær. Ikke bare ser utveksten helt uestetisk ut: den kan klø eller til og med gjøre vondt, bli skadet, blø osv. Hvordan kan dette problemet løses?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

En vorte assosiert med humant papillomavirus er et ekstremt vanlig hudproblem som kjennetegnes av et langt forløp med høy sannsynlighet for tilbakefall. Humant papillomavirusinfeksjon er ofte latent og manifesterer seg bare hos 3–9 % av pediatriske pasienter og 28–30 % av den voksne befolkningen. Totalt sett er viruset tilstede hos omtrent 80 % av mennesker over hele verden.

Det finnes ingen kjønns- eller rasepreferanse for virus. Periunguale vorter kan oppstå i alle aldre, fra barn til eldre.

Fører til periungual vorte

En periungual vorte begynner å vokse aktivt etter et mikrotraume i området nær neglen, mot bakgrunn av svekket immunforsvar. Oftest vokser svulsten i nærheten av negleplaten, men den kan også "komme under" den, noe som forårsaker spesielt ubehag.

Periunguale vorter er alltid en konsekvens av at papillomaviruset har kommet inn i kroppen, noe som dessverre er ekstremt vanlig og forekommer hos åtte av ti personer.

Ikke alle "eiere" av en virusinfeksjon utvikler periunguale vorter. Som vi allerede har sagt ovenfor, er visse forhold nødvendige for deres utvikling: for eksempel et kraftig fall i immunitet mot bakgrunnen av mikroskader på huden eller systematisk høy luftfuktighet.

En persons immunforsvar kan svekkes ikke bare under påvirkning av ulike sykdommer eller hypotermi, slik mange tror. Stress, alvorlige konfliktsituasjoner, overarbeid, mangel på søvn, samt dårlig monotont ernæring og hypovitaminose kan redusere de beskyttende egenskapene.

Risikofaktorer

Papillomaviruset er svært smittsomt, så det er svært vanskelig å unngå smitte. I tillegg er det en rekke faktorer som øker risikoen for infeksjon og manifestasjonen av en virusinfeksjon:

• tilstedeværelsen av dårlige vaner, usunn livsstil;
• promiskuøse seksuelle forhold;
• ignorering av overholdelse av individuelle hygieneregler – for eksempel ved besøk på offentlige bad, treningssentre osv.;
• sykdommer i det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser, svekket immunitet;
• hyppige og lange antibiotikakurer eller andre medisiner som påvirker kvaliteten på immunforsvaret negativt;
• hormonelle ubalanser, endringer (spesielt ungdomsårene, graviditeten).

Patogenesen

Den forårsakende agensen for periunguale vorter regnes som humant papillomavirus - en DNA-holdig virusinfeksjon. Til dags dato er omtrent to hundre genotyper av dette viruset identifisert og beskrevet. Infeksjon skjer gjennom kontakt og husholdningsmidler: risikoen for infeksjon øker spesielt med ulike mikroskader på det integumentære epitelet. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av visse faktorer: graden av virusmengde, arten av kontakt med bæreren, den generelle helsen og immunforsvaret til personen er viktige.

I cellestrukturene i basallaget kan en virusinfeksjon vedvare lenge uten å vise seg. Når gunstige forhold oppstår, utløses mekanismen for virusreplikasjon. Som et resultat av denne prosessen forstyrres celledifferensieringen, og vevet gjennomgår morfologiske endringer: en periungual vorte dannes.

Symptomer periungual vorte

En periungual vorte er en ekstremt ubehagelig utvekst på huden på fingrene, i nærheten av neglen, både i utseende og følelse. Hos noen pasienter utvikler vorter seg rett under neglplaten, noe som forårsaker ytterligere ulempe og ulempe. Neglen kan bli ujevn, ru, noen ganger avskalle og gå i oppløsning.

En nydannet vorte gjør vanligvis ikke vondt. Men når den har nådd en stor størrelse, eller har «krøpet» under neglen, provoserer den ofte et konstant smertesyndrom.

Over tid blir negleplaten sprø, slites ut og eksfolierer. Ofte er andre fingre involvert i prosessen, og problemet forverres.

De første tegnene på vortedannelse kan manifestere seg som lokal kløe, prikking og spenning i huden. I noen tilfeller kan temperaturen øke litt - til subfebrile nivåer. En liten knute med en kornete overflate dukker opp på huden, og over tid blir den dekket av lag med hyperkeratose. Ethvert forsøk på å skrape av eller fjerne veksten ender med blødning. Senere vokser formasjonen enda mer intensivt.

[ 4 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner kan oppstå hos noen pasienter under påvirkning av slike faktorer:

• individuelle egenskaper ved organismen;
• generell helse;
• et stort antall eller stor størrelse vorter;
• mangel på behandling, selvmedisinering, feil behandling av utvekster.

De viktigste bivirkningene og komplikasjonene av periunguale vorter er:

• smertesyndrom, blødning, hyppig skade på formasjoner;
• utseendet av arrforandringer, spredning av skade på sunt vev;
• tillegg av en bakteriell infeksjon, suppurasjon, vevsbetennelse;
• malignitet (en sjelden komplikasjon som involverer malignitet i en periungual vorte).

Diagnostikk periungual vorte

Når diagnostikken starter, vil legen først nøye undersøke den forstyrrende utveksten på huden, være oppmerksom på dens mangfold, smerte ved trykk og endringer i neglenes form. Som regel kan erfarne leger diagnostisere en periungual vorte allerede på dette stadiet. For å utelukke andre sykdommer, inkludert onkologiske, kan det imidlertid være nødvendig med ytterligere diagnostiske prosedyrer. Spesialister anbefaler å utføre en histologisk analyse for å bestemme de strukturelle trekkene ved utveksten.

Det anbefales også å konsultere en immunolog og kirurg.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av periungual vorte utføres med epidermal verrucous nevus og basalcellekarsinom.

En verrucous nevus er vanligvis en enkeltstående formasjon og oppdages i barndommen. Den har en brunaktig fargetone og kan inneholde hårsekker.

Basalcelletumor, eller basaliom, finnes hovedsakelig hos eldre pasienter. En slik vekst har en infiltrert base, og i kantene er det en karakteristisk perifer fortykkelse av små knuter. I midten er det en fordypning dekket med en skorpe: etter fjerning av skorpen blir et blødende sår blottlagt.

Behandling periungual vorte

Mange undervurderer et problem som en periungual vorte – og helt forgjeves. Som praksis viser, forverres sykdommen over tid, og ingen helbredende eller fuktighetsgivende salver vil hjelpe, siden prosessen går for dypt. Det er bare én utvei: oppsøke en lege som vil utføre diagnostikk, utelukke andre mulige patologier og deretter foreskrive nødvendig behandling. Mest sannsynlig vil ikke bare lokale, men også systemiske effekter på kroppen være nødvendige.

Behandlingen vil være mer komplisert hvis den periunguale vorten allerede har klart å trenge inn under negleplaten. Oftest anbefaler kirurgen å fjerne både neglen og vorten. Det er ingenting uopprettelig med dette: platen vil snart vokse tilbake og bli sunn og fornyet.

Som medikamentell behandling kan legen foreskrive alle slags antivirale legemidler, vitaminkomplekser og immunstimulerende midler. Lokal behandling innebærer bruk av antivirale salver eller midler som etser eller ødelegger vorten.

• En løsning av 1,5 % sinkklorpropionat med 50 % klorpropionsyre brukes svært sjelden i dag, påført den periunguale vorten med et spesielt spisst instrument. Denne metoden er en type kjemisk destruksjon av patologisk endrede vev.
• Salpetersyre, eddiksyre, melkesyre og oksalsyre i kombinasjon med kobbernitrattrihydrat er en annen type kjemisk virkning på vorten.

For tiden foretrekker de fleste medisinske fagfolk fysiske destruksjonsmetoder, siden de ikke forårsaker giftige bivirkninger, er trygge og effektive.

Medisiner

Avhengig av situasjonen kan legen foreskrive følgende medisiner til en pasient med periunguale vorter:

Malavit	Et lokalt komplekst biopreparat i form av en løsning for kompresser. En bomullsdott fuktes i løsningen og påføres den periunguale vorten over natten. Polyetylen påføres på toppen og festes med et plaster eller bandasje. Bandasjen fjernes om morgenen. Legemidlets effektivitet skyldes dets antibakterielle og antivirale egenskaper. Bivirkninger - allergi.
Panavir	Et utvortes gelpreparat som er i stand til å øke nivået av lokal immunitet og bekjempe virusinfeksjoner, og dermed forhindre at vorter dukker opp igjen. Produktet trenger dypt inn i vevet. Ved regelmessig bruk bidrar det til å eliminere utvekster: gelen påføres ofte to ganger daglig, i minst ti dager. Produktet er trygt og forårsaker ikke bivirkninger.
Imikvimod	En krem som stimulerer lokal immunbeskyttelse. Den påføres området med den periunguale vorten før sengetid, annenhver dag. Fullstendig forsvinning av utveksten forventes i løpet av noen uker. Mulige bivirkninger er rødhet og irritasjon i påføringsområdet, noe som ikke er en grunn til å stoppe behandlingen.
Isoprinosin	Tabletter med immunmodulerende egenskaper. Tablettene tas i en individuelt valgt dosering, i tre kurer med et intervall på én måned. Bivirkninger kan omfatte hodepine, søvnforstyrrelser og fordøyelsesforstyrrelser. Hvis bivirkningene er uttalte, stoppes behandlingen med legemidlet.
Viferon	En utvortes antiviral salve som dreper papillomavirus. Salven inneholder det syntetiserte proteinstoffet interferon, tokoferol og ferskenolje. Slike komponenter gir en fullstendig regenererende og antiviral effekt. Salven påføres vorten opptil 4 ganger daglig i 1-4 uker. Ingen bivirkninger ble observert. Legemidlet kan brukes i alle aldre.

Vitaminer

Det er ekstremt viktig for personer som er diagnostisert med periunguale vorter å opprettholde kvaliteten på immuniteten sin. Noen ganger lar et slikt skritt ikke bare forhindre forekomsten av nye vorter, men også bli kvitt eksisterende utvekster.

Leger anbefaler å ta hensyn til slike populære vitaminkomplekser for å forbedre immunforsvaret:

• Multitabs Immuno-plus inneholder essensielle vitaminer, inkludert vitamin D og folsyre;
• Vitrum er et klassisk vitaminkompleks med en ganske omfattende mikroelementsammensetning;
• Centrum – har en rik vitaminsammensetning og har antioksidantegenskaper;
• Complivit, Undevit er rimelige, men ikke mindre høykvalitets vitaminer med en basisk sammensetning som absorberes godt av kroppen.

I tillegg til vitamin- og mineralkomplekser anbefaler eksperter å være oppmerksom på legemidler med immunstimulerende egenskaper. Disse inkluderer Immunal, echinacea-ekstrakt, etc.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutiske metoder kan bidra til å bli kvitt små periunguale vorter raskt og effektivt. For eksempel er følgende metoder spesielt populære:

• Kryoterapi – innebærer påvirkning av flytende nitrogen på formasjonen. Kulden ødelegger samtidig virusinfeksjonen og forstyrrer strukturen til vortevevet. Denne metoden er ganske effektiv (anslått til omtrent 75–90 %, risikoen for tilbakefall av veksten er 15 %), men er ikke egnet for bruk hos små barn, gravide og pasienter som lider av diabetes.
• Elektrokoagulasjon er en medisinsk prosedyre som innebærer å fjerne en utstående periungual vorte ved hjelp av et spesielt løkkeinstrument som en høyfrekvent strøm passerer gjennom. Den positive effekten av prosedyren er anslått til omtrent 85–90 %.

Behandling hjemme

Hos noen pasienter forsvinner periunguale vorter av seg selv en stund etter at de oppstår. Men eksperter anbefaler: Hvis selvhelbredelse ikke skjer innen to år, eller det oppstår ytterligere smertefulle symptomer, bør du søke hjelp hos en lege. Kontakt lege bør være obligatorisk i følgende tilfeller:

• hvis en enkelt periungual vorte erstattes av flere utvekster;
• hvis vorten øker i størrelse, «kryper» under neglen, sprer seg og fanger andre sunne hudområder;
• hvis utveksten begynner å blø og det oppstår sprekker på den;
• hvis fargen på vorten endrer seg;
• hvis det oppstår smerter eller alvorlig ubehag.

Hvis disse symptomene oppstår, kan det ikke være snakk om selvbehandling av periunguale vorter. Dette bør gjøres av en lege.

Hvis utveksten er enkel og liten i størrelse, er det tillatt å bruke folkemetoder etter konsultasjon med en medisinsk spesialist. Slik konsultasjon er først og fremst nødvendig for å identifisere den periunguale vorten og utelukke tilstedeværelsen av onkologiske problemer.

Folkemedisiner

Enhver behandling av periunguale vorter, selv om det er en folkemetode, må kombineres med streng overholdelse av reglene for personlig hygiene: hender og føtter skal vaskes grundig og tørkes ikke mindre grundig.

I tillegg kan du prøve å bruke følgende oppskrifter fra tradisjonell medisin:

• Gni vorten med et avskåret fedd hvitløk eller en hvitløksløk 2–3 ganger daglig (helst én gang om natten). Varigheten av en slik behandling er fra én til fire uker. Etter at veksten har falt av, bør løk- eller hvitløkssaft påføres i en uke til, for endelig å ødelegge eventuelle gjenværende røtter av svulsten.
• Smør den periunguale vorten med eddiksyre eller essens med en bomullspinne. Gjør dette opptil 2 ganger om dagen, veldig forsiktig, slik at produktet ikke brenner sunt, upåvirket vev.
• Store periunguale vorter fjernes på følgende måte: bland en klype mel med en dråpe eddiksyre. Skjær et hull i midten av plasteret som passer til størrelsen på utveksten, og fest deretter plasteret på sunn hud slik at den ikke skades under behandlingen. Påfør den ferdige blandingen direkte på hullet (det vil si på vorten) ovenfra, og fest deretter dette stedet med et plaster (helt, uten hull). Denne manipulasjonen utføres vanligvis før du legger deg, og plasteret fjernes om morgenen. Det hevdes at denne behandlingen lar deg fjerne vorter i løpet av 3–7 dager.
• Gni ricinusolje inn i området rundt vorten. Gjenta prosedyren daglig, to ganger om dagen, i 8–12 uker. Som et resultat forsvinner vorten gradvis og smertefritt.
• Hver kveld lages det brus- eller saltbad for de berørte fingrene. For å tilberede dem, ta en spiseskje natron eller 5 spiseskjeer havsalt per 500 ml varmt vann. Hold fingrene i løsningen i omtrent 15 minutter. Etter dette vaskes ikke løsningen av, huden tørkes med en papirserviett, og et avskåret aloe vera-blad påføres vorten. Fest med et plaster, som fjernes om morgenen. Antagelig forsvinner den periunguale vorten innen 7–10 dager.

Urtebehandling

• Påfør fersk saft av svaleurt på den periunguale vorten. Dekk hele utveksten med saft to ganger daglig, til huden er helt ren.
• I stedet for celandinejuice kan du bruke løvetannjuice, men i dette tilfellet bør hyppigheten av daglig påføring økes til tre ganger.
• Behandle den periunguale vorten med agavejuice tre ganger om dagen. Om kvelden kan du lage en kompress av dette middelet: bløtlegg en liten firkant med gasbind i saften, påfør den på utveksten, legg en liten firkant med cellofan oppå og fest den med et plaster. Gjenta prosedyren daglig.
• Fersk plantainjuice dryppes på vorten 2–3 ganger om dagen. Om natten kan plantainbladmasse påføres det berørte hudområdet under et plaster. Behandlingen fortsetter til problemet er helt eliminert.

Homeopati

Bruken av homeopatiske preparater for å eliminere periunguale vorter har en rekke funksjoner. For eksempel kan slike midler brukes både for å bli kvitt en enkelt utvekst og dens flere manifestasjoner. Homeopati kan foreskrives til både voksne og barn uten problemer, siden slike preparater er trygge. Homeopatiske midler kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med andre typer behandling - for eksempel medisiner eller folkemedisiner.

Hvilke midler snakker vi om:

• Antimonium kurdum er foreskrevet for fjerning av harde, keratiniserte periunguale og subunguale vorter.
• Causticum - brukes til store myke utvekster som ligger på en bred base, samt til blødende vorter.
• Thuja - brukes til å fjerne flere neoplasmer, samt ved hyppig gjenvekst av vorter.
• Gepar svovel er egnet for å bli kvitt flate periunguale vorter.

Den nøyaktige dosen av hvert av de angitte legemidlene vil bli foreskrevet av legen, basert på de konstitusjonelle egenskapene og andre tegn på sykdommen.

Kirurgisk behandling av periunguale vorter

Kirurgens hjelp blir vanligvis brukt når den periunguale vorten er av betydelig størrelse, når det er mistanke om malignitet, eller når den er på et upraktisk (subungualt) sted.

Kirurgisk fjerning innebærer alltid å fange ikke bare skadet vev, men også en liten mengde friskt vev. Dette bidrar til å forhindre at vorten dannes på nytt i dette området. Hovedfordelen med denne metoden fremfor laserfjerning eller flytende nitrogenbehandling er at det oppnådde materialet kan sendes til histologisk analyse. En slik studie er nødvendig for å studere strukturen til veksten og utelukke malignitet i prosessen.

Den kirurgiske teknikken kan variere, avhengig av vortens plassering og størrelse. Oftest utføres fjerning ved påføring av suturmateriale: kirurgen behandler huden, injiserer et bedøvelsesmiddel, fjerner utveksten og nærliggende friskt vev. Siden dype hudlag og kar er berørt, er suturering et must.

Sårheling etter en slik operasjon skjer innen 1-2 uker og avhenger i stor grad av pasientens generelle helsetilstand, kroppens individuelle egenskaper, samt kvaliteten på den postoperative behandlingen.

Den eneste ulempen med kirurgisk fjerning av en periungual vorte er kanskje dannelsen av et arr. Størrelsen avhenger hovedsakelig av den opprinnelige omfanget av inngrepet, samt av kvalifikasjonene til den opererende legen. Generelt er kirurgisk fjerning av slike utvekster en helt standard medisinsk prosedyre, som regnes som en av de mest radikale metodene for å bli kvitt patologiske neoplasmer.

Laserfjerning av periunguale vorter

Laserfjerning er den vanligste, tryggeste og mest pålitelige måten å bli kvitt periunguale vorter på. Hele fjerningsprosessen skjer gjennom fordampning og vevs-koagulasjon, noe som bidrar til å unngå blødning og skade på friskt vev.

Laserfjerning krever ingen spesiell forberedelse fra pasientens side. Samtidig er behandlingen etter inngrepet også ganske enkel:

• Ikke utsett huden for ultrafiolett lys i 2–3 uker etter fjerning;
• Inntil huden er fullstendig renset, kan du ikke besøke badstuen eller svømmebassenget;
• Du kan ikke fjerne den dannede skorpen på egenhånd eller behandle vorteområdet med aggressive væsker.

Laserprosedyren er som regel en engangsprosedyre og krever ikke gjentakelse. Hvis veksten er stor, foretrekkes kirurgisk fjerning.

Forebygging

For folk som ønsker å unngå periunguale vorter, finnes det en rekke anbefalinger:

• Du bør ikke gå barbeint på offentlige strender, i bad og svømmebassenger – sørg for å bruke gummitøfler.
• Det er viktig å unngå skade på huden, og hvis det oppstår riper eller sprekker, bør de umiddelbart behandles med en desinfiserende løsning.
• Det er nødvendig å unngå overdreven fuktighet i hender og føtter: sko skal være av høy kvalitet og tørre, og når du arbeider under forhold med høy luftfuktighet (for eksempel ved rengjøring, vasking, vask), bør du bruke vernehansker på hendene.
• Hvis bare én vorte dukker opp, bør den fjernes så raskt som mulig for å forhindre ytterligere spredning av utvekstene.
• Det er nødvendig å bli kvitt den dårlige vanen med å bite neglene og rive av neglebånd og neglebånd: dette er en viktig forutsetning for å forhindre forekomsten av periunguale vorter.

Prognose

Noen ganger har periunguale vorter en tendens til å gro av seg selv. Du bør imidlertid ikke håpe på et slikt resultat, spesielt hvis utveksten har eksistert i mer enn 2 år, eller begynner å plage med smerter eller intensiv vekst. Det er viktig å huske at svulsten ikke skal skades, skades eller forsøkes fjernet på egenhånd uten først å snakke med en lege. For å unngå komplikasjoner anbefales det å kontakte en hudlege eller kirurg så snart som mulig.

Generelt har periunguale vorter en gunstig prognose, forutsatt at de behandles raskt og fullstendig.