Osteokondropatier hos barn

Degenerative-dystrofiske prosesser i den svampaktige substansen og epifysen i beinvevet er osteokondropati. Hos barn forekommer denne patologien mye oftere enn hos voksne. Dette skyldes den aktive veksten av beinsystemet deres. Den viktigste aldersgruppen av pasienter er fra 2 til 18 år.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til osteokondropati hos et barn

Patogenesen til den patologiske prosessen er basert på forstyrrelser i lokal blodsirkulasjon og ernæring av beinvev. På grunn av dette utvikles aseptisk nekrose i området med den svampaktige substansen med påfølgende resorpsjon og gjenoppretting. Den sykdomsfulle tilstanden utvikler seg på grunn av følgende faktorer:

• Sympatisk innervasjon av blodårer.
• Skader.
• Økt fysisk stress på visse områder av beinet.
• Genetisk predisposisjon.
• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.
• Medfødte anomalier i skjelettstrukturen og beinsystemet.
• Aldersrelaterte og hormonelle forandringer.
• Feil skostørrelse.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer osteokondropati hos et barn

I de fleste tilfeller er lidelsen ensidig. Den degenerative-dystrofiske prosessen i bein har flere typer, som varierer i lokalisering. Hos barn diagnostiseres følgende typer skader oftest:

• Hodet på lårbenet.
• Navicularbenet i foten.
• Tibia.
• Kneledd og patella.
• Hælbein.
• Ryggraden (progressiv kyfose).
• Hodene på metatarsale bein.

I tillegg til de ovennevnte lidelsene, støter medisinsk praksis også på kondropati i lunatbenet, skade på ribbeina, brystbenet, lårbenskondylen, talus og andre.

Juvenil osteokondropati

Degenerative-dystrofiske prosesser i beinvevet hos ungdomspasienter i alderen 15–18 år er noe sjeldnere enn hos barn og ungdom. I denne aldersgruppen diagnostiseres oftest lesjoner i bryst- og korsryggen (kyfose), nekrose i kneleddene og hoftebeinet.

Osteokondropati i ryggraden er assosiert med vekstegenskapene til brystvirvlene, som henger etter kroppens generelle modning. Brystvirvlene deformeres, noe som fører til en endring i ryggradens og brystets stilling. På grunn av dette utvikles bøying og skoliose. Sykdommer i bein og ledd i underekstremitetene er oftest forbundet med skader og utmattende fysisk aktivitet. Nekrose er typisk for unge mennesker som er profesjonelle idrettsutøvere.

Diagnostikken består av instrumentelle metoder. Behandlingen tar sikte på å gjenopprette den normale strukturen til det berørte vevet. For dette formålet brukes medisiner, fysioterapi, treningsterapi, immobilisering av de berørte lemmene, bruk av spesielle korrigerende korsetter, etc.

Osteokondropati hos ungdom

Aseptisk nekrose diagnostiseres oftest hos barn og ungdom. Alderen 11–15 år er en periode med hormonelle forandringer i kroppen og aktiv vekst av skjelettet. Degenerative-nekrotiske prosesser i beinvev hos ungdom forekommer på grunn av følgende årsaker og faktorer:

• Arvelig predisposisjon.
• Endokrine og hormonelle lidelser.
• Forstyrrelser i metabolismen av essensielle stoffer.
• Traumatiske skader.
• Overdreven fysisk aktivitet.

Alle typer sykdommen kjennetegnes av langsom utvikling og vage symptomer i de innledende stadiene. Etter hvert som den utvikler seg, oppstår økende og akutte smerter når man beveger leddet i den berørte lemmen, hevelse oppstår, og bevegelse kan være vanskelig.

Diagnosen av sykdommen er basert på innsamling av anamnese og studier av kliniske symptomer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot instrumentelle forskningsmetoder. Behandlingen avhenger av stadium sykdommen ble diagnostisert på. Terapi er vanligvis konservativ. I spesielt alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres for å gjenopprette normal funksjon av den berørte lemmen.

Stages

Sykdommen går gjennom fem stadier i utviklingen. I de tidlige stadiene er tegnene på aseptisk nekrose uklare, så det er vanskelig å gjenkjenne den og starte behandlingen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• Smerter i det berørte området.
• Muskelatrofi.
• Lamhet og knasende følelse i leddene.
• Begrensning av motoriske funksjoner.
• Hevelse og poser i vevet.

Diagnostikk osteokondropati hos et barn

For diagnostikk utføres røntgenbilder av det berørte området, ultralyd, CT og MR av bein. Pasienter får også foreskrevet laboratorietester og hormontester for å vurdere kroppens tilstand grundig.

[ 5 ], [ 6 ]

Behandling osteokondropati hos et barn

Behandlingen utføres av en ortoped. Legen utvikler et rekonvalesenssprogram. Terapien starter med medisiner, hvis virkning er å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere beinvevsvekst og øke immunsystemets beskyttende egenskaper. Fysioterapiprosedyrer utføres også for å akselerere regenerative prosesser. I spesielt alvorlige tilfeller og i nærvær av komplikasjoner er kirurgisk inngrep indisert.