Otitt med skarlagensfeber

Skarlet feber finnes ofte i barndommen mellom 3. Og 5. år av livet i ca 20-25% tilfeller av skarlagensfeber.

Det kan oppstå ved sykdomsutbruddet, på utviklingshøyde med en utprøvd inflammatorisk nekrotisk reaksjon i svelget og i nesen, og også etter 2-3 uker i peeling og konvalescens.

Scarlet feber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker av gruppe A-Str. Pyogenes, - som flyter syklisk med rus, angina, punktformet utslett på huden og mulige komplikasjoner hematogenous karakter (uttales limfoadenit, otitis media, mastoiditt, sinusitt etc.). Den viktigste måten å overføre infeksjonspatogener er luftbåren. Infeksjon oppstår fra pasienter med skarlagensfeber (gjennom sykdommen), streptokokk angina og nasofaryngitt, fra bærere av beta-hemolytiske streptokokker gruppe A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomer på otitis i skarlagensfeber

Det er tre former for scarlettic otitis - tidlig superskarp, nekrotisk og sen.

Tidlig form

Med dette skjemaet oppstår otitis på den første eller den andre dagen fra sykdomsutbruddet ved hematogen måte med den hypertoksiske formen av skarlagensfeber i fasen av scarlet feber enantem. Tegn på otitis maskert av lyse symptomer på den underliggende sykdommen og i noen tid ikke tiltrekke oppmerksomheten til foreldrene. Kroppstemperaturen stiger til høye verdier (39-40 ° C), den generelle tilstanden indikerer en dyp beruselse av kroppen, den inflammatoriske prosessen omfatter alle deler av midbrainen uten spesielle eksterne lokale tegn på sykdommen. Ofte sprer infeksjonen raskt til membranene og stoffet i hjernen med utbruddet av meningoencefalitt. Utviklingen av sykdommen er så rask at det er umulig å utføre noen kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller forekommer denne form for skarlagensfeber i døden.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotisk otitis media

Det er en alvorlig form for tidlig scarlet feber otitis. Som den etiologiske faktoren er oftest hemolytisk streptokokker. Utbruddet er ikke så plutselig og utvikler seg raskt som i forrige form, alltid ledsaget av uttalt ødeleggende endringer i tympanomastoidstrukturer; den tympaniske membranen er uklar, dens hyperemi er ikke så uttalt, den er fokal, perforeringen skjer raskt og dekker hele tympanisk membran. Med paracentese møter nålen ingen motstand og gir inntrykk av at det trenger gjennom mykt papir. Nekrotisk prosess omfatter de auditive ossiklene, som kan spyle ut gjennom den omfattende perforeringen av trommehinnen i form av sekvestrer. Den samme prosessen ødelegger tyngdepunktet i tympanet og ansiktsrommet, noe som forårsaker utseende av en akutt purulent labyrintitt og lammelse av ansiktsnerven. Purulent utladning er ikke tung, mørk gul, fetid. Utbredelsen av den nekrotiske prosessen opphører spontant og er begrenset til en avgrensingssone som tilsvarer grensene som er karakteristiske for kirurgisk inngrep (for "naturlig" RO).

Denne form for otitis er preget av et betydelig og vedvarende hørselstap, mer uttalt enn med banal otitis. Med dette skjemaet er det også en toksisk lesjon av det vestibulære apparatet, manifestert av indikasjoner på indusert labyrintose (svimmelhet, spontan nystagmus, kvalme, oppkast). Brudd på funksjonene i labyrinten, som en gang dukket opp, forblir vedvarende.

Sen form av scarlet feber otitis

Det forekommer oftere enn andre former. Oppstår under utvinningen fra den underliggende sykdommen. Symptomer og sykdomsforløb samsvarer med de med den vanlige akutte otitis media.

Med hensyn til auditiv funksjon er prognosen ugunstig i de to første formene. Bilal skade på ørene fører til døvhet, og forekomsten opp til 3 år fører til døvhet.

Behandling av otitis media i skarlagensfeber

Behandling av otitis med scarlet feber er å utføre den tidligste mulige paracentese, administrering av massive doser antibiotika (penicillin), hvis bruk fortsetter etter utvinning, selv i flere dager. Med intoleranse overfor penicillinpreparater, er erytromycin, oleandomycin foreskrevet.

Ved mistanke om mastoiditt - antrotomiya mastoidotomy og sikrer pålitelig bortledning av postoperativ hulrom og hyppige vaskinger gjennom dreneringsrøret penicillinløsning, bitsillina-3 furatsilina. Seng hviler, høyverdig vitaminberiget diett, rikelig med drikke, hyposensibiliserende og avgiftningsbehandling på grunnlag av immunokorrektorer (tymalin).

Forebygging av skarlagensfeber

Når sykdommen skarlagensfeber - tidlig behandling av de underliggende sykdomsmidler og desinfiserende prosedyrer og nese og svelg nevnt ovenfor, det bør ikke økes anbefale hyppig skylling svelg, som bidrar til ødeleggelse av microthrombi og ved hematogenous spredning. Skyll halsen effektivt erstatter rikelig drikking av varm te med sitron eller askorbinsyre, buljong av rosen hofter. Ved utvinning er kontrolltest av blod og urin obligatorisk.

Scarlet feber prognose

For tiden, på grunn av bruk av meget aktive antibiotika skarlagenrød alvorlig otitis media er ekstremt sjeldne og vanligvis i mennesker svekkede, som lider av vanlige sykdommer, i strid med immunitet (en blod sykdom, HIV-infeksjon, medikamentavhengighet, etc ..).

For livet er prognosen for tidlig form for skarlet feber otitt svært alvorlig. Sykdommen kan bare forankres med rettidig anerkjennelse av sykdommen, massiv antibiotikabehandling og tidlig paracentese. Den nekrotiske formen er også farlig for livet, med komplikasjon som meningoencefalitt, tromboflebitt av sigmoid sinus, sepsis, som fører til et ugunstig utfall, kan forekomme. Prognose i sen form - som i vanlig akutt otitis media.