Hvorfor får man svangerskapskvalme, og hva kan man gjøre?

Kvalme under graviditet er en typisk klage fra nesten hver tredje kvinne som venter et familiemedlem. Det antas at kvalme er et tegn på toksikose eller selvforgiftning av kroppen. Selve begrepet "toksikose", oversatt fra gresk, betyr forgiftning (toxikon - gift), så denne tilstanden er ikke normal fra et fysiologisk synspunkt. I tillegg til kvalme påvirker toksikose sentralnervesystemet, forårsaker vaskulær dysfunksjon og forstyrrer normal metabolisme. Som regel oppstår kvalme i første trimester og bør ideelt sett gå over innen den 14. uken, når kroppen begynner å oppfatte sin endrede tilstand mer tilstrekkelig. Kvalme under graviditet oppstår vanligvis om morgenen, men det er heller ikke uvanlig at ubehagelige opplevelser hjemsøker en kvinne hele dagen, både i de tidlige stadiene av å føde et barn og i senere trimestre.

Innen obstetrikk og gynekologi deles toksikose inn i tidlig, som oppstår i første trimester, og sen, som manifesterer seg i de to siste månedene av svangerskapet. Tidlige manifestasjoner av rus hos gravide er preget av kvalme, ofte oppkast, overdreven spyttsekresjon (ptyalisme) og dermatoser. Sene symptomer på rus er farligere for svangerskapsprosessen og kvinnens helse, og manifesterer seg i alvorlig ødem, helt opp til vattersott, en patologisk tilstand i nyrene (nefropati). Hvis man føler seg syk under graviditeten i de første tre månedene, lider fordøyelsessystemet vanligvis, men senere toksikose kan forårsake alvorlige karsykdommer (eklampsi).

Hvorfor føler jeg meg syk under graviditeten?

Kvalme under graviditet - tidlig toksikose. Symptomene på dette fenomenet er svært tydelige - hyppige kvalmeanfall, ledsaget av oppkast og økt spyttsekresjon. Appetitten reduseres, smaks- og luktpreferanser endres dramatisk. Tidlige manifestasjoner av toksikose fra et medisinsk synspunkt er en patologi i den nevroendokrine regulatoriske funksjonen forårsaket av rus i sentralnervesystemet. Kvalme og oppkast kan også provoseres av tidligere ervervede sykdommer i mage-tarmsystemet, som forverres under graviditet. Forverring oppstår som følge av å svelge konstant utskilt spytt, som inneholder giftstoffer. Syre-base-balansen i magen forstyrres, kvalme oppstår, ofte oppkast, ny spyttsekresjon, og prosessen gjentas og roterer i en ond sirkel. Ved hjelp av oppkast prøver kroppen å rense seg for giftstoffer, men sammen med de avstøtte massene kommer også proteiner, enzymer og elektrolytter - viktige og nødvendige stoffer - ut. En kvinne som opplever kvalme i de tidlige stadiene av graviditeten, går ofte ned i vekt. Kvalme under graviditet er også forårsaket av eksisterende sykdommer i fordøyelsessystemet, i disse tilfellene kan kvalme og oppkast være mer intense, helt opp til ukontrollerbar oppkast.

Alvorlighetsgraden av en gravid kvinnes tilstand som opplever kvalme er delt inn i tre kategorier, i likhet med metodene og teknikkene som bidrar til å lindre symptomene på toksikose.

Mild ruspåvirkning av en gravid kvinne i de tidlige stadiene av svangerskapet. Innleggelse er ikke nødvendig når en kvinne føler seg syk under graviditet i første trimester. Det er ingen alvorlige endringer i nervesystemets funksjon, aktiviteten i hjernebarken er noe redusert og funksjonene til det autonome systemet er forstyrret, men blodtrykket er vanligvis normalt, og blodsammensetningen endres heller ikke. Behandling av kvalme og oppkast i denne perioden består av å overvåke tilstanden til sentralnervesystemet, så fysioterapiprosedyrer og noen typer urtete er effektive. Siden det er uønsket å bruke medisiner i første trimester så vel som i andre perioder, er riktig akupunktur, massasje av nakkekragesonen og avkok av spesielle urter et utmerket alternativ til medikamentell behandling. Et spesielt kosthold er også viktig, måltider bør være fraksjonerte (hver 2,5-3 time), porsjonene små. Slik oppdeling av mat bidrar til å redusere irritasjon av magereseptorene. Hvis en kvinne føler seg syk under graviditeten mer enn vanlig, selv til det punktet at hun kaster opp ofte, kan tapet av væske og mineraler etterfylles med mineralvann uten kullsyre og små porsjoner saltet sjøfisk (sild). Periodiske fastedager er effektive når kostholdet kun inneholder cottage cheese (500-700 gram) med en liten mengde rømme eller 1,5-2 liter tørket fruktkompott. Porsjonene bør deles slik at maten spises i like mengder minst seks ganger. Noen eksperter anbefaler å gi opp mat helt hvis det er alvorlig kvalme i første trimester, men det finnes ingen pålitelige statistiske data om fordelene med denne metoden ennå.

Medikamentell behandling innebærer behandling på sykehus. Denne typen terapi er indisert i tilfeller der leger anerkjenner moderat toksikose. Kvalme under graviditet er i disse situasjonene ganske alvorlig, oppkast kan øke opptil ti ganger daglig. Forskrivning av legemidler som droperidol og etaperazin innebærer overvåking og observasjon av en lege. I noen tilfeller foreskrives en kvinne medikamentell behandling poliklinisk, da anbefales beroligende midler og antihistaminer i milde doser. Antiemetika er også effektive - cerucal, vogalen, metoklopramid, men alle legemidler bør kun brukes etter anbefaling fra behandlende lege.

Alvorlig rus i de tidlige stadiene kjennetegnes av nesten ukontrollerbar oppkast, aversjon mot all mat blir total, kvinnen går raskt ned i vekt, hypotensjon utvikler seg. Toksikose av denne formen behandles kun på sykehus, da det er risiko for å utvikle gestose - en kompleks forstyrrelse i funksjonen til indre organer og det kardiovaskulære systemet. Denne tilstanden kan være dødelig for både morens liv og det ufødte barnets liv på grunn av akutt oksygenmangel i kroppen. Symptomer på gestose manifesteres tydelig, i tillegg til kvalme og oppkast, stiger kvinnens blodtrykk kraftig, hun opplever konstant tørr munn og tørste, og hovner kraftig opp. Innlagt behandling er rettet mot å gjenopprette kroppens vannbalanse og introdusere den nødvendige mengden næringsstoffer ved hjelp av droppere. Medisiner som nøytraliserer oppkast og skånsom beroligende behandling er også foreskrevet.

Når en kvinne føler seg syk sent i svangerskapet, kan det være en rent fysiologisk reaksjon på matinntak som ikke har noe med toksisose å gjøre. Livmoren vokser mer og mer, og følgelig løfter den nærliggende indre organer, noe som forstyrrer deres naturlige posisjon og funksjon. Vedvarende kvalme som ikke er avhengig av mat kan imidlertid indikere mer alvorlige problemer, som for eksempel HELLP-hypertensjon. Dette syndromet er livstruende for mor og barn, med en dødelighet på omtrent 70 %. Jo tidligere HELLP-syndrom diagnostiseres, desto mer vellykket vil behandlingen være og desto gunstigere blir resultatet av fødselen. Syndromet er preget av sin symptomatiske triade, som det har fått navnet sitt fra: Hemolyse (tap av hemoglobin på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer), forhøyede leverenzymer (aktivering av leverenzymer), lavt antall blodplater (økt blødning, noen ganger ukontrollerbar). HELLP er preget av vedvarende kvalme og periodisk oppkast i de sene stadiene av svangerskapet, samt magesmerter på høyre side og hevelse. Diagnosen bekreftes av laboratorieblodprøver som undersøker blodets sammensetning, leverens og bukspyttkjertelens tilstand. Hvis det farlige syndromet ikke bekreftes, foreskrives symptomatisk behandling for å redusere kvalmefølelsen og et strengt kosthold som ekskluderer fet, stekt og salt mat. Hvis alle medisinske anbefalinger følges, forsvinner kvalmen innen to uker, og når livmoren begynner å synke ned og forbereder seg på fødsel, forsvinner de ubehagelige symptomene helt.

Hva skal man gjøre hvis man føler seg syk under graviditeten?

Nesten hver tredje kvinne føler seg syk under graviditeten, men dette betyr ikke at kvalme ikke kan «bekjempes» eller minimeres. Anbefalinger for kvinner som lider av kvalme er som følger:

• I løpet av de første tre månedene bør du gå turer daglig; moderat fysisk aktivitet (men ikke fysisk anstrengelse) vil hjelpe fordøyelsessystemet med å tilpasse seg den nye tilstanden.
• I din daglige rutine må du planlegge halvtimes hvileperioder hver andre time. Dette vil hjelpe kroppen din med å gjenopprette styrken, og i hviletilstand vil fordøyelsen din jobbe mindre aggressivt.
• Utvikle et system med brøkernæring – spis små porsjoner hver 2. time. Kostholdet bør være variert, men utelukk krydret, stekt og fet mat. Hvis ønsket om å spise «forbudt» mat er stort, og dette er et typisk «innfall» hos gravide, kan du tillate deg et lite stykke, men ikke overspis.
• Du bør starte dagen med en lett frokost, helst i halvt liggende stilling (du kan gjøre det i sengen). Denne metoden hjelper magen til å akseptere avvist mat mer tilpasningsdyktig.
• Det er lurt å slutte med å drikke fast føde. Du kan drikke mellom måltidene.
• Når du har lyst til å kaste opp, hjelper et lite isbit som du forsiktig suger på. Du bør ikke bruke denne metoden for mye, for ikke å provosere frem halssykdommer.
• En effektiv metode er å ta urteavkok - mynte eller sitronmelisse. Du må drikke avkokene i en kur, uten å vente på kvalme, det vil si daglig i to uker. Brygg 2 teskjeer tørt gress i en halv liter kokende vann, la det stå i 30 minutter, sil. Du kan drikke avkoket avkjølt til romtemperatur, 2-3 ganger om dagen, et kvart glass. Valerianrot har samme effekt, men den bør brygges på en mer skånsom måte - 1 teskje per halv liter kokende vann, la det stå i 15 minutter til svak konsentrasjon.

Hvis du føler deg syk under graviditeten, er det riktignok en ubehagelig og noen ganger smertefull følelse, men hvis kvalme ikke er et symptom som krever legehjelp, forsvinner det før eller siden. Uansett, etter fødselen av babyen, overskygger gleden ved morsrollen alle negative minner.