Primære orbitale varicer

Primære åreknuter består av svekkede segmenter av det venøse systemet i orbita med varierende lengde og kompleksitet. Åreknuter forstørres med en økning i venetrykket og deltar i blodstrømmen. Deres elastiske egenskaper avhenger av den gjenværende tykkelsen og elastisiteten til veggene. I de fleste tilfeller er sykdommen ensidig og lokalisert i den superonasale regionen. CT og plane røntgenbilder oppdager flebolitter i 20 % av tilfellene. Alderen på de første manifestasjonene varierer fra barndommen til sen middelalder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på primære orbitale åreknuter

• intermitterende eksoftalmos uten ytre tegn. Eksoftalmos er ikke pulserende og uten ledsagende støy. Siden orbitalvenene ikke inneholder klaffer, kan reversibel eksoftalmos raskt avta eller øke med økning i venetrykket under hoste, pressing, Valsalva-manøver, med tvungen kroppsstilling eller ekstern kompresjon av halsvenene. Ved langvarig sykdom kan det utvikles atrofi av det omkringliggende fettvevet og anoftalmos med en fordypning av den øvre palpebral-orbitale folden, synlig i ryggleie og som går tilbake til det normale med økning i venetrykket;
• synlige forandringer i øyelokkene, spesielt på konjunktivasiden, som øker med Valsalva-testen;
• en kombinasjon av synlige forandringer og eksoftalmos (vanligst).

Komplikasjoner av primære orbitale åreknuter inkluderer akutt blødning og trombose.

Behandling av primære orbitale åreknuter

Behandling av primære orbitale åreknuter ved kirurgisk fjerning er teknisk vanskelig på grunn av formasjonens skjørhet og blødning. Indikasjoner er tilbakevendende trombose, smerter, uttalt eksoftalmus og glorifisering av synsnerven.