Søvnproblemer: årsaker, symptomer

Søvn er et viktig element i menneskelivet. Og selv om vi ikke sover 16 timer i døgnet, som katter, trenger vi ikke mindre søvn. I løpet av de 6–9 timene som en gjennomsnittsperson bruker på søvn, har kroppen tid til å hvile og restituere seg nok til produktivt arbeid i løpet av dagen. Kroppen trenger slik hvile for å forbedre tankeprosesser, gjenopprette energi og styrke, stabilisere beskyttende funksjoner, derfor, når søvnproblemer oppstår, føler vi oss ikke bare søvnige og nedtrykte i løpet av dagen, helsen vår lider.

Ikke tro at kroppen slår seg helt av i løpet av nattesøvnen. Organene og systemene fortsetter å fungere, men mindre aktivt, noe som gjør det mulig å spare og akkumulere energien som er nødvendig for arbeid i løpet av dagen. Stille arbeid uten stress er full hvile for organene våre, noe de virkelig trenger, ellers slites de ut og begynner gradvis å svikte. Er ikke dette en grunn til å tenke på søvnkvaliteten din og hva den er for kroppen: hvile eller en ekstra, utmattende belastning?

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til søvnproblemer

Uten å bli distrahert av alle de forskjellige søvnforstyrrelsene, la oss prøve å bestemme de viktigste patologiske og fysiologiske årsakene som kan forårsake slike lidelser:

• Psykiske lidelser. Sannsynligvis forestiller mange seg umiddelbart en schizofren eller paranoid person, som selvfølgelig er preget av søvnforstyrrelser. Faktisk snakker vi om mer hverdagslige patologier, som stress, nevroser, depresjon, sterke emosjonelle opplevelser, fobier.
• Overtretthet i kroppen og spesielt hjernen som følge av overdreven fysisk eller psykisk stress.
• Manglende observasjon av søvn-våken-syklusen (bevisst eller ubevisst).
• Nevrologiske og andre syndromer manifestert av økt ubevisst fysisk aktivitet eller pusteforstyrrelser om natten.
• Alkoholmisbruk, narkotikabruk, røyking.
• Forgiftning av kroppen av enhver etiologi.
• Misbruk av tung, fet og søt mat om kvelden, overspising, sen middag.
• Aktiv terapi med psykotrope legemidler og medisiner som stimulerer eller omvendt hemmer aktiviteten i sentralnervesystemet, ukontrollert bruk av sovepiller.
• Akutte og kroniske sykdommer i indre organer.
• Metabolske forstyrrelser, hormonell ubalanse på grunn av forstyrrelser i det endokrine systemet.
• Organiske patologier i hjernen, inkludert godartede og ondartede neoplasmer.
• Smertesyndrom av forskjellige lokaliseringer.

[ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ulike søvnproblemer inkluderer ugunstige forhold for nattesøvn: en ukomfortabel seng, fremmede irriterende lukter, intenst lys, høye lyder, upassende temperaturforhold og fuktighet i rommet. Søvnproblemer kan forventes hvis du anstrenger hjernen for mye kvelden før du legger deg, noe som skjer når du jobber på en datamaskin om kvelden, leser, ser på TV osv.

I skolealder kan årsaken til søvnløshet og søvnforstyrrelser være vanen med å gjøre lekser sent på kvelden, hvoretter hjernen forblir våken lenge. Hos eldre skolebarn og elever kan man observere søvnløshet før eksamen eller søvnforstyrrelser på grunn av kjærlighetsopplevelser.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Søvnproblemer er et generelt konsept som kombinerer ulike forstyrrelser i en persons nattesøvn. Det vanligste problemet er selvfølgelig søvnløshet. Ifølge statistikk har 10 til 20 % av befolkningen problemer med å sovne. Og dette er bare den klagen vi snakker om. Men søvnløshet betyr ikke bare problemer med å sovne, men også tidlig oppvåkning lenge før den avtalte timen, episoder med avbrutt søvn midt på natten, halvsøvn. Det vil si alt som ikke lar kroppen hvile helt i løpet av natten.

Dette er én side av saken. På den annen side ser vi bare tilfeller der en person faktisk har søkt hjelp fra spesialister angående søvnforstyrrelser. Men de fleste av oss har ingen hast med å oppsøke leger med et slikt problem, siden vi anser det som midlertidig og ikke farlig. Det viser seg at hvis man graver dypere, vil det statistiske bildet være helt annerledes, men enda mindre betryggende.

I tillegg til søvnløshet, som vitenskapelig kalles «søvnløshet», finnes det andre søvnforstyrrelser:

• Hypersomni (i analogi med søvnløshet kan vi forstå at vi snakker om overflødig søvn eller økt søvnighet),
• Parasomni (i dette tilfellet refererer det til forstyrrelser i funksjonen til ulike organer som bare oppstår under søvn),
• Forstyrrelse av biologiske rytmer.

La oss se nærmere på disse søvnpatologiene, basert på det faktum at hver av dem har sine egne psykologiske og patologiske årsaker.

Søvnløshet

Søvnløshet er en forstyrrelse i prosessene med å sovne, sove og våkne, noe som fører til at det totale antallet timer med søvn om natten er utilstrekkelig for full hvile. En person sover enten ikke om natten i det hele tatt, eller sover fra 0,5 til 4 timer, mens kroppen vanligvis trenger fra 6 til 9 timer søvn for å komme seg.

Det er tydelig at alle disse tallene er omtrentlige, fordi hver person er unik. For noen kan 4 timer med dyp, avslappende søvn være nok til å få en god hvile, mens en annen vil føle seg utmattet selv etter 9 timer med hvile.

Tiden vi trenger for en god hvile avhenger av:

• avhengig av alder (barn, som vokser og blir sterkere i søvne, samt eldre, hvis kropper er utslitte og trenger lang hvile, trenger mer tid enn unge voksne),
• fra livsstil (en aktiv livsstil med høyt energiforbruk krever mer tid til hvile og restitusjon for kroppen enn en stillesittende livsstil),
• avhengig av type aktivitet (tungt fysisk eller intellektuelt arbeid bør kompenseres med 8–9 timer normal søvn slik at arbeidsproduktiviteten opprettholdes over lengre tid),
• fra helsetilstanden osv.

Men problemet nå handler ikke så mye om søvntid, men om det faktum at en person ikke kan bruke den avsatte tiden til søvn som tiltenkt. Han kan ikke sovne, våkner midt på natten eller tidlig om morgenen, selv om det ikke er nødvendig å stå opp tidlig.

Vi er vant til å tro at søvnløshet er et resultat av vår anspente psyko-emosjonelle tilstand. Det er noe sant i dette. Hvis en person er overdrevent opphisset av tanker eller minner om en viktig hendelse, er det svært vanskelig å sovne i en slik tilstand. I dette tilfellet snakker vi om psykosomatisk søvnløshet, som kan være enten midlertidig eller permanent. I det første tilfellet har vi episodisk (situasjonsbetinget) søvnløshet assosiert med en bestemt hendelse. I det andre snakker vi om søvnforstyrrelser hos personer med økt stimuli i nervesystemet eller depressive personer.

Hos friske mennesker kan søvnløshet være forårsaket av både en opphisset tilstand i nervesystemet (livlige minner, spennende tanker, drømmer osv.) og konvensjonene vi selv setter angående søvn. For eksempel er det generelt akseptert at:

• du må sove med gardinene trukket for,
• med TV-en slått av,
• du må legge deg klokken ni,
• stå opp klokken 6,
• du må sove minst 8 timer og bare i stillhet, osv.

Men hvem gjør dette, og på hvilket grunnlag? Ved å tvinge oss selv til å handle i henhold til slike regler, forstyrrer vi bare søvnen vår. Prøv å sovne klokken 21 hvis du ikke har lyst til å sove i det hele tatt. Resultatet blir 2–3 timer med urolig søvn og utmattelse om morgenen.

Ved å følge regelen om å sove i stillhet og mørke, venner vi bare kroppen til at den bare vil hvile under slike forhold. Det er verdt å finne oss et sted på veien om natten eller i et rom i nærheten, og vi vil ikke lenger kunne sovne på grunn av støyen. Det samme gjelder opplyste rom (for eksempel kan noen få en god hvile på stasjonen mens de venter på et tog, mens andre ikke vil kunne sovne på grunn av lyset i gangen).

Situasjonen er identisk med forbudet mot å spise før leggetid eller om kvelden, fordi fordøyelsessystemet også trenger hvile. Men du kan ikke sovne så lett på tom mage, og du kan ikke engang drømme om en god natts søvn. Og er det verdt å begrense seg så mye, ofre en god natts søvn?

Natten er en tid for hvile, ikke for vold mot seg selv. Derfor bør du ikke tenke på antall timer du sover i sengen, på passende og uønskede forhold, på konsekvensene av utilstrekkelig søvn, på mulig søvnløshet eller å bekjempe den med sovepiller, osv. Ellers vil ikke engang 8-9 timer avsatt til søvn være nok, fordi slike tanker bare skjerper sansene våre, så alt som kan forstyrre normal, etter vår mening, søvn begynner å irritere: lukter, lyder, lyden av en klokke, en hard eller for myk pute, snorking bak veggen, osv.

Men søvnløshet er ikke alltid et resultat av våre tanker og fordommer. Søvnløshet kan være forårsaket av en stor porsjon mat eller en forfriskende drikk (for eksempel kaffe eller en energidrikk) som inntas før leggetid. Søvnløshet kan være en konsekvens av regelmessig alkoholmisbruk eller inntak av medisiner som har en stimulerende eller hemmende effekt på sentralnervesystemet. Søvnforstyrrelser kan også være forårsaket av brå seponering av legemidler med beroligende eller hypnotisk effekt.

Søvnløshet kan være et symptom på ulike psykiske lidelser, rastløse bensyndrom, pusteforstyrrelser (søvnapné, alveolært ventilasjonssyndrom). Ved rastløse bensyndrom kan en person ikke sovne på grunn av ubehagelige opplevelser i beina, ved pusteforstyrrelser kan årsaken til søvnløshet være frykten for at sykdomssymptomer (pustestans), tanker om den, selve pusteforstyrrelsene.

Det er tydelig at søvnproblemer i form av søvnløshet kan oppstå i perioder med forverring av ulike sykdommer, med metabolske forstyrrelser som påvirker hjernens og sentralnervesystemets funksjon, og smertesyndrom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hypersomni

Dette er en tilstand som er motsatt av søvnløshet, som fører til at en person konstant ønsker å sove, selv om han sover minst 9 timer om dagen. Den psykofysiologiske typen hypersomni, som også kan være episodisk eller konstant, er assosiert med overanstrengelse, både fysisk og psykoemosjonelt. I dette tilfellet merkes et tap av styrke, noe som krever mer tid for å gjenopprette kroppens funksjoner. Permanent hypersomni kan være assosiert med et fysiologisk trekk hos et bestemt individ.

I likhet med søvnløshet kan hypersomni være forårsaket av alkoholforbruk eller visse medisiner som lister opp døsighet som en bivirkning, psykisk lidelse og søvnforstyrrelser i form av pustevansker (i dette tilfellet manifesterer mangel på hvile om natten seg som søvnighet på dagtid).

Kategorien hypersomni inkluderer også en nevrologisk patologi som narkolepsi, der en person kan "slå av" i kort tid flere ganger i løpet av dagen. Denne antagelig arvelige sykdommen har spesifikke symptomer:

• plutselig innsovning, ledsaget av muskellammelse (bevisstheten aktiveres tidligere enn evnen til motorisk aktivitet; i de første øyeblikkene etter oppvåkning beveger bare øynene og øyelokkene seg),
• en skarp svakhet i musklene i stillingene under påvirkning av sterke følelser (katapleksi), som forårsaker fall og skader,
• dagdrømmer som dukker opp før en person sovner eller rett etter at de våkner (visjoner er livaktige og kan ledsages av lyder og sanseopplevelser, så de er vanskelige å skille fra virkelige).

Det er tydelig at økt søvnighet kan observeres ved ulike helseproblemer, både akutte og kroniske, noe som indikerer svakhet som følge av sykdom.

Parasomni

Dette begrepet betyr ikke en spesifikk sykdom, men en hel liste over patologier der det observeres funksjonsfeil i ulike organer og systemer under søvn eller oppvåkning. De vanligste på denne listen er: somnambulisme (søvngjengeri), mareritt og redselsdrømmer, bruksisme assosiert med økt hjerneaktivitet under søvn, samt enurese, som alle kjenner som urininkontinens om natten.

Søvngjengeri er en lidelse der en persons motoriske aktivitet under søvn er praktisk talt ikke forskjellig fra den i perioder med våkenhet. En person kan gå, orientere seg ganske bra i rommet, utføre rutinemessige husarbeid og svare på spørsmål uten å våkne. Til tross for at en søvngjenger vanligvis har øynene åpne under bevegelse, og handlingene og svarene hans virker ganske meningsfulle, kan han ikke huske noe etter å ha våknet.

Søvngjengeri er et episodisk fenomen. En person går ikke regelmessig om natten. Søvngjengeranfall kan være forårsaket av søvnmangel, utilstrekkelig nattesøvn, bruk av visse medisiner, alkohol- og narkotikamisbruk, stress, nevroser, epilepsi, angst. Episoder med søvngjengeri kan observeres ved feber under sykdom.

Mareritt og redsler er noe som har hjemsøkt hver av oss minst én gang i søvne. Samtidig lovet ikke oppvåkningen noe hyggelig. Og selv om det ikke fantes klare minner om hva vi så i drømmen etter å ha våknet, føltes angst og fortvilelse i sjelen.

Mareritt er en type normale drømmer som oppstår i REM-fasen. De etterlater bare tunge følelser. Men redsler er noe atypisk, siden de oppstår i dypsøvnfasen, som er unormal i seg selv. Å våkne fra redsler anses som enda vanskeligere, siden en person ikke umiddelbart kan forstå hvor drømmen er og hvor virkeligheten er.

Hvorfor oppstår slike drømmer som avbryter en full søvn og ikke lar en sovne raskt og fredelig etter dem? Det er ganske mulig at en person tidligere har opplevd et sterkt mentalt sjokk, som underbevisstheten senere oversatte til eventyrbilder, fantasielementer osv. De samme marerittene kan være et signal fra underbevisstheten om sykdomsutbrudd. Men de kan også være en konsekvens av vill fantasi etter å ha lest bøker, sett filmer eller deltatt i dataspill som inneholder elementer av skrekk.

Det er tydelig at slike drømmer kan hjemsøke en person hvis sinn er opptatt med engstelige tanker. Slike søvnforstyrrelser er typiske for depresjon og kan forårsake søvnløshet. Mareritt kan ofte drømmes av de som allerede har visse frykter (fobier). Samtidig ser de ut til å stimulere slike psykiske lidelser innenfra.

Nattskrekk kan være en bivirkning av visse medisiner, som antidepressiva og blodtrykksmedisiner.

Bruxisme, eller ufrivillig gnissing/tapping av tenner i søvne, er et problem ikke så mye for den sovende som for de rundt ham. Episoder med patologi kan være isolerte eller gjentas flere ganger om natten. Personen selv våkner vanligvis ikke, hovedsakelig tennene og kjevene lider, fordi den sovende ikke kontrollerer trykket på dem. Men folk som sover i samme rom med en slik person har det vanskelig.

Det finnes også flere andre typer parasomnier:

• nattlig myoklonus, som inkluderer rastløse bensyndrom, nattkramper, rytmiske bevegelser i lemmene,
• nattlige epileptiske anfall,
• nokturi eller hyppig vannlating om natten,
• en arvelig patologi karakterisert ved lammelse av musklene i lemmene ved plutselig oppvåkning (søvnparalyse).

Tidligere trodde man at årsaken til et slikt søvnproblem var helminter, men denne teorien har ikke funnet sitt vitenskapelige grunnlag. Mest sannsynlig er den provoserende faktoren fortsatt stress, sterk angst, stort psykisk stress, en tilstand av mental utmattelse etter å ha opplevd sorg. Denne patologien er også karakteristisk for personer med feil bitt.

Rapid eye movement disorder (RAD) er en annen patologi der en person begynner å bevege seg aktivt i søvne. Men hvis slike bevegelser er rolige og meningsfulle ved somnambulisme, er de spontane og brå ved denne lidelsen. Dessuten observeres motorisk aktivitet bare i RAD-fasen.

Normalt sett er REM-fasen av søvn preget av aktiv hjernefunksjon, forekomst av drømmer, mens bare musklene i hjertet og luftveiene kan trekke seg sammen. Tonusen i de resterende musklene reduseres, slik at personen forblir ubevegelig.

Ved REM-søvnforstyrrelse forekommer ikke muskellammelse. Tvert imot reagerer en person aktivt på drømmene sine, noe som kan føre til at de skriker, gråter, hopper ut av sengen, vrir hendene, vifter med armer og ben, osv. Slik oppførsel hindrer ikke bare andre i å sove, men kan også forårsake skader på både pasienten og de rundt dem.

Årsakene til denne lidelsen er ikke fullt ut kjent. Det er en sammenheng mellom REM-søvnforstyrrelse og noen alvorlige nevrologiske patologier, inkludert Parkinsonisme og senil demens. Men statistikk viser at denne lidelsen ofte følger med bruk av alkoholholdige drikker og antidepressiva.

Søvn-våken rytmeforstyrrelser

Her snakker vi ikke så mye om en egen patologi, men om utviklingen av syndromer som til slutt fører til forekomsten av søvnløshet (langsomme og for tidlige søvnsyndromer, syndrom med en ikke-tjuefire timers søvn-våken syklus).

Søvn- og våkenhetstilstandene (døgnrytmen) reguleres av vår biologiske klokke, som er orientert etter tidspunktet på dagen. Drivkraften for produksjonen av melatonin (søvnhormon) anses å være en reduksjon i lysstyrken om kvelden. Det begynner å bli mørkt, og vi er tilbøyelige til å sove, siden hjernen gir signal om å legge seg. Lys irriterer sansene, noe som fører til oppvåkning av hjernen, og deretter alle andre organer.

Søvnproblemer oppstår når døgnrytmen forstyrres. Dette kan være forårsaket av:

• endring av tidssoner,
• skiftarbeid (det er vanskelig for kroppen å venne seg til å stå opp og legge seg til forskjellige tider, det er unaturlig at den sover når det er lyst ute og er våken i mørket),
• endringer i arbeidsplanen,
• overdreven fysisk og spesielt mental stress, som bremser produksjonen av søvnhormoner,
• å stille klokkene om våren og høsten (mange opplever søvnproblemer i en måned eller mer på grunn av dette).
• mangel på en daglig rutine, når en person forstyrrer døgnrytmen ved å legge seg på et annet tidspunkt i helgene (vanligvis senere enn på hverdager),
• kreativ søvnløshet (situasjonen ligner på den forrige, men personen utsetter regelmessig å legge seg til senere, og hevder at han jobber bedre om natten),
• ugunstige miljøforhold (sterk lukt, høy lyd, sterk belysning om kvelden, for høy eller lav lufttemperatur, høy eller svært lav luftfuktighet).

Dessuten kan søvnforstyrrelser enten være midlertidige (de forsvinner etter at mikroklimaet i rommet er normalisert eller belastningen på kroppen er redusert) eller permanente (for eksempel hvis en person reiser regelmessig og kroppen må tilpasse seg skiftende tidssoner).

For å unngå slike feil, bør du alltid legge deg og stå opp samtidig. Da slipper du å tvinge deg selv til å sove, noe som i bunn og grunn er umulig.

Symptomer søvnproblemer

Det kliniske bildet av ulike søvnproblemer er alltid unikt, i likhet med kroppen til hver enkelt av oss. Noen ganger taler pasienters klager om innsovningsvansker og urolig søvn for seg selv, og det er ikke vanskelig for en lege å stille en diagnose. I andre tilfeller mistenker en person rett og slett ikke hva som forårsaker forverringen av helsen, så temaet søvn blir ikke engang berørt.

Men uansett kan ikke søvnproblemer gå ubemerket hen, fordi de ikke bare påvirker en persons evne til å jobbe produktivt mentalt og fysisk negativt, men også deres generelle tilstand, noe som forårsaker irritabilitet, hodepine, konstant tretthet, døsighet og apati.

Symptomene på ulike søvnforstyrrelser bør vurderes ikke bare i forhold til en spesifikk patologi, men også under hensyntagen til årsakene som forårsaket den. Samtidig kan det kliniske bildet av den samme patologien ha sine egne særegne trekk, noe som er spesielt merkbart i eksemplet med søvnløshet.

Psykosomatisk søvnløshet

Søvnløshet på grunn av sterke følelser er oftest et midlertidig fenomen og varer ikke mer enn tre uker. Hvis problemet vedvarer, selv om følelsene ikke lenger er så akutte, er det bedre å ikke utsette et besøk hos en spesialist.

En person med psykosomatisk søvnløshet klager over at han/hun ikke kan sovne lenge i sengen, og deretter våkner midt på natten mer enn én gang, og har igjen problemer med å sovne. Om morgenen våkner slike pasienter vanligvis lenge før vekkerklokken ringer, men ikke fordi kroppen har fått nok hvile. I løpet av dagen føler de at de ikke har sovet nok, de vil sove, alt irriterer dem.

Ifølge pasienter går tiden de tilbringer våken om natten for sakte, noe som gjør dem enda mer slitne. En person venter på at søvnen skal komme eller at morgenen skal bryte denne plagen. Alt kompliseres av det faktum at situasjoner relatert til søvnmangel begynner å rulle inn i en persons tanker: han teller tiden til han står opp, tenker på hvordan han vil føle seg etter en søvnløs natt, bekymrer seg for å oppfylle arbeidsoppgavene sine og umuligheten av å hvile i arbeidstiden, legger planer for fremtiden som inkluderer å legge seg tidlig. Dette gjør at hjernen jobber enda mer aktivt, og det kan ikke være snakk om full hvile.

Men dette er bare de første tegnene på patologi. Deretter utvikler en person kronisk tretthet, noe som i stor grad påvirker arbeidsproduktiviteten. En person kan føle seg svak og utmattet i løpet av dagen, han eller hun har hodepine og døsighet. Men til tross for et sterkt ønske om å sove, er det umulig å gjøre det i løpet av dagen på grunn av spenningen i nervesystemet, som reagerer på de minste irritanter.

Pasientene blir følelsesmessig ustabile, noe som er ledsaget av en voldsom reaksjon på eventuelle irritanter. Som et resultat har vi konflikter på jobb og hjemme, manglende oppfyllelse av profesjonelle plikter, degradering, depresjon, etc.

Vanligvis har ikke situasjonsbetinget depresjon alvorlige konsekvenser. Søvnen går tilbake til normalen så snart personens psyko-emosjonelle tilstand er normalisert. Dessverre er ikke dette alltid tilfelle. Det er en viss prosentandel av tilfellene der man må henvende seg til spesialister for å få hjelp til å gjenopprette normal nattesøvn, fordi søvnløsheten blir permanent, noe som er full av ulike komplikasjoner.

Narkotika- og alkoholsøvnløshet

Søvnløshet forårsaket av medisinering ligner i symptomer på søvnløshet forårsaket av langvarig alkoholforbruk. I dette tilfellet sovner en person normalt, men REM-fasen blir kortere, og søvnen blir stadig avbrutt.

Søvnproblemer etter et overspisingsforsøk er typiske for både menn og kvinner. Tross alt er årsaken til slike lidelser alkoholens toksiske effekt på nervesystemet. Nervecellene lider, noe som resulterer i manglende evne til å lede impulser, døgnrytmen forstyrres og søvnfasene blir uklare.

Søvnløshet kan være et resultat av å drikke store mengder alkohol. Men i dette tilfellet varer det bare i et par dager. Ved kronisk alkoholisme fører rus uansett til forstyrrelser i biologiske rytmer (alkoholikere forveksler ofte natt og dag, så det er vanskelig å legge dem om kvelden og vekke dem om morgenen), noe som er vanskeligere å korrigere og kan føre til konstant søvnløshet.

Symptomer på alkoholsøvnløshet:

• personen får regelmessig ikke nok søvn,
• føler seg trøtt (selv om morgenen),
• søvn, selv om den er dyp, er kort eller periodisk,
• mareritt og en følelse av angst ved oppvåkning observeres,
• Symptomer på REM-søvnforstyrrelser viser seg i form av skriking og plutselige bevegelser i søvne.

Behandling av søvnløshet ved alkoholisme er bare mulig etter at man har blitt kvitt alkoholavhengigheten. Vanligvis, så snart en person slutter å forgifte seg selv med alkohol, forbedres søvnen gradvis i løpet av 2-3 uker.

Et identisk bilde observeres ved bruk av beroligende midler, sovepiller eller antidepressiva. Hvis slike medisiner tas over lengre tid, oppstår det en avhengighet av dem, noe som reduserer effekten av medisinene betydelig. Som et resultat er det nødvendig å øke dosene, noe som også fører til rus og komplikasjoner av tilstanden. Så medisiner mot søvnløshet kan bare forverre situasjonen hvis de tas over lengre tid og uten tilsyn av lege.

Søvnproblemer hos voksne skyldes vanligvis søvnløshet eller hypersomni. Og det ene følger vanligvis av det andre. Det er tydelig at hvis en person ikke sover normalt om natten, så føler han seg trøtt og søvnig i løpet av dagen, og hvis han etter det klarer å hvile i løpet av dagen, kan det være vanskeligheter med å sovne om natten.

[ 22 ], [ 23 ]

Røyking og søvnløshet

Men voksne som er tynget av flere dårlige vaner, har en annen gåte: de sluttet å røyke og begynte å få problemer med å sove. Det ser ut til at hvorfor bidrar det å slutte med alkohol til å normalisere søvnen, mens det å slutte å røyke sigaretter derimot forårsaker søvnløshet, selv om personen aldri har hatt et slikt problem før? Søvnløshet manifesterer seg hovedsakelig i at en person ikke kan sovne uten først å tenne en sigarett. Hvis du ikke røyker, vil søvnen din være urolig, og du kan våkne tidlig, forårsaket av det samme ønsket om å få en slurk nikotin.

Det må sies at søvnløshet når man slutter å røyke er et ganske vanlig problem. 95–97 % av de som slutter å røyke opplever søvnforstyrrelser. Det er allerede vanskelig for en person å bli kvitt avhengigheten, og så er det søvnproblemer, som bare øker irritabiliteten. Men hva er sammenhengen mellom nikotin og normal søvn?

For det første reduserer nikotin produksjonen av acetylkolin, en mediator som bidrar til nervecellenes eksitabilitet i kroppen, fordi den selv virker på samme måte. Hjernen begynner å bli avhengig av nikotin for å kunne jobbe aktivt, og derfor oppstår et ukontrollerbart røyketrang som hindrer nervesystemet i å slappe av, noe som bidrar til at man sovner.

For det andre har røyking før leggetid eller om morgenen blitt et slags ritual for mange røykere. Røyking av sigaretter på en voksen har en effekt som ligner på en smokk, som hjelper et barn å roe seg ned og sovne. Det er psykologisk vanskelig for en tidligere røyker å gi opp muligheten til å roe nervene på en så behagelig måte. I tillegg husker han rett og slett ikke andre måter å lindre spenningen som har samlet seg i løpet av dagen for å sovne raskt.

Det er viktig å forstå at nikotin, i likhet med alkohol eller narkotika, har en negativ effekt på nervesystemet, noe som forårsaker økt blodtrykk, redusert ytelse, hodepine og forstyrrelser i mange organer og systemer, inkludert døgnrytmer. Det vil si at søvnforstyrrelser kunne ha dukket opp hos en person tidligere, men røykeren begynte å føle dette spesielt akutt først etter at han bestemte seg for å gi opp den dårlige vanen.

"Patologisk" søvnløshet

Hvis årsaken til søvnløshet er alvorlige psykiske lidelser, inkludert depresjon, vil søvnforstyrrelsen bestå av konstant rastløshet om natten, lett søvn, som snarere kan kalles halvsøvn, og hyppige oppvåkninger. Om morgenen blir pasienten apatisk, sliten og hemmet.

Søvnløshet på grunn av søvnapné oppstår på grunn av plutselig pustestans. En person begynner å snorke eller bevege seg urolig i søvne, og våkner av dette. Det er tydelig at pustevansker og fare for kvelning kan så frykt i pasientens sjel, noe som gjør at han vil være redd for å sovne og dø i søvne. Over tid utvikler problemet med å våkne midt på natten seg til vansker med å sovne.

Søvnløshet forbundet med rastløse ben-syndrom manifesterer seg ved at en person først ikke kan sovne på grunn av en ubehagelig følelse som får dem til å bevege beina (men denne følelsen forsvinner bare når de står opp av sengen og går rundt), og deretter våkner de midt på natten av samme grunn. Først nå, med ufrivillige fleksjonsbevegelser av bena, føttene eller tærne, vekker personen seg selv. De må stå opp igjen for å bli kvitt den ubehagelige følelsen.

La oss nå snakke litt om symptomene på andre søvnforstyrrelser.

Hypersomni

De første tegnene på økt søvnighet er selvfølgelig et konstant ønske om å legge seg, slik at de ser trege og initiativløse ut (spesielt om morgenen og kvelden, når det blir mørkt). Slike personer sovner vanligvis raskt (de sies å koble av umiddelbart, bare ved å legge hodet på puten) og sover lenge (9–12 timer om dagen, og noen ganger mer). Unntaket er situasjoner som forårsaker sterk angst. Men selv her vil ikke prosessen med å sovne være for lang.

Noen ganger er hypersomni et tegn på tretthet i kroppen på grunn av overanstrengelse eller sykdom, men ofte står leger overfor et fysiologisk trekk ved kroppen som ikke gir mening å behandle.

En interessant form for hypersomni regnes som narkolepsi. Forskere mener at årsaken til patologien er utilstrekkelig produksjon av hormonet orexin i pasientens kropp, som er ansvarlig for kroppens våkenhet. Dermed føler en person selv på dagtid behov for søvn, han virker søvnig og kan sovne når som helst, og ikke bare sovne, men slappe av i en slik grad at han rett og slett faller på gulvet.

Episoder med plutselig innsovning ved narkolepsi forekommer ikke bare under hvile eller monotont arbeid. Ingenting hindrer en person i å koble av under en reise i transport (selv mens man kjører) eller annen aktiv aktivitet. I dette tilfellet kan vedkommende sitte eller stå, og i neste øyeblikk havne på gulvet. Dette skjer oftest mot en bakgrunn av sterk spenning (frykt, glede, sinne osv.).

Døgnrytmeforstyrrelser

Søvnproblemer på grunn av endringer i tidssone eller klokkeslett manifesterer seg i vansker med å tilpasse seg den nye tiden. Hvis en person er vant til å sovne klokken 22, kan det hende at vedkommende klokken 8–9 ennå ikke føler behov for hvile, og innsovningen vil bli forsinket av åpenbare årsaker. Men hvis tidsforskyvningen er i motsatt retning, vil personen føle seg søvnig om kvelden, og om morgenen vil vedkommende våkne tidligere enn lokal tid og føle seg søvndeprivert.

Det er spesielt vanskelig for folk som må reise ofte til andre land der tidssoneforskjellen er 3 timer eller mer, samt for de som jobber skift. Kroppen slutter rett og slett å forstå når det er på tide å sove og når den skal være våken. En person vil rett og slett sovne i løpet av dagen og ha problemer med å sovne om natten. Det er også mulig å våkne midt på natten, og det vil være svært problematisk for en person å sovne en gang til.

Langsom søvnsyndrom er en lidelse der en person har problemer med å sovne til riktig tid. Før klokken 24 føler slike personer seg veldig våkne, så det er uaktuelt å legge seg. Etter klokken 12 avtar aktiviteten noe, men en person kan ikke sovne før klokken 01.00–02.00, eller enda senere. Det er tydelig at slike personer heller ikke kan våkne i tide, så de får nok søvn hovedsakelig i helgene, når det ikke er behov for å holde seg til en timeplan.

For tidlig søvnsyndrom er en tilstand som er motsatt av den som er beskrevet ovenfor. Personer med dette syndromet legger seg tidlig og våkner tidlig, noe som er typisk for de fleste eldre. De er ganske våkne i løpet av dagen og reduserer aktiviteten når det begynner å bli mørkt. I prinsippet oppstår ikke problemet med søvnmangel her, så hjelp fra spesialister og korrigering av den daglige rutinen er ikke nødvendig.

Et syndrom der den biologiske klokken til en ekte person ikke teller 24 timer, men mer, er preget av konstante endringer i fasene av søvn og våkenhet. Oftest forekommer denne patologien hos blinde, fordi hjernen deres ikke mottar en kommando om å produsere et søvnhormon fra øyet, slik at kroppen måler tiden omtrentlig, noe som forårsaker feil. En lignende situasjon kan observeres ved personlighetsforstyrrelser.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Parasomnier

Dette er en kombinasjon av søvnforstyrrelser og forstyrrelser i ulike organer og systemer. Vi har allerede nevnt somnambulisme i detalj. Denne patologien er preget av søvngjengeri, ubevisste bevegelser som virker ganske bevisste inntil de blir farlige for personen, snakk i søvne, ofte åpne øyne, evnen til å svare på spørsmål (vanligvis i enstavelsesform). Samtidig virker personen ganske rolig, men å legge ham tilbake i seng vil ikke være så lett.

Nattskrekk og mareritt forekommer sjelden midt på natten eller tidlig om morgenen. Oftest våkner en person av dem kort tid etter at han har sovnet. Ett blikk er nok til å forstå årsaken til en slik plutselig oppvåkning: frykt og panikk i ansiktet, øynene vidåpne, pupillene utvidet, kroppen dekket av svette, pust og puls rask. Pasienten kan skrike av frykt når han våkner, sette seg opp i sengen eller gripe tak i føttene.

Vanligvis, etter noen minutter, når forståelsen kommer av at det bare var en drøm, roer personen seg ned og sovner raskt. Om morgenen husker han kanskje ingenting om marerittet eller bare husker enkeltstående øyeblikk.

Nattlig enurese har bare ett symptom – ufrivillig vannlating under søvn, som hovedsakelig rammer barn. Pasienten våkner kanskje ikke engang. For babyer som ennå ikke vet hvordan de skal bruke potte, er dette normalt. Hos eldre barn er denne tilstanden ofte forbundet med psykiske lidelser som oppstår på bakgrunn av stress eller nervesjokk. Og jo eldre barnet blir, desto flere problemer oppstår på dette grunnlaget. I frykt for fordømmelse fra voksne eller jevnaldrende er et barn eller en tenåring redd for å sove i et fellesrom med andre barn, fordi han ikke vil være i stand til å kontrollere urinutskillelsen i søvne, og om morgenen vil det være enda mer problematisk å skjule sporene.

Søvnproblemer hos ulike grupper av mennesker

Det skal sies at søvnforstyrrelser er like karakteristiske for mennesker av ulik kjønn og alder. Årsakene til og typene av slike lidelser kan variere. For eksempel lider eldre mennesker vanligvis av økt søvnighet og forstyrrelser i biologiske rytmer, noe som er ganske forståelig på bakgrunn av aldersrelaterte fysiologiske endringer i ulike organer og systemer. Unge mennesker og middelaldrende, som er oppslukt av hverdagsproblemer, vansker i relasjoner og yrkesoppgaver, er mer utsatt for søvnløshet, mens mange tenåringer og skolebarn kan "lide" av hypersomni på grunn av tidlig oppvåkning og høy fysisk aktivitet.

Søvnproblemer under graviditet er et av de vanligste problemene for vordende mødre. Vi snakker hovedsakelig om søvnløshet, og årsakene til dette i denne delikate perioden blir flere og flere for hver ny dag.

Omtrent 80 % av gravide kvinner lider av søvnløse netter. Oftest er denne tilstanden et direkte tegn på graviditet, siden den oppstår i de første månedene etter at barnet er unnfanget. Årsaken til søvnproblemer i denne perioden er hormonelle forandringer som forbereder kvinnens kropp på økt arbeid. Progesteron og andre hormoner lar rett og slett ikke den vordende moren slappe av, og minner henne om at hennes oppgave er å føde et sunt barn.

Søvnproblemer kan starte fra det øyeblikket en kvinne får vite om graviditeten. For noen er dette en utrolig glede, for andre er det en forferdelig tragedie som krever at man tar et valg så snart som mulig: å beholde barnet eller ta abort. Uansett opplever kroppen en emosjonell overbelastning, noe som hindrer kvinnen i å sove fredelig.

Deretter kommer hormonelle forandringer og en rekke andre problemer som hjemsøker en gravid kvinne i hvert trinn:

• magen vokser og det blir stadig vanskeligere å velge en stilling der det er mulig å sovne og sove fredelig (vi venner oss alle til å sove på vår egen måte, noen på magen, andre på siden eller ryggen, og det vil uansett være vanskelig å bytte stilling),
• smerter i ryggen og korsryggen dukker opp, som ikke har noen hastverk med å avta, selv når kvinnen hviler,
• babyen i livmoren begynner å bevege seg, slik at den lett kan vekke moren sin midt på natten (den kan tross alt ikke se om det er dag eller natt ute),
• du må gå på toalettet oftere for å tisse, inkludert om natten, og alt fordi den voksende livmoren begynner å legge press på blæren, som nå har en mindre kapasitet,
• problemer med fordøyelsessystemet dukker opp, noe som heller ikke har den beste effekten på nattesøvnen,
• Under graviditet er det ikke uvanlig at det oppstår leggkramper, spesielt hvis moren vil trekke i sokkene i søvne. Det er tydelig at kramper fører til en kraftig oppvåkning, noe som gjør det vanskeligere å sovne videre.
• i mageområdet merker mange gravide kvinner en irriterende kløe som ikke avtar selv om natten, noe som hindrer dem i å sovne,
• en voksende mage legger press ikke bare på blæren, men også på lungene, noe som resulterer i kortpustethet og pusteproblemer under søvn,
• en gravid kvinnes kropp jobber for to, så det er ikke overraskende at den unge moren over tid begynner å oppleve kronisk tretthet, som på den ene siden forårsaker døsighet, men på den andre siden ikke lar henne hvile normalt om natten,
• Gjennom hele svangerskapet opplever en kvinne ikke bare glede, men også angst for sitt ufødte barn. Frykten for å skade barnet i en drøm, tanker om den kommende fødselen og videre liv i en ny rolle opptar kvinnen så mye at de fører til nervøs spenning, noe som igjen fører til søvnløshet. Og hvis det oppstår komplikasjoner og det er grunn til bekymring, kan mareritt bli med søvnløshet, noe som ytterligere utmatter kvinnen som er klar til å bli mor.

Som vi kan se, er det mer enn nok grunner til søvnforstyrrelser under graviditet, og mangel på søvn kan ikke annet enn å påvirke den vordende morens helse, mens barnets helse og liv i livmoren er direkte avhengig av dette øyeblikket. Mangel på tilstrekkelig søvn under forhold med økt kroppsarbeid kan føre til for tidlig fødsel eller svak fødsel.

Dessverre slutter vanligvis ikke problemene til unge mødre med fødsel. Syv til ni måneder med venting og bekymring går ikke forgjeves. Kvinnens nervesystem har allerede blitt ganske skjørt i løpet av denne tiden, så enhver irritasjon oppfattes nå med fiendtlighet. Tretthet etter fødsel, behovet for å ta vare på babyen hvert minutt, bekymring for helsen hans på bakgrunn av et svekket nervesystem forårsaker naturlig nok søvnproblemer.

Til tross for trettheten som bokstavelig talt slår den nybakte moren av beina om kveldene, kan hun ikke sovne lett. Saken er at nervøs og fysisk overbelastning pluss den velkjente mistenksomheten til unge mødre som er redde for ikke å høre babyen hoste, rape eller, Gud forby, slutte å puste i søvne, ikke lar en sliten kvinne sovne normalt. Og over tid hoper trettheten seg bare opp.

Det er ingen vei unna, gravide kvinner og unge mødre er utsatt for økt mistenksomhet, forårsaket av morsinstinkt for å beskytte barnet sitt mot all motgang. Bare støtte og omsorg fra slektninger, samt å lære selvkontroll og selvkontrollteknikker kan hjelpe.

Fødsel er hardt arbeid og mulig vevsskade. Den nybakte moren trenger tid for at kroppen skal gå tilbake til normalen. De første dagene kan hun plages av smerter i nedre del av magen forbundet med livmorens sammentrekninger og tilbakeføring til sin tidligere tilstand. Alvorlig ubehag kan også være forårsaket av verkende sting etter keisersnitt. Disse ulempene på bakgrunn av omvendte hormonelle endringer har ikke den beste effekten på kvinnens nattesøvn, som først ikke kan sovne, og deretter stivner midt på natten som på signal.

Et annet problem er frykten for at en kvinnes figur har blitt mindre attraktiv etter perioden med å føde barn. En ung kvinne bekymrer seg for at mannen hennes kan bli kjølig mot henne og søke nytelse andre steder.

Oftest oppstår søvnproblemer etter fødsel hos kvinner med sitt første barn. Ønsket om å være overalt og gjøre alt perfekt går hånd i hånd med mangel på erfaring. Den unge moren blir opprørt og veldig sliten av de overveldende oppgavene, noe som påvirker søvnkvaliteten.

I unge familier, med fødselen av det første barnet, begynner ofte de første kranglene. En mann kan klage over mangel på hengivenhet og oppmerksomhet, fravær av sex, utseendet til en kranglete kvinne. Det oppstår tvister om hvem som skal stå opp om natten for å ta vare på barnet. Alt dette ryster i tillegg nervesystemet til en kvinne etter fødsel, noe som negativt påvirker innsovningsprosessen og søvnkvaliteten.

Men mødre til det første, andre og påfølgende barnet står overfor behovet for nattmating og å stå opp fra sengen ved første rop fra babyen, som ennå ikke har tilpasset seg denne verden, så han kan være bekymret for bokstavelig talt alle. Å ta vare på en nyfødt er ikke begrenset til dagtid, så en mor kan bare drømme om en hel natts søvn, hvis familien og vennene hennes ikke hjelper henne med dette.

En kvinnes oppgave er ikke bare å føde og føde, men også, om mulig, å mate den nyfødte med morsmelk i minst et år, slik at han har et sterkt immunforsvar som beskytter ham mot ulike sykdommer i fremtiden. Og for at en mor skal kunne amme barnet sitt, må hun spise godt og hvile nok, noe som vil gjøre at hun blir mindre nervøs. Tross alt vet alle at nerver er den vanligste årsaken til melketap hos ammende kvinner.

Men i ammeperioden, i tillegg til årsakene til søvnforstyrrelser som var typiske for barselperioden, dukker det opp nye, som bare forverrer problemet, og derfor utgjør en ekstra risiko for melketap. Så søvnproblemer hos en ammende mor kan være forårsaket av:

• ubehagelige opplevelser i brystet inntil det har vent seg til den nye kvaliteten (brystet blir hovent, tungt og litt ømt, melk kan lekke, noe som krever ytterligere tiltak for å unngå at melkekjertlene blir våte og overkjølte, osv.),
• overspising om kvelden (på den ene siden trenger en kvinne å spise mye slik at babyen har nok melk til nattmating, men på den annen side påvirker en sen eller tung middag innsovningen negativt),
• ulike nevrologiske og psykiske lidelser som gjør seg gjeldende etter fødsel,
• tar forskjellige medisiner (hvis foreskrevet av lege).

Igjen må du se etter en komfortabel stilling, for det blir ubehagelig og til og med smertefullt å ligge på magen eller ryggen som før, men noen kvinner, selv under graviditet, kan venne seg til å sove i en uvanlig stilling for dem.

Graviditet, fødsel, behovet for å mate og ta vare på en nyfødt – alt dette bidrar ikke til en kvinnes avslappende søvn, som hun rett og slett trenger i forhold til økt stress på kroppen. Og slektningenes oppgave er å gjøre alt for å hjelpe den unge moren med å overleve denne vanskelige perioden, slik at kronisk tretthet og uvelhet ikke overskygger gleden ved morsrollen og ikke blir et hinder for barnets fulle utvikling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selv isolerte tilfeller av søvnløshet kan føre til at vi blir helt utslitte hele dagen, for ikke å nevne de konstante søvnproblemene. Og hvis en person på en eller annen måte klarer å vise seg frem til klokken 10, så begynner han senere å føle seg forferdelig tretthet, han vil legge seg ned og hvile, og i mangel av en slik mulighet viker episoder med døsighet og sløvhet med jevne mellomrom for irritabilitet og sinne.

Dessuten begynner kroppen som ikke har hvilt over natten å fungere dårlig. Hodepine, svakhet og økt tretthet dukker opp. På en fridag kan du tillate deg å hvile litt om morgenen eller ved lunsjtider, men igjen, det er verdt å sove litt for mye, og nattens søvn vil bli innledet av lange minutter med våkenhet i sengen med åpne eller tvangslukkede øyne. På den annen side, hvis kroppen ikke får hvile verken om natten eller på dagtid, begynner alvorlig tretthet å manifestere seg i den samme søvnløsheten.

Men hvordan kan man hvile på arbeidsdager? Få klarer å sove i lunsjpausen, og søvnproblemer om natten på ettermiddagen fører vanligvis til en merkbar reduksjon i produktiviteten. Hvis dette skjer én eller to ganger, vil bedriftens ledelse i beste fall komme med en merknad. Men konstant mangel på søvn og dårlig ytelse vil bli en absolutt grunn til oppsigelse uten at årsakene diskuteres.

Mangel på søvn om natten og den tilhørende forverringen av velvære blir ofte årsaken til hjemlige skandaler og konflikter på jobb. Alt dette kompliserer bare situasjonen, og en person begynner å oppleve kronisk tretthet fra alt, og dette er en direkte vei til depresjon.

Kronisk utmattelse fører alltid til en reduksjon i kroppens indre styrke, som gjør det vanskeligere for kroppen å bekjempe negative miljøfaktorer. Og svikt i immunforsvaret vil føre til at en person (voksen eller barn) oftere vil lide av smittsomme sykdommer, de kan utvikle tidligere sovende arvelige patologier, og stoffskiftet deres vil bli forstyrret. Og dette er bare konsekvensene som en frisk person kan ha.

Men søvnproblemer i seg selv kan være en konsekvens av ulike sykdommer. Å ikke ta hensyn til dem betyr at sykdommen utvikler seg videre, forårsaker ulike komplikasjoner og påvirker en persons velvære og humør.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostikk søvnproblemer

Når en person har problemer med å sovne og sove, er det svært vanskelig å si nøyaktig hva som forårsaker dem. Tross alt utelukker ikke stress og angst, som er de sterkeste stimulantene for nervesystemet og påvirker søvnkvaliteten, utviklingen av en eller annen patologi i kroppen, som også kan påvirke nattesøvnen negativt. Det vil si at en person kan ta beroligende infusjoner og drikke sovepiller, men søvnproblemet vil vedvare, noe som forårsaker flere og flere nye komplikasjoner.

Hvis en person bare sover 6 timer om dagen, og samtidig føler seg bra, opprettholder tilstrekkelig aktivitet og effektivitet gjennom dagen, er det ingen grunn til å oppsøke lege. Hver organisme er individuell. Derfor er seks timers søvn nok for én, mens en annen kan føle seg søvnig selv etter 8–9 timer med full søvn. Forresten, det siste er nettopp det som bør være alarmerende, spesielt hvis søvnigheten vedvarer etter å ha våknet i mer enn en halvtime, noe som skaper vanskeligheter med arbeid, kommunikasjon og informasjonsoppfatning.

Hvilke andre symptomer anses som alarmerende og krever grundigere undersøkelse enn en debriefing med venninner og venner? Pustevansker under søvn og snorking, søvnapné, hyppige mareritt, uforklarlige oppvåkninger om natten – alt dette er en grunn til å oppsøke lege. Men ikke mindre problematisk kan være søvngjengeri og snakking i søvne, tennergnissing, ufrivillig vannlating i sengen (nattlig enurese), plutselige episoder med innsovning (narkolepsi), som også krever detaljert undersøkelse og identifisering av årsakene til patologien.

Diagnostikk bør utføres dersom søvnløshet oppstår uten grunner til angst og bekymringer og ikke er forbundet med fysisk overarbeid, samt dersom det å ta beroligende midler ikke hjelper med å løse problemet. Personer hvis søvnløshet er forårsaket av patologiske årsaker (nattekramper, smerter, fobier, frykt osv.) bør også oppsøke lege.

Hvis det gjelder et barn, må du søke hjelp fra spesialister (barnelege, søvnspesialist, psykolog) hvis søvnmangel begynner å påvirke den lilles velvære, skoleprestasjoner, mentale og fysiske evner, psyko-emosjonelle tilstand. I prinsippet kan du kontakte en psykolog tidligere. Spesielt for de foreldrene som ikke selv kan løse problemene med søvnforstyrrelser hos barnet sitt, som de selv har provosert frem med overdreven forsiktighet eller en permissiv holdning.

Men hvis det i de fleste tilfeller ikke byr på noen vanskeligheter å besøke en allmennlege eller barnelege, nevrolog, kardiolog, endokrinolog og til og med psykolog, kan det være at diagnostikk fra en lege som spesialiserer seg på søvnproblemer (somnolog) ikke er tilgjengelig hvis det ikke finnes en slik spesialist på klinikken. I små byer, regionale sentre og landsbyer kan slike spesialister ikke finnes, så du må stole på kunnskapen og erfaringen til eksisterende leger, samt på vanlige diagnostiske prosedyrer:

• laboratorietester av urin og blod, som vil fortelle om tilstanden til kroppen som helhet og dens individuelle organer,
• måling av blodtrykk og puls,
• EKG,
• ultralyd,
• Røntgen og andre mulige undersøkelser,
• undersøkelse av en øyelege, kardiolog, urolog, endokrinolog og andre medisinske spesialister.

Slik diagnostikk kan være ganske kjedelig, fordi det ikke vil være så lett for en ikke-spesialist å finne årsaken til søvnforstyrrelser. Det kan være nødvendig å gjennomgå mange undersøkelser og vente på resultatene, slik at man etter differensialdiagnostikk kan stole på en mer eller mindre spesifikk diagnose. Så det er bedre å finne en mulighet til å oppsøke en somnolog og gjennomgå spesialiserte undersøkelser (polysomnografi og SLS).

Og selv her må for eksempel hypersomni differensieres fra astenisk syndrom, depresjon, kronisk utmattelse. I tillegg er det alltid viktig å forstå hva utseendet til søvnforstyrrelser er forbundet med: med en psyko-emosjonell tilstand eller med organiske helsepatologier.

Polysomnografi er en studie som bidrar til å forstå årsakene til søvnløshet og andre søvnforstyrrelser. Den kan utføres av en lege på et spesialrom eller hjemme hos pasienten (spesielt hvis pasienten er et barn). Det er ikke nødvendig å utføre noen komplekse oppgaver, forsøkspersonens eneste oppgave er søvn.

Studien utføres om natten. Ulike sensorer er koblet til menneskekroppen, og hver av dem registrerer bestemte parametere. Som et resultat har legen EEG-informasjon (hjerneundersøkelse), kardiogram (hjertefunksjon), diagram over brystbevegelser, informasjon om volumet av inhalert og utåndet luft, oksygentilførsel i blodet, osv.

Under undersøkelsen gjøres det et videoopptak, men vakthavende lege overvåker også pasientens tilstand kontinuerlig og noterer eventuelle endringer. Siden instrumentell diagnostikk utføres kontinuerlig om natten, har somnologen mulighet til å spore avlesningene fra apparatene og videokameraet i alle søvnfaser, noe som gjør det mulig å tydeligere bestemme årsaken til søvnproblemene.

SLS-metoden (gjennomsnittlig søvnlatens) er svært verdifull ved hypersomni, spesielt for diagnostisering av narkolepsi. Den bidrar til å finne årsakene til økt søvnighet.

I løpet av dagen må pasienten prøve å sovne 5 ganger. Søvnens varighet er 20 minutter, intervallet mellom forsøkene er 120 minutter. Tiden pasienten klarer å sovne registreres.

En frisk person uten søvnforstyrrelser sovner inn i løpet av 10 minutter eller mer. Hvis resultatet er mellom 5 og 10 minutter, regnes denne tilstanden som grenseverdi. Hvis personen trengte mindre enn 5 minutter for å drukne i Morpheus' armer, snakker vi om patologisk søvnighet (hypersomni).

Diagnostikk av menneskelige biologiske rytmesvikter og relaterte søvnforstyrrelser utføres ved hjelp av en spesiell enhet – aktigraf. Pasienten går med en klokkeformet enhet på hånden i 1–2 uker, og enheten registrerer alle bevegelsene hans i løpet av denne tiden. Det er ikke nødvendig å prøve å sovne og våkne til det angitte tidspunktet. Pasienten skal sove og våkne når han vil.

Parasomnier diagnostiseres ved hjelp av polysomnografi. Men dette er ikke den eneste testen. Pasienten gjennomgår en generell og biokjemisk blodprøve, og gjennomgår ulike undersøkelser av forskjellige leger. Den endelige diagnosen stilles vanligvis ved en konsultasjon, der forskjellige spesialister deltar.

[ 32 ]

Forebygging

Når det gjelder å forebygge søvnforstyrrelser, er alt ekstremt enkelt. For å sove godt trenger du:

• skap komfortable forhold for hvile: en komfortabel seng, en beroligende aroma på soverommet, en avslått datamaskin og telefon, dempet myk belysning, naturlig sengetøy, ingen høye lyder og støy, osv.
• ta daglige aktive turer i frisk luft, men ikke rett før leggetid, men i løpet av dagen eller i det minste et par timer før leggetid,
• i sengen, prøv å glemme alle dagens problemer og bekymringer, tidligere problemer og feil, ikke prøv å legge planer for fremtiden; spesielle pusteteknikker, avslapning og yoga kan hjelpe med dette,
• finn beroligende aktiviteter å unne deg før leggetid: strikking, brodering, lytting til behagelig rolig musikk, lesing av lyriske verk osv., men alle disse aktivitetene bør gjøres utenfor sengen (sengen er kun til for å sove og elske!),
• Hvis nervene dine er overanstrengte og du ikke klarer å slappe av, bør du ta beroligende urtedråper (for eksempel morurt-tinktur),
• Før du legger deg, må du alltid lufte rommet og skape forhold som er egnet for søvn: passende temperatur og fuktighet, oksygenrik luft, fravær av irriterende lukt av sigarettrøyk, parfyme, stekt mat osv.
• vær oppmerksom på sengetøyet, som skal være rent og ha en behagelig aroma,
• opprettholde et søvn- og våkenhetsregime: prøv å legge deg og stå opp til samme tid hver dag, utvikle visse innstillinger som kroppen vil forstå at det er på tide å sove (for eksempel, gjør belysningen i rommet mindre intens en halvtime til en time før leggetid),
• Ikke spis senere enn 2 timer før leggetid, men ikke legg deg sulten (om nødvendig kan du spise et eple, en kjeks eller et ½ glass kefir som snacks),
• ta et varmt, avslappende bad en halvtime til en time før du legger deg,
• Ikke gjør ting kvelden før leggetid som kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet (aktive spill, se på TV, spesielt nyheter, thrillere, detektiver, arbeid på en datamaskin, kommunisere på nettet osv.),
• Hvis du opplever symptomer på dårlig helse, bør du kontakte lege, da dette kan bidra til å forhindre utvikling av sykdommer som forårsaker søvnproblemer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognose

La oss først snakke om hva pasienter med søvnforstyrrelser kan forvente etter behandling. Det bør sies med en gang at eventuelle søvnproblemer ikke er en grunn til panikk. Nesten alle av dem er løsbare, og behandlingsforløpet lar deg gjenopprette normal funksjon av reguleringssystemene.

Prognosen for primære søvnforstyrrelser er generelt gunstig. Tilstandene anses som midlertidige og kan lett korrigeres. Parasomnier er de vanskeligste å bekjempe. Selv om de ikke har en sterk effekt på pasientens helse, kan et fenomen som somnambulisme være farlig for pasienter, siden de ikke kontrollerer sine nattlige bevegelser.

Narkolepsianfall kan også utgjøre en fare for pasienten. Tross alt kan en person «slå av» midt i veien, på jobb (og det er bra hvis han jobber på et kontor, ikke ved en maskin eller i et varmt verksted), mens han kjører bil, noe som betyr at han kan dø selv eller ødelegge de som er i nærheten.

I prinsippet er det mulig å forbedre søvnen til pasienter hvis problemer med å sovne og våkne tidlig er forbundet med ulike sykdommer, ved hjelp av medisinske og psykoterapeutiske metoder. Men for eksempel er en slik arvelig patologi som søvnparalyse svært vanskelig å behandle. Og i behandlingen av bruksisme, sammen med metodene ovenfor, brukes også tannbehandling, fordi sykdommen er full av tannråte.

I behandlingen av voksne pasienter er det spesielt viktig at personen selv erkjenner problemet sitt og ønsker å løse det, derfor kombineres medikamentell behandling nesten alltid med psykologisk hjelp.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]