Røntgen av strupehodet og svelget

Strupehodet er et hult organ, så det er ikke nødvendig å bruke kontrastmiddel i røntgenbildet under røntgenundersøkelse av strupehodet, men i noen tilfeller kan denne metoden være den foretrukne metoden. Direkte og laterale projeksjoner brukes under undersøkelse og tomografisk undersøkelse av strupehodet. Siden ryggradens overlagring på strupebrusken under direkte projeksjon nesten fullstendig skjuler dem, brukes røntgentomografi under denne projeksjonen, som fjerner skyggen av ryggraden utenfor bildeplanet, og holder bare de røntgentette elementene i strupehodet i fokus.

I den laterale projeksjonen, mot bakgrunnen av lufthulene i strupehodet, er dets brusklignende skjelett og bløtvev tydelig synlige.

I den laterale projeksjonen er dermed epiglottis, skjoldbruskkjertelen og ringbrusken tydelig synlige, men området med arytenoidbrusken er mindre godt visualisert. For å forbedre synligheten av strupehodet og for å distansere dens bakre vegg fra nakkevirvellegemene, blir forsøkspersonen bedt om å lukke nesen og blåse kraftig inn i den (ligner på Valsalva-manøveren) under eksponeringen. Oppblåsing av strupehodet og laryngofarynks fører til en mer tydelig manifestasjon av kantene på strupehodet, området med arytenoidbrusken og ventriklene i strupehodet.

Når man analyserer resultatene av en røntgenundersøkelse av strupehodet, bør man ta hensyn til pasientens alder og graden av forkalkning av strupebrusken, hvis øyer ifølge I. Pane vises fra 18-20-årsalderen. Skjoldbruskbrusken er mest utsatt for denne prosessen.

Forkalkning av cricoidbrusk begynner fra den øvre kanten av platen. Forkalkningsfokusene øker i forskjellige retninger med alderen og får uforutsigbare individuelle former. Forkalkning av larynxbrusk forekommer tidligere og mer intenst hos menn.

I noen tilfeller tyr de til røntgenlaryngoskopi med kontrastmiddel ved bruk av aerosolspraying av et kontrastmiddel.

Faryngoskopi og laryngoskopi gir en undersøkelse av slimhinnen i svelget og strupehodet og stemmebåndenes funksjon. Viktige tilleggsdata om tilstanden til veggene i disse organene, spesielt om det perilaryngeale vevet og brusken i strupehodet, kan innhentes ved hjelp av computertomografi.

Ved traumer viser computertomografi (CT) bruskbrudd, ødem og hematom i stemmebåndsområdet, fremre kommissur av strupehodet, blødninger i perilaryngeale rom og forskyvning av strupeskjelettet. Ved larynxstenose forårsaket av tuberkulose eller sklerom er det mulig å fastslå nivået og graden av innsnevring, forekomsten av infiltrasjon og granulasjonsvekst. Ved strupekreft lar CT løse hovedproblemet - å fastslå spredningen av svulsten til perilaryngeale rom, pyriforme bihuler, vev som ligger foran epiglottis. I tillegg letter CT-skanninger påvisning av metastaser i lymfeknutene i halsen. En lymfeknute som er påvirket av en svulst, fremstår som en avrundet formasjon på mer enn 2 cm i størrelse med redusert tetthet i midten. Etter strålebehandling brukes CT til å vurdere alvorlighetsgraden av ødem i strupevevet, og deretter for å bestemme graden av fibrose etter strålebehandling.

Computertomografi har praktisk talt erstattet røntgentomografi og -metoder med kunstig kontrastmiddel av svelg og strupehode. Ved institusjoner der CT ennå ikke er tilgjengelig, begrenser de seg imidlertid til å ta røntgenbilder av svelg og strupehode (hovedsakelig i lateral projeksjon) og konvensjonelle tomografier (hovedsakelig i direkte projeksjon). På laterale bilder og direkte tomografier er organets viktigste anatomiske elementene ganske tydelig skissert: epiglottis, supraglottisk-lingual fossae (valleculae), preepiglottisk rom, pyriforme bihuler, ventrikulære og true ligaments, laryngeale (Morgagni) ventrikler, aryepiglottiske ligaments og skjoldbruskbrusk. Fra 15-18-årsalderen oppstår kalkavleiringer i brusken i strupehodet; de er også tydelig synlige på røntgenbilder og tomografier.

Utviklingen av en larynxtumor fører til en økning i størrelsen på det berørte elementet på bilder og tomogrammer; følgelig deformeres de tilstøtende luftholdige hulrommene - larynxventriklene, pyriforme bihuler, etc. Omtrent de samme symptomene er karakteristiske for farynxtumorer: en skygge av selve svulsten, ofte med en humpete overflate, og deformasjon av organets lumen. Hos barn lar kartleggingsbilder og tomogrammer en tydelig oppdage adenoidvekster som stikker ut i nesesvelget fra siden av hvelvet og bakveggen i svelget. De buede konturene av store adenoider er tydelig synlige, samt små ujevnheter i omrissene av bakveggen i nesesvelget, forårsaket av små utvekster.