Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Somatoform smerteforstyrrelse: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 07.07.2025
En smertelidelse kjennetegnes av smerter på ett eller flere anatomiske steder som er alvorlige nok til å forårsake ubehag eller svekkelse av sosial, yrkesmessig eller annen funksjon. Psykologiske faktorer antas å spille en dominerende rolle i symptomenes debut, alvorlighetsgrad, forverring og vedvarende smerte, men smerten er ikke bevisst fremkalt eller forfalsket. Noen pasienter kan huske en initial utløser for akutt smerte. Diagnosen er basert på sykehistorie. Behandlingen begynner med etablering av et sterkt, støttende lege-pasient-forhold; psykoterapi kan også være nyttig.
Andelen personer som har kroniske smerter som skyldes psykologiske faktorer er ukjent. Smerte defineres imidlertid sjelden som «alt i pasientens hode»; smerteoppfatning inkluderer sensoriske og emosjonelle komponenter.
[ Symptomer på somatoform smertelidelse
Smerter på grunn av psykologiske faktorer er vanlige ved humør- og angstlidelser, men er hovedklagen ved smertelidelser. Smerten kan være lokalisert hvor som helst i kroppen, men er vanligst i ryggen, hodet, magen og brystet. Smerten kan være akutt eller kronisk (>6 måneder). Den underliggende sykdommen eller skaden kan forklare smerten, men ikke alvorlighetsgraden, varigheten eller graden av funksjonshemming den forårsaker.
Diagnosen stilles basert på sykehistorien etter utelukkelse av enhver medisinsk lidelse som tilstrekkelig kan forklare smerten og dens alvorlighetsgrad, varighet og grad av funksjonshemming. Identifisering av psykiatriske eller sosiale stressfaktorer kan bidra til å forklare lidelsen.
Behandling av somatoform smertelidelse
En grundig medisinsk evaluering etterfulgt av sterk beroligelse kan være tilstrekkelig. Noen ganger er det effektivt å påpeke sammenhengen med åpenbare mentale og sosiale stressfaktorer. Mange pasienter har imidlertid kroniske og svært vanskelig behandlelige problemer. Pasienter er motvillige til å assosiere problemene sine med psykososiale stressfaktorer og nekter vanligvis psykoterapi. De kan oppsøke mange leger, uttrykke et ønske om behandling og er i faresonen for å utvikle avhengighet av opioider og benzodiazepiner. Nøye, regelmessige revurderinger av en oppmerksom lege som er oppmerksom på muligheten for å utvikle en ny betydelig fysisk sykdom, samtidig som pasienten spares for unødvendige og potensielt kostbare eller farlige tester eller prosedyrer, er den beste sjansen for å oppnå langsiktig lindring.