Sprukket ribbein: tegn, hva du skal gjøre, hvordan behandle?

Ribbeina våre er et slags rammeverk av bein som holder alle organene som ligger i brystet, takket være dem fylles lungene med luft når vi inhalerer.

Det hender at deres integritet brytes - det dannes en sprekk, som i medisinsk terminologi defineres som et ufullstendig brudd uten forskyvning. Denne tilstanden forårsaker et visst ubehag, smerte og krever behandling.

Epidemiologi

Ribbeinsbrudd er den vanligste brystveggskaden og antas å være tilstede i 10 % av alle traumatiske skader og nesten 40 % av pasienter med alvorlig ikke-penetrerende traume.[ 1 ],[ 2 ]

Fører til ribbeinssprekker

Som alle beinbrudd kan et ribbein bli skadet på grunn av mekanisk påvirkning på brystområdet. Dette kan være forårsaket av et slag under en transportulykke som komprimerer det, et fall på en hard, utstikkende gjenstand, en slåsskamp eller en skade. En annen årsak er patologiske prosesser som forekommer i kroppen og som reduserer styrken. Blant disse er svulster i brystregionen, kronisk osteomyelitt, tuberkulose og osteoporose av ribbeina.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for skade på ribbeina inkluderer alder (unge mennesker har mye høyere elastisitet i brystet), kraften fra støtet og lav muskelmasse.

Patogenesen

Det er 12 par ribbein i brystet. Den brusklignende delen deres grenser til brystbenet. På sideflatene av aksillærområdet er ribbeina mest konvekse, det er her brudd oftest forekommer og er hovedsakelig utsatt for dem fra femte til åttende, ribbeina 9-12 er mobile, så skader oppstår sjeldnere med dem.

Symptomer ribbeinssprekker

Hvordan gjør et sprukket ribbein vondt? De første tegnene er smerter på lesjonsstedet, som øker ved innånding og svekkes ved utånding. Andre symptomer inkluderer:

• følelse av kortpustethet;
• angst;
• dyspné;
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• rask tretthet;
• blåmerker på skadestedet;
• hevelse i vev.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selve sprekken, uten brudd eller forskyvning av beinet, medfører ingen farlige konsekvenser eller komplikasjoner, siden den ikke påvirker nervene, lungene eller karene mellom ribbeina. Vanligvis leges den i løpet av noen uker, og smerten forsvinner enda tidligere, på omtrent 5 dager.

Eldre pasienter som pådrar seg stumpe bryst- og ribbeinstraumer har dobbelt så høy dødelighet sammenlignet med yngre pasienter med lignende skader. For hvert ekstra ribbeinsbrudd hos eldre øker dødeligheten med 19 % og risikoen for å utvikle lungebetennelse øker med 27 %. [ 3 ]

Diagnostikk ribbeinssprekker

Er det mulig å fastslå et ribbeinsbrudd uten røntgen? Ja, men du bør oppsøke en traumatolog. Han vil stille en rekke ledende spørsmål om hvordan skaden oppsto og stille en diagnose gjennom undersøkelse og noen teknikker.

For å gjøre dette trykker traumatologen på brystet og bestemmer, basert på den skaddes reaksjon, plasseringen av sprekken. Han overvåker også pusten for å finne ut om det er noen hindringer for luftpassasjen, lytter til hjertet. Når man lener seg til den uskadde siden, vil den andre siden gjøre vondt. Det er viktig å avgjøre om det er noen ytterligere skader - ryggrad, nakke.

For å bekrefte diagnosen tas det et røntgenbilde av brystkassen, selv om det ikke alltid viser en sprekk i ribbeina. [ 4 ] En mer pålitelig metode for instrumentell diagnostikk er computertomografi.

Differensiell diagnose

Traumatologens oppgave er å skille mellom en sprekk og et brudd, blåmerke og skade på indre organer.

Behandling ribbeinssprekker

Et ribbeinsbrudd uten komplikasjoner krever ikke sykehusbehandling, langt mindre kirurgi. Det kan gjøres hjemme, med forbehold om bevegelsesbegrensninger. I tillegg må du:

• Legg en ispose på de berørte ribbeina regelmessig de første dagene for å redusere hevelse.
• Ta en pause.
• Pust normalt og host når du trenger det – dette bidrar til å fjerne slim fra lungene for å forhindre brystinfeksjoner
• Gå og beveg skuldrene av og til for å fjerne slim fra lungene.
• Ta 10 langsomme, dype åndedrag hver time for å rense lungene.
• Prøv å få mer søvn de første nettene.
• Ta smertestillende.

Medisiner

Ibuprofen, et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, anbefales som smertestillende middel. Maksimal bruksperiode er 5 dager. Det foreskrives til barn fra 20 kg kroppsvekt (omtrent fra 6 år). Unngå å ta ibuprofen i 48 timer etter skaden, da det kan forsinke helbredelsen. [ 5 ]

Den daglige dosen beregnes som følger: 20–30 mg per kilogram vekt. For personer som veier 30 kg og mer anbefales 1 tablett én gang, gjentatt tidligst etter 6 timer. Voksne tar 1–2 tabletter hver 4.–6. time.

Kontraindisert ved økt individuell følsomhet for legemidlet, i tredje trimester av svangerskapet, magesår, alvorlig nyre-, hjerte- og leversvikt.

Bivirkninger kan omfatte allergier, økt blodtrykk, kvalme, diaré, kortpustethet, bronkospasme og redusert hemoglobinnivå.

Ved sterke smerter brukes injeksjoner av novokain - et legemiddel for lokalbedøvelse. Bruken krever forsiktighet for pasienter med kardiovaskulær insuffisiens, eldre, gravide og ammende kvinner. Det brukes ikke til barn i det hele tatt.

Gjennomsnittsdosen for voksne varierer fra 50–70 ml 0,5 % novokainløsning. Det har bivirkninger som svakhet, svimmelhet, døsighet, arytmi, bradykardi, hudutslett og kløe. Lokale reaksjoner kan inkludere smerte og hevelse på injeksjonsstedet.

Hvis det har dannet seg et hematom etter et slag, kan heparinsalve brukes utvortes, men kun for voksne. Den vil ikke bare fremskynde forsvinningen av blåmerket, men vil også ha en smertestillende og betennelsesdempende effekt. Den bør påføres i et tynt lag på det blåmerkede området flere ganger om dagen.

Fastum gel vil bidra til å lindre smerte. Ikke bruk på åpne sår, i tredje trimester av svangerskapet, eller hvis du har en allergi mot komponentene. Påfør på huden 1-3 ganger daglig og gni forsiktig inn i overflaten.

Vitaminer

Kalsium, magnesium, sink og fosfor er nødvendig for å styrke bein og fremskynde helbredelsen. Vitamin D hjelper dem med å bli absorbert. [ 6 ] Kroppen trenger også askorbinsyre, vitamin B6, B12 og K2 ved brudd. Det er nødvendig å sørge for at disse elementene er tilstede i matvarer, og også å ta multivitaminkomplekser. Man bør huske at kaffe og alkohol vasker kalsium ut av bein. [ 7 ] Hos kvinner etter overgangsalderen korrelerer imidlertid moderat alkoholforbruk positivt med bentetthet, samt med serumøstradiolnivåer. [ 8 ]

Fysioterapibehandling

Vanligvis, i løpet av de første 2 ukene av beinskade, er fysioterapibehandling rettet mot å lindre smerte, løse hematomer og eliminere hevelse, og for dette brukes ultrafiolett stråling, elektroforese og interferensstrømmer – prosedyrer som krever tilstedeværelse på en medisinsk institusjon. [ 9 ] Ved ribbeinsbrudd foreskrives hvile og hjemmeopphold, så avtalen deres med en slik skade er ikke relevant.

Folkemedisiner

En svært populær folkeoppskrift for å akselerere beinfusjon er eggeskallpulver. Kliniske og eksperimentelle studier har vist at eggeskallpulver har en positiv effekt på bein og brusk, og at det er egnet for forebygging og behandling av osteoporose. [ 10 ] Det tas én gang daglig, én skjefull, ferdigblandet med sitronsaft.

De koker også gelékjøtt fra oksebein, koker væsken lenge og tilsetter ikke salt. Den gelébaserte kraften fremmer produksjonen av kollagen i kroppen.

En kompress laget av en blanding av rå eggeplomme og 0,5 teskje salt kan påføres det skadde området. Urteinfusjoner brukes også til kremer: ridderspore- og valurtrøtter, og kamille, valerian og johannesurt kan tas innvortes.

Homeopati

Homeopatiske midler som arnica, symphytum (fra valurt), eupatorium og calcium phosphoricum (kalsiumfosfat i 3D- og 6D-fortynninger) akselererer beinheling. Doser og administrasjonsmåte bestemmes individuelt av homeopaten. Ytterligere forskning av høy kvalitet er nødvendig for å bekrefte resultatene av homeopatiske midlers effektivitet. [ 11 ]

Forebygging

En sunn livsstil, inkludert trening minst 3–4 ganger i uken i en halvtime, riktig ernæring som gir alle nødvendige mikroelementer for bein, røykeslutt (røykere har redusert bentetthet) og alkoholinntak i rimelige mengder (bidrar til utvikling av osteoporose) vil bidra til å forhindre brudd.

Å opprettholde en sunn vekt er også viktig for å forhindre beinskade, ettersom ikke bare overvekt, men også overdreven tynnhet er risikofaktorer.

Prognose

Ribbeinsbruddene leges vellykket, og hematomene forsvinner.