Symfysitt

Symfysitt regnes som en patologi i symfysen i kjønnsbenet, hvis utvikling er basert på en inflammatorisk reaksjon som respons på virkningen av en skadelig faktor. Fysiologisk er forbindelsen mellom bekkenets kjønnsben en immobil struktur, men på grunn av ulike forhold kan mobiliteten øke.

Denne prosessen er forårsaket av en endring i konsistensen av leddbåndene, som får en mykere form, samt hevelse i dette området. Som et resultat beveger kjønnsbeinene seg gradvis bort fra hverandre, og artikulasjonen deres får større mobilitet.

Oftest observeres slike endringer under graviditet eller etter fødsel. Ved små avvik i beinene er uavhengig gjenoppretting av den anatomiske posisjonen mulig. Imidlertid overstiger avstanden mellom beinene noen ganger 1 centimeter, noe som krever kompleks behandling.

Under graviditet kan symfysitt oppstå fra andre halvdel av terminen. Dette skyldes fosterets raske vektøkning og økningen i fostervann. Som et resultat påvirkes kjønnssymfysen konstant av en kraft som bidrar til divergensen av kjønnsbeinene.

Hvis symfysitt observeres etter fødsel, er dette mest sannsynlig en konsekvens av traumer i leddet under fødselen når fosteret passerer gjennom fødselskanalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til symfysitt

Det er ganske vanskelig å identifisere den eksakte årsaken til utviklingen av patologien, siden flere faktorer kan påvirke forekomsten av symfysitt samtidig. Dermed kan årsakene til symfysitt være overdreven utskillelse av hormonet relaxin under graviditet. Som et resultat blir leddbåndene mykere og mister evnen til å holde beinene tett i ønsket avstand.

Denne prosessen skjer på grunn av endringer i hormonnivåer og ubalanse i dens komponenter. Utviklingen av symfysitt kan også fremmes av genetiske faktorer som arvelig overføres til en kvinne.

Årsaker til symfysitt, som utilstrekkelige nivåer av kalsium og andre mikroelementer i kroppen til en gravid kvinne, kan provosere divergensen av kjønnsbeinene.

Gravide kvinner med bein- og leddpatologi har høy sannsynlighet for å utvikle symfysitt. Man bør heller ikke glemme svangerskapsforløpet, siden alvorlig toksisose, rask vektøkning, overdreven fysisk aktivitet og feil ernæring kan føre til økt avstand mellom kjønnsbeinene og overdreven mobilitet i kjønnsbensforbindelsen.

Pubisk symfysitt

Hormonsystemet er en av de viktigste regulerende faktorene for kroppens funksjon. Under graviditeten gjennomgår det en omstrukturering, og forholdet mellom hormoner endres. Disse prosessene er nødvendige for å sikre alle nødvendige forhold for fosterets vekst og utvikling.

Under hormonelle forandringer kan produksjonen av visse aktive stoffer dominere. Dermed observeres symfysitt i kjønnshår ved overdreven syntese av hormonet relaxin.

Dens utvikling skyldes mykning av ligamentapparatet, som gjør at bekkenbenene i kjønnshårene er i en viss avstand fra hverandre. Når tonusen avtar, divergerer kjønnssymfysen og mobiliteten øker.

Pubisk symfysitt er også mulig ved sykdommer i bein og ledd, når en kvinne har en predisposisjon for å utvikle symfysitt, spesielt hvis hun har utilstrekkelige kalsiumnivåer i kroppen.

Normalt øker avstanden mellom kjønnsbena litt. Dette er nødvendig for å sikre fosterets passasje gjennom fødselskanalen. I tillegg avhenger fødselsmetoden av graden av divergens i kjønnssymfysen, siden naturlig fødsel med stor avstand mellom knoklene kan føre til en slik komplikasjon som ligamentruptur.

Symptomer på symfysitt

Begynnelsen av mykgjøring av leddbåndene mellom kjønnsbeinene kan observeres allerede fra 6.-7. måned, siden det er i denne perioden at kliniske tegn på patologi oppdages. Symptomer på symfysitt kan under visse ugunstige omstendigheter plage allerede fra 4.-5. måned.

I den innledende fasen føler den gravide kvinnen periodiske verkende smerter i perineum og kjønnshår. De plager henne under intensiv gange eller trapper. Deretter forverres smertesyndromet på grunn av at mobiliteten mellom kjønnshårene øker.

Smerten blir konstant og observeres ikke bare under fysisk aktivitet, men også i hvile eller ved endring av kroppsstilling. I tillegg kjennes ubehag i området rundt kjønnsbenet. Senere får den gravide kvinnen en "andegang". Det hjelper henne å bruke kjønnsbenet mindre når hun går, og reduserer dermed smerteimpulser.

Symptomer på symfysitt blir mer uttalte i de siste månedene av svangerskapet, når kraften som virker på kjønnsbena er maksimal. Smerten kan spre seg til lårbenet, korsryggen, lysken og rumpeområdet.

Symfysitt av graviditet

Prosessen med å føde et foster er en alvorlig belastning for kvinnens kropp. I løpet av denne perioden omstruktureres hormonsystemet, noe som kan føre til en forverring av den eksisterende samtidige patologien i det endokrine systemet.

I tillegg blir den gravide kvinnens kropp utsatt for stress fra fosteret, ettersom en ekstra sirkulasjon av blod dukker opp; etter hvert som fosteret vokser, stiger livmoren gradvis og når i de siste stadiene mellomgulvet, noe som fører til at det blir stadig vanskeligere for kvinnen å puste (lungenes respirasjonsvolum avtar).

Den forstørrede livmoren hindrer også normal utstrømning av venøst blod fra underekstremitetene, noe som påvirker blodårene. Generelt sett gjennomgår kroppen alvorlige forandringer, og bli ikke overrasket om en liten feil er mulig et sted.

Dermed er symfysitt hos gravide en ganske vanlig patologi, hvis utvikling er basert på avslapning av ligamentapparatet som forbinder kjønnsbekkenbenene. Diagnosen stilles ved hjelp av symptomer og resultatene av ytterligere instrumentelle studier.

Postpartum symfysitt

Under graviditet påvirkes ligamentapparatet mellom bekkenets kjønnshår av mange faktorer, noe som resulterer i at det mister tonen og evnen til å holde dem på en viss avstand.

Hvis avstanden mellom knoklene ikke er mer enn 1 centimeter, kan fødselen foregå gjennom naturlige kanaler. Noen ganger skjer det at avstanden mellom kjønnsbena øker etter fødsel.

Postpartum symfysitt oppstår som et resultat av påvirkning fra faktorer fra både fosteret og den gravide kvinnen. Overdreven strekking av leddbåndene fremmes av et stort foster, et smalt bekken hos kvinnen, alvorlig toksisose, tidligere patologi i ledd og bein, samt mange andre faktorer.

Hvis avviket er flere centimeter, kan du raskt bli kvitt symptomene på symfysitt eller til og med selve symfysitten ved hjelp av spesielle øvelser og en bandasje.

Postpartum symfysitt, forårsaket av en betydelig avstand mellom kjønnsbeinene, krever kompleks behandling, som inkluderer medikamentell behandling, fysioterapi, bruk av bandasje og trening.

Komplikasjoner av symfysitt

Divergensen av kjønnsbeinene kan ha ulik grad, de mest alvorlige komplikasjonene av symfysitt observeres når avstanden mellom beinene overstiger 1 centimeter. Fra første stadium observeres utseendet av smertesyndrom, som plager med jevne mellomrom og har en gnagende karakter.

På dette stadiet kan den gravide kvinnen bekjempe smerten ved hjelp av spesielle fysiske øvelser og smertestillende midler. Men etter hvert som prosessen skrider frem og avstanden mellom kjønnsbeinene øker, blir smertesyndromet konstant, uavhengig av kvinnens aktivitet.

Siden smerte observeres selv i hvile, forstyrres den gravide kvinnens psyko-emosjonelle tilstand, hun blir irritabel og gråtkvalt. I tillegg påvirkes nervesystemet av hormonnivåer, som endrer seg betydelig under graviditeten.

Slike komplikasjoner av symfysitt som overdreven divergens av kjønnsbeinene opp til ruptur er alvorlige konsekvenser av ligamentpatologi. Som et resultat mister kjønnssymfysen forbindelsen mellom strukturene sine, noe som fører til manglende evne til å gå, stå eller løfte bena.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose av symfysitt

Diagnoseprosessen inkluderer en grundig utspørring av kvinnen om hennes plager, sykdommens varighet, samt identifisering av de provoserende faktorene som forårsaket utviklingen av symfysitt.

Diagnostikk av symfysitt består av ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder, som brukes avhengig av kvinnens tilstand. Det vil si at hvis en kvinne er gravid, er noen undersøkelser ikke tillatt, for eksempel røntgen, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. I dette tilfellet anbefales det at hun kun gjennomgår ultralyddiagnostikk.

Ved utvikling av patologi etter fødsel, kan diagnostisering av symfysitt bruke alle nødvendige metoder for diagnose. Med deres hjelp bestemmes ikke bare divergensen av kjønnsbenene, men også avstanden mellom dem estimeres.

Som et resultat, etter å ha utført forskningen, bestemmes ytterligere terapeutiske taktikker. Basert på ultralyddiagnostikk av den gravide kvinnen bestemmes fødselsmetoden basert på graden av divergens av kjønnsbeinene.

Ultralyd for symfysitt

Under graviditet er det nødvendig å utelukke alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på fosteret. Derfor er det tillatt å kun bruke ultralyddiagnostikk til ulike formål (for å overvåke fosterets og fostervannets tilstand, samt for å bestemme patologi hos den gravide kvinnen).

Ultralyd for symfysitt er den eneste metoden som er tillatt å bruke uten å skade verken fosteret eller den vordende moren. Denne metoden brukes til å bestemme graden av divergens av kjønnsbeinene og måle avstanden mellom dem.

Dermed er det ved hjelp av ultralyd i tilfelle symfysitt mulig å oppdage den første graden av divergens, som er preget av en divergens av kjønnsbeinene på ikke mer enn 5-9 millimeter. I den andre fasen observeres en avstand på 1 centimeter, og i den tredje - mer enn 2 centimeter.

Ved symfysitt av tredje grad kan ikke en kvinne gå, sitte eller løfte beina, da alle disse handlingene forårsaker sterke smerter. Basert på dataene som er innhentet etter en ultralydundersøkelse, bestemmes ytterligere taktikker for håndtering av kvinnen, samt behandlingsretninger.

Behandling av symfysitt

Avhengig av graden av divergens av kjønnsbeinene og de kliniske manifestasjonene av patologien, kan behandling av symfysitt omfatte ulike hjelpemidler.

En obligatorisk betingelse for terapi er utførelse av spesialutviklede fysiske øvelser som reduserer intensiteten av smertesyndromet, styrker setemusklene, perinealmusklene, lårmusklene og korsryggmusklene. Takket være dem gjenoppretter bekkenstrukturene sin fysiologiske posisjon.

Behandling av symfysitt innebærer å følge visse anbefalinger. Blant dem er det nødvendig å fremheve: å redusere fysisk aktivitet, spesielt å gå i trapper og gå raskt, å ikke sitte i én stilling over lengre tid (mer enn 1 time), å ikke plassere det ene benet på det andre når man sitter, og også, når man står, å fordele belastningen jevnt på begge bena.

I tillegg må du overvåke kostholdet ditt og spise mer mat som inneholder kalsium - meieriprodukter. Kalsium kan også tas i tablettform. Det er nødvendig å kontrollere vekten din, siden overvekt disponerer for forekomst av alvorlig smertesyndrom.

Blant medisinene er det verdt å merke seg antiinflammatoriske legemidler og komplekser av vitaminer og mikroelementer.

Bandasje for symfysitt

Behandlingstaktikken bestemmes individuelt i hvert tilfelle, med tanke på graden av divergens i kjønnsbekkenbenene og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av symfysitt. Til tross for avstanden mellom beinene i kjønnssymfysen, er det noen terapeutiske metoder som må brukes.

Et spesielt sett med fysiske øvelser og en bandasje er de obligatoriske komponentene i behandlingskomplekset. En bandasje for symfysitt brukes til å opprettholde bekkenstrukturene i en fysiologisk posisjon og forhindre ytterligere divergens av kjønnsbekkenbenene.

En symfysittbandasje er en bandasje laget av tett materiale som kan holde bekkenbenene i en bestemt posisjon.

Det finnes imidlertid noen særegenheter. Derfor må bandasjen velges individuelt for hver gravid kvinne eller kvinne i fødsel, og hun må prøve den på og finne ut hvor komfortabel den er.

For det første bør bandasjen tas på i liggende stilling, festes ganske stramt, slik at håndflaten kan komme inn. For det andre, når du reiser deg, er det nødvendig å vurdere hvor tett den sitter og støtter bekkenstrukturene.

Og til slutt, for det tredje, bør ikke bandasjen brukes døgnet rundt, men bare hvis du må stå eller gå lenge. Bandasjen må fjernes om natten for å unngå overdreven kompresjon av de indre organene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Øvelser for symfysitt

Overdreven fysisk aktivitet er strengt forbudt, da det bidrar til en enda større divergens av kjønnsbekkenbenene og en økning i smerte.

På den annen side tillater spesielt utvalgte øvelser for symfysitt ikke bare å redusere smertens alvorlighetsgrad, men også å styrke leddbåndene og øke tonen i musklene i perineum, rumpe, lår og korsrygg.

Øvelser for symfysitt bør utføres flere ganger om dagen, spesielt ved sterke smerter. Komplekset inneholder flere øvelser som kan hjelpe i kampen mot symfysitt.

Først må du legge deg ned og plassere føttene så nær baken som mulig. Deretter bør du sakte bevege knærne fra hverandre, holde dem i maksimalt tillatt posisjon og lukke dem igjen. Du kan gjenta 5 til 10 ganger, og gradvis øke antall øvelser.

Flytt deretter føttene litt bort fra baken slik at leggen danner en rett vinkel med gulvet, og løft bekkenet til du får en rett linje med kroppen. Du må imidlertid kontrollere høyden på løftet for å unngå ubehag. Gjenta 6–10 ganger.

Den tredje øvelsen er kjent for alle som «katten». Den innebærer å gjøre den på knærne og lene deg på håndflatene, bøye ryggen oppover og senke nakken og hodet. Magemusklene skal være spente. Hold i 5 sekunder og gjenta 3 ganger.

Behandling av symfysitt med folkemedisiner

Patologien til divergensen av kjønnsbekkenbenene er basert på påvirkningen av patogene faktorer som bidrar til en økning i avstanden mellom beinstrukturene.

For å bekjempe symfysitt brukes folkemedisiner i stedet for medisiner, spesielt i den første fasen. Behandling av symfysitt med folkemedisiner inkluderer å utføre et sett med spesielt utvalgte fysiske øvelser, følge et riktig kosthold og bruke bandasje.

Effektiviteten av disse metodene avhenger direkte av kvinnen og hvor alvorlig behandlingstilnærmingen er. Ved å utføre øvelser regelmessig vil hun derfor snart styrke musklene i rumpa, perineum, korsryggen og hoftene, noe som er nødvendig for å gjenopprette den fysiologiske posisjonen til bekkenstrukturene.

I tillegg bidrar daglige øvelser, hvis hyppighet når 3-4 ganger om dagen, til å redusere smerteintensiteten.

Behandling av symfysitt med folkemedisiner innebærer også bruk av matvarer som inneholder en høy prosentandel kalsium. Når det gjelder bandasjen, er den en integrert del av behandlingen og er nødvendig for å opprettholde bekkenets kjønnshår i en normal posisjon, og gradvis bringe dem nærmere hverandre.

Forebygging av symfysitt

Å identifisere hovedfaktoren som påvirker utviklingen av symfysitt er en ganske problematisk oppgave. I denne forbindelse kan forebygging av symfysitt heller ikke defineres klart.

Ved å følge visse regler og anbefalinger blir det mulig å redusere risikoen for patologi. Så til å begynne med må du redusere mengden stress og utføre spesielle fysiske øvelser. Et slikt kurs bør velges av en spesialist individuelt for hver kvinne, med tanke på hennes samtidige patologi og kontraindikasjoner.

I tillegg består forebygging av symfysitt av å opprettholde et riktig kosthold og en riktig livsstil. Det er nødvendig å spise mat med kalsium og tilbringe nok tid i frisk luft.

Når det gjelder gravide, anbefales det at de registrerer seg i tide, besøker lege regelmessig, følger et kosthold og unngår eksponering for stressfaktorer.

I tillegg bør gravide bruke bandasje for å opprettholde den fysiologiske posisjonen til beinstrukturer og indre organer, og heller ikke forsømme å utføre spesielle øvelser.

Prognose for symfysitt

Divergens av kjønnsbekkenben observeres i nesten 50 % av alle svangerskap. Det ble bemerket at hvert påfølgende svangerskap i økende grad predisponerer for utvikling av symfysitt. Hvis det allerede ble oppdaget mykning av ligamentapparatet under det første svangerskapet, vil også påfølgende svangerskap bli ledsaget av denne prosessen.

Prognosen for symfysitt avhenger av graden av divergens i kjønnsbeinene og de kliniske manifestasjonene som plager kvinnen. Hvis det iverksettes tiltak i tide for å løse dette problemet, er prognosen for symfysitt ganske gunstig.

I tillegg er kvinnen under konstant tilsyn av en lege under graviditeten, som overvåker utviklingen av symfysitt og bestemmer valg av fødselsmetode. Patologien har ingen negativ innvirkning på kvinnens helse, forutsatt at symfysitten er under kontroll.

Etter fødsel stabiliserer hormonnivåene seg, hevelsen i kjønnssymfysen avtar, og smertens alvorlighetsgrad avtar.

Symfysitt observeres i halvparten av alle svangerskap, men med behørig oppmerksomhet på patologien og valg av effektiv behandling, kan en kvinne ikke huske om symfysitt i løpet av få måneder etter fødselen.

Symfysitt og sex

Som allerede nevnt utvikler symfysitt seg som et resultat av eksponering for ulike provoserende faktorer, noe som fører til mykning av ligamentapparatet mellom kjønnshår og bekkenben.

Beinavviket er ledsaget av smertesyndrom, noe som gjør symfysitt og kjønnsprosesser gjensidig utelukkende. Smerter hindrer en kvinne i å slappe av og oppleve nytelse, noe som fører til større nervøs spenning og irritabilitet.

Selv om symfysitt er i den første utviklingsfasen og det ikke oppstår smertefulle opplevelser under seksuell aktivitet, er det fortsatt stor sannsynlighet for at de vil se ut etter sex.

Når det gjelder andre og høyere stadier av patologien, vil sex her bidra til intensiveringen av smertesyndromet, som alltid følger kvinnen. Dette gjelder spesielt ved aktivt sex og intense bevegelser.

Med symfysitt er fysisk aktivitet selvsagt nødvendig, kun i form av spesielle øvelser som tar sikte på gradvis å styrke ligamentapparatet og musklene. De utføres sakte og forårsaker ikke smertefulle opplevelser for kvinnen, men bidrar tvert imot til å redusere alvorlighetsgraden.