Synovitt

Synovitt er en betennelse i synovialmembranen, som er begrenset til dens grenser og er preget av akkumulering av inflammatorisk effusjon i hulrommet dekket av denne membranen.

Synovialbursa (et lite flatt hulrom foret med synovialmembran, atskilt fra omkringliggende vev av en kapsel og fylt med synovialvæske), synovialskjeden i senen og leddhulrom kan fungere som synovialforede hulrom involvert i denne inflammatoriske prosessen. Det forekommer ofte (kne, albue, ankel, håndledd). Disse prosessene er preget av skade på ett ledd, sjeldnere - flere samtidig.

ICD 10-kode

Ekskludert her: kronisk krepitant betennelse i hånd og håndledd (M70.0) aktuell skade - ligament- eller seneskader etter kroppsregion bløtvevslidelser relatert til belastning, overbelastning og trykk (M70.0)

• M65.0 Dette er forkortelsen for seneskjedeabscess. Om nødvendig brukes en tilleggskode (B95-B96) for å identifisere bakterieagensen.
• M65.1 Betyr andre infeksiøse (teno) betennelser. M65.2 Forkalkende senebetennelse. I dette tilfellet er følgende fullstendig utelukket: skuldersenebetennelse (M75.3) og spesifisert senebetennelse (M75-M77).
• M65.3 Nodulær senesykdom i avtrekkerfingeren M65.4 Tenosynovitt i processus styloideus radialis [de Quervains syndrom]
• M65.8 Andre betennelser og tenosynovitt. M65.9 Uspesifisert synovitt og tenosynovitt. Alle disse kodene viser sykdommens lokalisering og dens typer. Synovitt er en alvorlig sykdom som krever en fullstendig undersøkelse. Takket være lokaliseringskoden kan du forstå alvoret i fenomenet og foreskrive behandling av høy kvalitet.

Årsaker til synovitt

Årsakene til synovitt kan avhenge av andre sykdommer eller direkte av traumet til diartrose. Oftest manifesterer det seg i sykdommer av metabolsk art eller assosiert med autoimmun art. Hvis det oppstår på bakgrunn av andre sykdommer i kneleddet, er det sekundært. I dette tilfellet kan det defineres som reaktiv suppurasjon.

Betennelse i leddet under synovitt er vanligvis ikke ledsaget av infeksjon. Enkelt sagt er det aseptisk. Hvis synovialposen er infisert med forskjellige skadelige stoffer, endrer væsken sin sammensetning. I dette tilfellet dominerer patogene mikroorganismer aktivt på lesjonsstedet, noe som forårsaker betennelse av en annen type, noe som fører til komplikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synovitt etter operasjon

Synovitt etter operasjonen "oppfører seg" normalt. Men det er tilrådelig å overvåke pasientens tilstand. Tross alt er alvorlige komplikasjoner i form av leddgikt ikke utelukket. En reduksjon i bevegelsesomfanget er mulig på grunn av irreversible endringer i synovialmembranen eller leddflatene. Prosessen sprer seg også til tilstøtende områder av ligamentapparatet.

Den alvorligste komplikasjonen av den smittsomme formen for betennelse er sepsis, som er livstruende. Sepsis (patogenets forekomst i blodet) ved smittsom synovitt kan utvikle seg hos personer med svekket immunforsvar (for eksempel med HIV-infeksjon) eller ved langvarig fravær av behandling.

Uansett bør en person være under oppsyn av en spesialist i lang tid. Fordi tilbakefall forekommer ganske ofte, og i mange tilfeller er det ikke så lett å unngå dem.

Infeksiøs synovitt

Infeksiøs synovitt provoseres vanligvis av patogene mikroorganismer som forårsaker uspesifikk betennelse. Disse kan være følgende patogener: stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Det finnes en spesifikk type. Disse inkluderer tuberkulosemykobakterier.

Patogene mikroorganismer kan trenge inn i leddet under traumer og sår (kontaktvei), eller føres med lymfe og blod fra interne infeksjonsområder (lymfogene og hematogene veier). Denne mekanismen for sykdomsforekomst finnes ofte hos personer som lider av leddgikt og allergiske sykdommer, samt hemofili.

Det er verdt å merke seg med en gang at det ikke er så lett å bli kvitt denne typen sykdom. Tross alt oppstår det mot en bakgrunn av infeksjon i det betente området. Denne prosessen er lettere å forebygge ved å søke hjelp fra en lege i tide. Det elimineres med medisiner, men det krever behandling av høy kvalitet. Tross alt er gjentatte former for sykdommen ikke utelukket.

Tuberkuløs synovitt

Det er en poseform av sykdommen. Den forekommer hematogent i form av et utslett av tuberkler på synovialmembranen. Klinisk sett forløper slik primær artritt, til tross for varigheten, i de fleste tilfeller godartet. I de fleste tilfeller dannes effusjon med fortykkelse av kapselen. Men sammen fører de ikke til kaseøs degenerasjon, forårsaker ikke destruktive endringer i verken brusk eller bein, og ender ofte med vanlig sanatorium-ortopedisk behandling med gjenoppretting av leddfunksjonen med full mobilitet. I løpet av forekomstperioden og den første utviklingen er primære synoviale lesjoner på kneleddet i sine manifestasjoner svært lik de som observeres ved primær ostitt. Når det gjelder uspesifikke reaktive endringer, skiller de seg hovedsakelig fra dem i sin konstans. I denne forbindelse er de nærmere de tidlige manifestasjonene av sekundær synovitt, karakterisert ved en triade av smerte, muskelatrofi og en viss begrensning av funksjon, men med mer uttalt effusjon og fortykkelse av kapselen i fravær av kontrakturer og med betydelig bevaring av bevegelse.

Allergisk synovitt

Allergisk synovitt er en type reaktiv sykdom. Mange pasienter blir fullstendig forvirret når de får diagnosen. Tross alt er det ikke mange som forstår hvorfor de har utviklet denne typen betennelse.

Denne formen for patologi utvikler seg som et resultat av giftig eller mekanisk påvirkning. Denne typen betennelse er preget av forekomsten av ulike allergiske reaksjoner.

Uten spesifikke morfologiske endringer er denne typen karakterisert av et mildere, vanligvis syklisk forløp. Den observeres oftere postinfeksiøst, i rekonvalesensperioden etter en vanligvis mild akutt infeksjon. Årsaken kan være betennelse i mandlene eller opphør av den akutte perioden ved dysenteri. Denne typen betennelse er av spesiell interesse for spesialister på infeksjonssykdommer. Tross alt ligner den i sine manifestasjoner en sjelden form. Til dags dato finnes det ingen eksakte årsaker til forekomsten av sykdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Traumatisk synovitt

Traumatisk synovitt er ganske vanlig, spesielt hos idrettsutøvere. Ved akutte manifestasjoner av sykdommen observeres en økning i leddets volum innen få timer. Denne typen sykdom er preget av en endring i formen på diartrose, utjevning av konturene og en økning i temperaturen. Smerter under palpasjon er mulig. I tillegg dannes det effusjon i leddhulen, som er spesielt godt oppdaget i kneleddet ved å balloere patella. Bevegelsene i leddet er begrensede og smertefulle. Svakhet, uvelhet, moderat økning i kroppstemperatur og akselerasjon av ESR observeres.

Ved den purulente formen av sykdommen uttrykkes symptomene skarpere enn ved den serøse formen. Pasienten har en alvorlig generell tilstand. Konturene av diartrosen er betydelig glattet ut, rødhet i huden i leddområdet, smerter, bevegelsesbegrensning og kontraktur observeres. Ofte oppdages regional lymfadenitt under diagnostikk. I noen tilfeller sprer prosessen seg til den fibrøse membranen i leddkapselen med utvikling av purulent artritt og til vevet rundt leddet. Diartroseområdet er betydelig forstørret, vevet er pastyaktig, huden på leddene er kraftig hyperemisk og skinnende. Hvis bein, brusk og ligamentapparat i leddet er involvert i den inflammatoriske prosessen, utvikler panartritt seg. Ubehandlet sykdom kan komme tilbake. Ofte er tilbakevendende pussdannelser ledsaget av kroniske former for dropsy. De er preget av videre utvikling av hypotrofi og dens fibrose. En ond sirkel dannes, som forverrer fenomenet og utviklingen av degenerative-dystrofiske prosesser i diartrosen.

Posttraumatisk synovitt

Posttraumatisk synovitt er den vanligste. Dette er kroppens reaksjon på ødeleggelse av diartrosevev eller skade på det. I dette tilfellet danner synovialmembranen en effusjon inn i leddet. Det kan også oppstå uten synlig skade utenfor leddet. Dette skjer ved irritasjon av membranen som følge av bevegelser i leddlegemet, skade på brusk eller menisk.

Diagnosen av sykdommen utføres som følger. For å bestemme det nøyaktige problemet og årsaken til den inflammatoriske prosessen i synovialmembranen, er det nødvendig å finne ut av pasienten om betennelsen ble innledet av traumer eller noen inflammatorisk sykdom. Tross alt vil dette tillate oss å skille revmatoid artritt fra posttraumatisk.

Den akutte formen av sykdommen er preget av en økning i diartrose i volum som varer fra flere timer til flere dager. Det er en endring i form, hevelse i kneet, utjevning av konturene til det skadede leddet og en økning i temperaturen i leddområdet, smertefulle opplevelser under palpasjon. Leddets mobilitet er betydelig begrenset, og den minste bevegelse forårsaker akutte smerter. I dette tilfellet observeres generell svakhet, økt kroppstemperatur, uvelhet, og en blodprøve viser en akselerasjon av ESR.

Symptomer på synovitt

Symptomer på synovitt avhenger av sykdomstypen. Ved akutt serøs uspesifikk form observeres en endring i leddets form, konturene glattes ut. Det merkes en økning i kroppstemperatur, smerte er mulig ved palpering av leddet, og effusjon begynner å samle seg i leddhulen. Dette fenomenet er spesielt tydelig synlig ved kneleddiartrose, da det manifesterer seg som det såkalte symptomet på patella-balloting. Det er karakterisert ved følgende: med et strukket ben fører trykk på patella til at den senkes ned i leddhulen til den hviler på beinet, men etter at trykket er stoppet, ser det ut til at patella "flyter opp". Begrensede og smertefulle bevegelser i leddet, samt generell svakhet og uvelhet er mulige.

Akutt purulent betennelse er karakterisert ved betydelig større alvorlighetsgrad av sykdomssymptomene enn den serøse formen. Den purulente formen er karakterisert ved en alvorlig tilstand hos pasienten. Den uttrykkes i skarp generell svakhet, frysninger, høy kroppstemperatur og noen ganger i forekomsten av delirium. Ofte bestemmes utjevning av konturene til den berørte diartrose, rødhet i huden over den, smerte og begrenset bevegelse i den. Noen ganger oppstår kontraktur. Purulent betennelse kan være ledsaget av regional lymfadenitt. Hvis denne lidelsen ikke kureres, er tilbakefall mulig.

Den første perioden med kronisk serøs pussdannelse er preget av svake symptomer. Pasienter klager over rask tretthet, tretthet som oppstår når de går. Alt dette kan være ledsaget av begrenset bevegelse i det berørte leddet, utseendet av verkende smerter. Gradvis akkumuleres en rikelig mengde effusjon i leddhulen. Dette fenomenet fører til utvikling av hydrarthrose (dråpe i leddet). Hvis dråpen på diartrosen varer over en lengre periode, er det mulig at den løsner.

Synovitt i kneleddet

Synovitt i kneleddet kan være variert. Årsakene til dette fenomenet er skjult på mange måter. Betennelse i synovialmembranen utvikler seg mot bakgrunn av metabolske og autoimmune sykdommer, som leddgikt, bursitt, hemofili. Betennelse i kneleddet kan også "dannes" uten synlig ytre skade som følge av bruskskader, menisk eller mangel på bindevæske i kneleddet.

Synovitt, hvis symptomer vanligvis oppstår gradvis, er langvarig. Ofte oppstår symptomene 2–3 dager etter infeksjon. Væske som samler seg i diartrose fører til deformasjon av leddet og begrenset bevegelse. Huden rundt kneleddet blir ikke betent, temperaturen er normal. Offeret opplever smerte, ikke veldig sterk, men hovedsakelig gnagende og langvarig.

Ved betennelse i kneleddsartrose er det svært viktig å stille en korrekt diagnose, og ikke bare for å bestemme selve lidelsen, men også for å finne ut årsaken til at den oppsto. Tross alt, i tilfelle av en feil, er tilbakefall mulig. For en nøyaktig diagnose utføres en punktering av kneleddet. Kirurgen setter sakte en spesiell nål inn i leddhulen og samler forsiktig litt væske, som deretter sendes til analyse. I det oppnådde "råmaterialet" bestemmes nivået av blodceller, mengden protein og tilstedeværelsen av skadelige mikroorganismer. I de fleste tilfeller brukes magnetisk resonansavbildning og artroskopi, som lar deg bestemme forekomsten av diartrose, samt tilstanden til brusken og diagnostisere synovitt.

Synovitt i hofteleddet

Synovitt i hofteleddet er en betennelse i synovialmembranen med dannelse av såkalt effusjon. Det bør bemerkes at betennelse kan utvikle seg i flere ledd. Lidelsen i dette tilfellet kalles gonitt, og er mye mer vanlig.

Den uspesifikke formen forårsaker ofte halthet hos barn, oftest gutter fra 3 til 10 år lider av det. Ubehaget kan oppstå etter en akutt luftveisinfeksjon eller noen skader, men den nøyaktige årsak-virkning-sammenhengen er ennå ikke bevist. Hvis årsaken til utviklingen var en infeksjon fra indre foci, indikerer dette tilstedeværelsen av infeksiøs pussdannelse, hvis den skyldes skade - traumatisk. Oftest manifesterer sykdommen seg spontant og utvikler seg ganske raskt. Betennelse i synovialmembranen fører til væskeansamling, noe som resulterer i en svulst i leddet.

Symptomer på betennelse kan ligne på de ved tuberkulose. Dette manifesterer seg i begrenset bevegelighet av diartrose, muskelspasmer og smerter. Feber observeres i sjeldne tilfeller, i likhet med en økning i temperatur. Røntgenundersøkelse viser kanskje ingenting i de tidlige stadiene av sykdommen. Det eneste som tiltrekker seg oppmerksomhet er utvidelse av leddspalten.

Gradvis blir nattesmerter en indikator på at leddpatologien har begynt en aktiv utviklingsfase. Faren med denne sykdommen er at den forårsaker mild smerte som trygt kan tolereres i ganske lang tid, spesielt siden den avtar i hviletilstand. Til syvende og sist søker pasienter hjelp sent, og behandling i dette tilfellet er vanskelig, fordi sykdommen ikke er så lett å eliminere.

Synovitt i ankelleddet

Synovitt i ankelleddet kan være aseptisk eller infeksiøs i sin form. Den infeksiøse variasjonen utvikler seg som et resultat av penetrering av et infeksiøst agens av enhver type inn i synovialsekken. Hovedårsakene til den aseptiske typen inkluderer: skader, hormonelle forstyrrelser, allergiske tilstander, nevrogene faktorer,

Betennelse i ankelen, ledsaget av økt smerte under palpasjon i leddprojeksjonen. Hvis en patologisk prosess begynner å utvikle seg i det berørte området, oppstår hevelse og effusjon umiddelbart, og som et resultat observeres hyperemi. Pasienter klager hovedsakelig over nedsatt leddfunksjon, de har en økning i kroppstemperatur og begrenset bevegelsesutslag.

Det bør understrekes at synovitt av denne typen som regel bare utvikler seg ved én diartrose og ikke sprer seg til flere samtidig. Bilateral skade er svært sjelden i klinisk praksis. Slike tilfeller har imidlertid forekommet.

Synovitt i skulderleddet

Synovitt i skulderleddet er en betennelsesprosess som dannes i synovialmembranen i leddet. Den er også preget av væskeansamling. Sykdommen, hvis symptomer er beskrevet i denne artikkelen, oppstår i de fleste tilfeller på grunn av mekanisk skade, infeksjon eller leddgikt.

Symptomer på sykdommen. De avhenger hovedsakelig av sykdomstypen. Under den akutte traumatiske formen øker leddets volum og form. Offeret kan også oppleve en økning i kroppstemperatur, begrenset bevegelighet i diartrosen og generell svakhet. Purulent betennelse har ofte følgende symptomer: alvorlig svakhet, frysninger, delirium, høy kroppstemperatur. I noen tilfeller observeres rødhet i huden i området med det syke leddet og begrenset bevegelighet. Gjentatt pussdannelse er preget av forekomsten av kronisk dropsy.

For å bestemme sykdomstypen er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en lege når noen symptomer oppstår. I mer avanserte tilfeller er sykdommen ikke så lett å kurere.

Synovitt i håndleddsleddet

Synovitt i håndleddet er ikke veldig vanlig. Det bør imidlertid diagnostiseres umiddelbart. Det første trinnet er å utføre en MR-undersøkelse. Den evaluerer strukturen til det distale radioulnarleddet, midkarpalleddet, interkarpalleddet og karpometakarpalleddet. Alle disse leddene er funksjonelt sammenkoblet og danner en enkelt håndleddsdiartrose. Optimal diagnostikk av strukturelle endringer i knoklene som danner disse leddene oppnås ved å utføre magnetisk resonansavbildning.

Magnetisk resonansavbildning av håndleddsområdet er generelt indisert for alle pasienter med traumer, smerter i diartrose, dysfunksjon og begrenset mobilitet. MR-resultater kan gi legen den mest komplette informasjonen om tilstanden til knoklene som danner håndleddsleddet, leddbånd, sener, leddskive og leddbånd som utgjør det trekantede fibrobruskkomplekset, samt ulnarnerven.

Magnetisk resonansavbildning hjelper til med å oppdage pussdannelse i håndleddet og håndleddene, samt å fullt ut vurdere tilstanden til synovialmembranen og tilstedeværelsen av pannus ved mistanke om leddgikt av ulike etiologier. Hovedårsaken til kroniske smerter og dysfunksjon i håndleddsdiartrose er paraartikulære ganglioncyster og senetosynovitt. De oppstår som et resultat av kronisk stress hos personer hvis aktiviteter er forbundet med fint manuelt arbeid. Ved MR-undersøkelse er det mulig å pålitelig bestemme lokaliseringen, størrelsen på cysten, vurdere dens innhold, cystens forbindelse med leddet eller synovialmembranen i senen, noe som er viktig i planleggingen av synovittbehandling.

Synovitt i hånden

Synovitt i håndleddet kjennetegnes av en gradvis debut og langsom progresjon. Lidelsen begynner å manifestere seg med periodisk hevelse i leddet. Som regel er dette forårsaket av opphopning av hemoragisk ekssudat i hulrommet. Under belastning på den berørte diartrose kan det oppstå smerter på grunn av klemming av synovialmembranutvekster. Over tid blir hevelse i leddet og artralgi permanent.

Bevegelsene i leddet opprettholdes i sin helhet over lengre tid, deretter oppstår stivheten gradvis og øker. I spesielle tilfeller observeres periodiske "blokkeringer" av diartrose, noe som indikerer tilstedeværelsen av en "leddmus". En person kan ikke bevege hånden fritt.

Affeksjon av synovium i slimposene har symptomer på bursitt og finnes oftest i ankelleddet. Affeksjon av synovialmembranen i seneskjedene fører til utvikling av alvorlig tendovaginitt og observeres vanligvis i håndens fleksor- og ekstensorsener. Pasientenes generelle tilstand påvirkes vanligvis ikke. Kroppstemperaturen er normal.

Reaktiv synovitt

Reaktiv synovitt kan være forårsaket av allergier. Leger gjør sitt beste for å eliminere de svekkede funksjonene i det berørte leddet. For dette formålet brukes spesiell generell styrketerapi aktivt, samt terapeutisk trening og fysioterapi. Legenes handlinger er hovedsakelig rettet ikke bare mot å eliminere årsaken, men også mot å lindre symptomene på sykdommen. Tross alt manifesterer dysfunksjon og smerte seg hovedsakelig.

For å lindre sterke smerter brukes ulike medisiner. Noen ganger, for å takle denne alvorlige sykdommen, må pasienten gjennomgå en operasjon på det berørte leddet. Det bør bemerkes at kirurgisk inngrep fortsatt er et ekstremt tiltak. Det tyr kun til i fravær av effekten av konservative behandlingsmetoder eller en trussel mot pasientens helse (utvikling av sepsis).

Hvis en person merker tegn på sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Symptomene er som følger: smerte, skarpe begrensninger i mobilitet, feber og en endring i form av diartrose. Tilnærmingen til behandling av pasienter er vanligvis kompleks, og den bestemmes av årsakene som provoserte denne plagen og mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen.

Akutt synovitt

Akutt synovitt forekommer ganske ofte. Sykdommen er preget av overdreven væskeansamling i leddet. Hos barn utvikler betennelse ofte seg på grunn av skader. Sykdommen kan også oppstå på bakgrunn av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, som revmatisme, tuberkulose, syfilis og andre.

Med en genetisk predisposisjon, så vel som mot bakgrunn av eksisterende nevroendokrine lidelser, kan betennelse utvikle seg med en hvilken som helst toksisk effekt på kroppen. Dette kan til og med være en vanlig influensa. I dette tilfellet snakker vi om den såkalte reaktive betennelsen.

Akutt pussdannelse utvikler seg ofte ved smittsom eller traumatisk skade på leddet. Ved skade brytes leddhulens integritet, noe som resulterer i en betennelsesprosess. Ofte er årsaken til slik betennelse insuffisiens av ligamentapparatet.

Som regel lider én diartrose når den er rammet, men det finnes tilfeller der sykdommen sprer seg til flere ledd samtidig. Oftest oppstår betennelse i kneleddet, siden det er utsatt for store belastninger og skader.

Et karakteristisk symptom på den akutte formen er sterke smerter i den berørte diartrosen. Smerten øker betydelig ved palpasjon. Denne formen for betennelse er preget av en økning i leddvolumet over flere timer eller dager. Det dannes en effusjon i hulrommet, som lett kan bestemmes ved å kjenne patella. Leddets form endres, og konturene glattes ut. Bevegelsen i diartrosen er betydelig begrenset. Pasienten kan også ha generelle symptomer: uvelhet, svakhet, økt kroppstemperatur og høy ESR.

[ 8 ], [ 9 ]

Kronisk synovitt

Kronisk synovitt er relativt sjelden. I den innledende fasen er de kliniske manifestasjonene svakt uttrykt. Pasienter klager over rask tretthet og utmattelse ved gange. En liten begrensning av bevegelse i det syke leddet og verkende smerter er mulig. Eksudat begynner å samle seg rikelig i leddhulen, noe som resulterer i vattersott. Ved langvarig eksistens strekkes leddbåndene. Denne prosessen fører til løshet, subluksasjon og til og med dislokasjon. I mange tilfeller observeres blandede typer: kronisk serøs-fibrinoid, kronisk viløs og viløs-hemorragisk.

Ved kronisk serøs-fibrinoid forråtnelse eller serøs-fibrøs suppurasjon observeres en stor mengde fibrin i den rikelige effusjonen, som har falt ut i form av individuelle tråder og klumper. De komprimerer aktivt og danner dermed frie intraartikulære legemer.

Kronisk villøs synovitt er karakterisert ved tilstedeværelsen av hypertrofierte og sklerosede villi. De kan bli avklemt med dannelsen av såkalte rislegemer og kondrome legemer. I den kroniske formen av synovitt er veksten av patologiske forandringer og kliniske manifestasjoner av sykdommen ikke så mye forårsaket av varigheten av den inflammatoriske prosessen, men av forstyrrelsen av blod- og lymfesirkulasjonen i diartroskapselen som et resultat av dens fibrøse degenerasjon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Minimal synovitt

Minimal synovitt kjennetegnes av intens ubehag og hevelse i det berørte området. Denne formen kjennetegnes av endringer i leddet på grunn av opphopning av serøs væske i hulrommet. Organets mobilitet reduseres betydelig, ligamentapparatet svekkes, og det observeres bruskinstabilitet. Hvis minimal synovitt diagnostiseres basert på undersøkelsen, er det tilstrekkelig å bruke en trykkbandasje eller en spesiell patella.

Ved sykdommens smittsomme natur observeres lokale symptomer på betennelse. Dette er en økning i størrelsen på det berørte vevet og en økning i lokal kroppstemperatur. I den akutte formen akkumuleres serøs væske. Hvis behandlingen ikke startes på lenge, kan det oppstå purulente legemer i den. I dette tilfellet vil også endene av beinene være involvert i prosessen. Over tid vil tegn på generell rus oppstå: høy temperatur, frysninger, smerte, svakhet.

Bindevev med en purulent betennelsesnatur rynker betydelig, og det dannes arr på det. Senere, som et resultat av forandringene, er det en forstyrrelse av leddets mobilitet. Hos barn i alderen 3-8 år diagnostiseres vanligvis forbigående forråtnelse av lårbensdiartrose. Slik betennelse i brusken går raskt over og oppstår på grunn av en virusinfeksjon, og er den vanligste årsaken til åpenbar halthet hos barn i denne alderen.

Moderat synovitt

Mild synovitt følger ofte med artrose, spesielt i senere stadier, og kan bidra til økt smerte. Denne mekanismen støttes av reduksjonen i smerte ved artrose som respons på NSAID-behandling.

Smerter forårsaket av betennelse har lenge vært gjenstand for seriøs oppmerksomhet, og for tiden studeres smertemekanismene forbundet med betennelse aktivt. Faktum er at enhver perifer smerte er forbundet med en økning i følsomheten til spesialiserte nevroner - nociseptorer. De er i stand til å skape et signal som gjenkjennes som smerte. Økt følsomhet til den primære nociseptoren i det berørte perifere vevet kan føre til en økning i aktiviteten til nevroner som sender et signal til ryggmargen og sentralnervesystemet, men det bør understrekes at spontan elektrisk aktivitet kan genereres på betennelsesstedet, noe som forårsaker vedvarende smertesyndrom.

Følgende proinflammatoriske komponenter er kraftige indusere av smertefølsomhet: bradykininer, histamin, neurokininer, komplement, nitrogenoksid, som vanligvis finnes i betennelsesfokuset. Spesiell oppmerksomhet rettes mot prostaglandiner, hvis akkumulering korrelerer med intensiteten av betennelse og hyperalgesi.

Brudd på biomekanikken i det berørte leddet kan føre til utvikling av sekundære periartikulære syndromer - bursitt, tenosynovitt, etc. Når man samler inn anamnese og undersøker en pasient med artrose, er det nødvendig å bestemme hva som forårsaker smerten - direkte skade på leddet eller betennelse lokalisert i leddposene og synovialskjedene. Basert på dette bestemmes det hvordan man skal eliminere synovitt.

Alvorlig synovitt

Alvorlig synovitt manifesterer seg med mer alvorlige symptomer. En person som lider av denne typen betennelse plages av tyngde og smerter i diartroseområdet. Ved mindre skade er smertesyndromet svakt uttrykt og oppstår hovedsakelig under bevegelser. Ved en alvorlig form klager pasienten over smerter og en følelse av oppblåsthet selv i hvile. Bevegelsene er betydelig begrenset. Under undersøkelse avsløres mild hevelse i bløtvev, utjevning av konturer og en økning i leddstørrelsen. Mindre rødhet og en økning i lokal temperatur kan forekomme. Fluktuasjon bestemmes under palpasjon.

For å bekrefte diagnosen og avklare årsaken til betennelsen, utføres en punktering av leddet med påfølgende cytologisk og mikroskopisk undersøkelse av synovialvæsken. I henhold til indikasjonene henvises pasienten ofte til konsultasjoner hos ulike spesialister. Disse er i hovedsak: en revmatolog, en fisiolog, en endokrinolog og en allergolog. Om nødvendig foreskrives ytterligere undersøkelser: røntgen av ankelens diartrose, ultralyd, CT av leddet og MR av ankelleddet, allergitester, blodprøver for immunglobuliner og C-reaktivt protein, etc.

Villonodulær synovitt

Villonodulær synovitt er en ikke-ondartet lidelse. Den er karakterisert ved synovialproliferasjon, hemosiderinpigmentering, dannelse av nodulære masser, villi og pannus. Lidelsen er sjelden og forekommer oftere hos unge voksne.

Symptomer. PVS kan mistenkes ved kronisk sykdom. For det meste blir kneleddet betent, andre ledd - ekstremt sjelden. I løpet av flere år øker hevelsen av diartrose gradvis, moderate smerter observeres (sterke smerter er vanligvis forbundet med traumer). Defigurasjon av leddet oppstår, i løpet av eksaserbasjonsperioden - effusjon, ømhet, lokal hypertermi, begrenset mobilitet. Røntgen oppdager ofte ikke endringer. I ekstremt sjeldne tilfeller oppdages degenerative forandringer med osteoporose, som ligner overfladiske erosjoner.

Under laboratorieundersøkelser i løpet av sykdommens forverring er en økning i ESR mulig. Synovialvæsken er xantokrom med en blanding av blod. Diagnosen PVS kan stilles på grunnlag av en biopsi av synovialmembranen: nodulær proliferasjon, hemosiderose og infiltrasjon av mononukleære celler er karakteristisk.

Behandling. Synovektomi er kun indisert ved alvorlig leddskade, da tilbakefall forekommer i 30 % av tilfellene. Generelt behandles synovitt med medisiner.

Suprapatellar synovitt

Suprapatellar synovitt oppstår mot bakgrunn av avansert bursitt. Symptomene begynner å manifestere seg den første eller andre dagen etter skaden. Dette skjer når væske samler seg i vevet i tilstrekkelige mengder og deformerer det. Dette medfører vanskeligheter med å bevege seg. Hvis det ikke iverksettes tiltak i tide, vil betennelsen gi ubehagelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å stille en korrekt diagnose med visse symptomer.

For skadde personer er tegnene på sykdommen svært snikende. Dette kan føre til ubehagelige konsekvenser i form av feil diagnose. Oppdagelsen kompliseres av at sykdommen kne-diartrose har symptomer som ligner på lignende skader. Ved sykdommen er det ingen betennelse i huden, og heller ikke lokal forhøyet temperatur. For å være helt sikker på diagnosen kan det imidlertid utføres en punktering av leddet. En nål føres inn i leddhulen for å samle væske, og det kontrolleres for tilstedeværelsen av visse blodceller.

Forbigående synovitt

Forbigående synovitt i hofteleddsartrose (TS KD) er en sykdom som ofte forekommer hos barn i alderen 2 til 15 år. TS har nylig inntatt en viktig plass blant andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, hyppigheten er 5,2 per 10 000 barn, så det er svært viktig å begynne å ta medisiner fra en tidlig alder.

Årsakene til betennelse er dessverre ikke nøyaktig fastslått. Det finnes motstridende synspunkter på etiologien og patogenesen til TS KS hos barn, og strategiske retninger for forebygging og behandling av denne sykdommen er ikke fastslått. Mest sannsynlig har betennelse i synovialkapselen i leddet en toksisk-allergisk opprinnelse. For å utelukke denne sykdommen er det nødvendig å ta i bruk spesielle forebyggende midler.

Lidelsen kan ha en akutt, subakutt og noen ganger gradvis debut. Lesjonen i leddet manifesterer seg også ved smerter i lyskeområdet, kneleddsartrose, langs hoften, karakteristisk halthet, begrensning og smerter i bevegelser i hofteleddet. I 5 % av tilfellene observeres skade på begge ledd.

Den utløsende faktoren for utvikling av Tourettes syndrom er ofte enhver infeksjon, vanligvis en luftveisinfeksjon, som barnet hadde hatt 2–4 uker tidligere.

Eksudativ synovitt

Eksudativ synovitt utvikler seg oftest ved langvarig mikrotraume, hos personer hvis arbeid er forbundet med langvarig trykk på albuen: gravører, tegnere, gruvearbeidere. Faktum er at albueleddet er svært reaktivt - selv med mindre traumer reagerer det med overdreven dannelse av arrvev og ossifikasjoner. Forebygging av bursitt er redusert til å redusere trykket på olecranon.

Under utviklingen av den patologiske prosessen kan den være ledsaget av serøs, hemorragisk eller purulent effusjon, celleproliferasjon, fibrose og noen ganger forkalkning av nekrotisk vev. Sykdommen er ekstremt sjelden i seg selv; oftere er den kombinert med skade på andre bløtvevsstrukturer. I de fleste tilfeller er det samtidig eller sekvensiell involvering av sener i den patologiske prosessen som berører de betente leddposene - senebursitt.

Betennelsen er lokalisert overfladisk. Hovedsakelig mellom beinutstikkere og hud. Synovitt av denne typen tilhører den første gruppen, da den er lokalisert mellom huden og olecranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Serøs synovitt

Serøs synovitt er en betennelse i synovialmembranen i leddkapselen. Det oppstår ofte som følge av traumer, overarbeid hos dyret på grunn av tidlig utnyttelse, akutt revmatisme, brucellose og andre sykdommer.

De viktigste kliniske tegnene. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg raskt. Dette fører til alvorlig hyperemi og hevelse i synovialmembranen. Synovialvilli, spesielt nær leddkanten, er kraftig hyperemiske og hovne. Den fibrøse membranen i diartroskapselen er betydelig mettet med serøs effusjon. Effusjonen begynner å hope seg opp i selve leddhulen, noen ganger uklar, og inneholder småmolekylære proteiner. Antallet leukocytter i synovialvæsken øker, og innholdet av erytrocytter øker betydelig. Deretter blandes eksfolierende endotelceller fra synovialmembranen med effusjonen.

Hvis prosessen forsinkes betydelig, observeres fibrinekssudasjon. Når det gjelder infiltrasjon, er den i utgangspunktet betydelig begrenset, deretter blir den diffus. Paraartikulært vev blir ødematøst.

Villøs synovitt

Villøs synovitt er en spesifikk type fibrohistiocytisk proliferasjon. I dette tilfellet er det en formasjon med dannelse av en rekke villonodulære strukturer. Alle har lokalt destruktiv vekst. Kvinner lider av denne betennelsen dobbelt så ofte som menn. I 80 % av tilfellene lider kneleddet, andre, hovedsakelig store, ledd påvirkes sjeldnere. I sjeldne tilfeller utvikler det seg en multippel prosess. Omtrent en fjerdedel av de berørte pasientene har flere cyster i beinvevet rundt den syke diartrosen.

Cysten inneholder myxoidmateriale eller væske. Noen ganger finnes små soner med tilsynelatende uendret synovialmembran i det berørte leddet. Villiutvekster av denne membranen varierer både i størrelse og form. I tillegg kan det være massive noduler uten eller med villi. Erosjoner av leddbrusken finnes også. Under mikroskopet er villi dekket av synoviocytter, som rikelig inneholder hemosideriske celler. Villistavene er tett penetrert av inflammatorisk infiltrat.

Hemosiderin kan finnes i cytoplasmaet til makrofager og utenfor cellene. I noen tilfeller finnes makrofager med skummende cytoplasma og gigantiske flerkjernede celler. Det er vanligvis få lymfocytter. Mitotiske figurer kan finnes både i synoviocytter og i cellene i det inflammatoriske infiltratet. En viss del av villi kan være sklerose, og av og til dannes hele fibrosefokus. Pigmentert villi-nodulær synovitt bør differensieres fra traumatiske eller revmatiske lesjoner, hemartrose og synovialsarkom.

Sekundær synovitt

Sekundær synovitt forekommer hos pasienter som lider av slitasjegikt. Den er karakterisert av en lys gul effusjon, gjennomsiktig, med normal viskositet, med en tett mucinpropp. Innholdet av protein, glukose og melkesyre i effusjonen er innenfor normale grenser, og antallet celler overstiger ikke 5000 i 1 mm3, hvor mononukleære celler dominerer over polymorfonukleære leukocytter.

Betennelse oppstår med jevne mellomrom. Den er preget av lett hevelse, feber og smerter. Alle disse symptomene vedvarer i 3–4 dager, i noen tilfeller i 10–15 dager. Hos noen pasienter, avhengig av lesjonens art og arbeidsforhold, kan inflammatoriske forandringer i leddet (sekundær suppurasjon) komme tilbake hver 2.–3. måned. Alt dette fører til utvikling av sklerotiske forandringer i synovialmembranen. Denne prosessen har en negativ effekt på den funksjonelle tilstanden til synovialvæsken og bruskvevet. Over tid oppstår fibrøse forandringer i det periartikulære vevet. I det siste stadiet av prosessen kan individuelle fragmenter av grove osteofytter brytes av og bli løsrevet i leddhulen. Når de kommer inn i leddrommet, forårsaker formasjonene skarp smerte, og pasienten mister evnen til å bevege seg.

Positive smerter i den berørte diartrose gjentar seg med sekundær suppurasjon. Denne tilstanden er karakterisert ved forskyvning av lemaksen, begrensning av aktiv og passiv bevegelse i leddene. Dette fører til hypotrofi av regionale muskler, som sammen med fortykkelse av periartikulært vev og forskyvning av patella bidrar til deformasjon av leddet. De mest uttalte bruddene på de spesifiserte parametrene for muskelfunksjon er karakteristiske for tilbakefall, på et senere stadium av sykdommen.

Purulent synovitt

Purulent synovitt oppstår ofte etter skader, blåmerker og annen skade på diartrosen. Den kan utvikle seg når prosessen beveger seg fra paraartikulært vev, seneskjeder og synovialbursae som kommuniserer med leddet. Metastatiske purulente betennelser observeres ved sepsis, postpartuminfeksjon, myitt, paratyfoidfeber, omfaloflebitt, etc.

Diagnosen stilles utelukkende på grunnlag av kliniske tegn og anamnestiske data. Korrektheten av diagnosen bekreftes om nødvendig ved å punktere leddet og undersøke punktatet. I det innledende stadiet av lesjonen, når makroskopiske endringer i synovium er vanskelige å fastslå, brukes en kvalitativ test med trikloreddiksyre. For dette helles 3-5 ml av en 5 eller 10 % løsning av nevnte syre i et reagensrør, og 2-3 dråper av punktatet tilsettes der. Dette koagulerer og går i oppløsning under syrens påvirkning i små klumper som raskt legger seg i bunnen av reagensrøret. Den øvre delen av løsningen i reagensrøret forblir nesten gjennomsiktig. Synoviumdråper som ble fjernet fra en frisk diartrose koagulerer også når de tilsettes nevnte løsning, men den resulterende løse klumpen går ikke i oppløsning og legger seg ikke i bunnen av reagensrøret.

Proliferativ synovitt

Proliferativ synovitt er den vanligste formen for sykdommen. Den oppstår som følge av alvorlige skader. Membranen begynner å produsere en stor mengde effusjon. Den er uklar og inneholder mye protein. Patologisk væske akkumuleres oftest i hofteleddet. Synovitt er vanligvis ledsaget av økt trykk i leddhulen. Alt dette indikerer at det er nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å forhindre forstyrrelser i motorisk funksjon hos en person.

Det er bare 4 grader av den proliferative prosessen: fortykkelse av synovium uten betydelig villiproliferasjon, utseendet av fokale ansamlinger av villi mot bakgrunnen av fortykket synovium, villi dekker mesteparten av synovium i de laterale delene av leddet, og etterlater den øvre delen fri, diffus villiproliferasjon, som dekker alle deler av diartrosen.

Ved sekundær knebetennelse hos pasienter med slitasjegikt observeres en lysegul effusjon med normal viskositet, gjennomsiktig, med en tett mucinkoagel.

Tilbakevendende synovitt

Tilbakevendende synovitt oppstår når den akutte formen av sykdommen behandles dårlig. Den ledsages av kroniske former for dropsy. Samtidig, på grunn av konstant trykk på synovialmembranen, utvikles dens hypotrofi og fibrose. Alt dette fører til en forstyrrelse av utstrømning og absorpsjonskapasitet. En ond sirkel oppstår som forverrer forløpet av pussdannelse og utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer i leddet.

Etter hvert som betennelsen utvikler seg, øker størrelsen på det patologiske fokuset. Ved aktiv behandling fører dette til en endring i forholdet mellom mengden legemiddel som introduseres i leddet og massen av det berørte vevet. På den annen side forverrer dette væskesirkulasjonen i diartrose betydelig og gjør det vanskelig for legemidlet å komme inn i betennelsessonen. Det er ikke så lett å eliminere denne typen lesjon. For hvis det oppstår én gang, er senere tilfeller av gjentatt betennelse ikke utelukket.

Nodulær synovitt

Nodulær synovitt uttrykkes hovedsakelig i en tumorlignende intraartikulær node med en diameter på 1–8 cm, som varierer i form og farge. Menn lider av betennelse dobbelt så ofte som kvinner. Når det gjelder noden, består den av et stort antall fibroblaster. Myofibroblaster, primitive mesenkymale celler og histiocytter, hvorav noen inneholder hemosilerin eller har skummende cytoplasma.

Antallet lymfocytter kan variere fra ubetydelig til enormt. Gigante flerkjernede celler kan forekomme. I tillegg finnes det felt med kollagenisert, lokalt hyalinisert fibrøst vev, hvor man noen ganger møter nekrosefokus.

Lokalisert nodulær synovitt må skilles fra synovial sarkom. Sjeldne sykdommer som synovial kondromatose, synovial kondrosarkom og intraartikulær synovial sarkom kan også utvikles i synovialmembranen.

Villøs synovitt

Villøs synovitt regnes som en sakte progredierende sykdom. Villøse og nodulære utvekster oppstår gradvis i området rundt synovialmembranene i leddposer og seneskjeder i ung alder. Store diartroser er hovedsakelig rammet, spesielt kneet. I tillegg til synovialmembranene kan prosessen spre seg til tilstøtende vev, inkludert tilstøtende bein.

I følge histologiske studier kan PVNS manifestere seg i to typer celler: polyedriske mononukleære celler og gigantiske multinukleære celler. Intracellulære og ekstracellulære avleiringer av hemosiderin og lipider finnes i lesjonen.

I noen tilfeller finnes lymfocytiske infiltrasjonsfelt. Monocellulære celler har utseendet til histiocytter. Det finnes ingen spesifikke data om opprinnelsen til denne typen sykdom.

Hypertrofisk synovitt

Hypertrofisk synovitt er en kronisk type sykdom. Denne diagnosen stilles basert på morfologisk undersøkelse av synovialmembranen. Som et resultat av langvarig irritasjon av synovialmembranen, er det en uttalt proliferasjon (hypertrofi) av dens villi. Dette fører til en rekke ubehagelige symptomer.

Ved alvorlig hypertrofisk betennelse, når tykkelsen på synovium når 1 cm eller mer, letter bruken av denne metoden før kjemisk synovektomi toleransen av forløpet betydelig, og bruken som preoperativt preparat letter i noen tilfeller den indiserte kirurgiske operasjonen betydelig. Behandlingen ble utført i henhold til følgende protokoll: legemidlet ble injisert i diartrosens hulrom to ganger i uken i en mengde på 5 ml glukoseoppløsning i små ledd (albue, skulder, ankel) og 10 ml i kneleddet. Det er viktig å starte behandlingen i tide, eller rettere sagt, å opprettholde den berørte diartrosen. Synovitt i denne formen gir en person mye ubehag.

Synovitt hos et barn

Synovitt hos et barn er ekstremt sjelden karakterisert av sterke smerter i hofteleddet under bevegelse, noe som forårsaker forståelig angst og bekymring hos foreldrene. Denne plagen forsvinner imidlertid av seg selv, vanligvis innen en uke, uten alvorlige konsekvenser. Det er nødvendig å utelukke andre mulige årsaker til smerter i leddet på forhånd. I mange tilfeller er den eksakte årsaken til forbigående betennelse i hofteleddet fortsatt ukjent. Antagelig er lidelsen et resultat av aktivering av immunsystemet på grunn av infeksjon. Det er en oppfatning at dette ikke er en ekte leddinfeksjon, men leddbetennelse. Årsaken til dette er en øvre luftveisinfeksjon. På det tidspunktet immunsystemet reagerer på infeksjonen. Enten det er influensa eller betennelse i luftveiene, opplever barnet smerter forårsaket av midlertidig betennelse i diartrosen. Dette er en typisk reaksjon fra immunsystemet på virusinfeksjoner. Det er ikke mulig å forhindre det selv med vaksinasjon.

Ekte forbigående synovitt fører vanligvis ikke til noen alvorlige komplikasjoner. Det er generelt en kortvarig tilstand. Den varer vanligvis ikke mer enn en uke. Ultralyd eller magnetisk resonansavbildning kan avdekke overflødig væske i hofteleddet, kalt effusjon. Det er viktig å bekrefte diagnosen ved undersøkelse så snart som mulig. Ved betennelse forsvinner halting, smerter og ubehag vanligvis etter omtrent en uke. De fleste av dem varer i tre til fire dager, men symptomer som varer opptil syv dager bør ikke bekymre en person. Hvis symptomene vedvarer i mer enn en uke, er ytterligere undersøkelse nødvendig.

Hvorfor er synovitt farlig?

Vet du hvorfor synovitt er farlig? Det er vanskelig å svare entydig på dette spørsmålet. Fordi mye avhenger av sykdommens plassering. Dermed er pussdannelse i kneleddet farlig på grunn av plasseringen. Faktum er at når en person beveger seg, tar han all belastningen på kneet.

Når en skade av noe slag oppstår, kan det oppstå betennelse. Det er lett å oppdage at det er kneleddet som er betent. De første symptomene dukker opp på den andre dagen. I utgangspunktet oppstår smertesyndrom. Det er ikke skarpt i det hele tatt, men ligner på verking og langvarig. Ved diagnose er det viktigste å ikke gjøre en feil og ikke forveksle det med en annen lidelse.

Ubehagelige opplevelser kan være ledsaget av forhøyet kroppstemperatur og rødhet i betennelsesområdet. Diagnosen stilles utelukkende av den behandlende legen. Generelt er sykdommen ikke farlig hvis den behandles umiddelbart. Derfor ligger hovedfaren i å forsømme sykdommen. Hvis den diagnostiseres i tide og behandlingen starter, vil det ikke oppstå problemer.

Diagnose av synovitt

Diagnose av synovitt inkluderer en spesifikk algoritme.

Det første trinnet er en undersøkelse. Spesialisten identifiserer endringer i leddets størrelse, deformasjon, rødhet i huden, økt temperatur, smerter under palpasjon og bevegelse, samt begrenset mobilitet av diartrosen og andre endringer.

Deretter utføres laboratorietester. Ved intensivt utviklende infeksjonsprosesser er det mulig å oppdage inflammatoriske forandringer i generelle og biokjemiske blodprøver. Ved allergiske manifestasjoner er det lett å oppdage en økning i eosinofiler i blodet, immunologiske endringer (økning i immunoglobuliner av klasse E). Hvis prosessen har utviklet seg mot bakgrunnen av revmatoid artritt, bestemmes de tilsvarende biokjemiske markørene.

Røntgenmetoden er en del av en rekke diagnostiske tiltak for å identifisere sykdommen. Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, ultralydundersøkelse avslører utvidelse av leddhulen, i noen tilfeller kan den finnes i den.

Punktering av overgangen er det siste stadiet i diagnostikken. Dessuten er det den viktigste diagnostiske metoden for å oppdage betennelse. Avhengig av den oppnådde væsken er det mulig å bestemme ekssudatets art, identifisere det smittsomme agensen og bestemme dets følsomhet for antibakterielle legemidler. I mange tilfeller brukes punktering også til terapeutiske formål. Artroskopi kan utføres samtidig med punktering. Artrografi, artropneumografi og biopsi brukes som ytterligere forskningsmetoder.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ekkotegn på synovitt

Ekkotegn på synovitt avhenger helt av hvor betennelsen er lokalisert. Dermed lider først og fremst diartrosen i seg selv. Betennelse og skade på sunt vev kan oppstå der. Dessuten er dannelse av effusjon ikke utelukket. Som regel inneholder den mye protein.

Generelt er det vanskelig å si sikkert om ekkotegn. Tross alt, som nevnt ovenfor, avhenger de helt av plasseringen av betennelsen og dens forløper. Fordi skaden kan utvikle seg på bakgrunn av en eksisterende sykdom og bli et tegn på en komplikasjon. I andre tilfeller oppstår problemet på grunn av en alvorlig skade, spesielt hos idrettsutøvere.

Bare den behandlende legen kan utføre diagnostikk og se visse endringer. Basert på dataene som er innhentet, noteres alle "deformasjoner" og riktig diagnose stilles.

Behandling av synovitt

Behandling av synovitt hos pasienter bør være omfattende. Først elimineres de forstyrrede anatomiske forholdene, og deretter korrigeres de metabolske endringene i leddet. Når det gjelder spørsmålet om konservativ eller kirurgisk behandling, er det i hvert enkelt tilfelle nødvendig å avgjøre individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, arten av sekundære intraartikulære endringer og andre årsaker. Hvis indikasjonene for kirurgi er bekreftet, er det nødvendig å gå videre til vurdering av den første fasen av eliminering av betennelse. Naturligvis er et fullstendig kur med medikamentell korrigering av metabolske forstyrrelser i leddets indre miljø, samt effektiv gjenopprettende behandling, nødvendig.

Primære indikasjoner inkluderer tidlig leddpunksjon med synovial evakuering og leddimmobilisering med trykkbandasje eller patella. I noen tilfeller er det nødvendig med mer rigid leddstabilisering med hvileskinner i 5–7 dager med bruk av hypotermi (kulde) de første dagene. Når det gjelder langvarig immobilisering, er det uønsket uten indikasjoner, da det kan oppstå komplikasjoner.

Forebygging av synovitt

Forebygging av synovitt består av rettidig behandling av betennelsessykdommer som kan forårsake den.

Du bør være forsiktig under idrettstrening, unngå fall og skader, og spise et balansert kosthold for å styrke leddbåndsapparatet.

Hvis du får urter, må du umiddelbart dra til sykehuset. Faktum er at betennelse i avansert form lett fører til utvikling av denne sykdommen. Dette må forstås.

I de fleste tilfeller avhenger alt av personene selv. Hvis en person ikke overvåker helsen sin og ikke eliminerer konsekvensene av skader, kan sykdommen lett overta. Dessuten er det ikke alle som legger merke til de første tegnene på sykdommen. Dette forverrer bare situasjonen og fører til en kronisk form. Derfor er det nødvendig å umiddelbart kontakte et legesenter ved den minste skade.

Prognose for synovitt

Prognosen for synovitt avhenger helt av sykdomstypen. Ved akutte former, med riktig og rettidig behandling, er symptomene på sykdommen fullstendig reversible.

Hvis synovitten er tilbakevendende eller kronisk, vil langvarig hydratrose føre til at leddbåndene strekkes og blir løse. Alle disse endringene kan føre til subluksasjon eller til og med dislokasjon. På grunn av ødeleggelse av den dekkende brusken kan deformerende artrose og leddkontraktur utvikle seg.

Alvorlige smittsomme former truer menneskeliv. De krever øyeblikkelig legehjelp og behandling. Som et resultat av purulent parasynovitt og panartritt utvikler det seg rynker og arrdannelse i omkringliggende vev, noe som forstyrrer leddets funksjoner. Tilbakefall av prosessen og diartrosekontrakturer er mulige selv etter kirurgisk inngrep. Generelt er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Men for at dette virkelig skal skje, er det nødvendig å starte behandlingen i tide.