Traumatisk periodontitt

Periodontal betennelse, eller traumatisk periodontitt, kan utløses av en traumatisk faktor. Traumer er oftest tilsynelatende vanemessige, ubevisste handlinger:

• De som syr, spesielt profesjonelt, kan ha for vane å bite i tråder med tennene.
• Mange kontoransatte har for vane å tygge på penner og blyanter.
• Vanen med å stadig tygge på noe – en fyrstikk, en tannpirker eller en annen gjenstand.
• Vanen med å knekke nøtter med tenner, konstant forbruk av frø.
• Vanen med å åpne flaskekorker med tennene.

Traumatisk periodontitt kan også skyldes feil, overdrevent aggressiv bruk av tanntråd, mekanisk traume – et blåmerke, et slag, en bit hard mat (bein) som kommer på en tann, feil fylling eller en dårlig tilpasset krone. I tillegg blir periodontalt vev stadig skadet av fravær av en tann og overbelastning av andre tenner, malokklusjon, profesjonelle handlinger – munnstykker fra musikalske blåseinstrumenter.

Traumatisk periodontitt er lokalisert i den øvre delen av periodontiet – den apikale delen, sjeldnere – i den marginale delen – langs kantene.

Et enkelt intenst traume fremkaller en akutt form for periodontitt, som er ledsaget av blødende tannkjøtt, smerter og bevegelighet i den skadede tannen. Kronisk traume forårsaker en langsom utvikling av den inflammatoriske prosessen. Periodontiet prøver å tilpasse seg trykket over en stund, gradvis blir vevet tettere, og mellomrommene mellom tannkjøttet blir bredere. Nedbryting av de adaptive ressursene i tannkjøttvevet og periodontiet fører til betennelse og begynnelsen på ødeleggelsen av tannrotens spiss.

Behandling av traumatisk periodontitt

Først iverksettes tiltak for å eliminere skaden fra traumatisk skade: kroner korrigeres, overflødig fylling, skadede tannpartikler fjernes, osv. Deretter indikeres symptomatisk behandling, inkludert smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner og svært effektiv fysioterapi. Hvis en tann er forskjøvet, kontrolleres pulpaens levedyktighet og rotens integritet ved hjelp av røntgen og elektroodontodiagnostikk. Gjentatt røntgen 3 uker etter behandlingen er obligatorisk.

Behandling av traumatisk periodontitt tar sikte på å stoppe fokuset for å forhindre spredning av infeksjon til nærliggende strukturer. Antallet prioriterte oppgaver inkluderer også eliminering av årsaken til betennelse - korrigering av den installerte kronen, sliping av fyllingsmaterialet, ortopediske metoder for bittkorreksjon, og så videre.

Smertelindring er obligatorisk, siden traumatisk periodontitt er preget av alvorlige smertesymptomer av to grunner:

• Smerter fra selve blåmerket eller slaget. Smerter fra mekanisk traume forbundet med tannproblemer (en feil plassert krone eller fylling).
• Smerter forårsaket av betennelse i periodontalvevet.

I tillegg til anestesi er fysioterapiprosedyrer svært effektive, som utføres fra den første dagen man søker hjelp. Hvis tannen har forskjøvet seg som følge av skade, utføres endodontisk behandling og styrking av tannen ved hjelp av ortopediske strukturer etter kontroll av pulpaens levedyktighet (elektrisk eksitabilitet) og røntgen.

Behandling av traumatisk periodontitt innebærer ikke forskrivning av antibiotika, hvis de brukes, da som lokale applikasjoner, men er mer effektive når det gjelder å stoppe betennelse, antiseptiske midler. Ved den traumatiske typen betennelse er det viktigste å lindre smerte, hevelse og gi midlertidig hvile til den skadede tannen. Videre behandling foreskrives avhengig av situasjonen og mulige komplikasjoner. Prognosen er også forbundet med flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av skaden, kraften av støtet.
• Enkeltstående skade eller kronisk skade.
• Tidspunkt for pasientens anmodning om hjelp.
• Samtidige sykdommer i munnhulen (periodontose, karies, gingivitt, pulpitt, etc.).

Behandlingsprognosen er relatert til alvorlighetsgraden av den traumatiske skaden, samt når pasienten oppsøkte tannlege. Hvis diagnostikk og behandling ble utført i tide, er prognosen gunstig i 95 % av tilfellene. Hvis skaden fremkaller betennelse som ikke ble behandlet, blir prosessen ofte kronisk og påvirker et stort område av periodontiet, arr er mulig på stedet for vevsfiberruptur, granulomer og andre komplikasjoner kan dannes.