Traumatisk spondylolistese II av livmorhvirvelen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Traumatisk spondylolisthesis II halsvirvelen, eller såkalt "bøddel s brudd" - en type brudd Axis ved hvilken brudd av røttene av tinningene mellomvirvelskive spalten mellom legemene II-III halsvirvler og slipping legemets akse med alle anordnet over det Formasjonene anteriorly .

Skade linje er i rett vinkel - vertikalsnitt gjennom symmetriske håndtak røtter II halsvirvelen, og deretter blir en rett vinkel og strekker seg horisontalt gjennom mellomvirvelskiven fremover mellom legemene II-III halsvirvler. Det er en fullstendig adskillelse av aksens kropp fra dets halvbuer og kroppen til den underliggende vertebraen. Aksens kropp, som ikke holdes sammen med atlanten og skallen, forskyves fremover. Aksens bue forblir på plass. På grunn av legemets akse forfra og bakfra elementer mangler forskyvning II halsvirvelen forskyvning opptrer som om økningen i antero-posterior diameter av spinalkanalen ved dette nivå, og hvorfor det ikke er mekanisk sammenpressing eller ryggmargskade. Imidlertid, hvis en for stor forskyvning av legemet II fremre halsvirvelen, kan det være en "avskjæring" eller ryggmargskompresjon sjakkel den flyttet tilbake foran atlas.

Årsaker til traumatisk spondylolistese II av livmorhalsen

Vanligvis oppstår disse skaderne når du faller på hodet eller hauger på hodet med store vekter, forutsatt at hodet er i en utvidelsesstilling. Traumer i hodet fører vanligvis til forekomsten av samtidig alvorlig hjerneskade. Mulige hjernerystelse og blåmerker i ryggmargen og bulbar deler av hjernen. Neurologiske symptomer som oppstår under disse skader, forklares av de ovenfor nevnte hjerneskade, samt ekstramedullære og intramedullære blødninger, hjerneødem. Kliniske manifestasjoner av hjerneskade er svært varierte og avhenger av lokalisering, omfang og natur av endringene som har skjedd under påvirkning av traumer.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på traumatisk spondylolistese II av livmorhalsen

Den generelle tilstanden til slike offer, levert fra scenen, kan være ekstremt vanskelig. De vanligste hjernens symptomer, spenning, bevissthetstap, ulike typer motorforstyrrelser og prolapses dominerer .

Lokalt, slitasje og blåmerker, blødninger i hode og panne, hevelse og forbannelse i bakre del av nakken, bestemmes. Hvis pasienten er bevisstløs eller i en tilstand av spenning, er det ikke mulig å bestemme, og påvise tilstedeværelsen og lokaliseringen av smerte, det mulige bevegelsesområdet, graden av smerte. Naturen av vold, som forårsaket skaden, kan føre til en samtidig brudd i beina i kraniale hvelvet, oppdagelsen av noe som kan distrahere lege oppmerksomhet fra eksisterende ryggskade og forklare alle de observerte kliniske symptomer på skader på hodeskallen og dens innhold. Sammen med dette er det mulig å se skader på skullet samtidig.

Diagnose av traumatisk spondylolistese II av livmorhalsen

Røntgenundersøkelse lar deg etablere riktig diagnose. Avgjørende er spondylograms profil, som er definert i stedet karakteristiske trekk - separasjon crura akse i området ved sin rot og kropps offset anteriort akse, vil legemets akse nivåer stå foran kroppen III halsvirvelen.

Skaden på intervertebralskiven mellom II-III livmorhalskroppene er også bestemt.

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av traumatisk spondylolistese II cervikal vertebra

Fra det øyeblikk legen kommuniserer med offeret, er den mest grundige immobilisering av hode og nakke kreves, mest pålitelig utført av assistentens hender. Det må tas særlig forsiktighet ved overføring av den skadde, røntgenundersøkelse. I nærvær av indikasjoner utføres en spinal punktering med væskodynamiske analyser og en studie av cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse av blod. Ifølge indikasjonene utføres symptomatisk medisinering. I fravær av indikasjoner for revisjon av spinalkanalen innhold og aktiv interferens på mulige skader forbundet skallebenet skjelett trekkraft blir påført over calvarial bein med en belastning på 4-6 kg. Strekningen utføres på et horisontalt plan. Korreksjonen av frakturen, bekreftet av kontrollspondylogrammet, er en indikasjon på påføring av kraniotoracisk bandasje i 4-6 måneder. Etterfølgende klinisk og radiologisk undersøkelse av pasienten løser spørsmålet om hensiktsmessigheten og nødvendigheten av ytterligere ekstern immobilisering med gips eller avtakbar ortopedisk korsett.

Den manglende evne til å samsvare i stilling med fragmentene av en ødelagt vertebra frisk skader eller dens påfølgende ustabilitet i den tidligere skader samt tendensen til progressiv spinal misdannelse er en indikasjon for gjennomføring occipitospondylodesis eller fremre fusjon.