Forekomsten av selvmord blant barn og unge i hele verden

Dataene om hyppigheten av selvmord blant barn og unge som er tilgjengelige i verdenslitteraturen er sparsomme og som regel motstridende. Tabellen viser at det høyeste nivået av selvmord i denne aldersgruppen, som utgjør 50–60 tilfeller per 100 000 mannlige ungdommer og 30–40 tilfeller per 100 000 kvinnelige ungdommer, ble registrert på 1950- og 1960-tallet i Japan og Taiwan. Disse tallene var dusinvis av ganger høyere enn i USA, hvor selvmord blant barn og unge ble registrert svært sjelden i disse årene (0,4–1,2 tilfeller). Deretter ble denne forskjellen mindre uttalt på grunn av en nedgang i forekomsten av selvmord i Japan til 25 og en økning i nivået i USA til 13–14 per 100 000 ungdommer, mens forekomsten av selvmord blant svarte amerikanske ungdommer var betydelig lavere enn blant hvite.

Forekomst av fullbyrdede selvmord hos barn og ungdom i forskjellige land i verden

Land	År med forskning	Alder på selvmord, år	Rate per 100 000 personer i denne alderen
Japan	1955–1958	12–24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962–1981	15–24	25,0 (gjennomsnitt)
	1955–1975	10–14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15–19	7,8
USA	1977		14.2
	1978	0–15	0,8
		15–19	7.6
	1980	15–24	13.3
	1984	15–19	9.0
Tsjekkoslovakia	1961		13,0 (m)
	1969	15–19	(og) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962–1964	12–24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Tyskland	1970	15–24	10.1
England	1979–1982	15–24	2,6 (studenter)
	1996	10–19	8,8 (ikke-studenter)
Sovjetunionen (Kasakhstan)	1984	Opptil 20	4.4
	1986		3.1
Russland (Kemerovo-regionen)	1980	10–14	0,8
	1994	10–14	4.6
1994	15–19	49,9
Russland (Tomsk)	1996–1998	15–24	35,2 (gjennomsnitt)

I europeiske land varierte forekomsten av selvmord blant barn og ungdom (per 100 000 innbyggere i denne aldersgruppen) fra 2–8 tilfeller i England til 13–36 i det tidligere Tsjekkoslovakia. I løpet av de siste tiårene har verden kommet til den oppfatning at ungdomsårene, sammen med alderdom, er den mest selvmordsfremmende alderen.

Analyse av dynamikken i selvmordsprevalensen viser at det i de fleste land i verden er en klar tendens til at hyppigheten øker i alle aldersgrupper i befolkningen, spesielt raskt blant unge mennesker. For eksempel, i USA er selvmord som dødsårsak i den generelle befolkningen rangert som nummer 11 i hyppighet, og blant unge mennesker (15-24 år) - nummer 3, etter ulykker og drap. Blant amerikanske studenter har selvmord som årsak til generell dødelighet nådd andreplassen etter skader.

Ifølge PS Holinger (1978) doblet hyppigheten av drap på unge mennesker seg i USA i perioden 1961-1975, og selvmord tredoblet seg. I tillegg økte forekomsten av selvmord i ungdomsårene med 2,2 ganger i løpet av de samme årene. En enda mer uttalt økning i forekomsten av selvmord i USA blant unge mennesker fant sted på 1990-tallet: blant gutter i alderen 15-19 økte selvmordsfrekvensen med 4 ganger, og blant jenter i samme alder - med 3 ganger, mens gjennomsnittsindikatorene for fullførte selvmord i andre aldersgrupper av befolkningen forble stabile.

MGMe Clure (1984) kom, basert på en statistisk analyse av selvmord i England og Wales, også til den konklusjonen at hyppigheten har økt blant tenåringer, mens selvmord blant barn under 14 år ble registrert relativt sjelden. Samtidig siterte CR Pfeffer (1981) statistiske data som bekreftet den fremvoksende trenden i USA mot en økning i tilfeller av selvmordsatferd blant barn i alderen 6-12 år. Hyppigheten av barneselvmord i Frankrike har doblet seg det siste tiåret, selv om disse tilfellene fortsatt anses som "eksepsjonelle" i landet. Merk at ifølge AA Lopatin (1995) økte nivået av selvmord blant barn i Kemerovo-regionen i Russland nesten seks ganger i perioden 1980-1994.

Det finnes også informasjon av motsatt art. D. Shaffer og P. Fischer (1981) bemerket således at selvmord blant barn og ungdom er sjeldne sammenlignet med voksne, og hyppigheten endrer seg lite over tid. I følge deres observasjoner utgjorde selvmord i USA i 1978 henholdsvis 2,4 og 8 % av alle dødsårsaker blant barn og ungdom. Av alle selvmord begått i landet i løpet av det analyserte året utgjorde barne- og ungdomsselvmord bare henholdsvis 0,6 og 6,2 %. Basert på dataene som ble presentert, kom forfatterne til konklusjonen om den lave og relativt stabile hyppigheten av selvmord blant barn og ungdom.

Det bør bemerkes at de fleste forskere ikke deler dette synspunktet. Dessuten peker GL Klerman (1987) på den skremmende epidemiske naturen til forekomsten av selvmord blant ungdom de siste tiårene. Etter hans mening var økningen i forekomsten av depresjon, alkoholisme og narkotikaavhengighet blant personer født etter andre verdenskrig under den såkalte babyboomen en forutsetning for den påfølgende økningen i hyppigheten av selvmord og selvmordsforsøk. Det finnes også en oppfatning om at selvmord, drap og ulykker hos barn og ungdom bør tas i betraktning samlet, fordi de er tre sider av den såkalte selvdestruksjonsepidemien.

Forekomsten av selvmordsforsøk hos barn og ungdom, sammenlignet med fullbyrdede selvmord, er i stor grad ustudert fordi offisielle statistikkbyråer verden over ikke samler inn slike data. Hyppigheten av selvmordsforsøk kan ofte bare estimeres fra indirekte data, men forskjeller i metodene for å samle dem inn i forskjellige land gjør det vanskelig å evaluere resultatene av slike studier.

Det eneste udiskutable faktum er at antallet selvmordsforsøk i ungdomsårene er flere ganger høyere enn antallet fullførte selvmord. Dette mønsteret finnes i de fleste land der relevante studier er gjennomført. I europeiske land er det dermed i gjennomsnitt 8–10 selvmordsforsøk for hvert fullført selvmord blant ungdom. En enda større forskjell i hyppigheten mellom fullførte selvmord og selvmordsforsøk indikeres av H. Hendin (1985), som i USA mener at hyppigheten av selvmordsforsøk og fullførte selvmord bestemmes av forholdet 100:1. Ifølge AG Ambrumova og EM Vrono (1983), samt H. Jacobziener (1985), ender ikke mer enn 1 % av selvmordsforsøkene blant barn og ungdom med døden.

En studie av litteraturdata om dynamikken i forekomsten av selvmordsforsøk hos barn og ungdom har vist at det de siste tiårene har vært en betydelig økning i hyppigheten i forskjellige land i verden. I følge FECrumley (1982) doblet antallet personer i alderen 15–19 år som begikk selvmordsforsøk i USA i perioden 1968 til 1976 seg og nådde 5000 tilfeller per år. På 90-tallet av 1900-tallet begynte barn og ungdom å begå 1 til 2 millioner selvmordsforsøk per år i landet, i tillegg ble omtrent 12 000 barn og ungdom innlagt på sykehus på grunn av selvmordsforsøk i samme periode.

M. Shafii et al. (1985) viser til data som viser at antallet barn og ungdommer med selvmordsatferd som var under observasjon av barnepsykiatrisk tjeneste i Louisville, økte med 6,3 ganger over en 8-årsperiode og utgjorde 20 % av alle besøk til denne tjenesten. Etter å ha undersøkt alle barn og ungdommer som ble innlagt på primærhelsetjenesten ved et av de amerikanske barnesykehusene på grunn av selvmordsforsøk, fant BD Garfinkel et al. (1982) at slike tilfeller utgjorde gjennomsnittlig 0,3 % av alle innleggelser per år.

I Frankrike forsøker 0,4 % av ungdommene selvmord. I Polen fant G. Swiatecka og J. Niznikiwicz (1980) at antallet barn og ungdommer i alderen 12–20 år som ble innlagt på psykiatrisk sykehus på grunn av selvmordsforsøk, firedoblet seg over 20 år (1958–1978). Et av de store psykiatriske sykehusene i Tsjekkoslovakia fant også en økning i antall mindreårige som forsøkte selvmord; antallet som ble innlagt på sykehus av denne grunnen utgjorde 23,2 % av det totale antallet innleggelser.

H. Haefner (1983) forklarer de skarpe endringene i hyppigheten av selvmordsforsøk med endringer i kulturen til etniske grupper over tid. De mest betydelige svingningene observeres i aldersgrupper som er mest følsomme for endringer i det sosiale miljøet, dvs. blant tenåringer og unge menn.

Analysen av utenlandsk litteratur om forekomsten av selvmordsatferd blant barn og unge avdekket dermed et ekstremt bredt spekter av frekvensindikatorer. Dette indikerer forskjeller i metodene for registrering og statistisk behandling av relevant informasjon i forskjellige land og til og med innenfor ett land. Mangelen på fullstendig informasjon og forskjeller i metodologiske prinsipper for forskning (for eksempel usammenlignbarhet av aldersgrupper, mangel på en klar gradering av ungdomstid, barndom og ungdomstid) gjør det vanskelig å studere dataene.

I vårt land har det praktisk talt ikke vært noen studier av forekomsten av selvmord blant barn og unge. Bare noen få arbeider kan siteres, særlig studien av A.G. Ambrumova (1984), der hun kom til den konklusjonen at andelen selvmord blant ungdom i Sovjetunionen er liten sammenlignet med voksne, men har en tendens til å øke. I 1983 utgjorde andelen unge under 20 år dermed 3,2 %, og i 1987 - allerede 4 % av alle begåtte selvmord.

Avslutningsvis kan vi konkludere med at forekomsten av selvmord og selvmordsforsøk blant barn og unge øker i de fleste land i verden. Spesielt alarmerende er tendensen til at vekstraten for disse indikatorene øker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]